住院医师规范化培训《外科》测试题+答案

住院医师规范化培训《外科》测试题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.肾癌临床主要的症状是（）A、血尿、肿块和发热B、发热、疼痛和肿块C、血尿、疼痛和发热D、高血压、疼痛及发热E、血尿、肿块和疼痛正确答案：E2.脂酸合成酶系存在于（）A、细胞B、线粒体基质C、溶酶体D、微粒体E、线粒体内膜正确答案：A3.肉瘤X线特征A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损正确答案：C答案解析：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角是骨肉瘤X线特征，其他均不是。4.分娩时肌注哌替啶镇痛下列哪项正确（）A、新生儿娩出前2.5小时B、新生儿娩出前1.5小时C、新生儿娩出前2小时D、新生儿娩出前3小时E、新生儿娩出前1小时内正确答案：E5.双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静A、100～85B、85～65C、65～40D、40～30E、30～0正确答案：B答案解析：把脑电的双频谱分析的参数与其他一些脑电图参数结合，并进行数学运算，最后形成以0～100之间数据表示的双频指数，由小到大相应代表深度意识抑制和清醒状态。100～85:清醒，85～65：镇静，65～40：合适的全麻深度，40～30：深度睡眠，30～0：脑电暴发性抑制。6.下述各术式中，属于无张力疝修补术的是A、Ferguson法B、Halsted法C、Bassini法D、利用人工合成材料进行的疝修补术E、McVay法正确答案：D答案解析：传统的疝修补术包括加强腹股沟管前壁的Ferguson法和加强腹股沟管后壁的McVay法、Halsted法、Bassini法，都是将不同解剖层次的组织缝合到一起，引起较大的张力，不利于愈合，有一定的复发率。近年来，外科医师利用人工合成材料修补腹壁缺损，真正达到了无张力修补。7.慢性胰腺炎四联症不包括A、体重下降B、腹痛C、糖尿病D、脂肪泻E、持续寒战高热正确答案：E8.不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是（）。A、梗阻以上肠蠕动减弱B、梗阻以下肠管塌陷C、肠壁静脉回流受阻D、腹膜炎E、肠腔压力增高正确答案：A答案解析：梗阻以上部位可蠕动增加，出现胃肠型和蠕动波。9.继发性肝癌诊断的关键是A、CT检查B、肝动脉造影检查C、查清原发癌灶D、血清甲胎蛋白测定E、放射性核素扫描正确答案：C10.导致代谢碱中毒的最常见外科病是（）。A、肠系膜上综合征B、结肠梗阻C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、幽门梗阻正确答案：E答案解析：幽门梗阻可导致持续性呕吐，将大量丧失酸性胃液，导致低氯低钾性碱中毒。11.关于胸壁结核，下列哪项叙述是错误的A、可继发感染B、病变易形成窦道C、病变范围较大D、药物治疗疗效多不明显E、行脓肿切开引流正确答案：E答案解析：只有胸壁结核继发感染时才行脓肿切开引流术。12.有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的131131131131131A、I在甲状腺内放出B射线B、I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成C、I治疗可能引起甲状腺功能减退D、I均匀分布于甲状腺组织E、I对继发性甲亢治疗效果不显著正确答案：D答案解析：I进入甲状腺后先集中地储积在腺体内功能最亢进的部分。13.幽门梗阻可发生哪项代谢改变？（）A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低氯高钾碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：A答案解析：幽门梗阻可导致低氯低钾性碱中毒，属于代谢性碱中毒。14.只有在哪种情况下窦房结细胞才具有兴奋性（）A、钠通道处于激活状态B、钠通道处于备用状态C、钙通道处于激活状态D、钙通道处于备用状态E、钾通道处于备用状态正确答案：D15.从一个总体中抽取样本，产生抽样误差的原因是（）。A、分组不合理B、总体中个体之间存在变异C、被抽取的个体不同质D、抽样未遵循随机化原则E、组成样本的个体较少正确答案：B16.两组数据作均数差别的假设检验，除要求数据分布近似正态外，还（）。A、要求两组数据均数相近，方差相近B、要求两组数据方差相近C、要求两组数据均数相近D、均数相差多少都无所谓E、方差相差多少都无所谓正确答案：B17.关于发热反应的原因，下列哪项是错误的？（）A、血液中有细菌代谢产物或细菌B、多次输血后病人血内有血小板抗体C、多次输血后病人血内有白细胞抗体D、输血传播了病毒性肝炎E、血浆浑浊，有絮状物正确答案：D答案解析：ABCE四项，均为引起发热反应的原因，发热反应的原因包括：免疫反应、致热源、细菌污染和溶血。D项，输血后感染病毒性肝炎是输血引起的疾病，不属于发热反应的原因。18.正常成人甲状腺总重量为（）。A、16gB、18gC、20gD、22gE、30g正确答案：E答案解析：一般成人的甲状腺重量约为30g，查体时一般不会被清楚地看到，也不能被明确地摸到。19.支气管扩张多发生在哪一级支气管A、一级B、七级C、五级D、九级E、三级正确答案：E20.下述与单纯性下肢静脉曲张的发病无关的是（）。A、静脉内压力升高B、静脉管狭窄C、静脉瓣膜功能不全D、静脉壁薄弱E、工作长久站立正确答案：B答案解析：静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压力升高是引起下肢静脉曲张的主要原因。静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷，与遗传因素有关。而一些后天因素，如长期站立、重体力劳动、慢性咳嗽等，可导致静脉瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。循环血量长期超负荷，也可造成下肢静脉压力升高，导致静脉扩张，从而形成相对性瓣膜关闭不全。21.会厌的神经支配是（）A、迷走神经B、舌下神经C、副神经D、舌咽神经和迷走神经E、舌咽神经正确答案：D22.下述哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱？（）A、C6B、C4C、C5D、C3E、C7正确答案：C答案解析：腋神经损伤三角肌萎缩，肩关节外展受限，上臂外侧感觉减退。肌皮神经损伤，肱二头肌肌力减弱。上臂丛的颈5、颈6神经根或上干损伤，因冈上肌、冈下肌、三角肌、小圆肌、肱二头肌麻痹表现为肩外展和屈肘功能障碍。且C5支配上臂外侧感觉，C6支配前臂外侧及拇、示指感觉。因此为C5神经根。23.正常成人流入肝脏的血液约占心排血量的（）A、26%～30%B、5%～9%C、20%～25%D、10%～14%E、15%～19%正确答案：C24.在吸入麻醉前常规用抗胆碱药物的主要目的是（）A、对抗迷走神经不良反应B、有效地防止支气管痉挛C、减少胃肠蠕动，防止呕吐物误吸D、减少麻醉药用量E、减少呼吸道分泌物正确答案：E25.患者男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发：肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全失，并有感觉障碍，此患者应选择的治疗是（）。A、手法复位，石膏外固定B、手法复位，横8字绷带固定C、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经D、牵引复位E、手法复位，夹板固定正确答案：C答案解析：肩部外伤致锁骨骨折。检查时发：肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全失，并有感觉障碍，应考虑患者锁骨骨折合并神经损伤。严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行考虑行切开复位内固定，同时探查臂丛神经。26.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）。A、小于20°B、小于25°C、小于10°D、小于15°E、小于30°正确答案：E答案解析：远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角称为Pauwel角，小于30°，为外展骨折；Pauwel角大于50°是为内收骨折，Pauwel角越大骨折面接触越小，骨折端所受到的剪切力越大，骨折越不稳定。27.在行心脏黏液瘤摘除术时，不恰当的做法是A、分离肿瘤时要避免损伤瘤体B、应在体外循环下切除C、应彻底将瘤体连同蒂部附着的房间隔组织一并切除D、应尽早手术摘除E、应用手指探查肿瘤的部位正确答案：E28.肺癌国际TNM分期中的Ⅲa期指的是（）。A、T2N1M0B、T3N0M0C、T2N2M0D、T4N2M0E、T2N0M0正确答案：C答案解析：Ⅲa期包括T3N1M0、T1N2M0、T2N2M0和T3N2M0，因此答案选C。29.患者女，45岁，术前诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是（）。A、术中常规做气管切开B、必须保存两叶腺体背面部分C、