2025年中医妇科学试题及b答案

2025年中医妇科学试题及b答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.下列哪项不属于月经先期的常见证型？A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.痰湿阻滞证答案：D2.崩漏的治疗原则中，“澄源”指的是？A.止血以治标B.辨证求因以治本C.调理月经周期D.补益气血以固脱答案：B3.妊娠恶阻的主要发病机制是？A.冲气上逆，胃失和降B.脾胃虚弱，运化失职C.肝胃不和，气机上逆D.痰湿中阻，清阳不升答案：A4.产后身痛的辨证要点不包括？A.疼痛性质（刺痛、酸痛、冷痛）B.发病时间（产后立即或数日后）C.伴随症状（发热、恶露异常）D.舌脉特点（舌红苔黄或舌淡苔白）答案：B5.下列哪项是闭经虚证的主要病机？A.冲任阻滞，血不下行B.肝肾不足，精血亏虚C.气滞血瘀，胞脉不通D.痰湿壅滞，胞脉受阻答案：B6.带下过多的核心病机是？A.湿邪下注，任带不固B.肝郁化火，湿热内蕴C.脾肾两虚，水湿不化D.阴虚火旺，虚火灼津答案：A7.胎动不安与胎漏的主要鉴别点是？A.有无腰酸腹痛B.阴道出血量多少C.妊娠周数长短D.有无小腹下坠感答案：A8.下列哪项不属于产后发热感染邪毒证的典型表现？A.高热寒战，恶露臭秽B.小腹疼痛拒按C.舌红苔黄，脉弦数D.头晕心悸，面色苍白答案：D9.阴挺（子宫脱垂）的主要治法是？A.清热利湿，升提固脱B.补肾固脱，益气升提C.疏肝理气，活血止痛D.温经散寒，养血调经答案：B10.痛经实证的主要病机是？A.冲任虚寒，胞宫失养B.气血虚弱，不荣则痛C.气滞血瘀，不通则痛D.肝肾亏损，胞脉失养答案：C11.下列哪项是经行乳房胀痛的常见证型？A.肝郁气滞证B.痰湿阻滞证C.心火亢盛证D.脾肾阳虚证答案：A12.胎萎不长的主要病因不包括？A.气血虚弱B.脾肾不足C.血热伤胎D.血瘀胞脉答案：C13.下列哪项不属于绝经前后诸证的常见症状？A.烘热汗出B.烦躁易怒C.月经周期紊乱D.小腹冷痛拒按答案：D14.癥瘕（妇科肿瘤）的辨证关键是？A.区分在气在血B.辨别寒证热证C.判断虚实夹杂D.以上均是答案：D15.下列哪项是不孕症肾气虚证的代表方剂？A.毓麟珠B.温胞饮C.养精种玉汤D.少腹逐瘀汤答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.与“肾”密切相关的妇科疾病包括？A.月经不调B.闭经C.不孕D.崩漏答案：ABCD2.产后恶露不绝的常见证型有？A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.湿热证答案：ABC3.下列属于月经病治疗原则的是？A.调理气血B.补肾扶脾疏肝C.分清先病后病D.顺应月经周期阴阳变化答案：ABCD4.妊娠腹痛的常见证型包括？A.血虚证B.虚寒证C.气滞证D.血瘀证答案：ABC5.带下过少的主要病机是？A.肝肾亏损，阴液不足B.血枯瘀阻，阴津不布C.湿热下注，损伤任带D.脾肾阳虚，水湿内停答案：AB6.下列属于产后病“三审”内容的是？A.审小腹痛与不痛，以辨恶露有无B.审大便通与不通，以验津液盛衰C.审乳汁行与不行，以察胃气强弱D.审发热与不发热，以别外感内伤答案：ABC7.经行头痛的常见证型有？A.肝火证B.血瘀证C.血虚证D.痰湿证答案：ABCD8.滑胎（习惯性流产）的主要病因包括？A.肾气不足B.气血虚弱C.阴虚血热D.瘀血内阻答案：ABCD9.下列属于阴痒的外治法是？A.中药熏洗B.阴道纳药C.穴位贴敷D.艾灸答案：AB10.下列属于绝经妇女骨质疏松症的中医证型是？A.肾精亏虚证B.阴虚内热证C.脾肾两虚证D.气滞血瘀证答案：ABCD三、简答题（每题5分，共25分）1.简述“天癸”的定义及其在妇科生理中的作用。答案：天癸是肾中精气充盛到一定程度时产生的具有促进人体生长、发育和生殖功能的精微物质。在妇科生理中，天癸是月经产生、孕育胎儿的重要物质基础，其至则月经初潮、具备生殖能力，其竭则月经停闭、生殖功能衰退。2.试述月经病的治疗原则。答案：月经病的治疗原则包括：①调理气血：气为血之帅，血为气之母，需根据虚实调整气血关系；②补肾扶脾疏肝：肾为先天之本，脾为后天之本，肝主疏泄，三脏功能协调则月经正常；③分清先病后病：先病经者，先治他病；先病他病后经不调者，先调经；④顺应月经周期阴阳变化：经后期滋阴养血，经间期温阳活血，经前期理气调冲，经期活血通经。3.妊娠腹痛的常见证型及治法分别是什么？答案：妊娠腹痛常见证型及治法：①血虚证：养血安胎止痛，方用当归芍药散；②虚寒证：暖宫止痛，养血安胎，方用胶艾汤；③气滞证：疏肝解郁，养血安胎，方用逍遥散。4.产后恶露不绝的辨证要点有哪些？答案：产后恶露不绝的辨证要点包括：①量：量多者多属气虚或血热，量少者多属血瘀；②色：色淡红质稀属气虚，色深红质稠属血热，色紫暗有块属血瘀；③气味：气腥属虚，臭秽属热；④伴随症状：神疲乏力属气虚，面红口渴属血热，小腹疼痛拒按属血瘀；⑤舌脉：舌淡脉细弱属气虚，舌红脉数属血热，舌暗脉弦涩属血瘀。5.简述癥瘕（妇科肿瘤）的辨证思路。答案：癥瘕的辨证需从以下方面入手：①辨在气在血：气瘕（包块柔软，时聚时散，痛无定处）属气滞；血瘕（包块坚硬，固定不移，刺痛拒按）属血瘀；②辨寒证热证：包块冷痛、得温痛减属寒；包块灼热、疼痛拒按属热；③辨虚实夹杂：新病体质壮实多实，久病体质虚弱多虚；④结合全身症状：伴神疲乏力属气虚，伴五心烦热属阴虚，伴形寒肢冷属阳虚。四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：患者，女，28岁，已婚。主诉：月经提前10天，量多，色鲜红，质稠，已3个月经周期。伴心烦易怒，口干口苦，小便短赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉滑数。末次月经：2024年11月2日（就诊日期：2024年12月15日）。问题：（1）中医病名、证型；（2）病机分析；（3）治法；（4）代表方剂。答案：（1）病名：月经先期；证型：阳盛血热证。（2）病机：素体阳盛，或过食辛热，热扰冲任，迫血妄行，故月经提前、量多；热灼血络，血受热煎熬，故色鲜红、质稠；热扰心神则心烦易怒，热伤津液则口干口苦、小便短赤、大便秘结；舌红苔黄、脉滑数为实热之象。（3）治法：清热凉血，固冲调经。（4）代表方剂：清经散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓）。案例2：患者，女，32岁，妊娠8周。主诉：恶心呕吐5天，加重2天。呕吐物为酸水，胸胁胀满，嗳气叹息，口苦咽干，心烦失眠。舌边红，苔薄黄，脉弦滑。问题：（1）中医病名、证型；（2）病机分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成。答案：（1）病名：妊娠恶阻；证型：肝胃不和证。（2）病机：素性抑郁，孕后血聚养胎，肝血偏虚，肝气偏旺，横逆犯胃，胃失和降，故呕吐酸水；肝失疏泄则胸胁胀满、嗳气叹息；肝火上炎则口苦咽干、心烦失眠；舌边红、苔薄黄、脉弦滑为肝热犯胃之象。（3）治法：清肝和胃，降逆止呕。（4）代表方剂：苏叶黄连汤合橘皮竹茹汤。药物组成：紫苏叶、黄连、橘皮、竹茹、生姜、半夏、茯苓、枇杷叶、麦冬。案例3：患者，女，45岁，产后20天。主诉：恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气。伴神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，面色㿠白。舌淡，苔薄白，脉细弱。问题：（1）中医病名；（2）证型；（3）病机分析；（4）治法及代表方剂。答案：（1）病名：产后恶露不绝。（2）证型：气虚证。（3）病机：产后元气受损，气虚下陷，冲任不固，血失统摄，故恶露量多、过期不止；气虚不能化血，故色淡红、质稀；气虚中阳不振则神疲乏力、气短懒言；气虚清阳不升则小腹空坠、面色㿠白；舌淡苔薄白、脉细弱为气虚之象。（4）治法：补气摄血，固冲止血。代表方剂：补中益气汤（黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡）加阿胶、艾叶炭、乌贼骨。案例4：患者，女，35岁，已婚未育。主诉：婚后5年未避孕未孕，月经周期40-50天，量少，色淡暗，质稀。伴腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲减退，夜尿频多。舌淡，苔薄白，脉沉细。问题：（1）中医病名；（2）证型；（3）病机分析；（4）