2026年慢阻肺COPD诊疗指南考核试题

慢阻肺COPD诊疗指南考核试题一、单选题1、慢阻肺诊断的必备条件是（吸入支气管舒张剂后）?‌[单选题]*A、FEV₁/FVC<0.6B、FEV₁/FVC<0.7√C、FEV₁/FVC<0.8D、FEV₁/FVC<0.92、GOLD2024指南新增的PRISm概念是指?‌[单选题]*A、哮喘-COPD重叠综合征B、FEV₁/FVC正常但FEV₁降低√C、肺过度充气D、小气道功能障碍‌3、慢阻肺急性加重的核心症状是?‌[单选题]*A、咳嗽加重B、呼吸困难加重超出日常变异√C、痰量增加D、发热4、评估慢阻肺症状的首选工具是?‌[单选题]*A、mMRC问卷B、CAT问卷√C、SGRQ量表D、BODE指数‌5、慢阻肺患者肺功能监测的频率应为?‌[单选题]*A、每3个月B、每6个月C、每年至少1次√D、仅在急性加重时6、需长期家庭氧疗的指征是?‌[单选题]*A、SpO₂≤88%√B、SpO₂≤90%C、SpO₂≤92%D、活动后气促7、慢阻肺合并肺动脉高压的典型表现是?‌[单选题]*A、杵状指B、下肢水肿C、P₂亢进√D、颈静脉怒张8、慢阻肺患者接种疫苗的推荐组合是?‌[单选题]*A、流感疫苗+肺炎球菌疫苗√B、流感疫苗+新冠疫苗C、肺炎球菌疫苗+百日咳疫苗D、仅流感疫苗9、慢阻肺与支气管哮喘的鉴别要点是?‌[单选题]*A、气流受限的可逆性√B、夜间症状C、过敏史D、吸烟史10、评估慢阻肺急性加重风险的指标是?‌[单选题]*A、过去1年急性加重次数√B、FEV₁占预计值百分比C、CAT评分D、合并症数量11、稳定期慢阻肺的首选基础药物是?‌[单选题]*A、短效β₂激动剂（SABA）B、长效抗胆碱能药（LAMA）√C、吸入糖皮质激素（ICS）D、茶碱缓释片12、适用于吸气流速不足患者的吸入装置是?‌[单选题]*A、干粉吸入剂（DPI）B、压力定量气雾剂（pMDI）C、软雾吸入装置（SMI）√D、雾化吸入器‌13、LAMA类药物的代表是?‌[单选题]*A、沙丁胺醇B、福莫特罗C、噻托溴铵√D、布地奈德14、需根据肾功能调整剂量的吸入药物是?‌[单选题]*A、异丙托溴铵B、格隆溴铵√C、乌美溴铵D、福莫特罗‌15、慢阻肺急性加重期糖皮质激素的推荐疗程为?‌[单选题]*A、1-3天B、5-7天√C、10-14天D、≥21天‌16、三联疗法（ICS/LABA/LAMA）的适应证是?‌[单选题]*A、CAT评分≥10分B、血嗜酸粒细胞≥300/μLC、每年≥2次中度急性加重√D、FEV₁<50%预计值17、罗氟司特的作用机制是?‌[单选题]*A、PDE-4抑制剂√B、M3受体拮抗剂C、β₂受体激动剂D、白三烯抑制剂18、罗氟司特用药的注意事项是?‌[单选题]*A、空腹服用B、与高脂餐同服√C、晨起顿服D、睡前服用‌19、慢阻肺合并支气管扩张症患者应避免使用?‌[单选题]*A、LAMAB、ICS√C、LABAD、茶碱20、妊娠期慢阻肺患者相对安全的支气管舒张剂是?‌[单选题]*A、沙丁胺醇√B、噻托溴铵C、格隆溴铵D、福莫特罗21、慢阻肺患者使用大环内酯类抗生素长期预防时，需监测?‌[单选题]*A、肝功能B、QT间期C、听力D、以上都是‌√22、茶碱治疗窗的血药浓度范围是?‌[单选题]*A、5-15μg/mL√B、10-20μg/mLC、15-25μg/mLD、20-30μg/mL‌23、祛痰药乙酰半胱氨酸的禁忌证是?‌[单选题]*A、胃溃疡√B、哮喘C、肾功能不全D、老年患者‌24、慢阻肺合并冠心病患者首选的LABA是?‌[单选题]*A、沙美特罗√B、福莫特罗C、茚达特罗D、奥达特罗25、需通过雾化给药的支气管舒张剂是?‌[单选题]*A、沙丁胺醇溶液√B、福莫特罗粉吸入剂C、噻托溴铵软雾剂D、布地奈德气雾剂‌26、吸入糖皮质激素最常见的不良反应是?‌[单选题]*A、声音嘶哑√B、血糖升高C、骨质疏松D、皮肤变薄‌27、预防ICS相关口腔念珠菌感染的关键措施是?‌[单选题]*A、用药后漱口√B、联合抗菌药物C、减少吸入剂量D、改用干粉剂型28、患者使用LAMA后出现排尿困难，可能的原因是?‌[单选题]*A、前列腺增生√B、肾功能损害C、过敏反应D、药物过量‌29、他汀类药物与克拉霉素联用可能增加?‌[单选题]*A、肝毒性B、肌病风险√C、肾毒性D、神经毒性‌30、茶碱中毒的早期表现是?‌[单选题]*A、恶心、心悸√B、惊厥C、心律失常D、昏迷‌31、LAMA类药物禁用于?‌[单选题]*A、青光眼患者√B、糖尿病患者C、高血压患者D、骨质疏松患者‌32、慢阻肺患者使用β受体阻滞剂的正确策略是?‌[单选题]*A、避免使用B、首选卡维地洛√C、小剂量起始D、联合支气管舒张剂‌33、ICS的减量指征是?‌[单选题]*A、急性加重控制后B、血嗜酸粒细胞<100/μLC、合并肺炎√D、长期使用超过1年‌34、雾化吸入沙丁胺醇过量可能导致?‌[单选题]*A、低钾血症√B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、呼吸抑制‌35、慢阻肺患者使用阿片类药物治疗呼吸困难时，需重点监测?‌[单选题]*A、呼吸频率B、血氧饱和度C、意识状态D、以上都是√36、老年慢阻肺患者（>80岁）使用茶碱时应?‌[单选题]*A、增加剂量B、减少剂量并监测血药浓度√C、避免使用D、仅夜间给药‌37、慢阻肺合并肺结核患者应禁用?‌[单选题]*A、ICS√B、LAMAC、LABAD、茶碱‌38、慢阻肺患者围手术期管理的关键是?‌[单选题]*A、术前停用支气管舒张剂B、术中高浓度吸氧C、术后早期下床活动D、延续吸入治疗‌√39、营养支持对慢阻肺患者的意义是?‌[单选题]*A、改善呼吸肌功能B、降低急性加重风险C、提高生存率D、以上都是√40、终末期慢阻肺患者的姑息治疗重点包括?‌[单选题]*A、阿片类药物缓解呼吸困难B、抗焦虑治疗C、家庭氧疗D、以上都是√二多选题1、慢阻肺诊断的必备条件包括（多选）?‌[多选题]*A、持续存在的气流受限√B、FEV₁/FVC<0.7（吸入支气管舒张剂后）√C、慢性咳嗽或咳痰症状D、呼吸困难超出日常变异2、评估慢阻肺急性加重风险的核心指标是（多选）?‌[多选题]*A、过去1年急性加重次数√B、FEV₁占预计值百分比C、血嗜酸粒细胞计数√D、CAT评分3、慢阻肺与支气管哮喘的鉴别要点包括（多选）?‌[多选题]*A、气流受限的可逆性√B、夜间症状加重√C、过敏史D、吸烟暴露史4、慢阻肺稳定期首选的支气管舒张剂类别是（多选）?‌[多选题]*A、长效抗胆碱能药（LAMA）√B、长效β₂激动剂（LABA）√C、短效β₂激动剂（SABA）D、茶碱缓释片5、三联疗法（ICS/LABA/LAMA）的适应证包括（多选）?‌[多选题]*A、CAT评分≥10分B、血嗜酸粒细胞≥300/μL√C、每年≥2次中度急性加重√D、FEV₁<50%预计值‌6、慢阻肺急性加重期应优先使用的药物包括（多选）?‌[多选题]*A、短效β₂激动剂（SABA）√B、口服糖皮质激素（疗程5-7天）√C、抗生素（脓痰且CRP>10mg/L时）√D、长效抗胆碱能药（LAMA）7、慢阻肺患者使用大环内酯类抗生素长期预防时，药师需重点监护的内容包括（多选）?[多选题]*A、肝功能异常（如ALT升高）√B、QT间期延长风险√C、耳毒性（尤其肾功能不全患者）√D、血糖波动8、罗氟司特用药的正确监护要点包括（多选）?‌[多选题]*A、与高脂餐同服以提高生物利用度√B、监测肝功能异常√C、空腹服用以加速吸收D、避免与强效CYP3A4抑制剂联用‌√9、慢阻肺合并支气管扩张症患者需调整或避免使用的药物是（多选）?[多选题]*A、吸入性糖皮质激素（ICS）√B、非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）√C、祛痰药乙酰半胱氨酸D、选择性β1受体阻滞剂（如美托洛尔）‌√10、药师对吸入糖皮质激素（ICS）的主要不良反应监护包括（多选）?‌[多选题]*A、声音嘶哑√B、口腔念珠菌感染√C、血糖升高D、QT间期延长11、茶碱治疗中需重点监测的内容包括（多选）?‌[多选题]*A、血药浓度（治疗窗5-15μg/mL）√B、肝功能指标C、与喹诺酮类药物的相互作用√D、空腹给药时间12、他汀类药物与慢阻肺药物联用时，可能增加肌病风险的组合是（多选）?‌[多选题]*A、阿托伐他汀+克拉霉素√B、瑞舒伐他汀+罗氟司特C、辛伐他汀+吉非罗齐√D、匹伐他汀+茶碱13、LAMA类药物使用中可能出现的不良反应包括（多选）?‌[多选题]*A、排尿困难（尤其前列腺增生患者）√B、青光眼加重√C、心悸D、骨质疏松14、老年慢阻肺患者（>80岁）使用茶碱时的药学监护要点包括（多选）?‌[多选题]*A、减少剂量并监测血药浓度√B、避免与β受体阻滞剂联用C、优先选择缓释制剂D、定期评估肾功能‌√15、妊娠期慢阻肺患者相对安全的药物选择包括（多选）?‌[多选题]*A、沙丁胺醇（SABA）√B、布地奈德（ICS）√C、茶碱（需严格监测）D、噻托溴铵（LAMA）三、病历分析不定项选择题1、病历摘要‌:男性，72岁，慢阻肺（GOLD3级）合并慢性心力衰竭（NYHAII级），长期使用沙美特罗/氟替卡松（50/500μg）bid。近1周气促加重，双下肢水肿，血压150/95mmHg。提问‌:药师应建议调整的治疗方案是（多选）?[多选题]*A、停用沙美特罗/氟替卡松，改用布地奈德/福莫特罗B、加用呋塞米20mgqd√C、将ICS替换为LAMA/LABA（如噻托溴铵/奥达特罗）√D、加用美托洛尔缓释片12.5mgqd2、病历摘要‌:女性，65岁，慢阻肺（GOLD4级），近1年急性加重4次，痰培养示铜绿假单胞菌。现因咳嗽加剧、脓痰就诊。提问‌:药师应推荐的抗菌药物策略是（多选）?[多选题]*A、口服左氧氟沙星500mgqd×7天B、静脉头孢他啶2gq12h，症状缓解后改口服环丙沙星√C、阿莫西林/克拉维酸625mgtid×5天D、治疗期间监测肝肾功能及耳毒性√3、病历摘要‌:男性，70岁，慢阻肺（GOLD3级）使用三联疗法（ICS/LAMA/LABA），近半年反复肺炎2次。血嗜酸粒细胞150/μL。提问‌:药师的干预建议是（多选）?[多选题]*A、立即停用ICS，改用双支扩剂（LAMA/LABA）√B、继续原方案，加用肺炎球菌疫苗C、评估ICS使用指征（血嗜酸粒细胞<300/μL）√D、改用布地奈德/福莫特罗（布地奈德剂量更低）4、病历摘要‌:女性，58岁，慢阻肺合并支气管扩张症，肺功能FEV₁