2025年主管护师考试试题(有答案)

2025年主管护师考试试题(有答案)一、单选题（每题1分，共50分）1.关于产后出血的定义，正确的是（）A.分娩过程中，出血量达500ml以上B.胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上C.胎儿娩出后，阴道流血达500ml以上D.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlE.产后24小时到产后10天内阴道流血量超过500ml答案：D解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。3.对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是（）A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B.一级高血压应注意休息，避免过劳C.缓解期适当运动，控制体重D.血压高时服药，不高时不用服药E.每日定时测量血压答案：D解析：原发性高血压患者需要长期甚至终身服药，不能血压高时服药，不高时就停药，这样会导致血压波动过大，增加心脑血管疾病的发生风险。4.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热答案：A解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。5.患者，男性，35岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是（）A.感染B.肾静脉血栓形成C.急性肾衰竭D.卒中E.蛋白质营养不良答案：D解析：该患者诊断为肾病综合征，肾病综合征的并发症包括感染、血栓和栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等。卒中一般与高血压、动脉粥样硬化等因素有关，在肾病综合征患者中相对少见。6.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。该患者因输血发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：溶血反应是输血中最严重的不良反应，典型症状为输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。7.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。8.某孕妇，孕32周，血压150/100mmHg，下肢水肿（+），尿蛋白（+），无自觉症状。应诊断为（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：B解析：轻度子痫前期的诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h，或随机蛋白尿（+）。该孕妇符合轻度子痫前期的诊断。9.患者，女性，45岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后第2天，患者出现声音嘶哑，考虑是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管损伤E.甲状腺危象答案：B解析：喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症之一，一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难。10.某患者，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、里急后重、排便次数增多但量少、有黏液便。应考虑为（）A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.切口感染E.粘连性肠梗阻答案：C解析：盆腔脓肿是阑尾切除术后的常见并发症之一，主要表现为下腹坠胀、里急后重、排便次数增多但量少、有黏液便等直肠刺激症状。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于糖尿病急性并发症的有（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.糖尿病足E.感染答案：ABC解析：糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖等。糖尿病足和感染属于糖尿病慢性并发症。2.下列关于胸外心脏按压的说法，正确的有（）A.按压部位为两乳头连线中点B.按压频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.按压与放松时间比为1:1E.按压过程中应尽量减少中断答案：ABCDE解析：胸外心脏按压的要点包括：按压部位为两乳头连线中点；按压频率至少100次/分；按压深度至少5cm；按压与放松时间比为1:1；按压过程中应尽量减少中断，中断时间不超过10秒。3.下列属于小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，明显发绀D.肝脏迅速增大E.心音低钝，奔马律答案：ABCDE解析：小儿肺炎合并心力衰竭的表现包括：呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀；肝脏迅速增大；心音低钝，奔马律等。4.下列关于肠梗阻患者的护理措施，正确的有（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质及酸碱平衡失调C.严密观察病情变化D.绞窄性肠梗阻应尽早手术治疗E.应用抗生素预防感染答案：ABCDE解析：肠梗阻患者的护理措施包括：禁食、胃肠减压；纠正水、电解质及酸碱平衡失调；严密观察病情变化；绞窄性肠梗阻应尽早手术治疗；应用抗生素预防感染等。5.下列关于烧伤患者的补液原则，正确的有（）A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾E.胶、晶液体交替输入答案：ABCDE解析：烧伤患者的补液原则是：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾、胶、晶液体交替输入。6.下列关于缺铁性贫血患者的饮食护理，正确的有（）A.多吃含铁丰富的食物B.避免与茶、咖啡同服C.多吃富含维生素C的食物D.牛奶可促进铁的吸收E.用铁锅炒菜答案：ABCE解析：牛奶会影响铁的吸收，缺铁性贫血患者应避免与牛奶同服。其他选项均正确，多吃含铁丰富的食物、避免与茶和咖啡同服、多吃富含维生素C的食物、用铁锅炒菜都有助于铁的吸收。7.下列关于骨折患者的康复护理，正确的有（）A.早期以肌肉等长收缩为主B.中期以关节活动为主C.晚期以全面功能锻炼为主D.康复训练应循序渐进E.康复训练应在医生指导下进行答案：ABCDE解析：骨折患者的康复护理原则是早期以肌肉等长收缩为主，中期以关节活动为主，晚期以全面功能锻炼为主，康复训练应循序渐进，并在医生指导下进行。8.下列关于颅内压增高患者的护理措施，正确的有（）A.床头抬高15°～30°B.保持呼吸道通畅C.限制液体入量D.应用脱水剂降低颅内压E.密切观察病情变化答案：ABCDE解析：颅内压增高患者的护理措施包括：床头抬高15°～30°以利于颅内静脉回流；保持呼吸道通畅防止窒息；限制液体入量减少脑水肿；应用脱水剂降低颅内压；密切观察病情变化及时发现脑疝等并发症。9.下列关于急性胰腺炎患者的饮食护理，正确的有（）A.禁食B.胃肠减压C.腹痛和呕吐基本消失后可进少量流食D.忌油腻食物E.恢复饮食后应少量多餐答案：ABCDE解析：急性胰腺炎患者在急性期应禁食、胃肠减压，以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌。腹痛和呕吐基本消失后可进少量流食，忌油腻食物，恢复饮食后应少量多餐。10.下列关于精神分裂症患者的护理措施，正确的有（）A.提供安全的环境B.建立良好的护患关系C.观察患者的病情变化D.督促患者按时服药E.鼓励患者参加社交活动答案：ABCDE解析：精神分裂症患者的护理措施包括：提供安全的环境防止患者自伤或伤人；建立良好的护患关系取得患者信任；观察患者的病情变化及时调整治疗方案；督促患者按时服药保证治疗效果；鼓励患者参加社交活动促进其社会功能恢复。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例一患者，男性，65岁。有高血压病史10年，糖尿病病史5年。近1个月来出现头痛、头晕，视力模糊。查体：血压180/110mmHg，心率80次/分，眼底检查可见视乳头水肿。实验室检查：血肌酐180μmol/L，尿蛋白（++）。1.该患者目前的诊断是什么？答案：该患者目前的诊断为高血压3级（极高危）、高血压性视网膜病变（视乳头水肿）、糖尿病、肾功能损害（血肌酐升高、尿蛋白阳性）。解析：患者血压180/110mmHg，属于高血压3级，同时合并有糖尿病、肾功能损害等危险因素，故为极高危。视乳头水肿提示高血压性视网膜病变，血肌酐升高和尿蛋白阳性提示肾功能损害。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答案：（1）休息与活动：保证充足的睡眠，避免过度劳累。根据患者的病情和身体状况，适当进行活动，如散步等，但应避免剧烈运动。（2）饮食护理：低盐（每日食盐摄入量不超过6g）、低脂、低糖、低蛋白饮食，控制体重，戒烟限酒。增加富含钾、钙的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果等。（3）病情观察：密切监测血压、心率、视力、肾功能等变化，准确记录24小时出入量。观察患者有无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，及时发现病情变化。（4）用药护理：遵医嘱按时给患者服用降压、降糖、保护肾功能等药物，观察药物的疗效和不良反应。告知患者药物的服用方法、注意事项等。（5）心理护理：关心患者，了解患者的心理状态，缓解患者的紧张、焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心。（6）健康指导：向患者及家属讲解高血压、糖尿病的相关知识，包括疾病的病因、症状、治疗、预防等。指导患者正确测量血压、血糖，定期复诊。案例二患者，女性，28岁。产后3天，出现高热、寒战，下腹部疼痛，恶露增多，有异味。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。子宫底位于脐下1指，有压痛，双侧附件区有压痛。实验室检查：血常规示白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。1.该患者目前的诊断是什么？答案：该患者目前的诊断为产褥感染（子宫内膜炎、附件炎）。解析：患者产后3天出现高热、寒战、下腹部疼痛、恶露增多有异味等症状，子宫底有压痛，双侧附件区有压痛，血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合产褥感染的表现，考虑为子宫内膜炎和附件炎。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答案：（1）一般护理：患者应卧床休息，采取半卧位，以利于恶露引流和炎症局限。保证充足的睡眠和营养，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食，鼓励患者多饮水，以补充发热消耗的水分。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、恶露的量、颜色、气味，子宫复旧情况及腹部体征等。准确记录24小时出入量。（3）高热护理：体温超过38.5℃时，