2025年执业医师资格证之临床助理医师自我提分评估(附答案)

2025年执业医师资格证之临床助理医师自我提分评估(附答案)

单选题（共700题）1、针对公众关心的心理问题，在报刊、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于A.心理治疗B.电话咨询C.信函咨询D.专题咨询E.以上都不正确【答案】D2、关于Paget病，下述错误的是A.病程进展缓慢B.乳晕皮肤糜烂C.恶性程度高D.常以单侧发病E.局部可形成溃疡【答案】C3、患者女性，82岁，摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳的治疗措施是A.肩关节融合手术B.手法复位外固定术C.切开复位钢板内固定术D.三角巾悬吊E.切开复位髓内针固定术【答案】D4、知识点：肾盂肾炎A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周【答案】C5、女.48岁，白带多，接触出血半年，妇科检杳：宫颈糜烂状，阴道外观正常大小、双侧附件区无明显增厚.首选确诊检查是A.宫颈锥切术B.宫颈和宫颈管活检C.宫颈涂片检查D.阴道镜检E.宫颈荧光检查【答案】B6、对于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌7%C.甲状腺髓样癌的肿瘤标志物是降钙素D.手术原则同乳头状腺癌E.可兼有淋巴和血行转移【答案】A7、男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135/80mmHg,无浮肿，24小时尿蛋白定量0.3~0.7g/d.血肌酐116μmol/L,最好的药物治疗是A.低分子肝素B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙离子拮抗剂D.糖皮质激素E.细胞毒性药物【答案】B8、肺癌的病理分型中较为常见的是A.小细胞癌B.大细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.几率均等【答案】C9、治疗缺铁性贫血的主要目的是A.血红蛋白恢复正常B.血清铁水平恢复正常C.补足贮存铁D.红细胞水平恢复正常E.血清铁和总铁结合力均恢复正常【答案】C10、患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激相关障碍【答案】C11、患者，男，20岁。既往体健，晨起发现口角歪斜。查体：左侧额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中。应首先采用的治疗是A.针灸B.糖皮质激素C.头孢曲松D.血塞通E.维生素【答案】B12、男，55岁。3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.2×109/L.PLT310×109/L.外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是A.腹部B超B.血清铁蛋白C.尿常规D.大便隐血E.骨髄检查【答案】D13、33岁女性，G0P0，平时月经规则，半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。A.宫外孕B.葡萄胎C.卵巢巧克力囊肿D.早孕合并子宫肌瘤E.子宫肌瘤红色变【答案】D14、6个月小儿可添加的辅食为A.菜泥B.稀饭C.蛋类D.碎肉E.豆腐【答案】A15、男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年．心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（＋）。肝颈回流征阳性下肢水肿。此时首选的治疗是使用A.强心剂B.利尿剂C.心血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂【答案】D16、以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法A.彩色超声多普勒检查B.典型病史及妇科检查C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.血清CA125测定【答案】D17、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.法莫替丁B.莫沙必利C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.多潘立酮【答案】C18、男，23岁。主诉自高中毕业后，越来越不能与人发生近距离的接触，近一年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张，总怕说错话。对于该患者，心里治疗首选的方法为A.生物反馈B.自由联想C.系统脱敏D.催眠治疗E.梦的分析【答案】C19、女性，36岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体：体温39.5℃，白细胞13*10A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】D20、男，38岁，1个月来乏力、食欲缺乏，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/l，白细胞26×109/l，血小板210×109/l，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗A.羟基脲B.三代头孢C.脾切除D.DA方案E.保肝治疗【答案】A21、病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿（+），呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是A.立即吸氧，胶布固定B.局部压力包扎C.肋骨牵引固定D.锁骨中线第2肋间穿刺排气E.腋后线第8肋间闭式引流【答案】D22、改善糖代谢，可用于糖尿病伴有高三酰甘油血症患者A.普罗布考B.苯扎贝特C.洛伐他汀D.烟酸E.考来烯胺【答案】B23、8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃。呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10A.呼吸道合胞病毒肺炎B.婴幼儿哮喘C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】A24、54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5?6年，妇科检查：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质。A.黏膜下肌瘤B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.子宫肉瘤E.子宫内膜息肉【答案】B25、对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟A.2周B.3周C.4周D.2个月E.3个月【答案】A26、患者男性，64岁，头晕、心悸4~5年。心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是【答案】D27、血液透析时防止血栓形成宜选用A.低分子量肝素B.肝素C.维生素KD.尿激酶E.氨甲苯酸【答案】A28、胆固醇合成的限速酶是A.HMGCoA合酶B.HMGCoA裂解陬C.HMGCoA还原酶D.MVA澉酶E.鲨烯还原酶【答案】C29、有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了A.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年的B.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满2年的C.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起已满2年D.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的E.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的【答案】C30、男，40岁，15年前幵始在社交应酬中饮酒，开始饮白酒约合100?150g/次。12年前饮酒量明显加大，饮50度白酒300g才能喝醉。1l年前山现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失.2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒，2天后山现心慌.烦矂不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停地拍打床单.该患者出现酒依赖是在A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前【答案】C31、蜂窝织炎是指A.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.—种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞渗出为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症【答案】B32、下列不属于第三代头孢菌素特点的是A.对革兰阴性菌有较强的作用B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代C.对多种内酰胺酶的稳定性弱D.对肾基本无毒性E.作用时间长、体内分布广【答案】C33、一名A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是A.A型或B型B.A型或AB型C.A型或O型D.B型或O型E.B型或AB型【答案】D34、高位脊髓损伤可引起A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克【答案】D35、女，70岁。反酸、烧心（胃灼热）1年，时轻时重，胃镜检查见食管下段可见条状糜烂，最适合的治疗药物是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.铝碳酸镁D.枸橼酸铋钾E.西咪替丁【答案】A36、上世纪50年代，发现某省部分地区居民长期深井高碘水，导致高碘性甲状腺肿，随机抽查该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率，甲村为20.6%，乙村为25.3%，则甲乙村该病合计患病率为A.甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数B.两患病率的集合平均数，得29.11%C.两患病率相加，得45.9%D.两个患病率相乘，得5.21%E.两患病率的平均数，为22.95%【答案】A37、既能治疗癫痫发作又无镇静催眠作用的药物是A.地西泮B.扑米酮C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.以上都不是【答案】C38、患者，女，38岁。近3天来白带增多，量大，呈白色稠厚豆渣样。最可能的诊断是A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎C.慢性宫颈炎D.子宫内膜炎E.盆腔炎【答案】A39、女，23岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。A.协同一致原则B.患者家属自主原则C.患者利益至上原则D.公正原则E.公益原则【答案】C40、急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起A.16?20天B.20天之后C.7天之内D.7?10天E.11?15天【答案】C41、急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.结核杆菌D.白色葡萄球菌E.溶血性链球菌【答案】B42、男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃液分析B.胃镜加活检C.X线胃肠钡餐造影D.癌胚抗原检测E.胃脱落细胞检查【答案】B43、尖锐湿疣最好发于A.宫颈B.外阴C.尿道口D.大阴唇E.小阴唇【答案】B44、关于葡萄胎的描述，下列哪项正确A.胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状B.均表现为停经后阴道出血C.均表现为停经后下腹痛D.均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转E.早孕反应均比较严重，多出现妊高征【答案】A45、李某为某医学院专科毕业生，他可以A.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试B.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试C.在医疗、预防、保健机构中试用期满两年，参加执业助理医师资格考试D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试【答案】B46、一孕妇，妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白。查体：血压80/50mmHg，脉搏细弱。妇科检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，宫口开大4cm。确诊为Ⅲ度胎盘早剥，最恰当的处理方法是A.抗休克同时行剖宫产术B.静脉滴注催产素C.人工破膜后静脉滴注催产素D.人工破膜后头皮钳牵引E.以上都不是【答案】A47、新生儿开始排便的时间常为出生后A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时【答案】A48、LA.下肢腱反射无改变B.膝腱反射减弱或消失C.踝反射减弱或消失D.下肢病理反射阳性E.下肢腱反射亢进【答案】C49、患者冋答问题时，语言缓慢，拖延时间长，但回答基本切题完整，该表现属于A.强迫思维B.强制性思维C.思维插入D.思维迟缓E.思维散漫【答案】D50、描述传染病流行病学特征，不正确的是A.暴发B.流行C.隐性感染D.散发E.大流行【答案】C51、知识点：乳腺癌A.非浸润性癌B.早期浸润癌C.浸润性特殊癌D.浸润性小叶癌E.其它罕见癌【答案】D52、女性，35岁，哮喘急性发作时查体发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B.测定残气量（RV)、肺总量(TLC)，计算RV/TLC%C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍X线胸片，测定RV、TLCD.高分辨率CTE.经皮肺活检【答案】C53、氰化物中毒抑制的是A.细胞色素bB.细胞色素cC.细胞色素dD.细跑色素aa3E.辅酶Q【答案】D54、男，58岁.因阵发头晕、胸闷伴黑矇1个月就诊。查体：BP90/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。ECG提示P波与QRS波群无固定关系，P-P间隔相等，频率86次/分；R-R间隔相等，心室率40次/分，QRS波群不增宽，该患者的恰当治疗是A.静脉滴注多巴胺B.射频消融术C.安置心脏起搏器D.静脉滴注胺碘酮E.脉滴注利多卡因【答案】C55、女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输人，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体：血压100/60mmHg,呼吸32次/分，心率120次/分，律整，双肺散在哮鸣音，有较多湿啰音。A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染B.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘E.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭【答案】B56、可以发生Ⅱ型呼吸衰竭的是A.慢性阻塞性肺气肿B.大叶性肺炎C.原发性肺结核D.中叶综合征E.肺栓塞【答案】A57、男，35岁，浙江人。1个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5℃，腹泻稀便，食欲减退。查体：周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15*10A.伤寒B.副伤寒C.阿米巴肝脓肿D.急性血吸虫病E.粟粒性结核【答案】D58、乳腺癌根治术，术前禁食的时间是A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时【答案】D59、男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）A.血尿淀粉酶B.血清电解质C.胃镜D.立位腹部X线平片E.腹部B超【答案】A60、女，26岁。10天来全身出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.达那唑【答案】A61、下列情况最容易引起急性左心衰的是A.频发室性期前收缩B.二尖瓣腱索断裂C.1级高血压D.反复发作的肺栓塞E.慢性持续性房颤【答案】B62、张某，中老年人，于一天前与人发生争吵时，突发剧烈头痛伴呕吐，脑CT扫描提示T1加权像蛛网膜下腔高信号，下述治疗方法不合理的是A.卧床休息4～6周B.应用止血药物C.低分子肝素注射D.静滴20%甘露醇E.口服尼莫地平【答案】C63、左桡骨开放性骨折，切口有血肿A.切口分类及愈合为“Ⅰ/甲”B.切口分类及愈合为“Ⅲ/丙”C.切口分类及愈合为“Ⅱ/甲”D.切口分类及愈合为“Ⅱ/乙”E.切口分类及愈合为“Ⅲ/甲”【答案】D64、不属于弥漫性结缔组织病的是A.系统性硬化病B.干燥综合征C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎【答案】C65、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎【答案】A66、男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病急变E.急性单核细胞白血病【答案】A67、下列属于第三级预防措施的是A.遗传咨询B.脑卒中患者的康复C.孕妇产前检查D.职业性急性中毒患者抢救E.乳腺癌筛检【答案】B68、短暂性脑缺血发作(TLA)出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A.24小时内B.12小时内C.6小时内D.48小时内E.72小时内【答案】A69、下列哪种药物对细菌和结核杆菌感染都有效A.氨苄西林B.青霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺【答案】D70、58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超卢显示子宫内膜厚而不规则.A.黏膜下肌瘤B.子宫闪膜癌C.宫颈癌D.子宮肉瘤E.子宫内腆息肉【答案】B71、29岁初孕妇，妊娠37周，患重度妊娠高血压综合征。昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断为A.胎盘早剥B.前置胎盘C.羊水过多D.子宫破裂E.先兆子宫破裂【答案】A72、属于医学伦理学基本规范的是A.公正B.权利C.廉洁奉公D.医徳评价E.医患关系【答案】C73、不宜行直肠指诊的疾病是A.肛裂B.肛窦炎C.内痔D.肛瘘E.肛周脓肿【答案】A74、有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确A.胃酸分泌可减少或增加B.无规律性上腹隐痛和消化不良C.可出现恶性贫血D.可并发甲状腺炎E.可并发肾上腺皮质功能减退【答案】A75、特异性投射系统的主要功能是A.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态C.协调肌紧张D.调节内脏功能E.维持觉醒【答案】A76、条件反射的特点是A.先天遗传而获得B.—种初级的神经活动C.种族共有的反射D.后天训练而建立E.反射弧固定不变【答案】D77、小儿1岁时头围、身高是（）。A.头围34cm；身高50cmB.头围46cm；身高75cmC.头围48cm；身高85cmD.头围50cm；身高105cmE.头围35cm；身高140cm【答案】B78、急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行A.CCU重症监护B.急诊介入治疗C.冠脉内溶栓治疗D.扩冠抗凝调脂治疗E.吸氧、镇痛对症治疗【答案】B79、下述各项中属于医生违背不伤害原则的是A.医生检查病人时，由于消毐观念不强，造成交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D.医生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益【答案】A80、知识点：厌恶疗法A.家庭脱敏B.冲击疗法C.松弛疗法D.厌恶疗法E.自由联想【答案】D81、下列检查方法中，诊断上尿路结石首选的是A.CTB.MRIC.逆行造影D.腹部平片+静脉尿路造影E.肾动脉造影【答案】D82、老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。A.驱钩虫B.口服铁剂C.注射铁剂D.口服维生素CE.进食含铁量高的饮食【答案】A83、男，58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是A.腹式呼吸减弱B.尺压试验阳性C.全腹膨隆D.移动性浊音阳性E.液波震颤阳性【答案】B84、关于小儿上呼吸道感染，正确的是A.病原体50%为细菌，50%为病毒B.年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主C.肠道病毒感染者可出现皮疹D.婴幼儿易合并阑尾炎E.应积极应用抗生素【答案】C85、急性血源性骨髄炎好发年龄是A.婴幼儿B.少年C.青年D.中壮年E.老年【答案】B86、男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解。A.腹肌紧张B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失或缩小E.莫菲征阳性【答案】D87、关于子宫内膜增生，以下哪项正确A.以腺体病变为主，伴有少量间质病变B.分为单纯性增生和复合性增生C.单纯性增生和复合性增生可伴有细胞的异型性D.子宫内膜非典型增生癌变率与年龄无关E.子宫内膜非典型增生患者多数应接受子宫切除术治疗【答案】A88、肱骨髁上骨折，有尺侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是A.肘关节后脱位B.尺神经损伤C.肘内翻畸形D.肘关节前脱位E.前壁缺血性肌挛缩【答案】C89、男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB(5.0×l0A.抗结核药物十胸穿抽液B.胸腔穿刺抽液C.抗生素D.保肝E.控制血糖【答案】C90、属于医学伦理学基本原则的是A.公正B.权利C.廉洁奉公D.医徳评价E.医患关系【答案】A91、有晕眩、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于A.大脑中动脉血栓形成B.大脑后动脉血栓形成C.椎—基底动脉血栓形成D.蛛网膜下隙出血E.延髓出血【答案】C92、上述各项中属于医生违背不伤害原则的是A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产D.民生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益.但却损害了其他病人的利益【答案】A93、男，50岁。乙型病毒性肝炎病史30年，腹胀，乏力，双下肢水肿伴尿少1个月。B超检查示：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水，该患者肝脏病理最可能的表现是A.肝细胞脂肪变性B.假小叶形成C.淤血性改变D.淋巴细胞浸润E.小胆管普遍淤胆【答案】B94、对于室颤患者应首选A.触摸大动脉搏动B.测量血压C.人工呼吸、心脏按压D.非同步直流电除颤E.静脉或气管内滴入肾上腺素【答案】D95、某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分离出沙门菌。土豆烧牛肉是本次食物中毒的A.传染源B.传染途径C.传播因素D.辅助因素E.影响因素【答案】A96、初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/7～8ˊ，应选择下列哪项处理措施A.抬高床尾B.肌注盐酸哌替啶C.小剂量催产素静滴，加强宫缩D.待宫口开全，行阴道助产E.剖宫产结束分娩【答案】C97、男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应A.改为地塞米松B.将泼尼松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】D98、急性胰腺炎患者，以下检查结果提示出血性坏死型胰腺炎的是A.血淀粉酶明显升高15倍以上B.血脂肪酶明显升高15倍以上C.血钾＜2.5mmol/LD.血钙＜2mmol/LE.血钠＜125mmol/L【答案】D99、为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果，研究对象最好选择A.近期曾有甲型病毒性肝炎暴发地区人群B.甲型病毒性肝炎高发区无免疫人群C.甲型病毒性肝炎低发区无免疫人群D.医院中非肝炎患者E.医院中血制品接触者【答案】C100、治疗支气官哮喘最有效的药物是A.沙丁胺醇B.布地奈德C.色甘酸钠D.曲尼司特E.氨茶碱【答案】B101、知识点：先天性甲低A.智能低下B.身材矮小C.脉搏慢D.常有腹泻E.血压低【答案】D102、男，15岁。冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是A.急性巴比妥中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性有机磷中毒D.低血糖昏迷E.脑血管意外【答案】B103、关于缩宫素兴奋子宫作用的叙述错误的是A.大剂量可引起子宫强直性收缩B.药物作用受体内性激素水平的影响C.小剂量可引起子宫底和子宫颈的节律性收缩D.直接兴奋子宫平滑肌E.小剂量可加强子宫的节律性收缩【答案】C104、血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确？（）A.使血管紧张素Ⅱ生成减少B.抑制激肽酶Ⅱ的作用C.间接使PGI2合成增多D.NO合成减少E.抑制交感神经活性【答案】D105、男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。査体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。A.腹水常规+细菌培养B.尿常规及尿钠检测C.腹部B超检査D.腹部CT检査E.胃镜检査【答案】A106、肺癌的病理分型中较为常见的是A.小细胞癌B.大细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.几率均等【答案】C107、属于医学伦理学基本原则的是A.公正B.权利C.廉洁奉公D.医徳评价E.医患关系【答案】A108、溃疡性结肠炎（轻症）A.利福平B.糖皮质激素C.奥美拉唑D.柳氮磺胺吡啶E.左羟氨苄青霉素【答案】D109、关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，下列哪项是不正确的A.积液上方可闻及支气管呼吸音B.大量积液时可引起呼吸困难C.起病一般较急D.早期不会出现胸痛和干咳E.大量积液时喜侧卧位【答案】D110、口服避孕药副反应不包括A.短期闭经B.体重增加C.卵巣肿瘤D.类早孕反应E.色素沉着【答案】C111、患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)。A.SLE肺部表现B.浸润性肺结核C.慢性纤维空洞性肺结核D.支气管肺癌E.结节病【答案】B112、在我国，引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫【答案】B113、下列疾病中，最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是（）。A.肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.结核性腹膜炎D.肺血栓栓塞E.间质性肺疾病【答案】B114、男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体:嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音(+)，血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗A.急诊行断流手术B.急诊行分流手术C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗D.三腔二囊管压迫止血E.局部栓塞止血【答案】D115、知识点：子宫肌瘤A.阴道感染B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫畸形E.卵巢癌【答案】B116、女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是A.房性期前收缩B.窦性心律不齐C.心房颤动D.室性期前收缩E.窦性心动过速【答案】C117、皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，触之砂纸感的是A.麻疹B.药疹C.幼儿急疹D.猩红热E.肠道病毒感染【答案】D118、老年人蛋白质供热.比为14%，脂肪供热比为30%。其最应该减少摄人的营养为A.蛋白质B.脂肪C.矿物质D.糖类E.维生素【答案】B119、男，68岁。患高血压20年，痛风10余年。发现双侧动脉狭窄1个月。查体：BP160/100mmHg，心率55次/分，心律齐。降压治疗首选的药物是A.氨氯地平B.依那普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.厄贝沙坦【答案】A120、大叶性肺炎的病变属于A.化脓性炎B.出血性炎C.纤维素性炎D.浆液性炎E.肉芽肿性炎【答案】C121、肾盂癌最常见的症状是A.高血压B.腰部包块C.肾绞痛并有血尿D.间歇无痛性血尿E精索静脉曲张【答案】D122、链霉素的主要不良反应A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药【答案】B123、男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.肺栓塞E.左肺肺大疱【答案】C124、链霉素的主要不良反应A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药【答案】B125、女性，22岁。停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体：体温36.6℃，血压80/50mmHg，心率56次/分。最可能的诊断是A.漏吸B.人工流产综合反应C.子宫穿孔D.羊水栓塞E.仰卧位低血压综合征【答案】B126、知识点：醛固酮。A.甲状旁腺B.生长激素C.生长抑素D.醛固酮E.甲状腺激素【答案】D127、男性，60岁，主诉尿频、尿急5年，近2年排尿费力，尿线细；体检：直肠指诊前列腺4cmX3cm，未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在；排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指；血清PSA1.8ng/ml;其最合理的初步诊断是A.前列腺癌B.前列腺增生伴慢性尿潴留C.尿道狭窄D.急性尿潴留E.前列腺癌伴急性尿潘留【答案】B128、药物不良反应是A.一般都很严重B.发生在大剂量情况下C.产生原因与药物作用的选择性高有关D.发生在治疗剂量E.可以避免【答案】D129、下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是A.皮肤紫瘢B.恶心、呕吐C.便秘D.腹泄E.便血【答案】C130、女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。为明确诊断，下一步首先哪些检查A.痰涂片检查B.纤支镜检查C.肺功能检查D.HRCTE.开胸肺活检【答案】D131、男，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：脉搏74次/分，肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白细胞26×109/L,中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪—种培养最恰当A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养【答案】B132、在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度,应计算A.RRB.RR-1C.ORD.OR-1E.P1-P0【答案】C133、男，60岁，心脏复苏成功，其家属询问心脏骤停复苏后最易出现哪种并发症A.心肌损伤B.脑损伤C.肺水肿D.肾小管坏死E.肝小叶中心坏死【答案】B134、知识点：腺垂体功能减退症A.巨人症B.肢端肥大症C.唐氏综合症D.腺垂体功能减退症E.无病症【答案】D135、女，60岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天1次大便，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是A.回盲部结核B.粘连性肠梗阻C.溃疡性结肠炎D.降结肠癌E.家族性息肉病【答案】D136、DIC纤溶亢进期治疗时禁用的是A.肝素B.输新鲜血浆C.输新鲜全血D.氨基己酸E.输浓缩血小板【答案】A137、男，25岁，腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.脊柱结核D.强制性脊柱炎E.腰椎间盘突出症【答案】D138、可在部分青少年中听到的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.额外心音【答案】C139、脚气病是由于哪个营养素缺乏引起的A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素CE.维生素D【答案】B140、男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。A.心尖搏动向左下移位B.心脏形态呈靴形C.心尖部可听到舒张期杂音D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音【答案】C141、男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。A.颈交感神经B.喉返神经C.臂丛神经D.膈神经E.上腔静脉【答案】A142、属于医学伦理学基本范畴的是A.公正B.权利C.廉洁奉公D.医徳评价E.医患关系【答案】B143、能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是A.阿托品B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.间羟胺E.麻黄碱【答案】B144、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B.每日剂量800万单位，加在50ml液体中缓慢静滴C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D.静脉给药时每次用量应在1小时内输完E.对青霉素过敏者不可使用此药【答案】B145、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（）。A.保护缺血心肌细胞B.降低心肌耗氧量C.松弛血管平滑肌D.增加心室容积E.加强心肌收缩力【答案】B146、女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案为A.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱C.每日吸入糖皮质激素+间断吸入β2受体激动剂D.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂E.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂【答案】C147、包裹性积液A.X线示肋膈角变钝B.X线示大片状、边缘模糊阴影C.X线示斑片状、边缘模糊阴影D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影【答案】D148、治疗子痫前期（重度）妊娠期高血压疾病首选的药物是A.氯丙嗪B.硫酸镁C.20%甘露醇D.氢氯噻嗪E.清蛋白【答案】B149、少尿是指成人24小时排尿量不足A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml【答案】A150、男，35岁。肛门持续性剧痛3天。局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为1.0cm的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是A.血栓性外痔B.内痔脱出C.肛门周围皮下脓肿D.肛裂E.直肠息肉【答案】A151、再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确？（）A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结增大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高【答案】C152、乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，下列最合适的手术方式是A.改良根治术B.单纯乳房切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺癌扩大根治术E.放疗加化疗【答案】D153、肝癌的临床表现中，提示属晚期肝癌的表现是A.腹胀，乏力B.肝区疼痛C.食欲不振D.肝区肿块E.体重下降【答案】D154、男，38岁，1个月来乏力、食欲缺乏，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/l，白细胞26×109/l，血小板210×109/l，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗A.羟基脲B.三代头孢C.脾切除D.DA方案E.保肝治疗【答案】A155、男性，29岁，面色苍白，乏力；检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞600×109/L，血小板×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，应诊断为A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病【答案】D156、脊髓前角α运动神经元传出冲动增加使A.梭内肌收缩B.梭外肌收缩C.腱器官传人冲动减少D.肌梭传人冲动增加E.梭内肌与梭外肌都收缩【答案】B157、58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超卢显示子宫内膜厚而不规则.A.手术治疗B.化学治疔C.放射治疗D.抗炎治疗E.中医药治疗【答案】A158、初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率142次／分，估计胎儿重3200g，本例正确处理应是A.行剖宫产术B.缩宫素静脉滴注C.行产钳助产术D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E.等待阴道自然分娩【答案】D159、男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP80/50mmHg,心率32次/分，律齐，最可能的心律失常是A.心房颤动B.房性期前收缩C.室性心动过速D.房室传导阻滞E.室上性心动过速【答案】D160、女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血征，诊断为病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是A.利尿剂B.洋地黄C.血管扩张剂D.激素E.钙离子拮抗剂【答案】C161、7岁女性患儿，查体时发现胸骨左缘2～3肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，同时可闻及不受呼吸影响的SA.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全【答案】C162、骑跨伤常造成尿道哪个部位损伤A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱颈部【答案】B163、女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×10A.减少药物的不良反应B.使病变组织药物浓度高C.防止耐药菌的发生D.增加病人依从性E.减少每种药物的用量【答案】C164、胃壁细胞质子泵抑制剂A.甲硝唑B.碳酸氢钠C.奥美拉唑D.西咪替丁E.米索前列醇【答案】C165、医师申请执业注册，卫生行政是否准予注册决定的法定期限是A.15日B.30日C.45日D.60日E.90日【答案】B166、引起继发性腹膜炎的细菌主要是A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.铜绿单胞菌E.拟杆菌【答案】B167、对医疗事故技术鉴定委员会所做的结论不服的，病员及家属和医疗单位在接到结论之日起，可申请重新鉴定的期限要求是A.24小时内B.48小时内C.15日内D.30日内E.45日内【答案】C168、35岁女性，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠18周，早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹，宫口松软扩张2cm，子宫增大如孕4个月余，双附件（-），无宫缩，胎心良好。A.甲状腺功能减退B.胚胎染色体异常C.黄体功能不足D.宫颈内口松弛E.子宫发育不良【答案】D169、下列关于医患双方权利和义务关系的说法，不正确的是A.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严B.只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护C.保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键D.作为弱势的患者只享受权利而不承担义务E.在医疗实践活动中，医患双方应当履行好各自的义务【答案】D170、女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症【答案】A171、关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是A.通常选用HB.有持续用药和按需治疗两种方法C.按需治疗更适宜有并发症者D.目前多采用递减策略E.以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量【答案】C172、男，15岁。最近出现视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥，脱屑，该男生肯定缺乏A.钙B.维生素AC.核黄素D.维生素PPE.维生素C【答案】B173、运输内源性三酰甘油的脂蛋白是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.中间密度脂蛋白E.高密度脂蛋白【答案】B174、既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是A.吗啡B.氨茶碱C.哌替啶D.肾上腺素E.特布他林【答案】B175、骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是A.出现膜内化骨B.出现无菌性炎症反应C.可形成环状骨架、髓内骨痂D.多出现软骨内化骨E.可形成内骨痂、外骨痂【答案】B176、小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的诊断方法为A.颅脑B超检査B.颅脑CT检査C.颅透光检查D.试验性硬膜下穿刺E.腰椎穿刺行脑脊液检查【答案】C177、男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次／分，呼吸30次／分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15／HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3．5mmol／L。A.加用泼尼松B.加用环磷酰胺C.采用透析疗法D.进行肾移植E.加大呋塞米剂量【答案】C178、肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是（）。A.小婴儿多见B.多无发热C.剧烈咳嗽突出D.肺部体征明显E.头孢菌素治疗【答案】C179、禁忌使用洋地黄的是A.心功能不全B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.肥厚性梗阻性心肌病E.心房扑动【答案】D180、女性，35岁，哮喘急性发作时查体发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B.测定残气量（RV)、肺总量(TLC)，计算RV/TLC%C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍X线胸片，测定RV、TLCD.高分辨率CTE.经皮肺活检【答案】C181、患儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及，手足红肿、硬。A.川崎病B.渗出性多形性红斑C.传染性单核细胞增多症D.风疹E.麻疹【答案】A182、螺内酯利尿作用的部位A.远曲小管远端和集合管B.髓袢升支粗段C.近曲小管D.肾小球E.远曲小管近端【答案】A183、药物的副作用是A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果D.与剂量无关的一种病理性免疫反应E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应【答案】A184、胃溃瘍恶变的治疗首选A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.早期手术D.减少胆汁反流E.根除幽门螺杆菌（Hp)【答案】C185、患者，男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时伴里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.Crohn病C.慢性细菌性痢疾D.肠结核E.阿米巴肠炎【答案】A186、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（）。A.保护缺血心肌细胞B.降低心肌耗氧量C.松弛血管平滑肌D.增加心室容积E.加强心肌收缩力【答案】B187、男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：血压165/105mmHg。血红蛋白69g/L，血肌酐879μmol/L，尿蛋白(++)，尿红细胞2～3/HP。B超显示左肾8.9cm*4.8cm*4.2cm，右肾8.6cm*4.7cm*3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为A.慢性肾小球肾炎（CKD4期）B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎（CKD5期）D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎（CKD3期）【答案】C188、下列不属于心包穿刺的指征的是A.心脏压塞B.为证实心包积液的存在C.为明确心包积液的性质D.心包积液E.心包内药物治疗【答案】B189、诊断胆囊结石的首选检査方法是A.腹部X线平片B.B超C.口服法胆囊造影D.CTE.MRI【答案】B190、下列有关精神检查的叙述中，正确的是A.纵向了解病人症状演变的过程B.检查病人当时的精神状态C.无自知力的精神病人在精神检查中所言均不信D.精神检查时可与病人辩论其症状E.检查最好采用一问一答形式【答案】A191、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A.心包摩擦音B.水冲脉C.舒张期奔马律D.Austin-Flint杂音E.Ewart征【答案】A192、关于药物不良反应的描述，不正确的是A.是不可预知的B.难以避免的药物作用C.药物的选择性低而产生的作用D.与治疗目的无关的药物作用E.剂量过大所产生的药物作用【答案】A193、碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是A.生成磷酰化胆碱酯酶B.具有阿托品样作用C.生成磷酰化碘解磷定D.促进ACH重摄取E.促进胆碱酯酶再生【答案】C194、慢性阻塞性肺疾病（COPD)的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.X线胸片示肺野透亮度增加【答案】B195、泌尿系统结石的血尿是A.无痛性肉眼全程血尿B.终末血尿C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血尿+蛋白尿【答案】D196、肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是A.并发肝癌B.肝淤血C.门静脉高压加重D.肝硬化加重E.肝炎活动【答案】A197、男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg,双肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++),红细胞（++)。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型，首选治疗物为A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】D198、肾上腺髓质激素大量释放时A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率减慢D.血压降低，心率减慢E.心率和血压均不变【答案】A199、再障血象骨髓象特点A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B.细胞大小不等，中心淡染区扩大C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少【答案】A200、患者，男，48岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约3cm坏死，行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选A.无张力疝修补术B.单纯疝囊高位结扎术C.Halsted法疝修补术D.Bassini法疝修补术E.Ferguson法疝修补术【答案】B201、观察期（以月为单位）内的新病例人数／同期暴露人口数×100%为A.发病率B.罹患率C.患病率D.感染率E.病死率【答案】B202、下列组合哪项正确A.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见B.急粒白血病-特异性皮肤损害多见C.m3-多伴DICD.慢淋白血病-多见急变E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病【答案】C203、明确上消化道出血原因的有效、可靠方法是A.腹腔穿刺B.B型超声检查C.纤维内镜检查D.选择性腹腔动脉造影检查E.X线钡餐造影检查【答案】C204、女性，24岁，发热腰痛3天，体温38．0℃，巩膜黄染，肝肋下1.0㎝，脾肋下4㎝，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g／L，白细胞13.0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1，诊断为A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎急性发作C.急性红白血病D.自身免疫性溶血性贫血E.巨幼红细胞性贫血【答案】D205、黏液血便，右下腹扪到直径为6cm的大包块，质硬，不规则，应首选哪项检查A.胃肠钡餐透视B.灌肠气钡双重对比造影C.CTD.B超E.乙状结肠镜检査【答案】B206、男，40岁，间歇性跛行1年。开始时步行30分钟出现跛行，近来变为15分钟。患者有长期吸烟史。查体：右下肢皮温低于健侧，小腿肌群压痛。开始出现跛行时间缩短提示A.病悄缓解B.有逆流病变C.小动脉栓塞D.大血管阻塞加重E.血管阵发痉挛【答案】D207、D病人不断地无目的地重复某些简单的言语，该症状为A.赘述语B.持续言语C.模仿言语D.刻板言语E.思维散漫【答案】D208、多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是A.口服螺内酯B.口服钙离子拮抗剂C.手术治疗D.口服氨苯蝶啶E.口服阿米洛奇【答案】C209、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用A.缩短指骨，缝合皮肤B.中厚皮片植皮C.带蒂皮瓣移植D.推进皮瓣移植E.鱼际皮瓣转位【答案】B210、不属于肱骨髁上骨折的临床表现的是A.肘部疼痛肿胀B.肘部皮下淤斑C.肘部三角异常D.手部皮肤苍白、皮温较低E.皮肤较冷【答案】C211、男性，50岁，因房屋倒塌，上半身被压伤，2小时后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等，体检：体温36.5℃。脉搏100次／分，血压110／60mmHg，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常，化验：HB100g／L，WBC12×109／L胸透是双侧少量胸腔积液，最大可能诊断是A.急性肾功能衰竭B.广泛软组织挫伤C.创伤性休克D.创伤性窒息E.颅脑损伤【答案】D212、女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。A.同位素骨扫描B.妇科检查C.51Cr红细胞半寿命期测定D.钡剂灌肠E.叶酸维生素B12测定【答案】B213、可承载生物遗传信息的分子结构是A.多不饱和脂肪酸的双键位置B.氨基酸的侧链基团C.脂蛋白的脂质组成D.核酸的核苷酸序列E.胆固醇的侧链碳原子【答案】D214、中枢神经系统白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】B215、男孩，3岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色，血清TA.半乳糖血症B.苯丙酮尿症C.组氨酸血症D.高精氨酸血症E.同型胱氨酸尿症【答案】B216、男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是A.支气管肺癌B.肺结核C.肺血管炎D.支气管扩张E.支气管囊肿【答案】D217、男性，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手还纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断为A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液【答案】C218、蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是A.酪氨酸/丝氨酸B.丝氨酸/苏氨酸C.酤氨酸/苏氨酸D.丝氨酸/组氨酸E-苏氨酸/組氨酸【答案】B219、抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物酰胺酶作用较强的药物是A.磺胺类药B.庆大霉素C.异烟腓D.头孢噻肟E.苄星青霉素【答案】A220、癌性胸腔积液A.胸腔积液WBC>10×109/L伴恶臭B.血性胸腔积液，腺苷脱氨酶(ADA)不高，胸腔积液被抽出后仍增长迅速C.乳糜样胸腔积液，胸液被苏丹Ⅲ染成红色D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6，胸液中腺苷脱氨酶（ADA）明显升高E.胸腔积液LDH/血清LDH＜0.6，胸液中细胞数＜100×106/L【答案】B221、患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。A.消炎痛栓治疗B.孕激素治疗C.GnRH-α治疗D.手术切除子宫E.米非司酮治疗【答案】D222、男性，61岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4*10A.肝硬化B.肝癌C.肝囊肿D.肝结核E.肝脓肿【答案】B223、关于水痘典型皮疹的特点，下列哪项是错误的A.初起于四肢B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱C.黏膜皮疹可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在【答案】A224、30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。A.过清音B.清音C.浊音D.实音E.鼓音【答案】C225、女，4岁，因心悸、多汗入院。体检：消瘦、气急、水冲脉，心率120次／分，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。最可能的诊断是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损【答案】B226、为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列哪项应为首选A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B.等张生理盐水加代血浆C.以胶体溶液为主D.全血配合葡萄糖E.葡萄糖溶液加代血浆【答案】A227、男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.急性胃炎E.急性肠梗阻【答案】B228、张力性气胸的典型临床表现是A.缺氧性躁动B.“BECk”三联征C.纵隔扑动D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿E.反常呼吸【答案】D229、初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发(40～50)秒／(1～3)分，松弛不满意，压痛(+)，胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。A.先兆早产B.胎盘边缘血窦破裂C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂【答案】D230、医学伦理学的基本原则不包括A.生命价值原则B.尊重原则C.不伤害原则D.公正原则E.有利原则【答案】A231、类风湿关节炎的特点是A.多见于青年男性B.基本病理改变是滑膜炎C.多累及远端指尖关节D.合并贫血罕见E.血清类风湿因子一定阳性【答案】B232、为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果，研究对象最好选择A.近期曾有甲型病毒性肝炎暴发地区人群B.甲型病毒性肝炎高发区无免疫人群C.甲型病毒性肝炎低发区无免疫人群D.医院中非肝炎患者E.医院中血制品接触者【答案】C233、女性，26岁，发作性干咳3月，不伴发热、咯血、胸闷、胸痛，多次拍胸片均无异常，多次使用阿莫西林、阿奇霉素及沐舒坦治疗，均无明显改善。去年春季曾有同样症状发作，服用氨茶碱治疗后完全缓解。查体T37．2℃，P102次／分，R18次／分，BP120／70mmHg，听诊双肺无明显异常。A.按需间断吸入沙丁胺醇B.吸入长效C.每日口服长效D.每日口服胆碱能受体阻滞剂+抗生素E.白三烯调节剂【答案】A234、华法林与维生素K合用A.抗凝作用不变B.诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱C.竞争性对抗D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高E.抑制肝药酶，减慢药物灭活，使作用增强【答案】C235、一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（）。A.血清淀粉酶B.白细胞计数C.血清脂肪酶D.血清钙E.血清正铁血红蛋白【答案】C236、女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L,白细胞6.0X10VL，血小板140X109/L,骨髓象：粒红比为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选A.肌注维生素B12B.口服铁剂C.输血D.脾切除E.口服叶酸【答案】B237、维生素BA.骨髓象改变B.神经系统症状C.肝、脾大D.贫血症状E.血常规改变【答案】B238、活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是A.1989年由世界医学会发布的B.1988年由国际移植学会发布的C.1986年由国际移植学会发布的D.1968年由世界医学会发布的E.1996年由国际移植学会发布的【答案】C239、髙血压肾病时肾的病理变化表现为A.颗粒性固缩肾B.肾单发性贫血性梗死C.肾动脉瘤形成D.肾多发性大瘢痕凹陷E.肾淤血【答案】A240、关于雌激素的生理作用，以下哪项错误A.促使子宫发育，肌层变厚B.使子宫收缩力增强C.使阴道上皮细胞脱落加快D.促进钠和水的潴留E.加强输卵管节律性收缩的振幅【答案】C241、肺癌最常见组织学类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌【答案】A242、男，25岁。半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb122g/L,WBC5.4×109/L，N64%,L32%.M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是A.凝血功能B.骨髄检查C.骨髓活检D.血小板功能E.束臂试验【答案】B243、女，48岁。某乡镇企业负责人，5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗，术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同患病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动，对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗，该女性角色行为改变类型属于A.角色行为缺如B.角色行为强化C.角色行为异常D.角色行为减退E.角色行为冲突【答案】D244、与病理性缩复环关系最密切的是A.嵌顿性肩先露B.重度妊高征C.中央性前置胎盘D.重型胎盘早剥E.双胎妊娠【答案】A245、患者，男，45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白细胞12×10A.腹部X线平片B.腹部B超C.CTD.消化道钡剂灌肠E.腹腔穿刺【答案】A246、激活胰液中胰蛋白酶原的是A.脂肪酸B.胆盐C.蛋白水解产物D.肠致活酶E.糜蛋白酶【答案】D247、双胍类降血糖药物主要适用于A.妊娠期糖尿病B.肥胖的1型糖尿病C.消瘦的1型糖尿病D.肥胖的2甩糖尿病E.消瘦的2项糖尿病【答案】D248、下列哪项不符合大叶性肺炎的表现A.大多数由肺炎双球菌引起B.可形成空洞C.病变多累及一个肺叶或肺段D.病程可分为四期E.以纤维素渗出为主的渗出性炎症【答案】B249、24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检査宮缩1分钟一次，持续40秒，宮缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显.阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。A.骨盆入口狭窄B.骨盆出口狭窄C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.漏斗骨盆【答案】B250、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2㎝，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板105×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。A.急性白血病B.急性黄疸性肝炎C.肝癌骨髓转移D.溶血性贫血E.风湿性关节炎【答案】D251、18岁以上成年人既往血压在130/85mmHg以下者，检查血压的频率是A.1次/年B.1次/2年C.1次/3年D.1次/1-2年E.1次/1-3年【答案】B252、8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T39.2°C，P110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前有左膝轻微外伤史。A.左膝急性风湿性关节炎B.左膝急性化脓性关节炎C.左腔骨上段急性血源性骨髓炎D.左膝关节创伤E.左膝关节结核【答案】B253、高血压病最常见的死亡原因是A.心肌梗死B.脑血管意外C.肾衰竭D.心力衰竭E.心律失常【答案】B254、8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃。呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10A.血常规B.血沉C.结核菌素试验D.病原抗体检测E.C反应蛋白【答案】D255、患儿4岁，近半年来反复出现呼吸道感染，喂养困难，体重不增，査体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ收缩期杂音，X线检查示：左室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出，此患儿首先考虑的诊断是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭【答案】B256、男，44岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗。观察10小时，如决定手术治疗，不属于其手术适应症的是A.呼吸性碱中毒B.出现休克C.腹痛进行性加重D.腹腔积液增多E.病因诊断不明【答案】A257、患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10A.MP方案化疗B.糖皮质激素C.脾切除D.雄性激素结合中医中药E.骨髓移植【答案】D258、下列关于医师良心的叙述，错误的是A.是一种道德责任感和自我评价能力B.是对他人医疗行为的评价能力C.是医德情感的深化D.是对履行道德义务的满足和欣慰E.是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨【答案】B259、下列激素可直接激活三酰甘油脂肪酶，例外的是A.肾上腺素B.胰高血糖素C.胰岛素D.去甲肾上腺素E.促肾上腺皮质激素【答案】C260、新生儿出生后排尿的时间一般为A.出生后8小时内B.出生后10小时内C.出生后12小时内D.出生后24小时内E.出生后48小时内【答案】D261、乳房腺瘤切除术，切口愈合良好A.切口分类及愈合为“Ⅰ/甲”B.切口分类及愈合为“Ⅲ/丙”C.切口分类及愈合为“Ⅱ/甲”D.切口分类及愈合为“Ⅱ/乙”E.切口分类及愈合为“Ⅲ/甲”【答案】A262、女，60岁。全腹胀