2026年住院医师规培医学检验科（专业知识）试题及答案

2026年住院医师规培医学检验科（专业知识）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)w1.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述错误的是A.细胞体积由大变小B.核仁从有到无C.核染色质由粗糙到细致D.核仁数目由多到少w2.中性粒细胞核左移常见于A.急性化脓性感染B.病毒感染C.恶性贫血D.再生障碍性贫血w3.不符合缺铁性贫血的是A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.血清铁蛋白降低D.转铁蛋白饱和度降低w4.下列哪项不是溶血性贫血的特征A.红细胞寿命缩短B.红细胞破坏增加C.骨髓造血功能亢进D.血清结合珠蛋白升高w5.关于网织红细胞的叙述，正确的是A.是晚幼红细胞脱核后形成的B.胞质中含有核糖核酸等嗜碱性物质C.通常比成熟红细胞小D.网织红细胞计数只反映骨髓造血功能w6.正常成人血红蛋白含量女性为A.110～150g/LB.120～160g/LC.100～140g/LD.130～170g/Lw7.血小板在止血过程中的作用不包括A.黏附功能B.聚集功能C.释放功能D.吞噬功能w8.A型血的红细胞膜上含有A.A抗原B.B抗原C.A和B抗原D.无抗原w9.交叉配血试验主侧是指A.受血者血清与供血者红细胞相配B.受血者红细胞与供血者血清相配C.受血者血清与供血者血清相配D.受血者红细胞与供血者红细胞相配w10.下列哪项不属于血液分析仪的性能指标A.精密度B.准确性C.线性范围D.特异性w11.关于尿液标本采集，错误的是A.一般留取晨尿B.女性应避免月经血混入C.使用清洁干燥容器D.标本采集后可长时间保存w12.正常尿液中可出现的管型是A.透明管型B..颗粒管型C.细胞管型D.蜡样管型w13.尿蛋白定性试验中，经典且特异性好的方法是A.加热乙酸法B.磺基水杨酸法C.干化学试带法D.双缩脲法w14.尿沉渣镜检时，正常情况下红细胞的数量应A.0～偶见/HPB.1～3个/HPC.3～5个/HPD.5～10个/HPw15.下列哪种疾病可出现胆红素尿A.急性肾小球肾炎B.膀胱炎C.阻塞性黄疸D.糖尿病w16.粪便隐血试验持续阳性常见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.肠炎w17.正常粪便中不应该出现的成分是A.粪胆原B.红细胞C.细菌D.淀粉颗粒w18.脑脊液中葡萄糖含量明显减少常见于A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤w19.浆膜腔积液中漏出液与渗出液的鉴别，下列哪项是错误的A.漏出液外观多为淡黄色B.渗出液常可自凝C.漏出液细胞总数常少于100×10⁶/LD.渗出液蛋白含量常低于25g/Lw20.下列哪项不是肝功能检查的项目A.血清总蛋白B.血清淀粉酶C.谷丙转氨酶D.谷草转氨酶第II卷（非选择题，共60分）w21.（10分）简述血细胞发育过程中形态演变的一般规律。w22.（10分）缺铁性贫血的实验室检查有哪些特点？w23.（15分）材料：患者，男，32岁。因面色苍白、头晕、乏力1个月入院。血常规检查：血红蛋白65g/L，红细胞2.5×10¹²/L，白细胞4.0×10⁹/L，血小板100×10⁹/L。血清铁降低，总铁结合力升高，血清铁蛋白降低。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请分析该患者贫血的原因。（3）针对该患者应采取哪些治疗措施？w24.（15分）材料：患者，女，25岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。尿常规检查：蛋白（+），红细胞5～10个/HP，白细胞15～20个/HP，可见白细胞管型。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请分析该患者尿液检查异常的原因。（3）为明确诊断还需要进一步做哪些检查？w25.（20分）材料：患者，男，55岁。因腹胀、下肢水肿1周入院。体格检查：肝脾肿大，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出淡黄色液体，比重1.018，蛋白定量32g/L，细胞数500×10⁶/L，以淋巴细胞为主。问题：（1）该患者腹腔积液的性质是什么？（2）请分析该患者腹腔积液形成的原因。（3）如何进一步明确病因？答案：w1.Cw2.Aw3.Bw4.Dw5.Bw6.Aw7.Dw8.Aw9.Aw10.Dw11.Dw12.Aw13.Aw14.Aw15.Cw16.Cw17.Bw18.Aw19.Dw20.Bw21.血细胞发育过程中形态演变的一般规律为：细胞体积由大变小；核仁从显著可见到无；核染色质由细致疏松到粗糙紧密；核仁数目由多到少；核大小由大到小；胞质颜色由深蓝到浅蓝；胞质颗粒从无到有。w22.缺铁性贫血的实验室检查特点：血清铁降低，总铁结合力升高，血清铁蛋白降低，转铁蛋白饱和度降低，红细胞呈小细胞低色素性改变，骨髓铁染色细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞减少。w23.（1）该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。（2）贫血原因：血清铁降低，提示铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多；总铁结合力升高，血清铁蛋白降低，支持缺铁性贫血诊断。（3）治疗措施：补充铁剂，如硫酸亚铁等；同时可补充维生素C促进铁吸收；加强营养，增加含铁丰富食物摄入。w24.（1）该患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎。（2）尿液检查异常原因：尿频、尿急、尿痛提示泌尿系统感染，炎症导致白细胞增多，可见白细胞管型；蛋白（+）可能与炎症刺激有关；红细胞增多是炎症损伤泌尿系统黏膜所致。（3）进一步检查：尿细菌培养及药敏试验，以明确病原菌并指导用药；血培养，排除败血症。w25.(1)该患者腹腔积液为渗出液。(2)腹腔积液形成原因：肝脾肿大可能导致门静脉高压，使腹腔内液体回流受