2025年中医执业医师中医妇科题库及答案

2025年中医执业医师中医妇科题库及答案一、选择题1.下列哪项不属于月经先期的常见证型？A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.肝郁血热证E.阴虚血热证答案：B解析：月经先期的证型主要包括脾气虚、阳盛血热、肝郁血热、阴虚血热；肾气虚常见于月经先后无定期或月经后期，故答案为B。2.带下过多湿热下注证的最佳治法是？A.健脾益气，升阳除湿B.温肾培元，固涩止带C.清利湿热，佐以解毒杀虫D.清热解毒，利湿止带E.补肾益精，固涩止带答案：C解析：湿热下注证带下量多、色黄或呈脓性、质黏稠、有臭气，治法当清利湿热，若伴热毒则需解毒杀虫，故正确答案为C。3.妊娠恶阻肝胃不和证的代表方剂是？A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.小半夏加茯苓汤D.半夏厚朴汤E.橘皮竹茹汤答案：B解析：妊娠恶阻肝胃不和证表现为呕吐酸水或苦水、胸胁满闷、嗳气叹息，治宜清肝和胃、降逆止呕，苏叶黄连汤清泄肝热、和胃止呕，为代表方，故选B。4.产后发热感染邪毒证的典型舌脉是？A.舌淡红，苔薄白，脉浮数B.舌红，苔黄腻，脉滑数C.舌紫暗，有瘀点，脉弦涩D.舌红绛，苔黄燥，脉弦数E.舌淡，苔薄白，脉细弱答案：D解析：感染邪毒证为产后热毒炽盛，可见高热寒战、恶露臭秽，舌脉表现为舌红绛、苔黄燥、脉弦数或洪数，故D正确。5.癥瘕肾虚血瘀证的治法是？A.行气活血，化瘀消癥B.化痰除湿，活血消癥C.清热利湿，化瘀消癥D.补肾活血，消癥散结E.益气养血，消癥散结答案：D解析：肾虚血瘀型癥瘕见腰膝酸软、经行腹痛、舌暗脉细涩，治法当补肾活血、消癥散结，故选D。二、A2型题6.患者，女，32岁，月经周期提前10天，连续3个周期，经量多、色淡红、质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，舌淡，苔薄，脉细弱。其辨证为？A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.肝郁血热证E.阴虚血热证答案：A解析：月经提前、量多色淡质稀，伴神疲肢倦、气短懒言，为脾气虚不能统血，冲任不固，故辨证为脾气虚证，选A。7.患者，女，28岁，带下量多2月余，色黄如脓，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选？A.完带汤B.内补丸C.止带方D.五味消毒饮E.萆薢渗湿汤答案：C解析：带下量多、色黄如脓、质稠臭秽，伴口苦口腻、小便短赤，为湿热下注证，止带方清热利湿止带，为首选方，故选C。8.患者，女，26岁，停经50天，恶心呕吐1周，食入即吐，呕吐物为酸苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头晕头胀，烦渴口苦，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。治疗应选用？A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.小半夏加茯苓汤D.干姜人参半夏丸E.橘皮竹茹汤答案：B解析：妊娠早期呕吐酸苦水，伴胸胁满闷、嗳气叹息、口苦，为肝胃不和证，苏叶黄连汤清肝和胃、降逆止呕，故正确答案为B。9.患者，女，30岁，产后3天，高热寒战，体温39.5℃，小腹疼痛拒食，恶露量多、色紫暗如败酱、气臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红，苔黄而干，脉数有力。其治法是？A.养血祛风，疏解表邪B.活血化瘀，和营退热C.补血益气，和营退热D.清热解毒，凉血化瘀E.温经散寒，化瘀退热答案：D解析：产后高热寒战、恶露臭秽、小腹疼痛拒按，为感染邪毒证，治法当清热解毒、凉血化瘀，故选D。10.患者，女，35岁，下腹部包块2年，时或作痛，痛时拒按，经行量多，色紫暗有块，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌暗，脉弦细。其治法是？A.行气活血，化瘀消癥B.化痰除湿，活血消癥C.清热利湿，化瘀消癥D.补肾活血，消癥散结E.益气养血，消癥散结答案：D解析：下腹部包块、经行量多有块，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，为肾虚血瘀证，治法当补肾活血、消癥散结，故D正确。三、B型题（共用备选答案）A.固阴煎B.两地汤C.丹栀逍遥散D.保阴煎E.清经散11.月经先期阴虚血热证的代表方剂是？12.月经先期肝郁血热证的代表方剂是？答案：11.B；12.C解析：阴虚血热证见经量少、色红质稠、颧赤唇红，治宜养阴清热调经，方用两地汤；肝郁血热证见经量或多或少、色深红或紫红、胸胁胀痛，治宜疏肝清热调经，方用丹栀逍遥散。A.寿胎丸B.胎元饮C.保阴煎D.桂枝茯苓丸合寿胎丸E.当归散13.胎漏胎动不安气血虚弱证的代表方剂是？14.胎漏胎动不安血瘀证的代表方剂是？答案：13.B；14.D解析：气血虚弱证见阴道少量下血、色淡红、质稀薄，伴神疲肢倦，方用胎元饮益气养血、固冲安胎；血瘀证见宿有癥积、阴道下血、色暗有块，方用桂枝茯苓丸合寿胎丸祛瘀消癥、固冲安胎。A.生化汤B.肠宁汤C.失笑散D.少腹逐瘀汤E.八珍汤15.产后腹痛气血两虚证的代表方剂是？16.产后腹痛瘀滞子宫证的代表方剂是？答案：15.B；16.A解析：气血两虚证产后小腹隐痛、喜按、恶露量少色淡，方用肠宁汤补血益气、缓急止痛；瘀滞子宫证产后小腹疼痛拒按、恶露量少色暗，方用生化汤活血化瘀、温经止痛。四、案例分析题17.患者，女，40岁，月经紊乱1年余，近3月月经周期20-22天，经量多（每次用卫生巾20片以上），色淡红、质稀，伴神疲乏力，面色㿠白，头晕心悸，纳少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。（1）请写出本病的中医病名及诊断依据。（2）请进行辨证分型并说明辨证依据。（3）请给出治法及代表方剂。答案：（1）病名：月经先期（月经过多）。诊断依据：月经周期提前（＜21天），连续3个周期以上，经量明显增多（超过80ml），符合月经先期合并月经过多的诊断。（2）辨证：脾气虚证。依据：经量多、色淡质稀，神疲乏力，面色㿠白，头晕心悸，纳少便溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱，均为脾气虚弱、统摄无权、冲任不固之象。（3）治法：补气摄血，固冲调经。代表方剂：举元煎合安冲汤（或补中益气汤加减）。18.患者，女，29岁，婚后3年未避孕未孕，月经周期35-40天，经量少、色暗有块，经前乳房胀痛，小腹冷痛，遇热则减，平时带下量多、色白质稀，舌暗，苔白腻，脉弦滑。（1）请写出本病的中医病名。（2）请进行辨证分型并说明辨证依据。（3）请给出治法及代表方剂。答案：（1）病名：不孕症。（2）辨证：痰湿瘀滞证（或气滞血瘀兼痰湿）。依据：婚后未避孕未孕，月经后期、量少色暗有块，经前乳房胀痛（气滞），小腹冷痛、得热则减（寒凝），带下量多色白质稀（痰湿），舌暗、苔白腻、脉弦滑（痰瘀内阻）。（3）治法：燥湿化痰，理气活血，调经助孕。代表方剂：苍附导痰丸合少腹逐瘀汤（或启宫丸加减）。五、简答题19.简述崩漏的治疗原则及“塞流、澄源、复旧”三法的具体含义。答案：崩漏的治疗原则是“急则治其标，缓则治其本”，结合“塞流、澄源、复旧”三法。塞流：即止血，用于崩漏急性出血期，迅速止血以防脱；澄源：即求因治本，出血减缓后针对病因（如肾虚、脾虚、血热、血瘀等）辨证治疗；复旧：即固本善后，调理月经周期或恢复排卵功能，防止复发，可通过补肾、健脾、疏肝等法调理。