2025年院感相关知识测考试试题库及解析答案

2025年院感相关知识测考试试题库及解析答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.某护士为一名气管切开患者吸痰后，需为另一名静脉输液患者更换液体，操作前应采取的手卫生措施是（）A.流动水洗手B.卫生手消毒C.先流动水洗手，再卫生手消毒D.直接戴清洁手套操作答案：B解析：根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），接触患者黏膜、破损皮肤或伤口后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后，需进行卫生手消毒。吸痰属于接触患者呼吸道黏膜及分泌物的操作，操作后为另一名患者进行静脉输液（非无菌操作但需避免交叉污染），应执行卫生手消毒（使用速干手消毒剂），无需重复流动水洗手，除非手部可见污染。2.下列关于医用织物清洗消毒的说法，错误的是（）A.感染性织物应在专用收集袋中双层封装B.新生儿室使用的织物应专机清洗消毒C.耐热耐湿的织物首选热力消毒D.多重耐药菌患者使用的织物可与其他患者织物同机清洗答案：D解析：《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2016）规定，多重耐药菌患者使用的织物应单独清洗，或使用专用洗涤程序（如提高温度、延长时间），避免交叉污染。感染性织物需双层封装；新生儿、婴儿织物需专机；热力消毒（如高温洗涤）是首选方法，故D错误。3.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.标准预防+接触隔离答案：D解析：CRE属于多重耐药菌（MDRO），其传播途径主要为接触传播（直接接触患者或间接接触污染环境）。根据《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009），MDRO感染患者应在标准预防基础上实施接触隔离，如单人房间或同病种患者集中安置，接触时戴手套、穿隔离衣，严格手卫生等。4.下列哪种情况不属于医院感染（）A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间获得的尿路感染，出院后1周确诊C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.原有肺结核患者住院期间出现结核性胸膜炎答案：C解析：医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染（但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染）。新生儿经胎盘获得的感染（如单纯疱疹病毒、弓形虫等）属于宫内感染，不属于医院感染。5.过氧化氢等离子体灭菌适用于下列哪种物品（）A.电子监护仪导线（耐湿不耐热）B.金属手术器械（耐湿耐热）C.布类敷料（吸湿性强）D.纸质包装的病理标本盒答案：A解析：过氧化氢等离子体灭菌适用于不耐高温、不耐湿的精密器械（如电子设备、光学仪器），但禁用于吸湿性材料（如布类、纸类）、液体及粉末。金属器械首选压力蒸汽灭菌；布类、纸类因吸收过氧化氢会影响灭菌效果，故A正确。6.某急诊科接诊一名发热伴咳嗽患者，核酸检测提示新型冠状病毒感染（轻型），应安置在（）A.普通病房B.负压隔离病房C.过渡病室（单人间）D.急诊留观室答案：B解析：根据《新型冠状病毒感染诊疗方案（2023年版）》及医院感染防控要求，新冠病毒感染患者（无论轻重）应安置在负压隔离病房，避免气溶胶传播。过渡病室用于未明确诊断的疑似患者，确诊患者需直接进入负压病房。7.下列关于医疗废物分类的说法，正确的是（）A.废弃的血压计属于化学性废物B.病理科废弃的人体组织属于病理性废物C.使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于生活垃圾D.实验室废弃的培养基属于药物性废物答案：B解析：医疗废物分类：①感染性废物（被患者血液、体液、分泌物污染的物品）；②病理性废物（人体组织、器官、病理标本等）；③损伤性废物（针头、刀片等锐器）；④药物性废物（废弃的药品）；⑤化学性废物（废弃的化学试剂、消毒剂等）。废弃血压计（含汞）属于化学性废物；未被污染的一次性注射器仍属于感染性废物（可能接触患者）；培养基含病原微生物，属于感染性废物，故B正确。8.某手术室护士为患者实施手术时，手套被污染，正确的处理是（）A.继续操作，结束后更换B.立即更换手套，无需手卫生C.立即更换手套，更换前后均需手卫生D.用速干手消毒剂消毒手套表面后继续操作答案：C解析：手套破损或被污染时，应立即更换。更换前需进行手卫生（脱污染手套后洗手/消毒），更换新手套后再次手卫生（戴手套前洗手/消毒），以避免交叉污染。9.下列关于空气消毒的说法，错误的是（）A.普通门诊候诊区可采用自然通风+机械通风B.发热门诊诊查室需每日用紫外线灯照射消毒2次，每次≥30分钟C.层流洁净手术室的空气净化应在手术前30分钟开启D.结核病房空气消毒可选用过氧化氢雾化消毒答案：B解析：紫外线消毒适用于无人状态下的空气消毒，照射时间应≥60分钟（WS/T367-2012）。发热门诊诊查室属于高风险区域，若有人时需采用动态空气消毒机；无人时紫外线消毒需≥1小时，故B错误。10.某新生儿科发现2例同病原体（金黄色葡萄球菌）引起的脐炎，应首先（）A.报告医院感染管理科B.加强手卫生培训C.对全体新生儿进行筛查D.暂停接收新患者答案：A解析：根据《医院感染监测规范》（WS/T312-2009），同一科室短时间内发生2例及以上同种同源感染病例，属于医院感染聚集事件，需立即报告医院感染管理科，启动调查和防控措施。11.下列哪种消毒剂不能用于黏膜消毒（）A.0.5%聚维酮碘B.75%乙醇C.0.05%氯己定D.3%过氧化氢答案：B解析：乙醇（75%）对黏膜有刺激性，禁用于眼、口腔、阴道等黏膜消毒；聚维酮碘（0.5%）、氯己定（0.05%）、过氧化氢（3%稀释后）可用于黏膜消毒。12.某患者因开放性骨折入院，术后第3天出现切口红肿、渗液，细菌培养为大肠埃希菌，此时应判断为（）A.医院感染B.社区获得性感染C.污染切口感染D.非感染性炎症答案：A解析：手术部位感染（SSI）的诊断标准：术后30天内（无植入物）发生的切口感染，符合红肿、渗液、脓性分泌物或细菌培养阳性。该患者术后第3天出现症状，属于医院感染。13.下列关于标准预防的说法，错误的是（）A.适用于所有患者B.强调双向防护（保护患者和医务人员）C.接触患者血液时需戴手套，接触完整皮肤无需D.被患者血液污染的环境表面应立即清洁消毒答案：C解析：标准预防要求接触所有患者的血液、体液、分泌物（无论是否可见）、非完整皮肤和黏膜时均需采取防护措施（如戴手套），接触完整皮肤时若可能被污染（如患者出汗、分泌物渗漏）也需戴手套，故C错误。14.某血透室复用透析器时，应使用的消毒剂是（）A.戊二醛（2%）B.含氯消毒剂（500mg/L）C.过氧乙酸（0.2%）D.乙醇（75%）答案：A解析：《血液净化标准操作规范（2021版）》规定，透析器复用需使用高效消毒剂，如2%戊二醛（浸泡≥12小时）或过氧乙酸（0.3%~0.4%），含氯消毒剂腐蚀性强，乙醇无法达到灭菌效果，故A正确。15.下列关于锐器伤处理的流程，正确的是（）A.立即从远心端向近心端挤压伤口B.用75%乙醇冲洗伤口C.暴露后48小时内注射乙肝免疫球蛋白D.填写职业暴露登记表并报告答案：D解析：锐器伤处理：①立即从近心端向远心端挤压伤口（促进血液流出）；②流动水冲洗+0.5%聚维酮碘消毒；③乙肝暴露后24小时内注射免疫球蛋白；④填写登记表并报告感染管理科。故D正确。16.某ICU使用的电子体温计，正确的消毒方法是（）A.含氯消毒剂（500mg/L）浸泡30分钟B.戊二醛（2%）浸泡10分钟C.75%乙醇擦拭2遍D.压力蒸汽灭菌答案：C解析：电子体温计属于接触黏膜的中度危险性物品，需达到高水平消毒或中水平消毒。75%乙醇擦拭（作用时间≥3分钟）可达到中水平消毒，适用于不耐湿的电子设备；含氯消毒剂浸泡可能腐蚀金属；戊二醛浸泡时间不足（需≥20分钟）；压力蒸汽灭菌会损坏电子元件，故C正确。17.下列哪种情况无需进行环境表面的强化清洁消毒（）A.患者呕吐物污染地面B.普通病房每日常规清洁C.MDRO感染患者出院后终末消毒D.急诊科发生针刺伤后答案：B解析：强化清洁消毒适用于污染事件（如呕吐物、血液污染）、感染患者终末消毒、高风险操作后（如手术、穿刺）。普通病房每日常规清洁属于日常清洁，无需强化，故B正确。18.某新生儿科使用的奶瓶，正确的处理流程是（）A.先清洗，再压力蒸汽灭菌B.先浸泡消毒，再清洗C.直接使用含氯消毒剂浸泡D.煮沸消毒10分钟答案：A解析：新生儿奶瓶属于高度危险性物品（接触黏膜），需灭菌处理。流程应为：先彻底清洗（去除有机物），再压力蒸汽灭菌（121℃，15分钟）；浸泡消毒无法达到灭菌效果；煮沸消毒需≥15分钟，故A正确。19.下列关于口罩使用的说法，错误的是（）A.接触新冠病毒感染患者需佩戴N95/KN95口罩B.普通门诊医生接诊流感患者需佩戴医用外科口罩C.口罩潮湿后应立即更换D.佩戴医用外科口罩时，金属鼻夹应向下答案：D解析：医用外科口罩佩戴时，金属鼻夹应向上，贴合鼻梁，避免漏气；接触经空气传播的传染病（如新冠）需佩戴N95口罩；流感通过飞沫传播，医用外科口罩足够；潮湿口罩防护效果下降，需及时更换，故D错误。20.某医院感染管理科对ICU进行环境卫生学监测，空气菌落数的合格标准是（）A.≤4CFU/（5分钟·9cm平皿）B.≤10CFU/m³C.≤40CFU/m³D.≤200CFU/m³答案：A解析：《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）规定，层流洁净ICU空气菌落数≤5CFU/（30分钟·Φ90平皿），非洁净ICU采用沉降法（5分钟·Φ90平皿）≤4CFU/皿，故A正确（注：实际标准为≤4CFU/皿，对应选项A描述正确）。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列属于手卫生指征的是（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD解析：《医务人员手卫生规范》规定的5个手卫生指征：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，故全选。2.医疗废物暂存点应满足的要求包括（）A.封闭管理，有防鼠、防蚊措施B.地面和墙面做防渗处理C.每天清洁消毒1次D.分类存放，与生活垃圾分开答案：ABCD解析：《医疗废物管理条例》要求暂存点需封闭、防渗漏、防鼠虫，每日清洁消毒，分类存放，故全选。3.下列关于多重耐药菌（MDRO）防控的措施，正确的是（）A.尽量选择单间隔离B.接触患者时戴手套、穿隔离衣C.每日对环境表面进行2次消毒D.患者转出后进行终末消毒答案：ABCD解析：MDRO防控需单间隔离（或同病种集中）、严格接触防护、强化环境消毒（每日≥2次）、终末消毒，故全选。4.下列属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.导尿管C.胃镜D.血压计袖带答案：AB解析：高度危险性物品（进入无菌组织或血流）：手术器械、导尿管；中度：胃镜（接触黏膜）；低度：血压计袖带（接触完整皮肤），故AB正确。5.下列关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控的措施，正确的是（）A.抬高床头30°~45°B.每日评估是否需要机械通气C.口腔护理使用氯己定溶液D.呼吸机管路每周更换1次答案：ABC解析：VAP防控措施包括半卧位、每日评估拔管、氯己定口腔护理、呼吸机管路按需更换（而非固定每周），故ABC正确。6.下列情况需进行血培养的是（）A.发热患者（体温≥38.5℃）伴寒战B.中心静脉导管置管后48小时内发热C.怀疑败血症的患者D.普通感冒患者发热答案：ABC解析：血培养适用于疑似血流感染（如发热伴寒战、导管相关感染、败血症），普通感冒无需，故ABC正确。7.下列关于穿脱隔离衣的说法，正确的是（）A.隔离衣应完全覆盖工作服B.穿隔离衣后可进入清洁区C.脱隔离衣时避免污染内面D.隔离衣潮湿后应立即更换答案：ACD解析：隔离衣需覆盖工作服，潮湿后失去防护作用，脱衣时避免内面污染（内面为清洁面）；穿隔离衣后不可进入清洁区（如护士站），故ACD正确。8.下列关于紫外线消毒的说法，正确的是（）A.有效距离≤2mB.消毒时需保持环境清洁干燥C.照射时间≥30分钟D.消毒后需通风30分钟答案：ABD解析：紫外线有效距离≤2m，环境需清洁干燥（尘埃、水雾影响效果），照射时间≥60分钟（WS/T367-2012），消毒后通风去除臭氧，故ABD正确（C错误）。9.下列属于医院感染暴发的是（）A.同一科室1周内发生3例同种同源尿路感染B.同一病区24小时内出现2例流感C.新生儿科10天内发生4例晚发性败血症（同病原体）D.手术室1个月内发生2例手术部位感染答案：AC解析：医院感染暴发定义为短时间内（通常≤1周）同一科室发生≥3例同种同源感染，或≥2例但有流行病学关联，故AC正确。10.下列关于无菌物品管理的说法，正确的是（）A.无菌包应注明灭菌日期和失效期B.打开的无菌包有效期为24小时（未被污染）C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一次性无菌物品拆封后需4小时内使用答案：ABC解析：一次性无菌物品拆封后若未被污染，有效期通常为24小时（如铺无菌盘），故D错误；ABC均符合《医院消毒供应中心管理规范》。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×解析：手套可能破损或污染，脱手套后仍需手卫生，不能替代。2.普通病房的医疗废物可使用黄色塑料袋，感染性废物使用双层黄色袋。（）答案：√解析：感染性废物需双层封装，普通医疗废物单层黄色袋。3.手术器械首选压力蒸汽灭菌，无法灭菌的器械使用2%戊二醛浸泡≥10小时。（）答案：√解析：戊二醛浸泡10小时可达到灭菌效果，适用于不耐热器械。4.新生儿室可以使用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭玩具。（）答案：×解析：新生儿玩具需使用刺激性小的消毒剂（如0.05%氯己定），含氯消毒剂对皮肤有刺激。5.接触患者后脱手套，若手套无破损，可重复使用。（）答案：×解析：手套为一次性使用，不可重复使用，避免交叉污染。6.医院感染患病率调查应每年至少开展1次。（）答案：√解析：《医院感染管理办法》要求每年至少1次患病率调查。7.空气传播疾病患者转运时需佩戴医用外科口罩。（）答案：×解析：空气传播疾病（如结核、新冠）患者转运时需佩戴N95口罩，减少气溶胶扩散。8.复用的体温表需一人一用一消毒。（）答案：√解析：体温表接触患者黏膜，需一人一用一消毒，避免交叉感染。9.医务人员发生职业暴露后，应在2小时内报告感染管理科。（）答案：√解析：职业暴露需及时报告（通常≤2小时），以便启动暴露后预防。10.急诊科的清洁工具（如拖把）应分区使用，标识明确。（）答案：√解析：清洁工具分区使用（如清洁区、污染区）可避免交叉污染，需标识区分。四、案例分析题（共5题，每题6分，共30分）案例1：某医院呼吸内科1周内连续收治3例肺炎患者，均检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），且菌株同源。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？说明依据。（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，短时间（≤1周）内同一科室发生3例及以上同种同源感染病例，属于暴发。（2）防控措施：①立即隔离患者（单间或同病种集中）；②加强手卫生（培训+督导）；③强化环境消毒（每日2次，终末消毒）；④对密切接触者（医护、同病房患者）进行筛查；⑤暂停接收新患者（直至流行控制）；⑥向上级卫生行政部门报告。案例2：某护士为糖尿病足患者换药时，被污染的剪刀划伤手指，伤口少量出血。问题：（1）请写出锐器伤的处理流程。（2）若患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，护士需采取哪些暴露后预防措施？答案：（1）处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，排出污血；②流动水冲洗伤口1~2分钟；③0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒伤口；④用无菌敷料包扎；⑤填写《职业暴露登记表》并报告感染管理科。（2）HBV暴露后预防：①检测护士乙肝抗体（抗-HBs）水平；②若抗-HBs＜10mIU/mL或不详，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200~400IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月）；③若抗-HBs≥10mIU/mL，无需注射HBIG，加强1针疫苗。案例3：某ICU患者留置导尿管7天，出现发热（T38.9℃）、尿频、尿急，尿培养示大肠埃希菌（ESBL+），诊断为导尿管相关尿路感染（CAUTI）。问题：（1）CAUTI的