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文档简介

儿科护理学专业实践能力练习题(2)

1.营养不良常见于

A.2岁以下小儿

氏1岁以下小儿

C.3岁以下小儿

D.5岁以下小儿

E.8岁以下小儿

2.患儿,1岁半。因发热,呕吐、腹泻,重度脱水入院。经补液脱水基本纠正后,

现精神萎靡,四肢无力,心音低钝,腹胀、膝腱反射减弱,可能发生了

A.低血糖症

B.低钙血症

C.低钾血症

D.局钟血症

E.高血糖症

3.观察缺铁性贫血患儿铁剂疗效,早期最可靠的指标是

A.面色改变

B.食欲情况

C.心率快慢

D.血红蛋白量

E.网织红细胞升高

4.百日咳、白喉、破伤风混合疫苗,初次免疫时需要注射的次数

A.每周1次,共注射3次

B.注射1次

C.每月1次,共注射3次

D.每周1次,共注射2次

E.每月1次,共注射2次

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5.急性肾炎注射青霉素的目的是

A.控制肾脏炎症

B.清除先驱感染病灶

C.预防并发症

D.预防复发

E.缩短病程

6.女婴,生后5天出现精神萎靡,哭声减弱拒乳.查体:体温38.5℃,脉搏150

次/分,中性粒细胞78%,可能的诊断是

A.新生儿硬肿症

R.新生儿窒息

C.新生儿颅内出血

D.新生儿败血症

E.新生儿破伤风

7.I度营养不良应为体重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度

A.8%-10%,0.8-lcm

B.10%-15%,0.6-0.8cn

C.15225%,0.4-0.8cn

D.25%-40%,0.4cm以下

R.40%以上完全消失

8.缺铁性贫血患儿补充铁剂,般在血红蛋白恢复正常后还需要继续用药

A.1~2周

B.2s4周

C.4s6周

D.6s8周

E.8〜10周

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9.肠套叠灌肠治疗后症状缓解的表现不包括

A.排出大量粪便

B.呕吐停止

C.排出口服药用炭

D.安静入睡

E.腹部仍有包块

10.口服维生素D治疗佝偻病,改为预防量前应持续

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

E.到骨骼体征消失

11.新牛儿患颅内出血避免出血加重的护理措施是

A.静脉补液要快

B.尽早应用脱水剂

C.禁食

D.鼓励家长多抱患儿

E.免沐浴保持静卧

12.患儿,女,1岁。两天前出现哭闹,右耳流脓,现体温39°C,神志不清,

出现喷射性呕吐,初步诊断为:化脓性脑膜炎,需做腰椎穿刺,此时该患儿晕厥

发作的机制是

A.脱水、血液黏稠

B.脑血栓形成

C.肺动脉的痉挛

D.感染侵犯脑实质

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E.心功能不全

13.对化脓性脑膜炎患儿的处理,正确的是

A.保持安静,头侧位以防窒息

B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位,固定头部

C.重症患儿输液速度宜快,防止休克

D.颅压高时应适量放出脑脊液

E.硬脑膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30ml

14.呼吸衰竭患儿,在使用呼吸机过程中,突然出现烦躁不安,浅表静脉充盈,

球结膜充血,皮肤潮红,大汗淋漓,护士应立即采取的措施是

A.加大氧流量

B.提高呼吸频率

C.检查有无气道阻塞

D.做血气分析

E.应用呼吸兴奋剂

15.皮肤黏膜淋巴结综合征的护理措施,不妥的是

A.发热期监测体温、热型及伴随症状

B.促进口腔黏膜恢复,防止感染发生

C.急性期给予普食

D.注意观察心血管症状

E.注意药物不良反应

16.为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用,可采用

A.减少剂量

B.选用地塞米松

C.联合服用利尿剂

D.联合服用维生素B6

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E.隔日顿服法

17.关于新生儿肺透明膜病描述正确的是

A.主要是由于缺乏II型肺泡细胞引起的

B.出生时即可出现窒息

C.呼吸困难进行性加重

D.X线片显示双肺透过度增高

E.胃液震荡试验阳性可确诊

18.新牛儿胃-食管反流错误的是

A.喂哺时应抱起或取头高50°卧位

R.严重者应置斜坡30°位,头侧向一侧

C.严重者取俯卧位应用背带固定

D.对反复出现呼吸暂停的早产儿应置胃管喂养

E.体位治疗时,应安排专人看护

19.麻疹传染性最强的时期是

A.,替伏期

B.出疹前5天至出疹后5天

C.出疹期

D.恢复期

E.出现并发症

20.患儿,4个月。因发热、咳嗽1天、惊厥发作3次入院,体检见须骨软化、

前因平坦,突然发生四肢抽动。最主要的处理措施是

A.补充钙剂

B.补充维生素D

C.给予甘露醇

D.给予镇静药

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E.行气管插管或气管切开

21.急性支气管炎患儿痰液黏调时应使室内湿度维持在

A.20%〜30琳左右

B.30%〜40%左右

C.40%〜50%左右

D.50%〜60%左右

E.60%〜70%左右

22.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色,是由于

A.酸性尿中红细胞破坏

R.尿比重增高

C.尿酸盐结晶

D.饮水少

E.尿蛋白太高

23.先天性甲状腺功能减低症患儿服用甲状腺素的正确方法是

A.长期固定剂量用药

B.尽早开始,终身服用

C.用药剂量不随体重改变

D.临床症状消失后停药

E.用药时每3〜4周增加1次剂量

24.流行性腮腺炎传染期

A.从症状出现前3天到出现症状后7天

B.从症状出现前7天到出现症状后9天

C.从症状出现前7天到出现症状后14天

D,从症状出现前3天到出现症状后5天

E.从症状出现前6天到出现症状后9天

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25.先天性甲状腺功能减低症患儿服用甲状腺素的正确方法是

A.用药剂量不随体重改变

B.长期固定剂量用药

C.用药时每3-4周增加1次剂量

D.尽早开始,终身服用

E.临床症状消失后停药

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参考答案

1.答案:C

2.答案:C解析:脱水患儿会出现神经、兴奋性降低,如一萎靡、反应低下、全

身无力、膊反射减弱或消失,心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱等提示低血钾症。

3.答案:E解析:缺铁性贫血补铁治疗的疗效判断,一般用药3-4天后,网织

红细胞开始_L升,7T0天达高峰,1-2周后血红蛋白逐渐_L升。

4.答案:C解析:百、白、破类毒素混合制剂3次分别是在3、4、5个月接种,

每次间隔4-6周。

5.答案:B解析:急性肾炎应用青霉素及敏感药物7-10天以清除体内感染灶。

6.答案:D解析:该患儿可考虑为新生儿败血症。新生儿败血症指细菌侵入血循

环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染,早期表现为精神不佳、食欲不佳、

哭声弱、体温异常等,转而发展为精神萎靡、嗜睡、出现病埋性黄疸等症状。新

生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心搏,无自主呼吸或未建立规律呼吸的缺

氧状态。新生儿寒冷损伤综合征又称硬肿症主要表现为拒乳、反应差、心音迟钝、

体温常低于35°C、皮肤发凉硬肿等。新生儿破与风出现张口困难,苦笑面容,

全身肌肉强直性痉挛等症状。新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,主要临床

表现为意识改变、颅内压增高、脑性尖叫、前因隆起,黄疸等。

7.答案:B

8.答案:D

9.答案:E解析:肠套叠灌肠治疗后症状缓解的表现包括腹部平软,触不到原来

包块;患儿安静入睡,不再哭闹及呕吐;拔出肛管后排出大量带臭味的黏液血便

或黄色粪水;复位后给予口服0.5-lg活性炭,6-8小时后可见大便内炭排出。

10.答案:A解析:佝偻病采用维生素D制剂治疗,视临床与X线检查情况,

一般2-4周后改为预防量。

11.答案:E解析:颅内出血的护理措施是绝对静卧、保持:安静,头肩抬高15。

〜30。侧卧位头偏向一侧,治疗、护理操作尽可能集中,使用静脉留置针,减少

对患儿的移动和刺激。

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12.答案:C解析:晕厥是肺动脉痉挛导致的暂归性脑血流灌注不足引起的一过

性意识障碍,晕厥前患儿先有眼前发黑、乏力、出汗、头晕、苍白,继而意识丧

失。

13.答案:A解析:化脓性脑膜炎患儿应保持安静,侧卧位或头偏向一侧以防窒

息,硬脑膜下穿刺时应平卧位,患儿输液不宜过快以免引起肺水肿,且颅内高压

时不宜放脑脊液,以免引起脑病。

14.答案:C解析:若患儿是在使用呼吸机时突然出现的烦躁不安、大汗淋滴、

球结膜充血、皮肤潮红,是缺氧导致的低氧血症和高碳酸血症的表现,首先考虑

呼吸机是否出现异常,气道有无阻塞以影响患儿正常通气。

15.答案:C解析:皮肤黏膜淋巴结综合征急性期儿童要绝对卧床,维持病室温

度,监测体温变化;给予清淡高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食;

保持皮肤清洁,对半脱的痂皮要用剪刀剪除,切忌强行撕脱;每天保持口腔IJ生

防止感染,每天生理盐水洗眼睛1~2次;严密监测患儿的心血管表现,注意药

物的不良反应。

16.答案:E解析:采用隔日清晨顿服法,可减轻肾病综合征患者长期服用肾上

腺皮质激素的不良反应。

17.答案:C解析:新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏H型肺泡细胞产生的肺泡

表面活性物质引起的;出生时可无窒息,在生后6-12小时内出现进行性呼吸困

难;X线显示双肺透过度降低;胃液震荡试验阳性可排除此病。

18.答案:D解析:对于反复出现呼吸暂停的早产儿不主张采用胃管法。轻症患

儿,进食时或进食后小时予以保持直立位或取50o角的仰卧位;严重者24小

时予以体位治疗,即木板床头抬高30°,患儿头侧向一侧,取俯卧位并用背带

固定,防止反流物吸入。体位治疗时,应安排专人看护。

19.答案:B解析:麻疹主要经呼吸道传播,从潜伏期木到出疹期初,患者口、

鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含大量病毒,患者讲话、咳嗽、打喷嚏时,病毒可借

飞沫小滴散布到周围空气中,经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者,密切接触者也可

通过手的污染而传播。本病的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日,由潜伏

期第7日起已具传染性,但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若

并发肺炎,传染性可延长至出疹后10So经衣服、用具等间接传染者甚少。

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20.答案:D解析:发生惊厥时首要措施为控制惊厥,遵医嘱立即给予镇静药、

钙剂。

21.答案:D

22.答案:A解析:急性肾小球肾炎时,由于肾小球基膜因免疫损伤而断裂,血

浆蛋白、红细胞等漏出,在酸性尿中红细胞破坏后尿液呈

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