社区健康管理 + 保险服务联营合同

社区健康管理+保险服务联营合同社区健康管理+保险服务联营合同甲方（社区健康管理机构）名称：_________________________统一社会信用代码：_____________地址：_________________________法定代表人/负责人：___________联系电话：_____________________乙方（保险服务机构）名称：_________________________统一社会信用代码：_____________地址：_________________________法定代表人/负责人：___________联系电话：_____________________资质证明：□保险代理业务许可证□保险经纪业务许可证（编号：______）鉴于1.甲方系依法设立的社区健康管理服务机构，具备开展居民健康档案管理、健康体检、慢病干预等服务的合法资质；2.乙方系经银保监会批准的保险代理/经纪机构，具备提供健康类保险产品咨询、投保协助、理赔服务的合法资质；3.双方基于“优势互补、风险共担、利益共享”原则，就社区健康管理服务与健康保险服务联营达成一致，特订立本合同。第一条合作内容（一）甲方服务范围（社区居民端）1.建立/维护居民电子健康档案（含基础信息、体检报告、慢病史等，需经居民书面/电子授权后共享）；2.提供健康体检、慢病（高血压、糖尿病等）管理、健康咨询、疫苗接种协助等服务；3.收集居民健康需求及保险意向，协助乙方触达目标人群。（二）乙方服务范围（保险端）1.提供经银保监会备案的健康类保险产品（具体清单见附件1），包括但不限于：-居民综合医疗保险；-慢病特定补充保险；-老人/儿童专属健康险；2.为甲方员工开展保险知识培训（每季度至少1次）；3.提供保险咨询、投保流程协助、理赔资料指导及理赔进度跟进服务；4.定期向甲方反馈合作区域内保险数据（含投保量、理赔率等，隐去居民个人信息）。（三）服务对接流程1.甲方每周向乙方推送居民健康需求清单（需附居民授权书）；2.乙方3个工作日内匹配对应保险产品，提交甲方审核（审核重点：产品合规性、与居民需求匹配度）；3.甲方协助乙方保险代理人（持有效展业证）与居民对接，不得直接销售保险产品；4.投保成功后，乙方5个工作日内将保单信息同步甲方（含投保人、保障期限、保费等，需隐去隐私信息）。第二条联营模式1.排他性约定：双方在合作区域（见附件2）内，甲方不得与第三方保险机构开展同类联营，乙方不得与第三方社区健康管理机构开展同类合作；2.收益分配：-乙方从保险公司获得的健康类保险佣金（不含手续费等其他费用），按以下比例分配：-月度累计保费≤50万元：甲方占比40%，乙方占比60%；-50万元＜月度累计保费≤100万元：甲方占比45%，乙方占比55%；-月度累计保费＞100万元：甲方占比50%，乙方占比50%；-收益结算以有效投保并缴费成功的保单为准（犹豫期内退保的保单不计入当月收益）。第三条双方权利义务（一）甲方权利1.按本合同约定获得收益分成；2.要求乙方提供合规保险产品及真实理赔数据；3.对合作区域内居民健康信息享有知情权（需经居民授权）；4.要求乙方配合开展健康+保险联合宣传活动。（二）甲方义务1.确保自身资质合法有效，不得超范围开展服务；2.真实提供居民健康信息，不得隐瞒/篡改关键病史；3.不得夸大保险产品责任（如“包治百病”“100%理赔”等），不得承诺收益；4.对合作中获得的乙方商业秘密、居民个人信息严格保密；5.配合乙方开展保险知识培训及居民需求调研。（三）乙方权利1.按本合同约定获得收益分成；2.要求甲方提供真实居民需求清单及授权文件；3.对甲方协助开展的宣传活动进行合规性审核；4.要求甲方及时反馈居民健康信息变更（如新增慢病、住院等）。（四）乙方义务1.确保自身资质及所提供保险产品合法有效，不得销售未经备案的产品；2.不得泄露甲方商业秘密、居民个人信息；3.按时向甲方结算收益（不得扣减约定比例外的费用）；4.协助居民办理理赔（自收到理赔资料起3个工作日内提交保险公司，理赔结果同步甲方）；5.若保险产品停售/调整，需提前15个工作日通知甲方并提供替代产品。第四条风险防控1.信息保密：-保密范围：居民个人信息（姓名、身份证号、健康状况、联系方式）、双方商业计划、收益数据、保险产品信息等；-保密期限：合同期限内及终止后3年；-违约责任：任何一方泄露保密信息，需赔偿守约方及受影响居民的全部损失（包括但不限于诉讼费、律师费、精神损害抚慰金）。2.合规性防控：-甲方不得直接销售保险产品，仅可协助乙方保险代理人开展工作（需验证代理人展业证）；-乙方不得委托无资质人员开展保险服务，不得诱导居民投保不适合的产品；-双方需留存所有服务记录（如授权书、培训记录、宣传材料），以备监管检查。3.理赔风险：-因甲方提供虚假健康信息导致居民理赔被拒，甲方需承担居民理赔差额的50%；-因乙方未及时协助理赔导致居民损失，乙方需赔偿居民实际损失。4.资质变更：-任何一方资质失效（如甲方失去社区健康管理资质、乙方失去保险代理资质），需立即通知对方，合同自动终止，互不承担违约责任。第五条费用与结算1.结算周期：每月1-5日，乙方核对上月有效保单数据，生成《收益结算单》（含保费总额、佣金总额、甲方应得分成）；2.确认与付款：甲方3日内对结算单无异议的，乙方5日内将分成款打入甲方对公账户（账户信息见附件3）；有异议的，双方3日内核对，核对无误后付款；3.发票要求：甲方收到分成款后5日内，向乙方开具等额合规增值税发票（项目：健康管理服务费）。第六条合同期限本合同期限为2年，自______年____月____日起至______年____月____日止；合同到期前30日，双方协商续约，未达成一致的，合同自动终止。第七条合同解除1.双方协商一致可解除本合同；2.一方严重违约（如泄露信息、提供违规产品、逾期结算超15日），守约方有权书面通知解除合同，并要求赔偿损失；3.因不可抗力（如疫情、政策调整导致无法开展服务），双方互不承担违约责任，合同终止。第八条违约责任1.甲方违约：-泄露信息：赔偿损失+支付违约金5万元；-协助违规销售：支付违约金10万元+终止合同；-未按时提供发票：按逾期金额每日万分之五支付违约金。2.乙方违约：-提供违规产品：赔偿损失+支付违约金10万元+终止合同；-逾期结算：按逾期金额每日万分之五支付违约金；-泄露信息：赔偿损失+支付违约金5万元。3.双方违约按各自责任比例承担。第九条争议解决本合同履行中发生争议，双方协商解决；协商不成的，提交合同签订地人民法院诉讼解决（或提交______仲裁委员会仲裁）。第十条其他1.本合同附件（附件1：保险产品清单；附件2：合作区域清单；附件3：双方账户信息）为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力；2.本合同一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。甲方（盖章）：_________________法定代表人/授权代表（签