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25年小儿惊厥的应急预案演练脚本7月12日上午9:15,市儿童医院门诊二楼候诊区,电子叫号屏显示"儿内科3诊室27号"。穿碎花裙的年轻妈妈抱着3岁男孩小宇冲进来,孩子身体强直抖动,双眼上翻,口角流涎,面色发灰。导诊护士王芳立即上前,右手托住患儿后颈,左手扶住腰臀,引导家长将孩子平放在候诊区长条椅上,调整为侧卧位:"宝妈别晃孩子!头偏向一侧!"同时抬高患儿下颌,用纱布裹住压舌板轻抵臼齿间,另一只手用无菌纱布清理口腔分泌物。"李医生!候诊区有惊厥患儿!"王芳大声呼叫,左手腕部电子表开始计时。9:16,儿内科值班医生李敏小跑到达,蹲在患儿右侧,食指轻压人中无反应,触摸双侧桡动脉:"意识丧失,抽搐持续1分30秒,双侧瞳孔等大,对光反射迟钝。"护士张萌推急救车赶到,李敏快速检查:"体温39.7℃,口腔无异物,无外伤。"转头对家长:"孩子高热惊厥,我们现在要紧急处理,您配合别碰他四肢。"张萌取出电子体温计复测确认,同时连接心电监护:"心率165次/分,血氧89%。"李敏:"开放气道,面罩吸氧4L/分。"王芳将吸氧面罩轻扣患儿口鼻,张萌准备5ml注射器抽取地西泮0.3mg/kg(小宇15kg,抽取0.45ml)。李敏核对剂量:"地西泮4.5mg静推,慢!"张萌缓慢推注,同时观察患儿反应。9:18,抽搐频率减慢,肢体放松。李敏触诊前囟(已闭合),检查皮肤无瘀斑,询问家长:"今天几点开始发烧?有没有呕吐?"妈妈哭着说:"早上6点说肚子疼,量体温38.5℃,喂了布洛芬,刚才在候诊突然抽起来......"张萌建立静脉通道,输入0.9%氯化钠50ml维持。李敏:"抽搐持续约3分钟,现在转为嗜睡状态。"王芳用温水毛巾擦拭患儿颈部、腋窝,放置冰袋于腹股沟。张萌复测体温39.2℃,李敏:"加用对乙酰氨基酚栓剂15mg/kg(15kg用225mg)。"9:20,患儿睁眼,轻声啼哭。李敏检查双侧巴氏征阴性,对家长说:"现在稳定了,考虑高热惊厥,需要留观2小时。"张萌记录:"惊厥发作时间9:159:18,持续3分钟,首剂地西泮4.5mg静推有效,体温39.2℃(处理后),生命体征平稳。"王芳安抚家长:"高热惊厥多数5分钟内自行缓解,您以后注意体温超过38℃就喂退烧药,抽的时候别强行按肢体,侧躺防呛咳。"李敏开具血常规、电解质检查单,张萌协助家长办理留观手续。9:35,患儿体温38.1℃,能认人,家长情绪平复。李敏复查:"没有神经系统异常体征,观察2小时后如果无再抽、精神好就可

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