住院医师规范化培训《外科》考试模拟题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《外科》考试模拟题+答案（附解析）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.对放疗不敏感的肿瘤是A、乳腺癌B、精原细胞瘤C、鼻咽癌D、软骨肉瘤E、霍奇金瘤正确答案：D答案解析：软骨肉瘤对放疗不敏感，其他均敏感。2.女，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列哪项操作是错误的（）A、以同侧腋窝部向上作反牵引B、充分矫正远侧段的向后移位C、仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引D、拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位E、必须完全矫正桡侧方移位正确答案：E3.有关清创术，下列哪种说法是错误的A、清创术最好在伤后6～8小时内施行B、污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C、超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合D、面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合E、战地伤口早期，可作一期缝合正确答案：E答案解析：关于清创术只有E是错误的。战地伤口一般清创后不做缝合，可做延期处理。4.根据大肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移正确答案：C5.患者男性，42岁，咳嗽，咳水样泡沫痰2个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热，白细胞4.0×10／L，中性粒细胞0.68，胸片示双肺大小不等的结节状病灶，呈弥漫性分布，患者进一步检查宜先采用A、痰结核菌培养B、痰脱落细胞学检查C、纤维支气管镜D、胸部CTE、痰一般细菌培养正确答案：B答案解析：患者中年男性，咳水样泡沫痰2个月，伴双肺大小不等的结节状病灶，需考虑弥漫性细支气管一肺泡癌，痰脱落细胞检查简单易行，阳性率高，对患者无损害，故宜首选。6.患者男性，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是A、脑挫裂伤伴脑内血肿B、脑出血伴脑内血肿C、自发性蛛网膜下腔出血D、胸椎骨折伴脊髓损伤E、暂无明确诊断正确答案：D答案解析：根据T11棘突叩痛、双下肢软瘫等临床表现，T11骨折伴截瘫（脊休克）的诊断比较明确，而头晕导致坠落的病因目前没有可信证据来确认，也不能确认是否并存颅脑外伤，所以其他选项都不能确定。7.急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为（）。A、血压升高，脉搏变缓，脉压变小B、血压升高，脉搏增快，脉压增大C、血压降低，脉搏变缓，脉压变小D、血压降低，脉搏增快，脉压变小E、血压升高，脉搏变缓，脉压增大正确答案：E答案解析：急性颅压增高时，可引起血压升高、心率缓慢、脉压增大、呼吸减慢、体温升高等，称为库欣（Cushing）反应。8.心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是（）A、气管内注射B、肌内注射C、静脉注射D、心内注射E、鼻内滴入正确答案：C9.下述哪项不是三叉神经痛的发作特点A、发作前常无先兆B、骤然闪电C、持续钝痛D、二次发作期间完全无痛E、半数以上有"扳击点"正确答案：C答案解析：三叉神经痛为发作性疼痛。多项选择题10.下列哪项与外科临床工作无关A、检查明确诊断B、实施治疗方案C、拟定治疗计划D、根据经济收决定治疗方案E、观察治疗效果正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些情况能增强洋地黄类药物的心脏毒性反应（）A、酸碱平衡失调B、缺氧C、低镁血症D、高钙血症E、低钾血症正确答案：ABCDE2.关于MRI检查和麻醉，正确的说法包括()A、麻醉的呼吸管理尤为重要B、禁止任何含铁成分或铁磁性物质接近扫描机C、施行麻醉的目的在于保证安静不动D、磁共振又称MRIE、MRI检查对人体健康有无明显影响正确答案：ABCDE3.关于小儿药理特点，哪几项是错误的()A、氧化药物能力大于水解能力B、肝脏为药物主要代谢器官C、血浆酶活性随年龄增长而增加D、新生儿按体重给药需较大剂量E、代谢产物经肾排除正确答案：BCDE4.可引起高渗性缺水的有A、输血过多B、输入大量浓缩血小板C、食管癌梗阻，无法摄入水D、高热大量出汗E、静脉输入大量高渗盐水正确答案：CDE答案解析：高热大量出汗，食管癌吞咽困难，静脉输入大量高渗盐水皆可引起高渗性缺水。5.器官移植的麻醉原则（）A、选择对移植器官无毒副作用的麻醉药B、各种麻醉用具均应灭菌处理C、监测体温、循环及酸碱平衡D、全麻时应以吸入为主E、掌握多种相关特殊药的用药方法正确答案：ABCE6.腹腔内脏器损伤时，临床表现可有：A、呕吐B、腹膜刺激征C、休克D、昏迷E、腹胀、肠鸣音减弱或消失正确答案：ABCE7.恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是（）A、骨折B、不愈合C、迟发窦道D、延缓愈合E、感染正确答案：ABCDE答案解析：感染、骨折、延缓愈合、不愈合、迟发窦道均是恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症。8.气管插管心血管反应包括（）A、肺血管阻力升高B、心律失常C、血压升高D、外周血管阻力升高E、心率加快正确答案：ABCDE9.下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素A、消瘦B、繁重工作C、慢性咳嗽D、肥胖E、便秘正确答案：BCDE答案解析：增加腹压是引起食管裂孔疝的主要原因。10.男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查A、卧位胸片B、超声心动图C、血常规及血型D、全身CTE、肺功能正确答案：AC答案解析：胸外伤伴休克应行卧位胸片及血常规及血型检查，不能行站立位胸片。11.胃大部切除术后远期并发症包括A、倾倒综合征B、贫血C、低血糖综合征D、残胃癌E、吻合口空肠溃疡正确答案：ABCDE答案解析：胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。12.属于肺弥散功能测定的项目是()A、肺弥散量B、单次吸氧测定肺内气体分布C、重复吸收试验D、静息通气一分钟氧吸收量E、一口氮气测定闭合容量正确答案：ACD13.下列有关孕妇用局部麻醉的叙述，正确的有()A、母体血浆蛋白结合率布比卡因为88%～95%。较利多卡因不易进入胎儿B、酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解，移行至胎体的量少C、丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外麻醉时较利多卡因所引起的低血压发生率低D、用普鲁卡因后3～5分钟即可通过胎盘，对胎儿的呼吸造成抑制E、局麻药中加肾上腺素用于硬膜外阻滞分娩镇痛，可使第一产程延长正确答案：ABE14.下列哪些因素可影响氧解离曲线（）A、组织pHB、高血压C、PCO2D、年龄E、温度正确答案：BCD15.下述哪些有助于甲亢麻醉前的评估()A、基础代谢率测定B、抗甲状腺药物的治疗情况C、甲亢的体征D、是否发生过甲状腺危象E、心率和心律变化正确答案：ABCDE16.影响心排血量的主要因素为（）A、体位B、血容量C、呼吸方式D、每搏量E、心率正确答案：DE17.脊髓调节躯体运动的反射()A、不受脑高级部位的影响B、受脑高级部位的影响C、可由骨骼肌完成D、至少需经过两个以上的突触E、能同时使一些骨骼肌收缩和使另一些骨骼肌舒张正确答案：BCE18.头皮裂伤清创术后一期缝合的时间限度为：A、伤后6天B、伤后1天C、伤后3天D、伤后2天E、伤后7天正确答案：BCD19.