(2025年)中医学试题及答案

(2025年)中医学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.《素问·阴阳应象大论》中“治病必求于本”之“本”指的是A.病因B.病机C.阴阳D.正气答案：C2.患者症见脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱，其病位主要在A.心脾B.脾胃C.肝脾D.脾肾答案：B3.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C4.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，咳嗽，痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧，应首选A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.九味羌活汤答案：A5.下列哪项不属于“肝主疏泄”的生理功能A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调节生殖功能D.贮藏血液答案：D6.舌绛少苔或无苔，多见于A.热入营血B.气血两虚C.阴虚火旺D.痰热内蕴答案：C7.患者咳逆上气，痰多色白质稀，胸膈痞满，舌苔白滑，脉弦滑，治宜选用A.二陈汤B.苓甘五味姜辛汤C.三子养亲汤D.小青龙汤答案：B8.《伤寒论》中“少阴病，始得之，反发热，脉沉者”，治用A.四逆汤B.麻黄细辛附子汤C.附子汤D.真武汤答案：B9.下列哪项是“热结旁流”的典型表现A.大便秘结B.下利清水，色纯青C.腹痛喜按D.舌苔黄燥答案：B10.患者月经先期，量多色深红，质稠，伴面赤口渴，舌红苔黄，脉数，其证型为A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.气滞证答案：B11.下列药物中，既能补肝肾、强筋骨，又能安胎的是A.杜仲B.续断C.桑寄生D.以上均是答案：D12.症见胸胁胀痛，善太息，情志抑郁，月经不调，脉弦，其病机为A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝风内动答案：A13.下列不属于“六腑”的是A.胆B.胃C.脑D.三焦答案：C14.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数，辨证为A.肝火炽盛证B.肝阳上亢证C.肝阴虚证D.肾阴虚证答案：B15.《温病条辨》中“辛凉平剂”指的是A.银翘散B.桑菊饮C.白虎汤D.麻杏石甘汤答案：A16.下列哪项不是“失神”的表现A.目光晦暗B.精神萎靡C.颧红如妆D.循衣摸床答案：C17.患者久咳不止，咳声低微，少气懒言，自汗，舌淡脉弱，其治法为A.清肺化痰B.润肺止咳C.补肺益气D.敛肺止咳答案：C18.下列药物中，具有“回阳救逆第一品药”之称的是A.干姜B.附子C.肉桂D.吴茱萸答案：B19.症见脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温，舌淡苔白，脉沉迟，治宜选用A.理中丸B.四逆汤C.小建中汤D.吴茱萸汤答案：A20.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容A.阴阳B.表里C.寒热D.气血答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于“气逆”常见脏腑的是A.肺B.胃C.肝D.肾答案：ABC2.下列药物中，具有润肠通便作用的是A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.杏仁答案：ABCD3.下列属于“肝风内动”的证型有A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD4.下列方剂中，以“理气”为主要功效的是A.越鞠丸B.柴胡疏肝散C.半夏厚朴汤D.天台乌药散答案：ABCD5.下列属于“望舌”内容的有A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD6.下列属于“六淫”中“火（热）邪”致病特点的是A.耗气伤津B.生风动血C.易致肿疡D.其性收引答案：ABC7.下列属于“肾气不固”临床表现的是A.腰膝酸软B.小便频数C.遗精早泄D.月经淋漓不尽答案：ABCD8.下列属于《伤寒论》中“阳明病”辨证要点的是A.身热B.汗自出C.不恶寒D.反恶热答案：ABCD9.下列药物中，需“先煎”的是A.磁石B.牡蛎C.附子D.薄荷答案：ABC10.下列属于“痰饮”形成因素的是A.外感六淫B.内伤七情C.饮食不节D.劳逸失度答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“肝主疏泄”的生理功能。答案：肝主疏泄的生理功能主要包括：①调畅气机，促进气的升降出入运动协调平衡；②促进脾胃运化，协调脾胃之气的升降，并分泌排泄胆汁；③调畅情志，通过气机调畅影响精神情绪；④调节生殖功能，促进男子排精、女子排卵行经；⑤促进血液与津液的运行输布，防止血液瘀滞或津液停聚。2.比较“心阴虚证”与“心血虚证”的鉴别要点。答案：心阴虚证与心血虚证均属心之虚证，以心悸、失眠、多梦为主症。鉴别要点：心血虚证以血虚失养为特征，兼见眩晕、面白无华、唇舌色淡、脉细弱等血虚表现；心阴虚证以阴虚内热为特征，兼见五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、舌红少苔、脉细数等虚热表现。3.简述“理中丸”与“四逆汤”在组成、功效及主治上的区别。答案：组成：理中丸由人参、干姜、白术、甘草组成；四逆汤由附子、干姜、甘草组成。功效：理中丸温中祛寒、补气健脾；四逆汤回阳救逆。主治：理中丸主治中焦虚寒证（脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白、脉沉迟）；四逆汤主治少阴病寒厥证（四肢厥逆、神衰欲寐、脉微欲绝）及亡阳证。4.简述“望诊”中“五色主病”的基本规律。答案：五色主病的基本规律为：①青色：主寒证、痛证、气滞、血瘀、惊风；②赤色：主热证（实热或虚热）；③黄色：主脾虚、湿证；④白色：主虚证（血虚、气虚、阳虚）、寒证；⑤黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。5.简述“风邪”的性质及致病特点。答案：风邪的性质及致病特点：①风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位（如头面、肌表）；②风性善行而数变（病位游移、症状多变）；③风性主动（动摇不定，如眩晕、震颤、抽搐）；④风为百病之长（常兼他邪合而为病，为外邪致病的先导）。四、论述题（每题15分，共30分）1.试从病因、病机、临床表现、治法及代表方剂等方面，论述“湿热蕴脾证”与“寒湿困脾证”的鉴别。答案：（1）病因：湿热蕴脾证多因外感湿热之邪，或饮食不节（过食肥甘厚味、饮酒），酿生湿热，内蕴脾胃；寒湿困脾证多因外感寒湿之邪，或过食生冷、冒雨涉水，寒湿内侵，困阻脾阳。（2）病机：湿热蕴脾证为湿热内蕴，脾失健运，气机阻滞；寒湿困脾证为寒湿内盛，脾阳被遏，运化失职。（3）临床表现：湿热蕴脾证：脘腹胀闷，纳呆呕恶，肢体困重，便溏不爽，或见身热不扬、汗出热不解，或面目肌肤发黄（鲜明如橘色），皮肤瘙痒，舌红苔黄腻，脉濡数。寒湿困脾证：脘腹痞闷，纳少便溏，泛恶欲吐，头身困重，口淡不渴，或见肢体肿胀，面目发黄（晦暗如烟熏），舌淡胖苔白腻，脉濡缓。（4）治法：湿热蕴脾证治以清热利湿、运脾和胃；代表方剂为茵陈蒿汤合连朴饮。寒湿困脾证治以温化寒湿、健脾和胃；代表方剂为胃苓汤合实脾散。（5）鉴别要点：两者均有脾失健运的表现（脘腹胀闷、纳呆便溏），但湿热证以热象（身热、苔黄腻、脉濡数、阳黄）为特征，寒湿证以寒象（口淡不渴、苔白腻、脉濡缓、阴黄）为特征。2.患者，女，52岁，反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息3天。现症：咳嗽频作，痰多色白质稀，胸闷气促，动则尤甚，神疲乏力，畏寒肢冷，纳少便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。请结合中医理论进行辨证分析，并给出治法、代表方剂及药物组成（需列举主要药物）。答案：（1）辨证分析：患者咳嗽、咳痰10余年，病程较长，属“久咳”。现症见痰多色白质稀（寒痰）、胸闷气促（肺气不利）、动则尤甚（肾不纳气）、神疲乏力（气虚）、畏寒肢冷（阳虚）、纳少便溏（脾虚）、舌淡胖苔白滑（阳虚水泛）、脉沉弱（脾肾气虚）。综合分析，病位在肺、脾、肾，以肺肾气虚、脾阳不足为本，寒痰内停为标，属“肺脾肾阳虚，寒饮伏肺”证。（2）治法：温肺化饮，健脾补肾，纳气平喘。（3）代表方剂：小青龙汤合金匮肾气丸加减。（4）药物组成：麻黄（宣肺平喘）、桂枝（温阳化饮）