2026年耳鼻喉科住院医师招聘面试题集

2026年耳鼻喉科住院医师招聘面试题集一、单选题（每题2分，共20题）1.关于耳部解剖结构，下列说法错误的是？A.而神经支配外耳道皮肤B.鼓室内有前庭膜和镫骨足板C.半规管主要感受旋转运动D.耳蜗螺旋器负责嗅觉传导答案：D解析：耳蜗螺旋器负责听觉传导，而非嗅觉。嗅觉传导通过嗅神经（CNⅠ）实现。2.急性化脓性中耳炎最常见的致病菌是？A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌答案：A解析：儿童急性化脓性中耳炎以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主，成人则以肺炎链球菌常见。3.鼻中隔偏曲最常见的病因是？A.先天性发育异常B.外伤性骨折C.鼻中隔软骨吸收D.感染性炎症答案：C解析：约80%的鼻中隔偏曲由中隔软骨向一侧或两侧过度吸收导致。4.关于扁桃体炎，下列说法错误的是？A.急性扁桃体炎多由病毒引起B.肺炎链球菌是典型致病菌C.可导致风湿热D.慢性扁桃体炎需手术切除答案：A解析：急性扁桃体炎约30%由细菌（如链球菌）引起，70%由病毒感染。5.喉部阻塞感，夜间发作，最可能的疾病是？A.喉炎B.喉痉挛C.声带小结D.喉癌答案：B解析：喉痉挛多表现为夜间突发性呼吸困难，与睡眠姿势改变相关。6.外耳道胆脂瘤的典型症状是？A.突发性耳痛B.外耳道奇臭C.听力渐进性下降D.颈部肿块答案：C解析：胆脂瘤因胆脂积聚压迫鼓膜导致听力下降，伴耳内闷胀感。7.关于鼻内镜检查，下列说法错误的是？A.可明确鼻腔息肉性质B.需麻醉才能进行C.适用于所有鼻部疾病诊断D.可观察鼻咽部结构答案：C解析：鼻内镜主要用于鼻腔、鼻窦及鼻咽部病变检查，对颅内病变诊断受限。8.突发性耳聋的黄金治疗时间是？A.3小时内B.7天内C.14天内D.30天内答案：B解析：发病7天内开始激素治疗，效果最佳。9.分泌性中耳炎的主要病理改变是？A.鼓膜穿孔B.中耳积液C.骨膜增厚D.镫骨链中断答案：B解析：分泌性中耳炎核心病理为中耳腔浆液或黏液性积液。10.关于喉癌，下列说法错误的是？A.吸烟是主要危险因素B.声门型最常见C.早期可无症状D.治疗以手术为主答案：D解析：喉癌治疗需综合考量分期，部分早期患者可仅行放疗。二、多选题（每题3分，共10题）11.急性扁桃体周围脓肿的典型体征包括？A.咽部剧痛B.翼内肌红肿C.张口困难D.颈部淋巴结肿大E.发热答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为急性扁桃体周围脓肿的典型表现。12.鼻窦炎的常见症状有？A.鼻塞B.流脓涕C.面部压痛D.头痛E.发热答案：A,B,C,D解析：发热多见于急性细菌性鼻窦炎。13.耳硬化症的临床表现包括？A.听力下降B.耳鸣C.头晕D.颈静脉压迫试验阳性E.平衡障碍答案：A,B,D解析：耳硬化症典型表现为传导性听力下降，颈静脉压迫试验可诱发耳鸣。14.喉部异物可能出现的并发症有？A.喉水肿B.声带损伤C.气管阻塞D.吸人性肺炎E.喉狭窄答案：A,B,C,D,E解析：喉异物可导致上述全部并发症。15.慢性化脓性中耳炎手术适应证包括？A.反复发作B.听力严重下降C.鼓膜穿孔长期不愈D.外耳道肉芽肿E.颈静脉球体压迫症状答案：A,B,C,D解析：手术需满足中耳结构破坏或感染难以控制的标准。16.鼻内镜手术的禁忌证包括？A.糖尿病血糖控制差B.严重高血压C.急性鼻窦炎D.凝血功能障碍E.鼻中隔完全断裂答案：A,B,D,E解析：手术需患者全身状况稳定，急性感染需控制后再手术。17.突发性耳聋的辅助检查包括？A.听力测试B.血压监测C.影像学检查D.内耳电图E.血液流变学检查答案：A,B,C,D解析：血液流变学检查对突发性耳聋诊断价值有限。18.扁桃体切除术后并发症可能包括？A.出血B.喉头水肿C.呼吸道阻塞D.脓肿形成E.舌根瘢痕狭窄答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为扁桃体切除术后可能并发症。19.过敏性鼻炎的治疗方法包括？A.抗组胺药B.糖皮质激素鼻喷剂C.变应原免疫治疗D.脱敏针E.鼻用减充血剂答案：A,B,C,D解析：鼻用减充血剂仅短期使用，长期依赖可致药物性鼻炎。20.喉癌的早期筛查方法包括？A.声带检查B.喉镜检查C.影像学检查D.声带活检E.吸烟史评估答案：A,B,C,E解析：活检为确诊手段，非筛查方法。三、案例分析题（每题10分，共5题）21.患者，男，45岁，吸烟20年。近3个月出现鼻塞、脓涕，伴左侧面部压痛。鼻内镜检查见左侧筛窦黏膜充血水肿，中鼻甲息肉样变。听力检查示传导性听力下降。问：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）首选治疗方案是什么？答案：（1）诊断：慢性筛窦炎伴中鼻甲息肉样变。（2）鉴别诊断：鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻窦癌、过敏性鼻炎。（3）治疗：鼻用糖皮质激素喷剂、鼻腔冲洗、黏液促排剂，必要时行筛窦开放手术。解析：结合症状、体征及听力下降，慢性筛窦炎可能性大，需排除肿瘤等恶性病变。22.患者，女，28岁，突发右耳听力下降3天，伴耳鸣。无耳痛及发热。纯音测听示右耳40dBHL（高频下降）。内耳电图正常。问：（1）可能的诊断是什么？（2）需做哪些检查？（3）治疗建议？答案：（1）诊断：突发性耳聋（感音神经型）。（2）检查：血常规、血糖、血压、内耳影像学（如CT/MRI）、听性脑干反应（ABR）。（3）治疗：大剂量激素静脉注射或口服，配合神经营养药物。解析：突发性耳聋需排除血管性、感染性及自身免疫性病因。23.患者，男，12岁，因“反复扁桃体发炎、咽痛3年”就诊。近1天突发高热、咽痛加剧，查体见咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有黄色脓点，左侧颈部触及肿大淋巴结，有压痛。问：（1）最可能的诊断是什么？（2）需警惕哪些并发症？（3）紧急处理措施？答案：（1）诊断：急性扁桃体周围脓肿。（2）并发症：脓肿破入喉部、纵隔、眼眶等。（3）处理：紧急切开引流、抗生素静脉注射、雾化吸入。解析：脓肿需及时处理以防严重并发症。24.患者，女，55岁，因“声音嘶哑半年”就诊。查体见右侧声带固定，活动受限。吸烟30年。问：（1）可能的诊断是什么？（2）需做哪些检查？（3）治疗选择？答案：（1）诊断：声带癌。（2）检查：喉镜、活检、影像学（CT/MRI）、肿瘤标志物。（3）治疗：手术（声带切除术）、放疗或化疗（根据分期）。解析：声带固定提示浸润性病变，需明确分期制定方案。25.患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳脓痰10年，加重伴左耳闷胀1年”就诊。查体见左耳鼓膜内陷，鼻腔中鼻甲息肉样变。问：（1）可能的诊断是什么？（2）如何鉴别诊断？（3）治疗建议？答案：（1）诊断：慢性支气管炎合并左耳慢性化脓性中耳炎。（2）鉴别：需排除鼻源性中耳炎、耳源性肺炎。（3）治疗：控制感染、鼻腔手术、中耳引流术。解析：鼻源性因素常导致双侧病变，需结合病史综合判断。四、简答题（每题5分，共10题）26.简述突发性耳聋的诊断流程。答案：1.病史采集（起病时间、伴随症状）；2.听力检查（纯音测听、声导抗）；3.排除性检查（血糖、血压、内耳电图、影像学）；4.明确病因（血管性、感染性、自身免疫性等）；5.制定治疗方案（激素、神经营养药物等）。解析：诊断需系统排除其他疾病，避免误诊。27.简述鼻中隔偏曲的手术适应证。答案：1.偏曲导致鼻塞、鼻出血；2.引起慢性鼻窦炎；3.影响外观或睡眠呼吸；4.经药物保守治疗无效。解析：手术需严格掌握适应证，避免过度手术。28.简述慢性化脓性中耳炎的手术分类。答案：1.鼓室成形术（修补鼓膜）；2.鼻窦手术（筛窦、蝶窦等）；3.颅底手术（涉及颅内并发症）；4.支气管扩张术（合并支气管扩张）。解析：手术需根据病变范围选择。29.简述扁桃体炎与扁桃体周围脓肿的区别。答案：1.扁桃体炎：咽部红肿，无局部脓肿；2.脓肿：局部脓点，颈部淋巴结肿大，全身症状重；3.脓肿需紧急切开。解析：脓肿是扁桃体炎的严重并发症。30.简述喉癌的早期表现。答案：1.声音嘶哑（持续性）；2.咽部异物感；3.声音嘶哑缓解不明显；4.轻微咳嗽或咳痰。解析：早期症状隐匿，需警惕。31.简述外耳道胆脂瘤的治疗方法。答案：1.手术摘除胆脂瘤及病变骨质；2.术后抗感染治疗；3.定期复查（防复发）。解析：手术是根治方法。32.简述过敏性鼻炎的药物治疗。答案：1.抗组胺药（第二代）；2.鼻用糖皮质激素（首选）；3.白三烯受体拮抗剂；4.脱敏治疗（长期效果）。解析：需个体化用药。33.简述耳硬化症的治疗方法。答案：1.听力损失早期可佩戴助听器；2.耳硬化术（镫骨手术）；3.药物（目前无特效药）。解析：手术是改善听力的主要手段。34.简述鼻内镜手术的术前准备。答案：1.控制鼻部炎症；2.评估患者心肺功能；3.签署知情同意书；4.备皮、禁食水。解析：确保手术安全。35.简述扁桃体切除术后护理要点。答案：1.观察出血（24小时内）；2.冷敷颈部防肿胀；3.饮食清淡（流质）；4.避免剧烈活动。解析：预防术后并发症。五、论述题（每题10分，共3题）36.论述突发性耳聋的病因分类及治疗原则。答案：病因分类：1.血管性：内耳血管痉挛或栓塞；2.感染性：病毒或细菌感染；3.自身免疫性：抗体攻击内耳；4.迷路源性：膜迷路破裂等。治疗原则：1.早期诊断：发病72小时内最佳；2.病因治疗：针对不同病因用药；3.综合治疗：激素+神经营养药物+助听器；4.个体化方案：根据听力损失程度调整。解析：需结合病因制定方案，提高疗效。37.论述鼻中隔偏曲的手术并发症及预防。答案：并发症：1.出血：术中或术后；2.鼻中隔穿孔：刀片损伤黏膜；3.鼻腔粘连：双侧黏膜愈合；4.鼻窦炎：中鼻道狭窄。预防措施：1.精确测量偏曲度；2.使用显微器械；3.保护对侧黏膜；4.术后鼻腔填塞适度。解析：手术需严格操作，降低风险。