2025年中医诊断脉象试题及答案

2025年中医诊断脉象试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者外感风寒，症见恶寒发热、头身疼痛，其脉象最可能表现为：A.浮缓脉B.浮紧脉C.浮数脉D.浮滑脉答案：B2.下列哪项是弱脉的特征？A.脉细如线，应指明显B.脉来沉细而软C.极细极软，按之欲绝D.脉体宽大，来盛去衰答案：B3.患者长期干咳少痰，口燥咽干，舌红少苔，脉细数，其病机多为：A.肺气虚寒B.肺肾阴虚C.风寒束肺D.痰热壅肺答案：B4.弦脉与紧脉的主要鉴别点在于：A.脉位深浅B.脉体紧张度C.脉率快慢D.脉力强弱答案：B（弦脉如按琴弦，端直以长；紧脉如转索无常，紧张度更高）5.下列哪项不属于滑脉的主病？A.痰饮B.食积C.实热D.气滞答案：D6.患者脘腹冷痛，得温痛减，口淡不渴，小便清长，其脉象多为：A.沉迟脉B.沉数脉C.沉弦脉D.沉涩脉答案：A7.革脉的特征是：A.浮大中空，如按葱管B.浮而搏指，中空外坚C.脉短如豆，滑数有力D.脉来缓慢，时见一止，止无定数答案：B8.患者产后恶露不尽，色紫暗有块，少腹刺痛拒摸，脉涩，其病机为：A.气虚不摄B.血热妄行C.气滞血瘀D.寒凝血瘀答案：C9.下列哪项是代脉的特点？A.脉来一止，止有定数，良久方还B.脉来缓而时止，止无定数C.脉来数而时止，止无定数D.脉来急疾，一息七八至答案：A10.患者高热烦渴，汗出如洗，面赤气粗，脉洪大，其证型为：A.阳明经证B.阳明腑证C.气阴两虚D.热入营血答案：A11.濡脉与弱脉的共同特征是：A.脉位表浅B.脉体细小C.脉力软弱D.脉率缓慢答案：C（濡脉浮细而软，弱脉沉细而软，均脉力软弱）12.患者情志抑郁，胸胁胀痛，善太息，脉弦，其病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B13.下列哪项不是细脉的主病？A.气血两虚B.湿邪为病C.伤寒表证D.阴虚劳损答案：C14.患者心悸怔忡，动则尤甚，气短乏力，面色淡白，脉结代，其病机多为：A.心阳不足B.心血瘀阻C.心阴亏虚D.心脾两虚答案：A15.患者食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，其脉象多表现为：A.滑而有力B.弦而细数C.沉而弦紧D.细而无力答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.涩脉的主病包括：A.气滞B.血瘀C.精伤D.血少答案：ABCD2.下列脉象中，属于无力脉的有：A.虚脉B.弱脉C.微脉D.散脉答案：ABCD3.洪脉的特征包括：A.脉体宽大B.充实有力C.来盛去衰D.脉位表浅答案：ABC（洪脉脉位可浮可沉，以脉体宽大、来盛去衰为核心）4.弦脉可见于：A.肝胆疾病B.疼痛C.痰饮D.老年健康者答案：ABCD5.促脉的特点及主病是：A.脉来数而时止，止无定数B.主阳盛实热C.主气血痰食停滞D.主脏气衰微答案：ABC（促脉多因阳热亢盛、气血痰食停滞，偶见脏气衰微）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述浮脉的特征及主病。答：浮脉特征为轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。主病为表证，亦可见于虚阳浮越证。表证见浮脉时，若兼紧为表寒，兼缓为表虚，兼数为表热；虚阳浮越者脉浮大而无力，多属危重证候。2.比较滑脉与动脉的异同。答：相同点：二者均脉来流利，应指圆滑。不同点：滑脉脉形较长，往来流利，如盘走珠，多见于痰饮、食积、实热；动脉脉短如豆，滑数有力，厥厥动摇，多见于疼痛、惊恐。3.迟脉的主病有哪些？各举一例说明。答：迟脉主寒证，亦可见于邪热结聚（热深厥深）。①寒证：若脉迟而有力为实寒，如寒邪直中脾胃，症见脘腹冷痛、呕吐清水；脉迟而无力为虚寒，如心阳不足，症见心悸气短、形寒肢冷。②热证：若邪热内结，阳气郁闭，可见脉迟而有力（如阳明腑实证，症见潮热谵语、腹满硬痛）。4.简述结脉、代脉、促脉的鉴别要点。答：结脉：脉来缓慢，时见一止，止无定数；主阴盛气结、寒痰血瘀、气血虚衰。代脉：脉来一止，止有定数，良久方还；主脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤。促脉：脉来数而时止，止无定数；主阳盛实热、气血痰食停滞、脏气衰微。三者鉴别关键在脉率（迟、数、正常）及止有定数与否。5.弱脉的特征是什么？其主病如何？答：弱脉特征为沉细而软，轻取不应，重按乃得，脉体细小，脉力软弱。主病为气血不足，以阳气虚衰为主。如脾胃虚弱，生化不足，症见神疲乏力、纳少便溏；或肾阳亏虚，温煦失职，症见形寒肢冷、腰膝酸软。四、案例分析题（共15分）案例：患者张某，女，42岁，教师。近3月因工作压力大，渐觉胸胁胀闷疼痛，时轻时重，善太息，情绪抑郁则加重，伴脘腹胀满、食欲减退、大便溏薄，每日2-3次，舌淡红，苔薄白，脉弦缓。问题：（1）分析患者的中医证型。（5分）（2）阐述弦缓脉的临床意义。（5分）（3）结合症状说明病机。（5分）答案：（1）证型：肝郁脾虚证（肝脾不调证）。（2）弦缓脉意义：弦脉主肝病，反映肝气郁结；缓脉主脾虚（或湿阻），此处因脾气虚弱，脉气鼓动无力，故见缓而不怠。二者并见，提示肝郁