急诊医学科14项护理核心制度试题

急诊医学科14项护理核心制度试题一、单选题1.分级护理制度的概念是指（）[单选题]*A.是指医师根据患者病情和（或）护士评估的自理能力对患者进行分级别护理的制度B.是指护理人员根据患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度C.是指医护人员根据患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度√D.是指医师根据患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度2.一级护理的病人护理巡视要求是（）[单选题]*A.0.5-1小时巡视一次B.每小时巡视一次√C.1-2小时巡视一次D.严密观察，按需巡视3.下列不属于一级护理患者的护理要点的是（）[单选题]*A.每小时巡视患者，观察患者病情变化;B.严密观察患者病情变化，监测生命体征;√C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;提供护理相关的健康指导。D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;4.符合以下情况之一的患者，可确定为一级护理:（）[单选题]*A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者;B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者;√C.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;D.各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。5.特级护理患者护理要点错误的是（）[单选题]*A.每小时患者病情变化，监测生命体征;√B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;C.根据医嘱，准确测量并记录出入量;D.保持患者的舒适和功能体位;E．实施床旁交接班9.关于自理能力分级重度依赖等级划分标准正确的是（）[单选题]*A.总分100分B.总分61~99分C.总分41~60分D.总分≤40分√10.新住院病人护士长要在（）内与病人见面交流[单选题]*A.24h√B.48hC.36hD.60hE.72h11.一级护理患者的护理要点不包括下列哪项:（）[单选题]*A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.每2小时巡视患者，观察患者病情变化√C.根据患者病情，测量生命体征D.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施12.病情不稳定或随时可能发生变化的患者可确定为（）护理[单选题]*A.特级B.一级√C.二级D.三级13.科室值班的一线护理人员必须取得（）才能单独上岗。[单选题]*A.护士执业资格证书√B.护士专业资格证书C.护理专业毕业证书D.护理专业的学位证书14.一病区P班护士到病房清点物资并和A班护士交接后，在值班过程中发现科室的无菌换药碗数量比基数少一个，而本班未有病人使用，请问少一个换药碗的问题由谁负责（）[单选题]*A.A班护士B.A班和P班护士共同负责C.P班和当日值班医师D.P班护士√15.交接班必须认真负责，接班者应提前（）着装整齐上班进行交接。[单选题]*A.5分钟B.10分钟√C.15分钟D.30分钟16.在交接班中如发现病情、治疗、护理、器械、物品等不符，该如何处理（）[单选题]*A.置之不理B.报告科室护士C.立即查问值班医师D.立即查问交班护理人员√17.病区实行（）值班制，值班期间必须坚守工作岗位，履行职责，巡视病房,了解病情，保证各项治疗护理工作准确及时完成。[单选题]*A.8小时B.12小时C.10小时D.24小时√18.关于交接班，下列说法错误的是:（）[单选题]*A.交班时发现问题，由交班者负责。B.交班后发现问题，由交班者负责。C.因交班不清接班后发现问题，由接班者负责。D.接班者未到岗，交班人无事可提前离岗。√E.对所有患者进行床旁交接。19.以下哪些病人不需求重点床旁交交班:（）[单选题]*A.手术后第一天患者B.分娩20分钟后的产妇C.危重患者D.一般的三级照顾护士患者√E.病情特殊患者20.值班护士下列哪项不对（）[单选题]*A.认真执行查对制度B.夜班患者诉睡不着，护士马上予以安定口服√C.密切观察、记录危重病人病情变化D.做好抢救准备和抢救配合E.如实记录抢救过程21.护士过医嘱时需经几人核对记录（）[单选题]*A.1人B.两人√C.三人D.随意多少人22.抢救患者时医师下达口头医嘱，（）须大声复述一遍，医生确认，回复正确然后执行。[单选题]*A.过医嘱护士B.执行医嘱者√C.治疗班护士D.护士长23、每天查对医嘱（）次，护士长每周组织总查对医嘱（）次。[单选题]*A.三、一B.二、一√C.三、二D.二、二24、执行医嘱时严格执行护理“三查九对”原则，三查九对是指（）[单选题]*A.三查:摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查;九对:对床号、姓名、年龄、性别、药名、剂量、浓度、有效期、时间。B.三查:摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查;九对:对床号、姓名、年龄、腕带信息、药名、剂量、浓度、有效期、用法。C.三查:摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查;九对:对床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、有效期、时间、用法。√D.三查:摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查;九对:对床号、姓名、年龄、药名、配伍禁忌、浓度、有效期、时间、用法。25、关于注射输液时哪种说法不对（）[单选题]*A.多种药物配伍时只要注意医嘱与药物是否相符√B.凡需做过敏试验的药物，首次注射前要了解过敏试验情况C.输液后再次核对床号、姓名，控制滴速并记录，按时巡视，注意用药后反应D.配药后，要核对空安瓿与输液标签的药名、剂量,还要查药品质量，有无混浊和杂质26、给药或治疗时，如患者提出疑问时处理正确的是（）[单选题]*A.应及时进行查对，核对无误后方可执行√B.不需理睬C.口头询问医师D.交由护士长处理27、输血后将血袋送回血库至少低温保存（）[单选题]*A.6小时B.12小时C.24小时√D.48小时28、辅助检查查对制度正确的是（）[单选题]*A、检查前，应查对患者床号、姓名、病案号、检查项目、检查部位、检查时间、检查准备。√B、检查前，应查对患者床号、姓名、病案号、检查部位、检查时间、检查准备。C、检查前，应查对患者床号、姓名、病案号、检查项目、检查部位、检查准备。D、检查前，应查对患者床号、姓名、病案号、检查项目、检查部位、检查时间、29、关于手术安全查对正确的是（）[单选题]*A、留取手术标本时，应由洗手护士、巡回护士与手术医生，共同查对患者病区、姓名、病案号，以及手术标本名称、来源、数量、送检方式等。√B、留取手术标本时，应由巡回护士与手术医生，共同查对患者病区、姓名、病案号，以及手术标本名称、来源、数量、送检方式等。C、留取手术标本时，应由洗手护士与手术医生，共同查对患者病区、姓名、病案号，以及手术标本名称、来源、数量、送检方式等。D、留取手术标本时，应由洗手护士、巡回护士与手术医生，共同查对患者病区、姓名、病案号。30、关于采集交叉配血标本查对错误的是（）[单选题]*A、根据医嘱查对贴好标签的真空采血管B、标签内容应包括患者床号、姓名、性别、病案号等;C、同时采集两名及以上患者血样时，可同时采集。√D、采集交叉配血标本前，应床旁双人查对患者身份;31、关于产房查对正确的是（）[单选题]*A、新生儿出产房或手术室前，医护人员应与新生儿母亲／家属再次查对新生儿腕带信息。√B、新生儿出产房或手术室前，医生与护士共同查对新生儿腕带信息。C、新生儿出产房或手术室前，医护人员应与新生儿母亲再次查对新生儿腕带信息。D、新生儿出产房或手术室前，医护人员应与家属再次查对新生儿腕带信息。32、新生儿给予母乳前应（）[单选题]*A、应查对母乳标签和患儿身份，并检查母乳外包装是否完好、母乳是否出现异味和颜色改变。B、检查母乳外包装是否完好、母乳是否出现异味和颜色改变。C、查对母乳标签和患儿身份D、应双人查对母乳标签和患儿身份，并检查母乳外包装是否完好、母乳是否出现异味和颜色改变。√33.危重病人抢救时正确的做法是（）[单选题]*A、立即报告上级医师,待其到场后积极抢救B、没有主治以上医师时,由护士长主持抢救C、抢救急会诊时,被邀科室主治以上医师无法到达现场时,值班的住院医师可以不去参加抢救,但要电话告知邀请科室。D、遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告√34、在医生未到达之前,护士不可离开病人,应立即予以急救处理,除（）外[单选题]*A、给药√B、建立静脉通道C、人工呼吸和胸外心脏按压D、配血35.什么时候可以执行口头医嘱（）[单选题]*A.平时B.抢救病人时√C.病人多时D.医生要求时E.夜班36.抢救患者时处理正确的是（）[单选题]*A.医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述方可执行。B.医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述两遍复核无误后可执行√C.抢救完毕，医师无需开医嘱。D.安瓿用后马上丢弃E抢救完毕，医师补开医嘱可不签名。37.要求立即执行的“st”医嘱，需在多少分钟内执行（）[单选题]*A．5分钟B．10分钟C．15分钟√D．20分钟E．25分钟38、各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科室主任审定出（）进行配备。[单选题]*A.种类、质量、规格、剂量B.种类、数量、规格、剂量√C.药名、数量、规格、剂量D.种类、数量、规格、质量39、抢救药品、器材要做到“五固定”“二及时”是指（）[单选题]*A.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修、及时检查维修、及时领取补充√B.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期物品更换、及时检查维修、及时领取补充C.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修、及时报修维修、及时领取补充D.定名称规格、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修、及时检查维修、及时领取补充40、抢救药品、器材使用后，（）小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应如何处理[单选题]*A.6小时、在交接登记表上注明B.12小时、在交接登记表上注明，并报告护长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用C.24小时、报告护长协调解决D.24小时、在交接登记表上注明，并报告护长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用√41、抢救药品使用后几小时内补充齐全?（）[单选题]*A、24√B、12C、8D、642、封存好的抢救车，分管护士多久检查一次?（）[单选题]*A、每周B、每月√C、每两周D、每天43、抢救患者时处理正确的是?（）[单选题]*A、医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述方可执行。B、医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述医生复核无误后可执行。√C、抢救完毕，医生无需开医嘱。D、安瓿用后可丢弃。E、抢救完毕，医生可第二天补开医嘱。44、因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记?（）[单选题]*A.2小时内B.4小时内C.6小时内√D.12小时内45.一切抢救物品、器材及药品必须完备，不是“五定”的是:（）[单选题]*A.定期更换√B.定人保管C.定位放置D.定量存放E.定期检查维修46.护理文件记录内容要求（）[单选题]*A.记录内容客观、真实、准确、及时、完整。√B.记录内容真实、准确、及时、完整。C.记录内容客观、真实、准确、及时。D.记录内容客观、准确、及时、完整。47.护理文件书写错误是（）[单选题]*A.规范要求修改B.不得采用刮、粘、涂等办法掩盖或祛除原来的字迹C.采用刮、粘、涂等办法掩盖或祛除原来的字迹√D.每页版面修改次数不超过三处，否则由原来笔迹者及时重抄48.住院患者首次护理评估记录表应在（）内完成:[单选题]*A、6小时B、4小时C、5小时D、8小时√49、体温单上患者大便失禁以（）表示[单选题]*A、CB、C+C、※√D、E50.书写手术患者交班报告时,不要求书写的内容是（）[单选题]*A．手术名称B．麻醉方式C．生命体征D．手术者姓名√E．伤口情况51.护理记录时，应注意病情记录与何种记录保持一致（）[单选题]*A．财产记录B．医疗记录√C．教学记录D．实验记录E．管理记录52.腕带常规佩戴于（），如因左上肢输液或其它特殊情况等作特殊处理[单选题]*A.左上肢√B.右上肢C.左下肢D.右下肢53.护士在执行给药、输血、标本采集、手术等各项临床护理工作中，至少同时使用两种识别患者的方法（）核对确认患者身份。[单选题]*A.反问式查对、床头卡或核对手腕带√B.房间号、床号C.姓名、床号D.床号、手腕带54、关于产房查对正确的是（）[单选题]*A、新生儿出产房或手术室前，医护人员应与新生儿母亲／家属再次查对新生儿腕带信息。√B、新生儿出产房或手术室前，医生与护士共同查对新生儿腕带信息。C、新生儿出产房或手术室前，医护人员应与新生儿母亲再次查对新生儿腕带信息。D、新生儿出产房或手术室前，医护人员应与家属再次查对新生儿腕带信息。55、新生儿给予母乳前应（）[单选题]*A、应查对母乳标签和患儿身份，并检查母乳外包装是否完好、母乳是否出现异味和颜色改变。B、检查母乳外包装是否完好、母乳是否出现异味和颜色改变。C、查对母乳标签和患儿身份D、应双人查对母乳标签和患儿身份，并检查母乳外包装是否完好、母乳是否出现异味和颜色改变。√56.病房通风一天（）次[单选题]*A.1-2√B.2-3C.3-4D.4E.657.医疗废物及污物存放运送要求正确的是（）[单选题]*A.医疗废物及污物应放于指定地点，污物桶带盖;每天清倒及清洁消毒（容器、环境），并按指定路线送出。√B.医疗废物及污物可以放于指定地点，污物桶带盖;每天清倒及清洁消毒（容器、环境），并按指定路线送出。C.医疗废物及污物放于指定地点，污物桶可带盖;每天清倒及清洁消毒（容器、环境），并按指定路线送出。D.医疗废物及污物应放于指定地点，污物桶带盖;每天或者隔天清倒及清洁消毒（容器、环境），并按指定路线送出。58.开启的无菌棉签/棉球/纱布等有效期为（）天[单选题]*A、12小时B、24小时√C、48小时D、72小时59一次性微量泵延长管有效期（）[单选题]*A、12小时B、24小时√C、48小时D、72小时60.危重病人抢救时正确的做法是（）[单选题]*A.立即报告上级医师,待其到场后积极抢救B.没有主治以上医师时,由护士长主持抢救C.抢救急会诊时,被邀科室主治以上医师无法到达现场时,值班的住院医师可以不去参加抢救,但要电话告知邀请科室。D.遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告√61.在医生未到达之前,护士不可离开病人,应立即予以急救处理,除（）外[单选题]*A.给药√B.建立静脉通道C.人工呼吸和胸外心脏按压D.配血62.抢救患者时处理正确的是（）[单选题]*A、医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述方可执行。B、医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述医生复核无误后可执行。√C、抢救完毕，医生无需开医嘱。D、安瓿用后可丢弃。E、抢救完毕，医生可第二天补开医嘱。63.因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记?（）[单选题]*A.2小时内B.4小时内C.6小时内√D.12小时内64.一般不良事件上报程序正确的是（）[单选题]*A.当事人立即报告值班医师、护士长，护士长立即向科主任报告，并督促当事人于24小时内填写《护理不良事件上报表》上报给科护士长及护理部。√B.当事人2小时内报告值班医师、护士长，护士长立即向科主任报告，并督促当事人于12小时内填写《护理不良事件上报表》上报给科护士长及护理部。C.当事人立即报告值班医师、2小时内报告护士长，护士长立即向科主任报告，并督促当事人于48小时内填写《护理不良事件上报表》上报给科护士长及护理部。D.当事人立即报告值班医师、护士长，护士长当日向科主任报告，并督促当事人于24小时内填写《护理不良事件上报表》上报给科护士长及护理部。65.关于护理缺点描述正确的是（）[单选题]*A.在临床护理工作中，虽然有误差，被发现后得到及时纠正，且误差未发生在患者身上，或虽已发生在患者身上，但未造成直接或间接不良影响。√B.在临床护理工作中，虽然有误差，未被发现到纠正，误差发生在患者身上，但未造成直接或间接不良影响。C.在临床护理工作中，虽然有误差，被发现后得到及时纠正，且误差未发生在患者身上，或虽已发生在患者身上，但未造成直接不良影响或者间接造成轻微影响。D.在临床护理工作中，虽然有误差，被发现后仍未得到及时纠正，误差发生在患者身上，但未造成直接或间接不良影响。66.护士长应于一般不良事件发生（）日内、组织全科人员进行分析^p讨论，提出处理意见及防范措施，填写“护理不良事件报告表”。[单选题]*A.7√B.8C.9D.10E.1467.一般不良事件，当事人及时报告护士长，采取有用措施将损失降至最低。护士长（）内报告护理部。D[单选题]*A.24小时B.36小时C.48小时D.72小时√E.96小时68.严重不良事件发生后，报告时限不超过（）[单选题]*A.5分钟B.10分钟C.15分钟√D.30分钟E.1个小时69.护士长一般不良事件发生__内、严重不良事件发生__内构造全科人员进行阐发^p讨论（A）[单选题]*A.7日1-3日√B.10日3-5日C.15日5-7日D.20日7-10日E.30日15日70.护理异常(不良)事件报告的形式不包括（）[单选题]*A.书面报告B.口头报告/电话报告C.OA网络直报D.微信报告√71.护理异常(不良)事件报告的内容，包括（）[单选题]*A.时间、地点B.当事人、报告人C.事件发生经过、原因及结果D.以上都是√72.输血前后、连续输不同供血者的血液时冲管液体是:（）[单选题]*A.10%氯化钠B.0.9%氯化钠√C.复方氯化钠D.5%盐水E.E5%葡萄糖73.冰箱药品放置温度维持在（）[单选题]*A.2-8℃√B.4-6℃C.6-10℃D.-5℃74.易被光线破坏的药品应避光保存。不需要避光的药品是（）[单选题]*A.维生素CB.氨茶碱C.硝普钠D.肾上腺素E.多巴胺√75、药品效期六个月内的使用（）警示标识[单选题]*A.黄色√B.红色C.蓝色D.黑色、76.药品效期三个月内的使用（）警示标识[单选题]*A黄色B.红色√C.蓝色D.黑色77.备用口服药领取后按（）效期管理。[单选题]*A.二个月B.三个月√C.六个月D.一年78.抢救药品、器材要做到“五固定”“二及时”是指（）[单选题]*A.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修、及时检查维修、及时领取补充√B.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期物品更换、及时检查维修、及时领取补充C.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修、及时报修维修、及时领取补充D、定名称规格、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修、及时检查维修、及时领取补充79.仪器设备操作规程放置位置正确的是（）[单选题]*A.仪器设备有操作规程卡片醒目地挂/贴在操作者便于看到的位置。√B、仪器设备有操作规程卡片醒目地挂/贴在患者便于看到的位置。C、仪器设备有操作规程卡片醒目地挂/贴在维修者便于看到的位置。D.仪器设备有操作规程卡片醒目地挂/贴在患者家属便于看到的位置。80.（）交接转运用仪器设备的性能及蓄电情况，（）定期进行性能检查、充电（）并记录完善，处于备用状态。[单选题]*A.每天、每周、1次B.每班、每周、1~2次√C.2天、每周、2次D.每周、两周、2次81.“危急值”报告与接收遵循的原则是（）[单选题]*A.谁报告，谁登记:谁接收，谁记录√B.谁报告，谁登记:谁转告，谁记录C.谁报告，谁登记:谁处理，谁记录D.谁报告，谁登记:谁接收，谁处理82.值班护士对接获实验室等工作人员口头或电话通知的“危急值“报告后，应该（）[单选题]*A.必须规范、完整地记录“危急值”的结果和报告者的姓名、电话与来电时间(精确到分)，并向报告者复述一遍，与对方进行确认后方可提供医师使用。B.必须规范、完整地记录“危急值”的结果和报告者的工号、电话与来电时间(精确到分)，并向报告者复述一遍，与对方进行确认后方可提供医师使用。√C.必须规范、完整地记录“危急值”的结果和报告者的姓名、部门与来电时间(精确到分)，并向报告者复述一遍，与对方进行确认后方可提供医师使用。D.必须规范、完整地记录“危急值”的结果和接收者的姓名、电话与来电时间(精确到分)，并向报告者复述一遍，与对方进行确认后方可提供医师使用。83.临床护理“危急值”报告处理制度中，错误的是（）[单选题]*A.出现“危急值”结果时，检验科与相关人员（如临床护士）应首先判断结果的可靠性。B.发现相关指标数值与临床症状不吻合时，应及时与医生沟通，配合做好相应的处理措施。C.当监测值与患者临床症状不吻合或前1小时相差悬殊，可以暂时不做处理，先观察患者病情。√D.应根据不同的专科和病种制定相关“危急值”高低值的相关报告指标。二、多选题1.护理分级方法有（）[多选题]*A.患者入院后医生应根据患者病情严重程度确定病情分级。√B.护士根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。√C.根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。√D.临床医护人员应根据患者的病情和（或）自理能力的变化动态调整患者护理分级。√2.符合以下（）情况，可确定为一级护理[多选题]*A.病情趋向稳定的重症患者;√B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者;√C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;√D.自理能力重度依赖的患者。√3.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者的护理要点有哪些（）[多选题]*A.每3小时巡视患者，观察患者病情变化;√B.根据患者病情，测量生命体征;√C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;√D.提供护理相关的健康指导。√4.根据Barthel指数总分将自理能力分为（）[多选题]*A.重度依赖√B.中度依赖√C.轻度依赖√E.和无需依赖四个等级√5、关于护理分级制度术语和定义正确的是（）[多选题]*A.护理分级:在患者住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。√B.自理能力:在生活中个体照料自己的行为能力。√C.日常生活活动（ADL）人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。√D.Barthel指数（BI）对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0分~100分。√6、依据患者病情和自理能力分为（）[多选题]*A、特级护理√B、一级护理√C、二级护理√D、三级护理√7、一级护理患者护理要点包括（）[多选题]*A、严密观察患者病情变化;B、根据患者病情，测量生命体征;√C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;√D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;√E、提供护理相关的健康指导。√8.护理分级方法有（）[多选题]*A.患者入院后护士应根据患者病情严重程度确定病情分级。B.护士根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。√C.根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。√D.临床医护人员应根据患者的病情和（或）自理能力的变化动态调整患者护理分级。√9.符合以下（）情况，可确定为一级护理[多选题]*A.病情趋向稳定的重症患者;√B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者;√C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;√D.自理能力重度依赖的患者。√10.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者的护理要点有哪些（）[多选题]*A.每3小时巡视患者，观察患者病情变化;√B.根据患者病情，测量生命体征;√C.据医嘱，准确测量并记录出入量;D.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施√11.下列属于特级护理的是（）[多选题]*A.病情危重，随时可能发生病情变革需求进行抢救的患者√B.重症监护患者√C.生活完整不能自理且病情不稳定的患者D.各种复杂或大手术后的患者√E.严重创伤或大面积烧伤患者√12.交接班时，交班者需与接班者共同床边交接的内容包括（）[多选题]*A.危重、昏迷患者的神志、生命体征，治疗护理情况。√B.评估有高度压疮风险的患者的皮肤情况。√C.手术患者术后的生命体征、引流管通畅情况、引流液的性状及量等等。√D.正在进行各种特殊治疗的患者的治疗进度情况。√13.对于交接班要求描述正确的是（）[多选题]*A.应该按时交接班。√B.接班者应该提前10分钟到科室，清点器械物品、毒麻药品等并做好登记。√C.阅读有关护理记录单，清点住院人数，了解科室病人动态。√D.听取交班者关于值班情况介绍。√14.中夜班值班护士遇在到困难时处理正确的是（）[多选题]*A.遇到病人病情危重或者发生变化工作量超出能力应付范围时请求二线值班护士的帮助。√B.如二线值班护士不能解决的困难，应及时请护士长或主任指导处理。√C、遇有需要行政部门解决的问题时，应及时报告医院总值班或医务部、护理部。√D、除了病人治疗护理问题外，其他问题均可以报告总值班。15.（）那些进行转科交接时按规范认真填写交接护理记录，并双方签名。[多选题]*A.转出转入重症监护室病人。√B.急诊急救转科交接。√C.手术患者病房手术之间交接。√D.危重患者的转科交接。√16.交接班时，交班者需与接班者共同床边交接的内容包括（）[多选题]*A.危重、昏迷患者的神志、生命体征，治疗护理情况√B.评估有高度压疮风险的患者的皮肤情况。√C.手术患者术后的生命体征、引流管通畅情况、引流液的性状及量等等。√D.正在进行各种特殊治疗的患者的治疗进度情况。√17.对于交接班要求描述正确的是（）[多选题]*A.应该按时交接班√B.接班者应该提前10分钟到科室，清点器械物品、毒麻药品等并做好登记。√C.阅读有关护理记录单，清点住院人数，了解科室病人动态。√D.听取交班者关于值班情况介绍。√18.以下符合值班制度“十不”内容的是（AE）[单选题]*A.不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范√B.在工作区吃东西C.接待私人会客和打私人电话D.与患者及探陪人员争吵E.不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利19.值班护士以下哪项不对（）[多选题]*A.危重患者抢救时暂不交交班B.中午班交代白班十分钟后看皮试结果√C.医嘱未处理不交交班D.物品数目不清楚不交交班E.交班报告未完成先交班，交班后再写√20、关于输血查对制度查对描述正确的是（）[多选题]*A、临床用血时要严格三查九对制度，三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;九对:床号、姓名、年龄、住院号、瓶（袋）号、血型（包括Rh因子）、交叉配血实验结果、血液种类及剂量。√B、取血时的查对:取血及发血时应由双方共同查对姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。√C、输血前治疗室的查对:输血前应由两名医护人员执行用血的三查九对，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血，血袋条码粘贴于输血记录单上。√D、输血时的查对:输血时由两名医护人员带输血记录单共同到患者床旁，执行三查九对，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。√E、输血后的查对，严格执行双人核对并签名;并再次执行三查九对。√21.（）必须佩戴腕带并在执行医嘱时必须认真查对腕带上的各项信息，确认无误后方可执行。[多选题]*A.对昏迷、神志不清患者√B.急诊急救、无自主能力的重症患者√C.哑巴√D.新生儿、70岁以上老人及5岁以下儿童√22.清点药品或使用药品前，要检查的药品内容有（）[多选题]*A.药品名称、质量、标签、√B.药物批号、有效期√C.药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质√D.药物的使用说明书23.关于医嘱执行制度正确（）[多选题]*A、医师下达医嘱后，须双人核对，无误后方可执行。√B、对可疑的医嘱，必须澄清后方可执行。√C、在执行医嘱的过程中，对可疑的医嘱，必须问清后方可执行。√D、对可疑的医嘱，在向医师提出疑问后医师未予理睬的，护士应当总值班报告。24.关于医嘱执行制度正确的是（）[多选题]*A、护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。√B、除抢救或手术过程以外，不得执行口头医嘱。√C、如医师下达口头医嘱，执行者需复述一遍，药物经双人核对准确后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医师补开医嘱后，方可弃去。√D、凡需下一班执行的临时医嘱或特殊原因未执行的医嘱，做好交接班。√25.属于医嘱处理方面的差错的有（）[多选题]*A、班内处理不及时、错误处理、漏处理，而影响患者治疗;B、24小时内处理不及时、错误处理、漏处理，而影响患者治疗;√C、非紧急情况下执行口头医嘱，抢救时执行医嘱不及时，影响抢救等，造成患者轻、中度影响。√D、非紧急情况下执行口头医嘱，抢救时执行医嘱不及时，影响抢救等，造成患者重度影响。26.关于抢救工作制度正确的是（）[多选题]*A、抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标识清楚，班班交接。定位、定量放置，定人保管、定期检查。√B、对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要及时、详细记录，严格执行交接班制度√C、执行口头医嘱时应复述一遍，经双人核对(医师确认)准确无误后执行，并保留使用过的√空安瓿，医生补开医嘱后，方可弃去。D、抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间具体到秒。27.封存抢救车管理正确的是（）[多选题]*A、封存前护士长（或分管护士）和另一护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。√B、护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班。√C、分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次，并有记录。√D、封条可以用胶布黏贴，开启使用后补充完物品药品可以再次用原胶布封存28.为保证抢救车药品符合急救药品管理制度，要做到（）[多选题]*A.抢救药物齐全，药品标签清晰√B.药品无变色、变质、过期失效、破损现象√C.药盒内按药物失效期的先后放置和使用√D.药盒外要规范登记药品的失效日期，近期失效的贴相应的近期失效标识√29.非封存抢救车管理不正确的有（）[多选题]*A.每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班B.分管护士每周检查一次，护士长每二周检查一次，并有记录，帐物相符。C.每班按基数卡清点药品、器械的数量准确后就可以记录交接√D.分管护士每周检查一次，护士长每二周检查一次，只要物品药品数量正确就可以记录为账物相符。√30.护理文件书写记录的要求正确的是（）[多选题]*A.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字。√B.格式正确、无漏项。√C.使用中文、医学术语和通用的外文缩写。√D.简单扼要，版面清洁。√31.以下哪些情况输血记录单上均应有一次患者生命体征的观察记录:（）[多选题]*A、输血前半小时B、输血开始时√C、输血开始时后15分钟√D、输血完成时√E、输血结束后四小时32.心电监护的患者“HR/P”栏目内常规填写心率次数，遇以下时间点还需记录脉搏次数:（）[多选题]*A、7:00√B、11:00√C、19:00√D、23:00√33.（）必须佩戴腕带并在执行医嘱时必须认真查对腕带上的各项信息，确认无误后方可执行。[多选题]*A.对昏迷、神志不清患者√B.急诊急救、无自主能力的重症患者√C.哑巴√D.新生儿、70岁以上老人及5岁以下儿童√34.标本采集时护士应严格查对（），确认病人无误后方可执行。[多选题]*A、患者的床号、姓名、年龄√B、采血管标签上各项信息√C、PDA扫码后仍需语化查对√D、对佩戴腕带的患者还需查对腕带上的各项身份识别信息√35.使用电子设备（如PDA）识别患者身份时，仍需（）查对患者信息[多选题]*A.口语化查对（反问式核对等）√B.查对腕带√C.床头卡信息√D、执行单36.下列关于病房管理要求正确的有（）[多选题]*A.保持病房清洁、舒适、安静、安全、美观、避免噪音，注意通风。√B.按照医院的要求统一着装，并保持仪表整洁、仪容端庄、举止大方、谈吐文雅。√C.建立健全各项护理制度、岗位职责、疾病护理常规、技术操作规程并认真遵照执行，以确保护理质量。√D.室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，贵重仪器有使用要求并专人保管。√E.定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。37.医护人员严格遵守无菌技术操作原则和操作规程，（）应洗手或使用快速手消毒剂替代洗手。[多选题]*A.进行各种医疗护理操作前后√B.进行各种诊疗活动前后√C.进行各种医疗处置工作前后√D.连续多人次操作之间√38.无菌物品与非无菌物品管理要求包括（）[多选题]*A.无菌物品与非无菌物品严格分开放置。√B.灭菌器械、物品应有灭菌日期，超期应重新灭菌。√C.灭菌不合格的不能发放给临床使用。√D.加强一次性无菌医疗用品的管理，严格落实购入、验证、保管、使用的制度。√39.传染病人或疑似传染病人用过的物品及呕吐物、排泄物处理正确的是（）[多选题]*A.医疗废物要密封打包并有明显的隔离标识。√B.生活垃圾按感染性医疗废物移交处理。√C.病人出院或死亡后床单元则按感染性疾病做好终末消毒处理。√D.病人出院或死亡后床单元做好终末消毒处理。40.洗手的五大时刻是（）[多选题]*A接触患者前√B进行无菌操作前√C接触患者体液后√D接触患者后√E接触患者周围环境后√41.使用灭菌物品和一次性无菌物品正确的是（）[多选题]*A.检查包装和是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期√B.灭菌效果指示标识不符合要求继续使用C.发现物品过期、包装破损停止使用√D.包装不洁冲洗干净后再使用E.未达灭菌效果等，一律禁止使用。√42.医务工作人员不能着工作服进入的公共场所有（）[多选题]*A.值班休息室√B.食堂餐厅√C.会议室√E.示教室43.当患者出现生命危险，医师未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如（）[多选题]*A.吸氧吸痰√B.测量血压√C.建立静脉通道√D.静脉推注肾上腺素E.行人工呼吸和心脏按压√44.严格执行各项规章制度。对（），要及时、详细记录，严格执行交接班制度。[多选题]*A.病情变化√B.抢救经过√C.抢救用药√D.抢救医生、护士45.执行口头医嘱时应（）[多选题]*A.复述一遍√B.经双人核对（医师确认）准确无误后执行√C.保留使用过的空安瓿√D.医生补开医嘱后，方可弃去。√46.属于护士职责方面的一般差错的有（）[多选题]*A.拒收、推诿患者而致医疗护理