十八项医疗核心制度考试试题库及参考答案2025年

十八项医疗核心制度考试试题库及参考答案2025年一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因胸痛就诊于急诊科，首诊医师初步判断为心绞痛，但患者要求转至心内科。此时首诊医师应：A.直接开具转诊单，由患者自行前往心内科B.联系心内科会诊，评估后陪同或交接至心内科C.告知患者需先完成挂号，再到心内科就诊D.因非本科室疾病，拒绝继续诊疗答案：B2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房频次的要求是：A.每周至少1次B.每周至少2次C.每日1次D.每3日1次答案：B3.患者因复杂腹腔感染需多学科会诊，主持会诊的人员应为：A.首诊科室住院医师B.首诊科室主治医师C.首诊科室副主任医师及以上D.护理部主任答案：C4.分级护理中，对“一级护理”患者的巡视要求是：A.每小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每日巡视2次答案：A5.值班医师因抢救患者暂时离开值班室时，正确的处理方式是：A.留纸条告知去向B.电话通知总值班C.向同组其他值班医师说明并交班D.无需特殊处理答案：C6.疑难病例讨论的记录需在讨论结束后多久完成？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D7.急危重患者抢救时，若患者无自主意识且无近亲属在场，抢救措施的决定应：A.等待家属到达B.由值班医师直接决定C.报医院总值班批准后实施D.请其他患者见证后实施答案：C8.术前讨论的参加人员不包括：A.手术医师B.麻醉医师C.患者家属D.护士答案：C9.死亡病例讨论应在患者死亡后多久内完成？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：B10.输血前“三查八对”中“三查”不包括：A.查血的有效期B.查血的质量C.查输血装置是否完好D.查患者姓名答案：D11.手术安全核查的时间节点不包括：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者入手术室前D.患者离开手术室前答案：C12.手术分级管理中，四级手术指：A.风险较低、过程简单的手术B.有一定风险、过程复杂的手术C.风险较高、过程复杂、难度大的手术D.新技术、新项目手术答案：C13.新技术和新项目准入前需经哪一机构审核？A.医院伦理委员会B.护理部C.医务科D.科室内部讨论答案：A14.危急值报告后，接收报告的医护人员应在多久内处理并记录？A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟答案：C15.住院病历的完成时限为患者入院后：A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.首诊负责制的核心要求包括：A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院等全程负责B.不得因患者身份、费用等因素推诿拒绝C.需及时书写门诊或急诊病历D.患者转诊时仅需口头交接答案：ABC2.三级查房的参与人员包括：A.住院医师B.主治医师C.主任医师（或副主任医师）D.实习医师答案：ABC3.会诊制度中，关于急会诊的要求正确的是：A.受邀科室需在10分钟内到达B.会诊医师需具有主治医师及以上资质C.需在会诊单上注明“急”字D.会诊后无需记录答案：ABC4.查对制度涵盖的内容包括：A.患者身份查对（姓名、年龄、床号等）B.药品查对（名称、剂量、浓度等）C.手术部位查对D.检查报告查对答案：ABCD5.病历管理制度要求：A.病历书写应客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历保存至少30年C.患者可自行复印全部病历资料D.病历修改需标注修改时间、修改人并签名答案：ABD三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.首诊医师可将非本科室患者直接转至其他科室，无需交接。（）答案：×2.三级查房中，主治医师查房需重点检查住院医师的诊疗措施，分析病情变化。（）答案：√3.普通会诊受邀科室需在24小时内完成。（）答案：√4.二级护理患者的巡视要求是每2小时1次。（）答案：√5.值班医师交接班时只需口头交接患者病情，无需书面记录。（）答案：×6.疑难病例讨论仅需本科室医师参与。（）答案：×7.急危重患者抢救时，现场最高年资医师为抢救负责人。（）答案：√8.死亡病例讨论可仅记录结论，无需记录讨论过程。（）答案：×9.手术安全核查时，三方（手术医师、麻醉医师、护士）需共同确认患者信息、手术部位等。（）答案：√10.危急值报告需遵循“谁报告、谁记录，谁接收、谁处理”原则。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述三级查房制度的层级及各自职责。答案：三级查房分为住院医师查房、主治医师查房、主任医师（或副主任医师）查房。住院医师负责每日至少2次查房，观察病情变化，完成病历书写；主治医师负责每日至少1次查房，检查住院医师诊疗措施，确定诊疗方案；主任医师（或副主任医师）每周至少2次查房，解决复杂问题，指导临床决策。2.简述会诊制度中普通会诊与急会诊的区别。答案：普通会诊：受邀科室需在24小时内完成，会诊医师一般为主治医师及以上；急会诊：需在10分钟内到达，会诊医师应为值班医师或主治医师及以上，需立即处理并记录。3.简述手术安全核查的“三方”及核查内容。答案：三方为手术医师、麻醉医师、巡回护士。核查内容包括麻醉实施前（患者身份、手术部位）、手术开始前（手术方式、物品准备）、患者离开手术室前（手术标本、器械清点、患者状态）。4.简述危急值报告的流程。答案：检查科室发现危急值→立即电话通知临床科室，记录通知时间、接听人；临床科室接听人员复述确认→10分钟内记录危急值内容→30分钟内处理并记录处理措施→反馈处理结果至检查科室。5.简述病历书写的基本要求。答案：客观、真实、准确、及时、完整；使用蓝黑或碳素墨水书写；修改时划双线，注明修改时间、修改人并签名；禁止刮、粘、涂；上级医师审核修改应在72小时内完成。五、案例分析题（共10分）患者张某，78岁，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。首诊医师（住院医师王某）查体示血压220/130mmHg，右侧肢体肌力0级，考虑“脑出血”，但因本科室无神经外科床位，遂开具转诊单让患者家属自行前往神经外科。神经外科值班医师接诊后发现患者已出现脑疝，虽经抢救但最终死亡。家属投诉首诊医师推诿患者。问题：分析首诊医师违反了哪些医疗核心制度？正确的处理流程应如何？答案：违反制度：首诊负责制度（推诿患者）、急危重患者抢