2025年母婴保健技术资格证考试试题及答案

2025年母婴保健技术资格证考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.根据《母婴保健法》，婚前医学检查的主要疾病不包括（）A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.精神分裂症急性期D.轻度缺铁性贫血答案：D2.孕妇王某，孕28周，产前筛查提示胎儿唐氏综合征高风险，应首选的确诊方法是（）A.血清学筛查B.超声NT检查C.羊水细胞染色体核型分析D.无创DNA检测答案：C3.新生儿出生后1分钟Apgar评分为4分，5分钟评分为6分，应诊断为（）A.正常新生儿B.轻度窒息C.重度窒息D.极重度窒息答案：B（注：1分钟评分0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8-10分为正常）4.关于产后访视，正确的做法是（）A.产后3天、14天、28天各访视1次B.仅需在产后42天进行1次访视C.产后7天、21天、28天各访视1次D.产后5天、15天、42天各访视1次答案：A5.孕妇李某，孕34周，既往有2次自然流产史，现因“阴道少量出血”就诊，最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.先兆早产C.胎盘早剥D.宫颈息肉答案：B6.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗措施是（）A.抗生素抗感染B.快速复温C.补充血容量D.纠正酸中毒答案：B7.根据《产前诊断技术管理办法》，不属于产前诊断指征的是（）A.孕妇年龄≥35周岁B.孕早期接触大量放射线C.夫妇一方为染色体异常携带者D.胎儿超声提示肾盂轻度分离答案：D8.哺乳期妇女避孕首选方法是（）A.复方口服避孕药B.宫内节育器（产后42天无禁忌）C.安全期避孕D.长效避孕针答案：B9.新生儿黄疸光疗时，最有效的光照波长是（）A.380-420nm（蓝光）B.425-475nm（蓝光）C.500-550nm（绿光）D.600-650nm（红光）答案：B10.孕产期保健服务中，不属于“三级预防”中二级预防的是（）A.产前筛查B.新生儿疾病筛查C.产前诊断D.胎儿结构畸形超声筛查答案：B（注：二级预防针对孕产期，三级预防针对新生儿期）11.关于新生儿复苏，正确的步骤是（）A.保暖→清理气道→刺激呼吸→正压通气B.清理气道→保暖→刺激呼吸→胸外按压C.刺激呼吸→保暖→正压通气→胸外按压D.保暖→摆正体位→清理气道→评估呼吸答案：D（注：新生儿复苏流程：快速评估→保暖→摆正体位→清理气道→擦干刺激→评估呼吸、心率、肤色）12.孕妇张某，孕38周，产检发现“胎儿生长受限（FGR）”，最常用的评估指标是（）A.宫高腹围B.胎儿双顶径（BPD）C.胎儿腹围（AC）D.羊水指数（AFI）答案：C（注：胎儿腹围是评估FGR最敏感的指标）13.关于产后出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥300mlD.产后42天内出血量≥500ml答案：A14.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染（胎盘垂直传播）B.产时感染（产道接触）C.产后感染（脐部、皮肤）D.医源性感染（侵入性操作）答案：C15.孕妇赵某，孕16周，血清学唐氏筛查提示21-三体风险值1:200（高风险），医生应首先建议（）A.再次复查血清学指标B.进行羊水穿刺染色体核型分析C.做胎儿超声NT检查D.选择无创DNA检测答案：B（注：高风险需确诊，羊水穿刺为金标准）16.关于母乳喂养，正确的指导是（）A.新生儿出生后30分钟内开始吸吮B.每次哺乳时间控制在10分钟内C.母乳不足时需立即添加配方奶D.哺乳期妇女应严格限制水分摄入答案：A17.新生儿低血糖的诊断标准是（）A.血糖＜2.2mmol/LB.血糖＜2.6mmol/LC.血糖＜3.0mmol/LD.血糖＜3.3mmol/L答案：A18.孕妇陈某，孕32周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，其基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.凝血功能障碍答案：A19.关于新生儿脐部护理，错误的是（）A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐部渗血时立即用止血粉覆盖D.脐部红肿有分泌物时需及时就医答案：C（注：脐部渗血应消毒后加压包扎，避免使用止血粉等异物）20.孕妇李某，孕24周，OGTT（口服葡萄糖耐量试验）结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L，应诊断为（）A.妊娠期糖尿病（GDM）B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.正常妊娠血糖答案：A（注：GDM诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断）21.新生儿溶血病最常见的类型是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合答案：A22.孕妇王某，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分，此时应采取的最佳措施是（）A.人工破膜加速产程B.静脉滴注缩宫素C.继续观察产程进展D.立即行剖宫产术答案：C23.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是（）A.情绪低落、兴趣减退B.严重时出现自杀倾向C.多在产后2周内发病D.不会影响母婴依恋关系答案：D（注：产后抑郁症可导致母亲对婴儿缺乏兴趣，影响母婴互动）24.新生儿出生后应接种的首剂疫苗是（）A.卡介苗和乙肝疫苗B.脊灰疫苗和百白破疫苗C.麻疹疫苗和乙脑疫苗D.流脑疫苗和肺炎疫苗答案：A25.孕妇张某，孕35周，因“胎动减少”就诊，胎心监护提示NST（无应激试验）无反应型，下一步应（）A.立即终止妊娠B.行OCT（缩宫素激惹试验）C.继续观察1小时后复查D.进行胎儿生物物理评分答案：D（注：NST无反应型需进一步行胎儿生物物理评分或OCT）26.关于新生儿窒息复苏后的处理，错误的是（）A.保持呼吸道通畅B.常规使用抗生素预防感染C.监测生命体征（心率、呼吸、血氧）D.维持血糖在正常范围答案：B（注：无感染证据时不常规使用抗生素）27.孕妇赵某，孕12周，超声提示“胎儿颈项透明层（NT）厚度3.5mm”（正常＜2.5mm），应建议（）A.继续妊娠，定期复查B.进行绒毛穿刺染色体检查C.终止妊娠D.做胎儿心脏超声答案：B（注：NT增厚提示染色体异常风险，需行产前诊断）28.产后子宫复旧的主要标志是（）A.恶露颜色变化B.宫底高度下降C.宫颈口闭合D.子宫内膜修复答案：B29.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）最主要的病因是（）A.早产B.宫内感染C.围生期窒息D.先天性心脏病答案：C30.孕妇陈某，孕37周，诊断为“完全性前置胎盘”，最安全的分娩方式是（）A.阴道试产B.会阴侧切助产C.剖宫产术D.胎头吸引器助产答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.孕产期保健服务的内容包括（）A.母婴健康检查B.营养与心理指导C.产前筛查与诊断D.新生儿疾病筛查答案：ABCD2.需要报告的出生缺陷包括（）A.先天性心脏病B.多指（趾）C.唇腭裂D.先天性脑积水答案：ABCD（注：所有法定监测的出生缺陷均需报告）3.《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内的，应提出的医学意见是（）A.暂缓结婚B.禁止结婚C.采取长效避孕措施后可结婚D.婚后不宜生育答案：AC（注：传染期或发病期应暂缓结婚；若双方同意，采取长效避孕或结扎后可结婚）4.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”包括（）A.保持体温B.开放气道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD（注：快速评估后，四步骤为保暖、开放气道、正压通气、胸外按压/用药）5.妊娠期高血压疾病的并发症包括（）A.子痫B.胎盘早剥C.急性肾衰竭D.胎儿生长受限答案：ABCD6.新生儿访视的重点内容包括（）A.测量体重、身长B.检查皮肤、脐部、囟门C.指导母乳喂养D.评估神经行为发育答案：ABCD7.产前诊断的对象包括（）A.夫妇一方有染色体异常B.曾生育过染色体病患儿C.孕早期接触致畸物质D.孕妇年龄≥35周岁答案：ABCD8.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD9.新生儿黄疸需紧急干预的情况有（）A.出生后24小时内出现黄疸（血清胆红素＞6mg/dl）B.血清总胆红素达到光疗标准C.胆红素脑病早期表现（嗜睡、拒乳）D.早产儿血清胆红素＞10mg/dl答案：AC（注：24小时内出现黄疸提示病理性，需紧急处理；胆红素脑病为危急情况）10.母乳喂养的优点包括（）A.营养均衡，易吸收B.含有免疫活性物质C.促进母婴情感交流D.降低婴儿过敏风险答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.婚前医学检查可以替代孕前检查。（）答案：×（注：两者侧重点不同，婚前检查侧重遗传病、传染病，孕前检查侧重生育风险评估）2.孕妇行羊膜腔穿刺的最佳时间是孕16-22周。（）答案：√3.新生儿Apgar评分中，“肌张力”评分标准为：松弛0分，四肢稍屈1分，四肢活动好2分。（）答案：√4.妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿无需监测血糖。（）答案：×（注：需警惕新生儿低血糖）5.产后出血的首要处理原则是立即切除子宫。（）答案：×（注：首要原则是针对病因止血，如宫缩乏力需加强宫缩）6.新生儿脐炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。（）答案：√7.孕妇缺铁性贫血的首选治疗是静脉补铁。（）答案：×（注：首选口服铁剂）8.胎儿窘迫的主要表现是胎心监护出现晚期减速。（）答案：√9.哺乳期妇女可以安全使用所有抗生素。（）答案：×（注：部分抗生素（如四环素）可通过乳汁影响婴儿，需谨慎）10.新生儿寒冷损伤综合征复温时，体温低于30℃应采用快速复温（每小时升高1℃）。（）答案：×（注：体温＜30℃应采用缓慢复温（每小时升高0.5-1℃），避免复温休克）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述婚前医学检查的主要内容。答案：婚前医学检查主要包括三部分：（1）询问病史：重点询问双方血缘关系、既往病史（尤其是精神病、遗传病、传染病）、月经史、生育史及家族遗传病史；（2）体格检查：包括全身检查（身高、体重、血压等）和生殖系统检查（外生殖器发育、是否存在影响婚育的畸形或疾病）；（3）辅助检查：必查项目为血常规、尿常规、肝功能（含乙肝表面抗原）、梅毒血清学检测、阴道分泌物检查（女性）；可选项目包括淋球菌、衣原体检测、血型、甲状腺功能、超声检查及染色体核型分析（针对高风险人群）。2.列举孕产期保健“三级预防”的具体措施。答案：（1）一级预防（孕前及孕早期）：通过健康教育、婚前医学检查、孕前优生健康检查，预防出生缺陷的发生；（2）二级预防（孕中期）：通过产前筛查（血清学筛查、超声筛查）和产前诊断（羊水穿刺、脐血穿刺），早期发现胎儿结构畸形或染色体异常，及时干预；（3）三级预防（新生儿期）：通过新生儿疾病筛查（苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症、听力筛查等）和早期治疗，减少出生缺陷导致的残疾。3.简述新生儿窒息复苏的基本步骤（按照2023年最新版《新生儿复苏指南》）。答案：（1）快速评估：出生后立即评估4项指标——足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？羊水清吗？（2）初步复苏（前30秒）：-保暖：将新生儿置于辐射保暖台；-体位：摆成“鼻吸气位”（颈部轻微仰伸）；-清理气道：先吸口腔，后吸鼻腔（羊水胎粪污染时需气管插管吸引）；-擦干、刺激：用干毛巾擦干全身，轻弹足底或摩擦背部刺激呼吸；（3）评估与干预：-若有呼吸且心率＞100次/分，继续观察；-若无呼吸或喘息，或心率≤100次/分，立即给予正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O）；-正压通气30秒后评估心率：若心率＜60次/分，开始胸外按压（双拇指法，按压深度为胸廓前后径的1/3，频率120次/分，按压:通气=3:1）；-若心率持续＜60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，静脉或气管内给药）；（4）复苏后监护：监测生命体征、血糖、血气分析，预防缺氧缺血性脑病等并发症。4.简述产后出血的预防措施（分产前、产时、产后三个阶段）。答案：（1）产前预防：-加强孕期管理，筛查高危因素（如多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘、凝血功能障碍等）；-纠正贫血，治疗妊娠期并发症（如妊娠期高血压、糖尿病）；（2）产时预防：-第一产程：密切观察产程进展，避免产程延长；-第二产程：控制胎儿娩出速度（避免急产），胎头娩出后立即使用缩宫素（10U静脉滴注或肌内注射）；-第三产程：正确处理胎盘娩出（避免暴力牵拉脐带），胎盘娩出后检查完整性；（3）产后预防：-产后2小时内（出血高危期）密切监测宫底高度、阴道出血量及生命体征；-鼓励早吸吮，促进子宫收缩；-对高危产妇，产后可预防性使用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）等加强宫缩药物。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：孕妇李某，28岁，G2P1（孕2产1），孕39周，因“规律宫缩6小时，阴道流液2小时”入院。查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg，宫高34cm，腹围100cm，胎位LOA（左枕前），胎心140次/分。阴道检查：宫口开大5cm，先露S=0，胎膜已破，羊水清。入院2小时后，产妇诉下腹痛加剧，胎心突然降至90次/分，阴道检查：宫口开大7cm，先露S=+1，胎膜已破，触及条索状物脱出阴道口，有搏动感。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应立即采取的处理措施有哪些？答案：（1）诊断：脐带脱垂（注：胎膜已破，阴道触及条索状物且有搏动感，胎心减慢，符合脐带脱垂表现）。（2）处理措施：①立即改变体位：将产妇取头低臀高位（Trendelenburg位）或胸膝卧位，减少脐带受压；②持续上推胎先露：用手经阴道将胎头向上托起，避免脐带进一步受压；③紧急终止妊娠：若宫口未开全，短时间内无法阴道分娩，应立即行剖宫产术（术前需持续上推胎头，维持脐带血流）；④胎儿监护：持续监测胎心，若胎心消失且确认胎儿死亡，可考虑阴道分娩；⑤术前准备：通知手术室、新生儿科医生到场，做好新生儿复苏准备；⑥预防感染：破膜时间较长者，术后给予抗生素预防感染。案例2：新生儿男婴，出生体重3200g，孕39周顺产，出生后1分钟