2026年流行病学试题库及答案

2026年流行病学试题库及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.某市2025年报告手足口病病例共4800例，其中5岁以下儿童占92%。该市当年5岁以下儿童平均人口为16万。则5岁以下儿童手足口病发病率为（）A.27.6/10万B.276/10万C.300/10万D.2760/10万答案：B2.在队列研究中，RR值可信区间下限为0.9，上限为3.2，下列说法最准确的是（）A.暴露与疾病无关联B.暴露可能为保护因素C.暴露可能为危险因素D.无法确定关联方向答案：C3.关于现况调查的“无应答偏倚”，下列控制措施最有效的是（）A.增大样本量B.随机抽样C.多次随访、补调查D.采用分层分析答案：C4.某疫苗efficacy为90%，其含义是（）A.接种组发病率为10%B.接种组较对照组减少90%发病C.接种组90%产生抗体D.接种组保护率为10%答案：B5.下列哪项不是疾病三级预防策略中的“二级预防”措施（）A.乳腺癌钼靶筛查B.高血压社区管理C.宫颈癌HPV检测D.糖尿病并发症康复答案：D6.某研究采用1:4匹配病例对照设计，共收集病例120例，对照480例。经分析得OR=2.5，χ2=12.6，p<0.001。下列解释正确的是（）A.暴露因素与疾病呈负关联B.样本量不足，结果不可信C.暴露因素可能是疾病危险因素D.需计算RR进一步验证答案：C7.2025年某国结核病死亡率为3/10万，当年该国结核病患者共5万人，则病死率约为（）A.0.006%B.0.06%C.0.6%D.6%答案：D8.在流行病学现场实验中，采用“整群随机分组”最主要目的是（）A.减少选择偏倚B.降低信息偏倚C.避免沾染效应D.提高统计效能答案：C9.关于Meta分析，下列说法错误的是（）A.可合并不同研究设计资料B.需进行异质性检验C.漏斗图用于评估发表偏倚D.随机效应模型假设研究间差异随机答案：A10.某市2025年1月报告流感样病例数突然上升至前5周平均水平的3.5倍，该现象称为（）A.暴发B.流行C.大流行D.散发答案：A11.在评价筛检试验时，将cutoff值提高，则（）A.灵敏度升高，特异度降低B.灵敏度降低，特异度升高C.阳性预测值降低D.阴性预测值升高答案：B12.某研究调查饮酒与食管癌关系，发现饮酒者中86%同时吸烟，吸烟可能为（）A.混杂因素B.效应修饰因素C.中介因素D.保护因素答案：A13.下列指标中，最能反映疾病对人群健康综合影响的是（）A.发病率B.患病率C.潜在减寿年数（PYLL）D.病死率答案：C14.关于“人时”计算，下列正确的是（）A.失访者从退出研究起不再贡献人时B.研究对象死亡后继续贡献人时至研究结束C.人时仅用于病例对照研究D.人时不能处理动态人群答案：A15.某县2025年报告登革热本地病例，首次分离到DENV3型病毒，该县此前无此型别记录，此事件属于（）A.新发传染病B.输入性病例C.病原变异D.病原学监测答案：D16.在传染病网络直报系统中，报告及时性指标“报告及时率”计算分母为（）A.网络报告卡片数B.应报告卡片数C.实验室确诊数D.县级审核卡片数答案：B17.某研究采用双向队列设计，其最主要优点是（）A.可同时计算RR和ORB.节省随访时间C.减少回忆偏倚D.适用于罕见病答案：C18.下列关于“基本再生数（R0）”的描述，正确的是（）A.随疫苗接种率升高而升高B.可用于计算群体免疫阈值C.与有效再生数Re概念相同D.仅适用于慢性非传染病答案：B19.在暴发调查中，绘制“流行曲线”时，横轴通常采用（）A.年龄组B.发病时间C.暴露时间D.就诊时间答案：B20.某研究对HIV阳性人群进行ART治疗，随访5年，发现治疗组结核病发病率下降70%，该研究属于（）A.临床试验B.现场试验C.社区试验D.类实验答案：A21.关于“健康决定因素社会生态模型”，最外层是（）A.政策层B.社区层C.人际层D.个体层答案：A22.在病例交叉研究中，对照期通常选择（）A.病例发病前同一时刻B.病例发病后同一时刻C.病例发病前一周年同一时刻D.随机抽取的任意时刻答案：C23.某市2025年糖尿病标化死亡率为20/10万，当年全国糖尿病标化死亡率为25/10万，则该市糖尿病标准化死亡比（SMR）为（）A.0.8B.1.25C.5D.45答案：A24.在传染病潜伏期计算中，常用“中位数潜伏期”而非“平均潜伏期”，主要因为潜伏期分布呈（）A.正态分布B.对数正态分布C.偏态分布D.均匀分布答案：C25.某研究采用多阶段抽样，第一阶段抽取乡镇，第二阶段抽取村，第三阶段抽取个体，该抽样方法称为（）A.系统抽样B.整群抽样C.分层抽样D.多阶段分层整群抽样答案：D26.在暴发调查中，计算“罹患率”时，分母应为（）A.总人口B.暴露人口C.发病人数D.易感人口答案：B27.某疫苗上市后监测发现，接种后30天内出现吉兰巴雷综合征（GBS）风险升高，该监测属于（）A.主动监测B.被动监测C.哨点监测D.药物警戒答案：D28.在流行病学中，“伯克森偏倚”最常见于（）A.现况调查B.病例对照研究C.队列研究D.生态学研究答案：B29.某研究采用“交叉设计”评估口罩对流感预防效果，每个研究对象先后接受“戴口罩”和“不戴口罩”两阶段处理，中间设洗脱期，该设计最大优点是（）A.减少个体间变异B.增加样本量C.避免沾染D.降低失访答案：A30.在循证公共卫生决策中，“GRADE”系统证据质量最高等级为（）A.高B.中C.低D.极低答案：A二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于描述性研究的有（）A.生态学研究B.现况调查C.病例报告D.病例对照研究E.队列研究答案：A、B、C32.关于随机对照试验（RCT）中“盲法”作用，正确的有（）A.减少观察偏倚B.减少测量偏倚C.减少选择偏倚D.减少报告偏倚E.减少混杂偏倚答案：A、B、D33.下列指标中，与时间无关的有（）A.患病率B.发病率C.病死率D.死亡率E.构成比答案：A、E34.在暴发调查中，验证病原体的“科赫法则”现代版包括（）A.病原存在于所有患者B.病原可在体外纯培养C.病原序列在患者体内高于正常D.动物模型可复制疾病E.病原消失后症状缓解答案：A、C、D、E35.下列属于“信息偏倚”控制措施的有（）A.标准化问卷B.培训调查员C.采用客观指标D.随机分组E.盲法测量答案：A、B、C、E36.关于“群体免疫阈值（Pc）”计算，需已知（）A.基本再生数R0B.疫苗效力VEC.人口总数D.有效再生数ReE.疫苗接种率答案：A、B37.在慢性病管理中，“高危策略”与“全人群策略”比较，特点有（）A.成本效益高B.干预目标明确C.个体获益大D.人群归因风险降低明显E.政治接受度高答案：A、B、C38.下列属于“新发传染病”的有（）A.COVID19B.寨卡病毒病C.登革热D.中东呼吸综合征（MERS）E.霍乱答案：A、B、D39.在流行病学研究中，采用“敏感性分析”目的有（）A.评估结果稳健性B.检验潜在混杂C.计算样本量D.评估测量误差影响E.验证因果关联答案：A、B、D40.关于“伤残调整生命年（DALY）”计算，包含（）A.早死损失寿命年（YLL）B.伤残损失健康生命年（YLD）C.生活质量指数D.期望寿命E.贴现率答案：A、B、D、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.病例对照研究可直接计算发病率。（×）42.随机误差可通过增大样本量减少。（√）43.生态学研究可控制个体水平混杂。（×）44.疫苗保护率VE=(1－RR)×100%。（√）45.在队列研究中，失访率超过20%即可认为结果不可信。（√）46.患病率升高一定意味着发病率升高。（×）47.交叉设计适用于慢性病长病程研究。（×）48.传染病报告卡中“疑似病例”无需网络直报。（×）49.循证公共卫生强调“最佳证据、专业经验、公众价值”三结合。（√）50.在暴发调查中，回顾性队列研究可计算RR。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.某研究RR=1.8，其95%CI为1.1–2.9，说明该暴露与疾病关联具有________显著性。答案：统计52.在传染病暴发调查中，将疫情划分为“潜伏期、发病期、恢复期”依据的是________特征。答案：自然史53.某市2025年肺癌死亡率为50/10万，其中90%为吸烟所致，则吸烟对肺癌的人群归因风险百分比为________%。答案：9054.在病例对照研究中，采用________比匹配可控制混杂并提高统计效能。答案：1:M55.某疫苗R0=4，则理论群体免疫阈值Pc=________%。答案：7556.在循证医学证据金字塔中，位于最顶端的是________。答案：系统评价与Meta分析57.某研究采用“捕获再捕获”方法估计某罕见病患病率，第一次捕获120例，第二次捕获150例，其中重复30例，则估计总病例数为________例。答案：60058.在慢性病干预中，“5A”模式包括评估、劝告、达成共识、协助、________。答案：安排随访59.某研究DALY=1000人年，贴现率3%，则贴现后DALY约为________人年（保留整数）。答案：97160.在暴发调查中，若流行曲线呈单峰、对称、潜伏期一致，提示暴露方式为________。答案：点源五、简答题（每题8分，共40分）61.简述控制混杂偏倚的三种主要方法及其原理。答案：（1）随机化：通过随机分配使混杂因素在各组间均衡分布，理论上消除已知和未知混杂。（2）匹配：在研究设计阶段按混杂因素水平配对，使病例与对照或暴露组与非暴露组在混杂因素上同质，分析阶段消除混杂。（3）多变量分析：利用回归模型（如Logistic、Cox）将混杂因素作为协变量纳入，通过数学调整估计独立效应。62.试比较前瞻性队列研究与病例对照研究在因果推断强度上的差异。答案：前瞻性队列研究由因及果，暴露信息在疾病发生前收集，可计算发病率与RR，能直接评估时间顺序，选择偏倚和信息偏倚小，因果推断强度高；病例对照研究由果及因，暴露信息回顾性收集，易受回忆偏倚、选择偏倚影响，仅计算OR，时间顺序难确定，推断强度弱于队列研究。63.阐述传染病暴发调查中“现场快速评估”核心内容。答案：（1）核实诊断与疫情确认：通过临床、实验室、流行病学资料确认暴发；（2）病例定义：制定统一疑似病例、临床病例、确诊病例标准；（3）描述流行病学：时间、地区、人群分布，绘制流行曲线与标点地图；（4）危险因素初判：通过访谈、现场观察提出假设；（5）资源评估：当地医疗、实验室、防控能力；（6）快速向上级与公众通报，启动应急响应。64.说明循证公共卫生决策“三要素”并举例。答案：（1）最佳证据：系统评价显示控烟立法可降低人群吸烟率8%–15%；（2）专业经验：公共卫生专家结合本地烟草流行特点，评估立法可行性；（3）公众价值：通过听证会收集市民对控烟立法接受度，平衡商家与居民利益，最终出台室内公共场所全面禁烟条例。65.简述“伤残调整生命年（DALY）”在慢性病负担评价中的应用步骤。答案：（1）确定疾病清单与分类（ICD10）；（2）收集死亡数据计算YLL=∑(期望寿命－死亡年龄)×死亡数；（3）收集发病、患病、伤残权重计算YLD=∑(患病数×伤残权重×病程年数)；（4）选择贴现率（通常3%）与年龄权重参数；（5）YLL+YLD得DALY，按性别、年龄、地区分层，比较不同疾病负担，确定优先干预领域。六、计算与分析题（每题15分，共30分）66.某县2025年6月1日至30日发生细菌性痢疾暴发，共报告病例300例，该县人口10万。6月1日以前5年同期平均月发病10例。（1）计算该月痢疾罹患率（以10万人为单位）；（2）计算该月暴发超额病例数；（3）若经调查确定90%病例与生食甲蟹有关，甲蟹暴露人群2万人，未暴露8万人，暴露组发病270例，非暴露组发病30例，计算RR、AR%、PAR%，并解释结果。答案：（1）罹患率=300/100000×100000=300/10万；（2）超额病例=300－10=290例；（3）暴露组发病率=270/20000=1350/10万，非暴露组=30/80000