2025年大学（护理学）高级护理综合测试题及答案

2025年大学（护理学）高级护理综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：请将每题正确答案的序号填在括号内。每题2分，共20题。1.关于护理程序的论述，正确的概念是（）A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序2.护理诊断指出护理方向，有利于（）A.收集客观资料B.制定护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估3.属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速4.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（）A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料5.护士收集资料的方法不包括（）A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查6.下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.类型D.诊断依据7.现存的护理诊断的陈述方式是（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式8.下列哪项属于合作性问题（）A.便秘：与长期卧床有关B.知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食知识有关C.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关D.潜在并发症：脑出血9.护理目标的陈述对象是（）A.护士B.患者C.家属D.医生10.属于长期医嘱的是（）A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgposos11.执行医嘱时，不妥的一项是（）A.护士执行医嘱后签全名B.临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行一次C.医嘱必须有医生签名D.临时备用医嘱过时未执行，则由医生注明“取消”12.下列哪项不属于护士的角色（）A.计划者B.管理者C.被管理者D.协调者13.下列哪项不是评判性思维的特点（）A.有自主性B.创造性思维C.理性的和尽职地思考D.博采众长14.护理程序的最后一个步骤是（）A.评估B.计划C.实施D.评价15.关于护理病历的书写，下列哪项不妥（）A.记录应及时、准确、真实、完善B.内容简明扼要，医学术语应用确切C.文笔通顺D.眉栏、页码可不填写16.患者，男性，45岁。因“急性胆囊炎”入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。该患者可能发生了（）A.过敏反应B.急性肺水肿C.发热反应D.静脉炎17.患者，女性，32岁。因“子宫肌瘤”入院，拟行手术治疗。术前1日晚，护士为其进行的术前准备工作不包括（）A.灌肠B.导尿C.备皮D.遵医嘱给予镇静剂18.患者，男性，68岁。因“慢性阻塞性肺疾病”入院，护士在为其进行护理时，应注意观察的内容不包括（）A.生命体征B.痰液的颜色、量和性质C.氧疗的效果D.患者的心理状态19.患者，女性，25岁。因“肺炎”入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温。冰袋放置的部位不妥的是（）A.前额B.腋下C.腹股沟D.心前区20.患者，男性，56岁。因“冠心病”入院，护士在为其进行护理时，应特别注意观察的内容是（）A.体温B.血压C.心率D.呼吸第II卷（非选择题，共60分）一、名词解释（每题4分，共20分）1.护理程序2.护理诊断3.合作性问题4.护理病历5.评判性思维二、简答题（每题6分，共18分）1.简述护理程序的步骤及其相互关系。2.简述护理诊断的分类。3.简述执行医嘱时的注意事项。三、病例分析题（共12分）患者，女性，55岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，每年发作持续3个月以上，近3天来上述症状加重，伴呼吸困难，不能平卧。查体：T37.5℃，P120次/分，R32次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.8。胸部X线片：两肺透亮度增加，肋间隙增宽。问题：1.请写出该患者的医疗诊断。（3分）2.请列出该患者的主要护理诊断。（5分）3.针对该患者的主要护理诊断，应采取哪些护理措施？（4分）四、材料分析题（共10分）材料：某医院护理部为了提高护理质量，开展了一系列活动。其中一项活动是对护士进行评判性思维培训，通过案例分析、小组讨论等方式，培养护士的评判性思维能力。培训后，护士们在临床工作中能够更加主动地思考问题，分析患者的病情变化，及时调整护理措施，提高了护理质量。问题：1.请分析评判性思维在护理工作中的重要性。（5分）2.结合材料，谈谈如何培养护士的评判性思维能力。（5分）五（共10分）材料：患者，男性，60岁。因“胃癌”入院，拟行手术治疗。患者对手术存在恐惧心理，担心手术效果和预后。护士在与患者沟通时，了解到患者的担忧，给予了耐心的解释和安慰，并向患者介绍了手术的相关知识和成功案例，帮助患者缓解了恐惧心理。问题：1.请分析护士在与患者沟通中运用了哪些沟通技巧。（5分）2.结合材料，谈谈沟通在护理工作中的作用。（5分）答案：1.C2.B3.C4.B5.D6.C7.A8.D9.B10.A11.D12.C13.B14.D15.D16.C17.B18.D19.D20.B名词解释答案1.护理程序：是一种系统地解决护理问题的方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。3.合作性问题：是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。4.护理病历：是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，包括护理评估单、护理计划单、护理记录单、健康教育计划单等。5.评判性思维：是个体在复杂的情景中，能灵活地运用已有的知识和经验，对问题及解决方法进行选择、识别假设，在反思的基础上进行分析、推理，作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。简答题答案1.护理程序的步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价。评估是护理程序的基础，通过收集资料，了解患者的健康状况；诊断是在评估的基础上，对患者的健康问题进行判断；计划是根据诊断结果，制定护理目标和护理措施；实施是将计划付诸行动；评价是对护理效果进行评估，根据评价结果调整护理计划。这五个步骤相互联系、相互影响，构成一个动态的、循环的过程。2.护理诊断分为现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断和综合的护理诊断。现存的护理诊断是指患者目前已经存在的健康问题；潜在的护理诊断是指有危险因素存在，若不采取护理措施，就极有可能发生的健康问题；健康的护理诊断是对个体、家庭或社区具有加强健康水平潜能的描述；综合的护理诊断是指一组由某种特定的情境或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断。3.执行医嘱时的注意事项包括：医嘱必须有医生签名，护士执行医嘱后签全名；临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行一次；长期医嘱执行后应在执行时间栏内注明执行时间，并签全名；临时备用医嘱过时未执行，则由护士用红笔在该项医嘱栏内注明“未用”两字；口头医嘱一般情况下不予执行，在抢救或手术过程中，医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后及时由医生补写医嘱。病例分析题答案1.医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.主要护理诊断：-气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关。-清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。-活动无耐力：与呼吸困难、氧供不足有关。-焦虑：与病情加重、担心预后有关。3.护理措施：-保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，必要时吸痰。-改善呼吸功能：给予持续低流量吸氧，根据病情调整氧流量。-活动与休息：根据患者的耐受程度，指导患者进行适当的活动，如散步、太极拳等，以增强机体耐力。-心理护理：关心患者，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰，缓解患者的焦虑情绪。材料分析题答案1.评判性思维在护理工作中的重要性：-有助于护士全面、准确地评估患者的病情，发现潜在的问题。-能够帮助护士分析问题的原因，制定合理的护理计划。-提高护士解决问题的能力，及时调整护理措施，提高护理质量。-促进护士与患者、医生及其他医护人员的有效沟通与合作。2.培养护士评判性思维能力的方法：-案例分析：通过分析实际案例，引导护士思考问题，培养分析和解决问题的能力。-小组讨论：组织护士进行小组讨论，鼓励护士发表不同的观点和看法，促进思维的碰撞和交流。-反思性学习：引导护士对自己的护理实践进行反思，总结经验教训，不断提高评判性思维能力。-培训课程：开展专门的评判性思维培训课程，系统地传授评判性思维的理论和方法。-模拟情境训练：设置模拟情境，让护士在实践中锻炼评判性思维能力。五答案1.护士在与患者沟通中运用的沟通技巧：-倾听：耐心倾听患者的诉说，表达对患者的关心和理解。-解释：向患者解释手术的相关知识和成功案例，消除患者的恐惧心理。-安慰：给予患者心理支持和安慰，缓解患者的焦虑情绪。-提问：通过提问了解患者的担忧和需求，以便更好地提供护理服务。2.沟通在护理工作中的作用：-建立良好的护患关系：通过沟通，护士能够了解患者的需求和感受，患者能够