2026年青海省康复医学治疗技术（初级）考试模拟题及答案解析

2026年青海省康复医学治疗技术（初级）考试模拟题及答案解析1.单选题（每题1分，共30题）1.1偏瘫患者BrunnstromⅢ期，上肢最典型的协同动作是A.肩外展、肘伸展、前臂旋后B.肩内收、肘屈曲、前臂旋前C.肩前屈、肘伸展、前臂旋前D.肩后伸、肘屈曲、前臂旋后答案：B解析：BrunnstromⅢ期出现痉挛，协同动作以屈肌为主，肩内收、肘屈曲、前臂旋前为典型表现。1.2下列哪项不是Bobath技术的基本原理A.抑制异常肌张力B.促进正常运动模式C.利用联合反应强化训练D.关键点的控制答案：C解析：联合反应为异常模式，Bobath强调抑制异常、促进正常，避免强化联合反应。1.3对C6完全性脊髓损伤患者，最适宜的矫形器是A.踝足矫形器B.膝踝足矫形器C.腕手矫形器D.髋膝踝足矫形器答案：C解析：C6损伤保留伸腕功能，腕手矫形器可辅助抓握，提高ADL能力。1.4超声波治疗时，若采用1MHz、1.5W/cm²、移动法，连续输出，最适宜的耦合剂厚度为A.0.5mmB.1mmC.2mmD.4mm答案：C解析：1MHz超声波需2mm耦合剂以减少反射，0.5MHz需4mm，3MHz需1mm。1.5肩关节半脱位量诊时，肩峰与肱骨头间距大于多少可确诊A.5mmB.8mmC.10mmD.15mm答案：C解析：X线片示肩峰下缘与肱骨头间距≥10mm为半脱位诊断标准。1.6平衡训练仪测得患者LOS（稳定极限）前后方向为10cm，左右为8cm，提示A.前后方向稳定性差B.左右方向稳定性差C.稳定极限正常D.需结合年龄判断答案：D解析：LOS正常值与身高、年龄相关，单纯数值需对照常模。1.7直流电离子导入时，药物导入量最主要取决于A.电流强度B.通电时间C.药物浓度D.药物电泳度答案：D解析：电泳度决定离子迁移率，是导入量核心因素。1.8下列哪项不是运动处方的核心要素A.运动强度B.运动频率C.运动场地D.运动时间答案：C解析：场地为外部条件，非处方核心。1.9对帕金森病患者，下列哪项训练最适合改善冻结步态A.节律性听觉刺激B.平衡板训练C.弹力带抗阻D.渐进抗阻肌力答案：A解析：节律性听觉刺激可外化步频提示，减少冻结。1.10膝关节ACL重建术后第2周，康复目标不包括A.控制肿胀B.恢复0°～90°活动度C.股四头肌开链抗阻D.激活股内侧斜肌答案：C解析：术后2周避免开链抗阻，防止胫骨前移。1.11下列哪项不是深静脉血栓的Wells评分项目A.肿瘤病史B.全腿肿胀C.凹陷性水肿D.既往DVT史答案：C解析：凹陷性水肿非Wells评分内容。1.12牵伸腘绳肌最佳体位为A.仰卧屈髋90°伸膝B.俯卧伸髋伸膝C.坐位体前屈D.站立位直腿抬高答案：A解析：仰卧屈髋90°可锁定骨盆，减少代偿。1.13对腓总神经损伤患者，最易出现的步态是A.跨阈步态B.剪刀步态C.鸭步步态D.慌张步态答案：A解析：腓总神经损伤致足下垂，需过度屈髋屈膝跨阈。1.14下列哪项不是紫外线治疗的禁忌证A.急性湿疹B.红斑狼疮C.白癜风D.活动性结核答案：C解析：白癜风为紫外线适应证之一。1.15徒手肌力检查（MMT）中，2级标准为A.无关节活动可触及肌肉收缩B.去重力下完成全范围活动C.抗重力完成部分范围D.抗重力完成全范围答案：B解析：2级为去重力全范围。1.16对脑卒中后肩痛，下列处理优先顺序正确的是A.冰敷→关节松动→肌效贴B.关节松动→冰敷→肌效贴C.肌效贴→冰敷→关节松动D.冰敷→肌效贴→关节松动答案：A解析：先消炎止痛，再松动，最后贴扎支持。1.17下列哪项不是呼吸训练器三球仪的指标A.吸气流速B.潮气量C.吸气时间D.呼气末正压答案：D解析：三球仪仅反馈吸气流速与容积，无PEEP。1.18对骨质疏松患者，最佳冲击性运动为A.游泳B.快走C.跳绳D.椭圆机答案：C解析：跳绳提供垂直冲击，刺激骨生成。1.19下列哪项不是Barthel指数项目A.进食B.穿衣C.上下楼梯D.认知功能答案：D解析：认知功能由MMSE等评估。1.20冷疗急性损伤时，皮肤温度降至多少即可达到止痛效果A.10℃B.15℃C.20℃D.25℃答案：B解析：15℃可抑制神经传导速度，产生镇痛。1.21对脊髓损伤后自主神经反射异常（AD），首要处理为A.抬高下肢B.导尿排空膀胱C.口服降压药D.冷敷前额答案：B解析：膀胱扩张为最常见诱因，立即排空。1.22下列哪项不是运动再学习技术（MRP）步骤A.功能动作分析B.练习与反馈C.强化痉挛肌D.迁移训练答案：C解析：MRP抑制痉挛，非强化。1.23对脑瘫患儿，下列哪项最适合抑制踝阵挛A.站立斜板B.踝足矫形器C.肉毒素注射D.以上均是答案：D解析：多模式联合最有效。1.24下列哪项不是高频电疗A.短波B.超短波C.微波D.干扰电答案：D解析：干扰电为中频。1.25对骨折后关节僵硬，下列哪项松动手法属于Ⅲ级A.小范围节律摆动B.大范围末端反复振动C.大范围快速推扳D.小范围快速推扳答案：B解析：Ⅲ级为大范围末端反复振动，不超越病理限制。1.26下列哪项不是认知-知觉障碍评估量表A.MMSEB.MoCAC.Fugl-MeyerD.LOTCA答案：C解析：Fugl-Meyer为运动功能量表。1.27对单侧忽略患者，最简便的筛查为A.线段划消B.临摹立方体C.词语流畅D.数字广度答案：A解析：线段划消敏感、省时。1.28下列哪项不是压力治疗适应证A.增生性瘢痕B.下肢水肿C.活动性溃疡D.烧伤后瘙痒答案：C解析：活动性溃疡为禁忌。1.29对T2DM患者，运动降糖最佳时机为A.空腹B.餐后即刻C.餐后1hD.睡前答案：C解析：餐后1h血糖峰值，运动可提高胰岛素敏感性。1.30下列哪项不是矫形鞋垫作用A.矫正足部力线B.减轻跖骨头压力C.增加足弓支撑D.增强踝背屈肌力答案：D解析：鞋垫无主动肌力训练功能。2.共用题干单选题（每题1分，共10题）【题干】患者男，58岁，右侧基底节出血术后4周，神志清，听理解正常，言语费力，呈非流畅型，右侧肢体肌力0级，肌张力AshworthⅡ级，坐位平衡2级。2.1该患者最可能的失语类型为A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.命名性失语答案：A解析：非流畅、听理解好，符合Broca。2.2针对该患者言语训练，首要目标为A.命名训练B.语音韵律训练C.交流板使用D.复述训练答案：C解析：早期保障基本交流，减少挫败感。2.3该患者右侧肩痛最可能原因为A.肩手综合征B.肩关节半脱位C.肩峰撞击D.二头肌腱炎答案：B解析：弛缓期肌力0级，重力牵拉致半脱位。2.4预防肩痛，下列哪项体位摆放最佳A.仰卧肩外展90°B.健侧卧位肩前屈90°C.坐位肩内收内旋D.轮椅桌板支撑肩外旋前伸答案：D解析：桌板支撑可卸除重力牵拉，维持外旋前伸。2.5该患者欲进行电动起立床训练，倾斜角度起始应设为A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B解析：30°为安全起始，减少体位性低血压。2.6起立床训练中，出现头晕、恶心、面色苍白，首要处理为A.立即平卧B.快速抬高下肢C.口服糖盐水D.继续训练适应答案：A解析：立即降低倾斜角度，平卧恢复脑灌注。2.7该患者肌张力增高，下列哪项药物为一线口服药A.巴氯芬B.肉毒素C.地西泮D.丹曲林答案：A解析：巴氯芬为中枢性肌松药，一线选择。2.8对该患者采用肉毒素注射，最佳靶肌为A.肱二头肌B.肱三头肌C.三角肌D.胸大肌答案：A解析：屈肌痉挛模式明显，肱二头肌为关键靶肌。2.9注射后最佳康复介入时机为A.即刻B.12hC.48hD.2周答案：C解析：48h药物起效，痉挛下降，利于主动训练。2.10该患者远期步行预后，下列哪项评估最具预测价值A.坐位平衡B.肛门括约肌收缩C.髋屈肌MMT≥3级D.跟腱反射答案：C解析：髋屈肌3级为步行关键肌群。3.多选题（每题2分，共10题，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）3.1下列哪些属于周围神经损伤后“三垂”表现A.腕垂B.指垂C.趾垂D.踝垂答案：A、B、D解析：桡神经损伤致腕垂、指垂，腓总神经致踝垂。3.2下列哪些属于高频电疗热效应A.血管扩张B.痛阈升高C.神经传导速度加快D.胶原纤维延展性增加答案：A、B、D解析：高频热效应抑制神经兴奋，传导速度减慢。3.3下列哪些属于Barthel指数评分的“中度依赖”区间A.60分B.50分C.40分D.30分答案：B、C解析：40～60分为中度依赖。3.4下列哪些属于认知双重任务训练A.步行时倒背数字B.站立时做100减7C.跑步机上行走D.抛接球同时计算答案：A、B、D解析：单纯跑步机上行走为单任务。3.5下列哪些属于前交叉韧带重建术后早期禁忌A.开链股四头肌抗阻B.主动膝屈曲90°C.被动膝过伸D.髋外展抗阻答案：A、C解析：早期避免开链抗阻及过伸。3.6下列哪些属于呼吸康复的适应证A.COPD稳定期B.肺叶切除术后C.哮喘急性发作D.肺动脉高压答案：A、B、D解析：哮喘急性发作为禁忌。3.7下列哪些属于冷冻疗法的非冷冻性冷敷A.冰按摩B.冷喷雾C.冰袋D.冷浴答案：B、C解析：冷喷雾为蒸发致冷，非冷冻性。3.8下列哪些属于矫形器生物力学原理A.三点力系统B.杠杆原理C.剪切力增大D.压力分散答案：A、B、D解析：矫形器旨在减小剪切力。3.9下列哪些属于脊髓损伤后神经源性膀胱管理目标A.低压储尿B.低压排尿C.完全自主排尿D.减少残余尿答案：A、B、D解析：完全自主排尿非必需，安全排空即可。3.10下列哪些属于运动损伤RICE原则A.RestB.IceC.CompressionD.Exercise答案：A、B、C解析：RICE无Exercise，后期才介入。4.判断题（每题1分，共10题，正确写“T”，错误写“F”）4.1超声波治疗时，治疗头与皮肤之间不得有空气间隙。答案：T解析：空气几乎完全反射超声波。4.2肉毒素注射后48h内禁止热敷。答案：T解析：热敷加速药物扩散，影响精准度。4.3对痉挛型脑瘫患儿，站立床倾斜角度越大越好。答案：F解析：过度倾斜诱发伸肌痉挛。4.4红外线照射时，患者感觉温热即可，无需皮肤温度监测。答案：F解析：需防烫伤，尤其感觉障碍者。4.5对腰椎间盘突出患者，McKenzie伸展动作适用于所有病例。答案：F解析：中央型大突出禁忌。4.6平衡训练时，视觉代偿越多，前庭功能训练效果越差。答案：T解析：视觉代偿抑制前庭代偿。4.7对骨折术后患者，早期等长收缩可促进骨痂形成。答案：T解析：肌肉泵作用改善血供。4.8对COPD患者，缩唇呼吸可增加气道内压，减少动态压迫。答案：T解析：缩唇延长呼气时间，防止小气道塌陷。4.9对帕金森病患者，言语训练应强调音量减小以减少疲劳。答案：F解析：LSVT强调大声训练。4.10对肩袖损伤患者，弹力带内旋训练属于闭链运动。答案：F解析：弹力带内旋为开链。5.简答题（每题5分，共6题）5.1简述脑卒中后肩手综合征的分期及康复要点。答案：Ⅰ期：急性期，肩痛、手肿，康复以抬高患肢、冷热水交替、向心缠绕、无痛被动活动；Ⅱ期：疼痛减轻，手肿变硬，康复以主动-助动活动、关节松动、压力手套；Ⅲ期：肌肉萎缩、关节挛缩，康复以强化肌力、牵伸、功能性训练、矫形器维持。全程避免疼痛动作、过度牵拉。5.2简述超声波药物透入的操作流程及注意事项。答案：①评估皮肤完整性；②选择药物（电泳度大、极性明确）；③清洁患部，涂耦合剂；④将药物置于治疗头同极性，采用连续输出0.5W/cm²，5～10min；⑤治疗后擦净皮肤，观察反应；⑥禁忌：急性化脓、出血倾向、心脏起搏器、孕妇下腹部、恶性肿瘤。5.3简述脊髓损伤后神经源性膀胱的间歇导尿方案。答案：评估尿动力学→确定安全容量＜40cmH₂O→制定时间表：每日4～6次，导尿量≤400ml；监测残余尿＜100ml逐步延长间隔；饮水计划：每日1600～2000ml，避免晚间大量饮水；教育清洁技术；定期尿常规、B超；出现AD症状立即导尿。5.4简述前交叉韧带重建术后4～12周康复目标。答案：①恢复全范围ROM；②步态正常化；③股四头肌肌力≥4级；④本体感觉恢复；⑤无肿胀疼痛；⑥开始闭链运动、静蹲、椭圆机；⑦避免开链抗阻、跳跃、旋转。5.5简述帕金森病冻结步态的康复策略。答案：①节律性听觉刺激：节拍器、音乐；②视觉提示：地面横线、激光鞋；③认知策略：数数、迈步想象；④双任务训练：行走+计算；⑤强化髋伸屈肌、踝背屈肌；⑥环境改造：减少转弯、加宽走廊；⑦药物优化：增加左旋多巴剂量或MAO-B抑制剂。5.6简述骨质疏松运动处方制定原则。答案：①类型：冲击+抗阻+平衡；②强度：抗阻60%～80%1RM，冲击≤地面反作用力2倍体重；③频率：抗阻3次/周，冲击≥50次/天；④渐进：每2周增5%；⑤避免脊柱前屈；⑥监测疼痛、骨折；⑦联合钙剂、维生素D。6.案例分析题（每题10分，共4题）6.1患者女，65岁，右侧股骨颈骨折半髋置换术后第5天，VAS6分，患肢缩短1cm，无发热。查体：髋屈曲60°疼痛明显，外展肌2级，股四头肌3级，踝泵可。问题：①制定术后第1周康复目标；②列举3项禁忌动作；③设计一套床上运动方案；④说明疼痛管理策略。答案：①目标：控制疼痛≤3分；髋屈曲≥70°；外展肌≥3级；独立翻身坐起；无DVT征象。②禁忌：髋屈曲＞90°、内收过中线、内旋＞45°、跷二郎腿。③床上运动：踝泵10×10次/2h；股四头肌等长收缩5s×10；臀桥（小幅度）10×2；健侧主动助力屈髋屈膝；外展滑板10×2；呼吸训练腹式5min。④疼痛管理：冰敷20min/次，每日2次；镇痛药：对乙酰氨基酚0.5gq8h；术前宣教+放松训练；物理因子：TENS100Hz30min；睡眠抬高患肢。6.2患者男，45岁，C5不完全性脊髓损伤（ASIAC）术后3个月，可独立坐位，肱二头肌4级，三角肌3级，腕伸肌2级，手指0级。问题：①列出功能潜能；②设计一套上肢肌力训练；③说明转移训练要点；④评估并处理体位性低血压。答案：①潜能：可独立驱动轮椅；可完成自我进食；可部分更衣；需辅助转移；可能室内步行（KAFO+助行器）。②上肢训练：弹力带肩屈抗阻3×15；滑轮外展3×15；腕伸肌电刺激10min；手功能夹板主动抓握；电动手托辅助抓放训练；双杠支撑减重3×30s。③转移：床→轮椅角度30°；滑板辅助；头-肩前屈带动骨盆；护理员保护膝部防内收；逐步减少滑板，增加支撑面。④体位性低血压：倾斜床30°起始，每2d增5°；腹带+弹力袜；监测血压≥20mmHg下降即停；口服米多君2.5mgbid