2025 年大学麻醉学（麻醉生理学）试题及答案

2025年大学麻醉学（麻醉生理学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.下列关于麻醉对心血管系统影响的描述，错误的是（）A.多数麻醉药可使血压下降B.麻醉药可抑制心肌收缩力C.麻醉药对心率的影响主要取决于其对自主神经系统的作用D.麻醉药不会引起心律失常2.关于呼吸生理，下列说法正确的是（）A.呼吸中枢主要位于脊髓B.肺通气的原动力是呼吸肌的舒缩活动C.肺泡表面活性物质可增加肺泡表面张力D.气体在肺内的交换主要通过主动运输进行3.麻醉期间最常见的酸碱平衡紊乱是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒4.下列哪种药物可引起血压升高、心率加快（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.咪达唑仑D.芬太尼5.关于神经生理，下列错误的是（）A.神经冲动的传导是双向的B.突触传递是单向的C.神经递质只能由突触前膜释放D.突触后膜上的受体都是离子通道型受体6.麻醉状态下体温调节的特点是（）A.体温调节功能增强B.体温调节功能不受影响C.体温调节功能减弱D.体温调节功能先增强后减弱7.下列关于肾脏生理的说法，错误的是（）A.肾脏是主要的排泄器官B.肾小球滤过的动力是有效滤过压C.肾小管重吸收的物质主要是葡萄糖D.尿液的浓缩和稀释主要在髓袢进行8.麻醉对肝脏功能的影响主要表现为（）A.肝血流量增加B.肝药酶活性增强C.肝糖原合成增加D.药物代谢减慢9.关于心血管反射，下列正确的是（）A.压力感受性反射是一种负反馈调节B.化学感受性反射主要调节呼吸C.心肺感受器反射主要调节血压D.以上都是10.下列哪种麻醉方法对循环功能影响最小（）A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.局部麻醉D.静脉麻醉二、多项选择题（总共5题，每题5分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，少选、多选、错选均不得分）1.下列属于吸入麻醉药的是（）A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷2.麻醉期间引起心肌缺血的因素有（）A.血压下降B.心率过快C.心肌收缩力增强D.冠状动脉痉挛E.贫血3.关于呼吸监测，下列正确的是（）A.观察胸廓运动可了解呼吸频率和幅度B.监测呼气末二氧化碳分压可反映肺通气功能C.监测动脉血氧饱和度可了解氧合情况D.监测潮气量可评估通气效果E.以上都是4.下列药物可用于治疗麻醉期间心律失常的是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.肾上腺素E.异丙肾上腺素5.麻醉对内分泌系统的影响包括（）A.下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变B.胰岛素分泌减少C.血糖升高D.甲状腺功能受抑制E.生长激素分泌减少三、判断题（总共10题，每题2分，判断下列说法是否正确，请在括号内打“√”或“×”）1.麻醉药对神经系统的抑制作用是可逆的。（）2.全身麻醉时患者意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，但反射存在。（）3.椎管内麻醉时，麻醉平面越高，对循环和呼吸的影响越小。（）4.麻醉期间出现低血压，首先应快速大量补液。（）5.呼吸频率增快一定提示存在呼吸功能障碍。（）6.麻醉药可使脑血流量减少，降低颅内压。（）7.肾脏对维持体内酸碱平衡有重要作用。（）8.麻醉期间血糖升高主要是由于胰岛素分泌增加所致。（）9.心血管系统对麻醉药的耐受性个体差异不大。（）10.局部麻醉药的不良反应主要与剂量和浓度有关。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述麻醉期间呼吸管理的要点。2.试述麻醉对心血管系统的影响机制。3.简述麻醉期间维持酸碱平衡的措施。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据所给病例回答问题）患者，男性，65岁，拟行胃癌根治术。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。心电图提示左心室肥厚。入室血压160/100mmHg，心率85次/分。麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵，气管插管顺利。麻醉维持采用异氟烷吸入、瑞芬太尼静脉泵注。手术过程中血压逐渐下降至90/60mmHg，心率降至50次/分。1.分析该患者麻醉期间出现血压下降、心率减慢的原因可能有哪些？2.应采取哪些措施来处理这些问题？答案：一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.D6.C7.C8.D9.D10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.要点包括：维持呼吸道通畅，保证足够的通气量，监测呼吸功能指标，根据手术和患者情况调整呼吸参数，预防和处理呼吸并发症如呼吸抑制、低氧血症、高碳酸血症等。2.机制主要有：抑制心肌收缩力，降低心输出量；扩张血管，降低外周阻力；影响自主神经系统，改变心率和血管张力；抑制心血管反射等。3.措施有：维持适当的通气，避免二氧化碳蓄积和过度通气；合理补液，纠正酸碱失衡的病因；根据血气分析结果补充碱性或酸性药物等。五、病例分析题1.原因可能有：麻醉药物对心血管系统的抑制作用，包括丙泊酚