2025年口腔修复学试题库含参考答案

2025年口腔修复学试题库含参考答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.牙体缺损修复时，为防止修复体龈边缘处发生继发龋，最关键的预备要求是A.龈边缘位于龈上B.龈边缘与牙体密合C.龈边缘宽度0.5mmD.龈边缘呈凹形答案：B2.固定桥设计中，若基牙牙周膜面积总和小于缺失牙牙周膜面积总和，最可能出现的问题是A.基牙松动B.固位体脱落C.桥体挠曲变形D.咬合创伤答案：A3.可摘局部义齿中，起稳定作用的部件不包括A.间接固位体B.支托C.卡环体D.卡环臂答案：D4.全口义齿初戴时，患者出现恶心的主要原因是A.前牙排列过于向唇侧B.后牙排列覆盖过小C.上颌义齿后缘过厚或过长D.基托组织面与黏膜不密合答案：C5.种植体骨结合的必要条件不包括A.种植体表面无微生物污染B.种植体植入后初期稳定性≥35NcmC.种植体材料为纯钛D.种植区骨组织无慢性炎症答案：C（注：纯钛是常用材料，但非唯一必要条件）6.铸造金属全冠牙体预备时，合面磨除量应为A.0.3-0.5mmB.0.5-1.0mmC.1.0-1.5mmD.1.5-2.0mm答案：B7.以下哪种情况不适合设计单端固定桥A.缺失牙为上颌侧切牙B.基牙为健康的上颌尖牙C.缺失牙咬合接触轻D.基牙牙槽骨吸收达根长1/3答案：D8.可摘局部义齿基托边缘应避免进入的区域是A.上颌结节颊侧倒凹区B.下颌舌侧翼缘区C.磨牙后垫前缘D.系带附着区答案：D9.全口义齿垂直距离恢复过低的表现是A.面下1/3高度增大B.息止合间隙减小C.咀嚼时颞肌收缩明显D.说话时上下牙有碰撞声答案：C10.瓷全冠修复时，牙体唇面预备的肩台形式最佳选择是A.刃状边缘B.90°肩台（宽1.0mm）C.135°肩台（宽0.8mm）D.凹面肩台（宽1.2mm）答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.暂时冠的作用包括A.保护牙髓B.维持牙位C.恢复咀嚼功能D.指导最终修复体形态答案：ABCD2.可摘局部义齿人工后牙选择时需考虑的因素有A.缺牙区牙槽嵴条件B.对颌牙咬合关系C.患者年龄D.基牙牙周健康状况答案：ABCD3.影响全口义齿固位的因素包括A.颌骨形态B.唾液质量C.基托边缘封闭D.咬合平衡答案：ABCD4.种植义齿修复的禁忌证包括A.严重未控制的糖尿病B.颌骨放射性治疗后1年内C.夜磨牙症D.重度牙周炎未控制答案：ABD（注：夜磨牙非绝对禁忌，需评估后处理）5.固定桥修复后出现基牙疼痛的可能原因有A.固位体边缘过长刺激牙龈B.咬合早接触导致创伤C.基牙预备时牙髓损伤D.桥体龈端压迫牙槽嵴黏膜答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述牙体缺损修复中牙体预备的基本原则。答案：①去净龋坏组织，消除感染源；②保留健康牙体组织，尽量保存活髓；③预备足够的修复空间（合面1.5-2.0mm，邻面0.8-1.0mm）；④形成良好的固位形（环抱固位形、洞固位形等）和抗力形（避免锐角、降低高尖陡坡）；⑤边缘设计符合生物学宽度（龈缘上方或龈沟内0.5mm，避免损伤结合上皮）；⑥保证修复体顺利就位（各轴面聚合度2°-5°）。2.可摘局部义齿设计中，如何确定间接固位体的位置？答案：间接固位体应放置在支点线的对侧，与义齿游离端形成平衡杠杆。具体原则：①距离支点线越远，平衡作用越强（通常选择前牙舌隆突、切牙乳突区或第一前磨牙的舌侧）；②多个间接固位体应分散放置，形成三角形或四边形的支持面；③位置需避开大的组织倒凹，避免影响义齿就位；④与直接固位体共同作用，防止义齿的翘起、摆动和旋转。3.全口义齿排牙时，如何确定前牙的覆合覆盖关系？答案：①正中合时，上中切牙切缘与下中切牙切缘接触或稍盖过（覆盖1-2mm，覆合1/3-1/2）；②前伸合时，前牙切缘接触，后牙无干扰；③侧方合时，工作侧前牙接触，非工作侧无接触；④考虑患者面部形态（方形面覆盖稍小，圆形面覆盖稍大）；⑤参考患者原有咬合习惯（无天然牙者以美观为主，兼顾功能）。4.种植体骨结合失败的主要原因有哪些？答案：①手术因素：种植体植入位置、角度偏差导致应力集中；初期稳定性不足（扭矩＜35Ncm）；②感染因素：种植体表面微生物污染；术后口腔卫生不良引发种植体周围炎；③骨质量因素：骨质疏松（D4类骨）、骨量不足未植骨；④咬合因素：修复体咬合负荷过大或早接触；⑤全身因素：未控制的糖尿病、吸烟（＞10支/日）、长期使用双膦酸盐类药物；⑥其他：种植体设计缺陷（表面处理不当）、患者依从性差（未定期复查）。5.简述金属烤瓷冠修复后出现瓷崩裂的常见原因及预防措施。答案：原因：①瓷层过厚（＞2.0mm）或过薄（＜0.8mm）导致应力集中；②咬合创伤（早接触或侧方合干扰）；③金属基底冠表面处理不当（清洁不彻底、粗化不足）；④瓷粉与金属热膨胀系数不匹配（金属＞瓷0.5-1.0×10⁻⁶/℃）；⑤患者咬硬物习惯（如开瓶盖、咬坚果）。预防措施：①控制瓷层厚度（1.0-1.5mm）；②调整咬合至平衡合；③严格处理金属基底（喷砂+超声清洗）；④选择匹配的金属-瓷系统；⑤告知患者避免咬硬物。四、病例分析题（每题12.5分，共25分）病例1：患者，男，45岁，主诉“右上后牙缺失3年，要求修复”。检查：右上6缺失，右上5、7稳固，无松动，牙龈无红肿，牙周袋深度≤3mm，X线示牙槽骨吸收＜根长1/3；右上5远中邻面龋坏（未及髓），右上7近中邻面完整；合关系正常，无明显磨耗；缺牙区牙槽嵴丰满，无骨突。问题：（1）该患者适合的修复方式是什么？为什么？（2）若选择固定桥修复，需对右上5进行哪些处理？（3）设计固定桥时，如何确定基牙的固位体类型？答案：（1）适合固定桥修复。原因：缺牙数目为1颗（单缺），基牙（5、7）牙周健康（牙槽骨吸收＜1/3，牙周袋≤3mm），支持力足够；缺牙区牙槽嵴条件良好，无明显骨缺损；合关系正常，无过大咬合负荷；患者年龄45岁，依从性较好，能维护口腔卫生。（2）需对右上5进行去腐充填治疗。因右上5远中邻面龋坏未及髓，应彻底去净腐质后行树脂或玻璃离子充填，恢复邻面形态和接触点，为固定桥固位体提供良好的基牙预备条件。若龋坏较深，需评估牙髓状态，必要时行垫底充填。（3）固位体类型选择：①右上5：因远中邻面有充填体，可设计为铸造金属全冠固位体（覆盖整个牙冠，增强固位）；若患者要求美观，可选择金属烤瓷全冠（唇颊面烤瓷）；②右上7：近中邻面完整，可设计为邻合嵌体固位体（保留更多牙体组织）或金属烤瓷全冠（若患者对美观有要求）；需确保固位体的固位力（边缘密合、聚合度2°-5°），且两基牙固位体的就位道一致。病例2：患者，女，68岁，全口牙缺失1年，初戴全口义齿2周，主诉“义齿易脱落，尤其说话和咀嚼时明显，咬东西无力”。检查：义齿基托边缘伸展至唇颊沟底，舌侧边缘达下颌舌侧翼缘区；咬合时双侧后牙接触，前牙无接触；息止合间隙约6mm。问题：（1）分析义齿固位差的可能原因。（2）咬东西无力的主要原因是什么？（3）需采取哪些处理措施？答案：（1）固位差的可能原因：①垂直距离恢复过低（息止合间隙正常为2-3mm，患者6mm提示垂直距离过低，导致肌肉张力不足，基托与黏膜贴合不紧密）；②咬合不平衡（前牙无接触，后牙接触但可能存在早接触或干扰，咀嚼时义齿翘动）；③基托边缘封闭不良（虽边缘伸展至沟底，但可能因黏膜反折处缓冲不足或边缘过薄，未形成良好的边缘封闭）；④唾液分泌量少或黏稠度低（老年患者常见，影响吸附力）。（2）咬东西无力的主要原因：垂直距离过低导致咀嚼肌（颞肌、咬肌）处于松弛状态，无法产生足够的咀嚼力；同时前牙无接触，后牙咬合面积小，咀嚼效率降低。（3）处理措施：①重新确定垂直距