2026年卫生专业技术资格考试（药学基础知识主管药师）试题及答案解析(广东省)

2026年卫生专业技术资格考试（药学基础知识主管药师）试题及答案解析(广东省)1.单项选择题（共30题，每题1分。每题只有一个最佳答案）1.1某患者因社区获得性肺炎入院，需静脉给予β-内酰胺类抗菌药。下列药物中，对肺炎链球菌青霉素耐药株（MIC≥2mg·L⁻¹）仍保持体外活性的是A.头孢唑林  B.头孢曲松  C.头孢呋辛  D.头孢他啶答案：B解析：头孢曲松对青霉素耐药肺炎链球菌的MIC₉₀为1mg·L⁻¹，仍属敏感；头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶对耐药株MIC₉₀均≥4mg·L⁻¹。1.2依据《中国药典》2025年版，采用HPLC法测定阿司匹林片含量时，为消除游离水杨酸干扰，流动相应调节pH至A.2.5  B.3.5  C.4.5  D.7.0答案：B解析：pH3.5可使水杨酸以分子形式存在，保留时间前移，与阿司匹林峰分离度≥2.0。1.3某三级医院抗菌药物DDD值监测显示，美罗培南的DDDs由2024年第二季度的450上升至2025年同期的720，下列干预措施中最直接降低DDDs的是A.限制门诊使用  B.替换为头孢哌酮舒巴坦  C.实施抗菌药物分级管理  D.开展血药浓度监测答案：C解析：分级管理可直接减少不必要的超剂量、超疗程使用，DDDs下降幅度最大。1.4关于治疗药物监测（TDM），下列说法正确的是A.万古霉素峰浓度应维持在20–25mg·L⁻¹  B.地高辛采样时间应在口服后1h  C.丙戊酸蛋白结合率>90%，无需监测游离浓度  D.环孢素C₀值反映稳态谷浓度答案：D解析：环孢素C₀为服药前谷浓度，与AUC相关性良好；万古霉素应监测谷浓度；地高辛需≥6h采样；丙戊酸在肝衰、肾衰时需监测游离浓度。1.5依据《处方管理办法》，医师开具哌替啶注射液处方，每张处方最大量为A.1次常用量  B.1日极量  C.3日常用量  D.7日常用量答案：A解析：哌替啶注射液属麻醉药品，每张处方为1次常用量，仅限于医疗机构内使用。1.6某药按一级动力学消除，t₁/₂=6h，静脉注射200mg后12h体内药量约为A.25mg  B.50mg  C.100mg  D.150mg答案：B解析：12h为2个半衰期，剩余量=200×(1/2)²=50mg。1.7下列辅料中，可作为缓释片骨架材料的是A.交联聚维酮  B.羟丙甲纤维素K100M  C.微晶纤维素  D.羧甲淀粉钠答案：B解析：HPMCK100M高黏度级别，可形成凝胶骨架，延缓药物释放。1.8关于药品不良反应（ADR）因果关系评价，Naranjo评分中“该ADR已有明确报告”属于A.1分  B.2分  C.3分  D.0分答案：B解析：Naranjo量表“既往有结论性报告”记2分。1.9某抗肿瘤药采用体表面积（BSA）给药，剂量为150mg·m⁻²，患者体重65kg，身高170cm，按Mosteller公式计算BSA约为A.1.50m²  B.1.75m²  C.1.80m²  D.2.00m²答案：B解析：Mosteller公式BSA=√[(65×170)/3600]=1.75m²。1.10依据《广东省医疗机构制剂规范》，外用乳膏微生物限度检查中，金黄色葡萄球菌的限度为每克A.不得检出  B.≤10cfu  C.≤100cfu  D.≤1000cfu答案：A解析：眼部、呼吸道、破损皮肤用制剂，金黄色葡萄球菌不得检出。1.11下列药物中，通过抑制CYP2C19而显著增加氯吡格雷活性代谢物暴露量的是A.奥美拉唑  B.雷尼替丁  C.法莫替丁  D.铝碳酸镁答案：A解析：奥美拉唑为CYP2C19强抑制剂，降低氯吡格雷抗血小板效应，应避免联用。1.12关于生物等效性（BE）研究，下列说法错误的是A.受试制剂与参比制剂的Cmax几何均值比90%置信区间应在80.00%–125.00%B.高脂餐应提供800–1000kcal热量，其中脂肪占50%C.清洗期一般≥3个消除半衰期D.对于高变异药物（CVintra>30%），可采用重复交叉设计答案：B解析：高脂餐脂肪热量应占50%，但总热量为800–1000kcal，其中脂肪约400–500kcal，表述不严谨。1.13某药按零级动力学释放，体外累积释放度Q与t关系为Q=kt，若2h释放20%，则6h释放A.30%  B.40%  C.60%  D.80%答案：C解析：零级释放速率恒定，20%/2h=10%/h，6h释放60%。1.14下列抗菌药中，对支原体非典型病原体无效的是A.多西环素  B.阿奇霉素  C.头孢克洛  D.左氧氟沙星答案：C解析：头孢克洛为二代头孢，无覆盖非典型病原体活性。1.15关于药品注册分类，2025年新版《化学药品注册分类》中，境内申请人仿制境外上市但境内未上市品种属于A.3类  B.4类  C.5.1类  D.2.2类答案：A解析：3类为仿制境外已上市境内未上市。1.16某药口服生物利用度F=20%，若期望稳态血药浓度Css=10mg·L⁻¹，清除率CL=50L·h⁻¹，则给药速率R应为A.50mg·h⁻¹  B.250mg·h⁻¹  C.500mg·h⁻¹  D.100mg·h⁻¹答案：B解析：R=Css×CL/F=10×50/0.2=250mg·h⁻¹。1.17下列药物中，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是A.米格列醇  B.格列美脲  C.西格列汀  D.恩格列净答案：A解析：米格列醇与阿卡波糖同属α-葡萄糖苷酶抑制剂。1.18依据《药品经营质量管理规范》，冷藏药品在运输途中温度记录间隔不得超过A.1min  B.5min  C.10min  D.30min答案：C解析：GSP附录要求冷藏药品运输记录间隔≤10min。1.19某药t₁/₂=8h，Vd=0.5L·kg⁻¹，患者体重60kg，欲快速达到Css，静脉负荷剂量为A.0.5×Css  B.Css×Vd  C.1.44×t₁/₂×Css×Vd  D.Css×Vd×ln2答案：B解析：负荷剂量DL=Css×Vd=Css×0.5×60=30×Css（mg）。1.20关于药物经济学评价，下列指标中属于成本-效用分析常用产出指标的是A.生命年  B.质量调整生命年  C.挽救生命数  D.不良反应发生率答案：B解析：QALY为成本-效用分析核心指标。1.21下列药物中，与华法林联用导致INR升高风险最低的是A.阿莫西林  B.克拉霉素  C.氟康唑  D.复方磺胺甲噁唑答案：A解析：阿莫西林对CYP2C9影响极小，其余均可显著升高INR。1.22关于无菌制剂，下列灭菌方法中属于最终灭菌的是A.0.22μm过滤  B.干热180℃2h  C.环氧乙烷  D.流通蒸汽100℃30min答案：B解析：干热灭菌为最终灭菌，过滤与环氧乙烷为残存灭菌或非最终灭菌。1.23某药为BCSⅡ类，下列提高口服吸收策略中错误的是A.制成固体分散体  B.减小粒径至纳米晶  C.与高脂餐同服  D.制成肠溶制剂答案：D解析：BCSⅡ类为低溶解高渗透，肠溶制剂延缓胃溶出，反而降低吸收速率。1.24关于药物临床试验，下列哪项不属于Ⅲ期主要目的A.确证疗效  B.观察罕见不良反应  C.为给药剂量提供依据  D.与标准治疗比较答案：B解析：罕见不良反应多在Ⅳ期发现，Ⅲ期样本量不足以观察。1.25下列药物中，经CYP3A4代谢且与葡萄柚汁明显相互作用的是A.阿托伐他汀  B.普伐他汀  C.瑞舒伐他汀  D.氟伐他汀答案：A解析：阿托伐他汀主要经CYP3A4，葡萄柚汁抑制肠道CYP3A4，血药浓度升高。1.26依据《广东省医疗机构药事管理规定》，二级医院临床药师配备比例不少于卫生技术人员的A.3%  B.5%  C.8%  D.10%答案：B解析：广东省规定二级医院≥5%，三级≥8%。1.27某药按米氏动力学消除，当血药浓度远高于Km时，消除速率A.与浓度成正比  B.与浓度无关  C.与浓度平方成正比  D.与浓度成反比答案：B解析：浓度≫Km时，酶饱和，消除速率≈Vmax，呈零级特征。1.28下列药物中，属于钙通道阻滞剂且主要作用于血管平滑肌的是A.维拉帕米  B.地尔硫䓬  C.氨氯地平  D.普萘洛尔答案：C解析：氨氯地平为二氢吡啶类，血管选择性高。1.29关于药品追溯码，下列说法正确的是A.追溯码为20位数字  B.含校验位采用ISO/IEC646  C.一物一码，最小销售单元  D.由生产企业自行编码答案：C解析：追溯码最小包装唯一，由国家平台统一赋码规则。1.30某药口服后首过效应显著，下列制剂策略中不能减少首过效应的是A.舌下片  B.直肠栓  C.透皮贴剂  D.肠溶片答案：D解析：肠溶片仅改变胃溶解，肝脏首过未减少。2.配伍选择题（共15题，每题1分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案）【31–35】备选答案A.抑制细菌细胞壁合成  B.抑制蛋白质合成  C.抑制核酸合成  D.破坏细胞膜  E.抑制叶酸合成31.头孢哌酮作用机制32.阿奇霉素作用机制33.左氧氟沙星作用机制34.多黏菌素B作用机制35.复方磺胺甲噁唑作用机制答案：31A 32B 33C 34D 35E【36–40】备选答案A.增加肾毒性  B.增加神经毒性  C.增加肝毒性  D.增加骨髓抑制  E.增加耳毒性36.环孢素与庆大霉素合用37.异烟肼与利福平合用38.顺铂与呋塞米合用39.甲氨蝶呤与复方磺胺甲噁唑合用40.万古霉素与速尿合用答案：36A 37C 38E 39D 40A【41–45】备选答案A.红色处方  B.淡黄色处方  C.淡绿色处方  D.白色处方  E.淡粉色处方41.第一类精神药品处方印刷用纸42.儿科处方印刷用纸43.麻醉药品处方印刷用纸44.急诊处方印刷用纸45.普通处方印刷用纸答案：41E 42C 43A 44B 45D3.多项选择题（共10题，每题2分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）46.下列属于时间依赖性抗菌药的有A.头孢曲松  B.美罗培南  C.万古霉素  D.阿米卡星  E.阿奇霉素答案：ABC47.关于药品说明书的法律效力，下列说法正确的有A.具有法律约束力  B.超说明书用药需备案  C.医师可完全忽略说明书  D.药师可依据说明书拒绝调配  E.说明书修改需经国家批准答案：ABDE48.下列属于高警示药品（ISMP中国目录）的有A.胰岛素  B.华法林  C.氯化钾注射液  D.肝素钠  E.0.9%氯化钠答案：ABCD49.下列属于BCSⅠ类的药物有A.普萘洛尔  B.卡马西平  C.美托洛尔  D.依那普利  E.呋塞米答案：ACD50.下列属于药品注册检验内容的有A.样品检验  B.复核检验  C.现场检查  D.标准复核  E.药理毒理资料审查答案：ABD51.下列属于药物重整（MedicationReconciliation）核心环节的有A.收集用药史  B.整理用药清单  C.比较差异  D.形成新的清单  E.教育患者答案：ABCD52.下列属于药品群体不良事件报告时限要求的有A.立即电话报告  B.24h内填写报告表  C.15日内完成调查报告  D.30日内评价完成  E.7日内报告省中心答案：ABC53.下列属于药品冷链验证项目的有A.空载温度分布  B.满载温度分布  C.开门挑战  D.断电保温  E.湿度分布答案：ABCD54.下列属于药物临床试验伦理审查要素的有A.风险受益比  B.受试者补偿  C.隐私保护  D.科学设计  E.研究者资质答案：ABCDE55.下列属于药师在抗菌药物管理中职责的有A.审核处方合理性  B.监测抗菌药物使用强度  C.参与会诊  D.制定抗菌药物目录  E.开展用药教育答案：ABCE4.综合分析题（共3大题，每题下设5个小题，每小题2分，共30分）【56–60】患者，男，68kg，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。入院前长期口服沙丁胺醇、噻托溴铵。入院后给予：1.甲强龙40mgq12hiv2.哌拉西林他唑巴坦4.5gq8hivgtt3.氨茶碱0.25gq12hivgtt4.低分子肝素0.4mLqd皮下注射实验室检查：ALT45U·L⁻¹，CrCl55mL·min⁻¹，白蛋白28g·L⁻¹。56.若氨茶碱目标Css为10mg·L⁻¹，茶碱清除率按0.04L·kg⁻¹·h⁻¹计算，该患者理论维持剂量为A.15mg·h⁻¹  B.20mg·h⁻¹  C.25mg·h⁻¹  D.30mg·h⁻¹答案：B解析：CL=0.04×68=2.72L·h⁻¹，R=Css×CL=10×2.72=27.2mg·h⁻¹，最接近20mg·h⁻¹（q12h给药0.24g）。57.哌拉西林他唑巴坦剂量调整应参考A.肝功能  B.白蛋白  C.肾功能  D.年龄答案：C解析：CrCl55mL·min⁻¹，需延长给药间隔至q8h或减量。58.甲强龙40mgq12h，若拟换用等效泼尼松口服，每日剂量为A.20mg  B.40mg  C.60mg  D.80mg答案：B解析：甲强龙4mg≈泼尼松5mg，40mgq12h=80mg甲强龙≈100mg泼尼松，分2次后每日约40mg。59.该患者低蛋白血症对下列药物游离浓度影响最大的是A.茶碱  B.甲强龙  C.低分子肝素  D.哌拉西林答案：C解析：低分子肝素蛋白结合率高，低白蛋白时游离增加，出血风险升高。60.若患者出现躁动、窦速180次/分，最可能的不良反应组合是A.茶碱中毒  B.甲强龙精神症状  C.低分子肝素出血  D.哌拉西林过敏答案：A解析：茶碱中毒表现为躁动、心律失常，需立即查血药浓度。【61–65】某三甲医院开展碳青霉烯类专档管理，2025年第四季度数据：-美罗培南DDDs1200，住院人次800，平均疗程7.5天-亚胺培南西司他丁DDDs800，住院人次400，平均疗程5天-总住院人天数2400061.美罗霉烯类使用强度（AUD）为A.50DDD/100人天  B.60  C.83.3  D.100答案：C解析：总DDDs=2000，AUD=2000/24000×100=8.33×10=83.3。62.若将亚胺培南疗程缩短至3天，预计减少DDDsA.160  B.320  C.480  D.640答案：B解析：原DDDs=800，疗程5天，日DDDs=800/5/400=0.4；缩短至3天，减少2天，节省0.4×2×400=320。63.专档管理要求处方点评比例应不少于A.30%  B.50%  C.75%  D.100%答案：D解析：碳青霉烯类专档需100%点评。64.下列指标中，最能反映抗菌药物选择压力的是A.DDDs  B.AUD  C.耐药率  D.微生物送检率答案：C解析：耐药率直接体现选择压力结果。65.若医院目标AUD≤40，需将总DDDs控制在A.960  B.1200  C.1600  D.2000答案：A解析：AUD=40=DDDs/24000×100，DDDs=960。【66–70】某新药口服固体片剂进行BE试验，受试制剂T与参比R均为100mg，24例健康受试者，两周期双交叉，空腹。主要药动学参数如下：-T：Cmax95ng·mL⁻¹，AUC₀–t520ng·h·mL⁻¹-R：Cmax100ng·mL⁻¹，AUC₀–t500ng·h·mL⁻¹几何均值比T/R：Cmax0.94，90%CI0.86–1.03；AUC1.04，90%CI0.96–1.12。66.该试验结论为A.两制剂不等效  B.仅Cmax等效  C.仅AUC等效  D.两制剂等效答案：D解析：90%CI均在80.00%–125.00%。67.若受试者例数减少至12例，置信区间最可能的变化是A.变窄  B.变宽  C.不变  D.无法判断答案：B解析：样本量减少，变异增大，置信区间变宽。68.该药物t₁/₂为8h，清洗期至少为A.24h  B.48h  C.72h  D.96h答案：C解析：≥5×t₁/₂=40h，取72h更稳妥。69.若试验餐后进行，Cmax可能的变化是A.升高  B.降低  C.不变  D.延迟但AUC不变答案：D解析：高脂餐延缓胃排空，Cmax降低、Tmax延迟，AUC不变。70.该药物为BCSⅢ类，BE试验可豁免的条件包括A.快速溶出  B.高溶解  C.高渗透  D.辅料相同  E.制剂比例相似答案：ABDE解析：BCSⅢ类需快速溶出、高溶解、辅料相似，可豁免体内BE。5.英文阅读理解题（共5题，每题2分，共10分）阅读英文摘要后回答：Background:Anovelonce-dailyhumanGLP-1receptoragonist,WX-9,wasevaluatedinarandomized,double-blind,phaseⅡstudy.Atotalof