2025年9月住院医师规范化培训《外科》模拟练习题及参考答案

2025年9月住院医师规范化培训《外科》模拟练习题及参考答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是A、右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射B、全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除C、全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗E、局部肿瘤切除+外放射治疗正确答案：C2.继发性肝癌诊断的关键是A、CT检查B、肝动脉造影检查C、查清原发癌灶D、血清甲胎蛋白测定E、放射性核素扫描正确答案：C3.纵隔扑动发生于A、闭合性气胸B、单纯性肋骨骨折C、张力性气胸D、开放性气胸E、胸骨骨折正确答案：D答案解析：纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸，但开放性气胸时由于患侧的胸腔压力始终与大气压一致，因此吸气时健侧胸腔呈负压，纵隔向健侧移位；呼气时健侧胸腔呈正压，纵隔向患侧移位，随呼吸运动出现纵隔扑动。4.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A、闭孔神经分布区B、坐骨神经分布区C、阴部神经分布区D、股神经分布区E、股外侧皮神经分布区正确答案：B5.血液能运输CO2的主要原因是()+-A、HbO2的解离B、HbO2解离后酸度降低C、H₂CO3能解离为H+HCO3D、Hb能结合CO2而成氨基甲酸血红蛋白E、红细胞内存在碳酸酐酶正确答案：E6.患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg，PaCO260mmHg，其氧疗原则应为A、以将PaO2提高至正常水平为度B、间歇吸氧C、低流量持续吸氧D、持续气道正压给氧E、立即气管插管呼吸机辅助给氧正确答案：C7.骨软骨瘤的X线特征是（）。A、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角C、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损D、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏E、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块正确答案：C答案解析：C项，长骨干骺端突出的骨性病损是骨软骨瘤X线特征，A项，是尤文肉瘤X线特征，B项，是骨肉瘤X线特征，D项，是骨巨细胞瘤X线特征。E项，是内生软骨瘤X线特征。8.胃短动脉起源于（）A、胃左动脉B、左膈下动脉C、脾动脉及其分支D、胃右动脉E、胃、十二指肠动脉正确答案：C答案解析：胃短动脉起源于脾动脉及其分支，经胃脾韧带分布于胃底外侧。9.实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是（）。A、便于统计处理B、严格控制随机误差的影响C、便于进行试验D、减少和抵消非实验因素的干扰E、以上都不对正确答案：D答案解析：实验设计中要求严格遵守四个基本原则：对照原则、随机化原则、一致性原则、重复性原则。这样做的目的是可以减少和抵消非实验因素的干扰。10.关于肩关节周围炎的说法，错误的是（）。A、主要以外展外旋后伸受限明显B、肩部疼痛和动作姿势无明显关系C、女性多见D、左侧多见E、是肩周肌肌腱滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症正确答案：B答案解析：肩关节周围炎肩部疼痛和动作姿势有明显关系，主要以外展、外旋及后伸动作受限明显。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些不是二氧化碳对呼吸的调节途径（）A、刺激颈动脉体和主动脉体B、刺激外周呼吸肌C、加强牵张反射D、刺激延髓化学敏感区E、直接刺激呼吸中枢正确答案：BCE2.下述有关食管憩室特点的叙述正确的是A、食管壁内假性憩室一般不需手术治疗B、在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见C、治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等D、膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝E、咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难正确答案：ACDE答案解析：由于开口较大，利于引流，很少有食物残渣潴留，食管中段憩室很少发生症状。3.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义A、成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好B、经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移C、成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大D、溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳E、治疗前高，治疗后低，随后再次增高，提示转移病灶发生正确答案：ABCDE答案解析：碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义：①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳；③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好；④经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移；⑤治疗前高，治疗后低，随后再次增高，提示转移病灶发生。4.慢波睡眠的生物学意义在于（）A、促进生长B、促进记忆C、促进精力恢复D、促进体力恢复E、促进条件反射形成正确答案：AD5.关于复合麻醉的基本原则，下列哪几项正确()A、每种药物的药效和药代动力学必须有深刻的了解B、药物和选配要以满足手术基本要求为原则C、静脉全麻期间必须保证呼吸道通畅，除短小手术外，均应气管内插管D、静脉维持用药应选半衰期短、代谢快和苏醒快的药物E、实施静吸复合麻醉时必须坚持以静脉用药为主，吸入麻醉为辅的原则正确答案：ABCD6.氯胺酮的药理作用，下述正确的是()A、对心血管的影响主要是直接兴奋中枢交感神经系统B、能增加脑血流，脑代谢C、可使骨骼肌张力增加D、兼有镇静，镇痛和麻醉三重作用E、对呼吸影响轻微，偶尔短暂的呼吸抑制正确答案：ABCDE7.纠正外科病人代谢不良的处理原则是：A、积极治疗原发疾病B、认真观察病情变化，早防早治C、充分调动病人的机体代偿能力，维持重要脏器的功能D、输液不宜过快、过量，必须考虑病人的耐受能力E、正确估计病人的体液丢失和营养需要正确答案：ABCDE8.紧闭式麻醉的优点有（）A、不适于地氟烷B、保持呼吸道湿度与温度C、增加对病人情况了解D、节省麻醉药E、减少手术室污染正确答案：BCDE9.AOSE的主要临床表现()A、腹痛B、寒热C、黄疸D、休克E、神经症状正确答案：ABCDE10.要素饮食引起的代谢并发症有：A、氮质血症B、高氯C、高血糖D、高渗性非酮性昏迷E、高钠正确答案：ABCDE11.关于远曲小管的叙述不正确的有（）+++++A、能重吸收葡萄糖B、重吸收Na的量受醛固酮的调节C、对尿素有较高通透性D、能重吸收氨基酸E、同时存在H－Na、K－Na交换正确答案：ACD12.创伤病人出现血糖升高的原因()A、糖原异生作用B、胰岛素分泌抑制C、肝糖原分解D、糖利用受限E、胰高血糖素分泌增加正确答案：ABCDE13.以下人员应进行狂犬病疫苗预防接种（）A、被来路不明的狗、猫等所咬伤者B、咬人动物已被击毙，其脑组织未能进行检查者C、医护人员的皮肤破损处为患者唾液污染者D、被吸血蝙蝠咬伤者E、被狼等野兽咬伤者正确答案：ABCDE14.肾损伤早期手术治疗的适应证是()A、血压升高B、血尿加重C、B超提示肾包膜下血肿D、腹部肌紧张和压痛，伴有高热E、腰部包块持续增大，疼痛加重正确答案：BDE答案解析：肾损伤患者在保守治疗期间发生以下情况时，需手术治疗：经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血；血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；腰腹部肿块明显增大；有腹腔脏器损伤的可能。然而血压升高和肾包膜下血肿都不是肾损伤早期手术适应证。15.下列哪些情况能增强洋地黄类药物的心脏毒性反应（）A、缺氧B、低镁血症C、低钾血症D、酸碱平衡失调E、高钙血症正确答案：ABCDE16.胃窦部切除对胃液分泌的影响包括A、减少促胃液素的分泌B、切除部分壁细胞C、减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多D、体液性胃酸分泌大部分消除E、以上都正确正确答案：ACD答案解析：胃窦部无壁细胞分布，内含可分泌促胃液素的G细胞，因此切除胃窦部后，减少了G细胞的数量，体液性胃酸大部分消除，迷走神经刺激G细胞因素均有一定程度降低。17.创伤病人发生呼吸困难，常见原因包括（）A、血气胸B、肺挫伤C、颅脑损伤D、呼吸道梗阻E、肋骨骨折正确答案：ABCDE18.疑有腹腔内脏器损伤，