2025年刮痧的考试题及答案

2025年刮痧的考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于刮痧疗法的历史渊源，表述正确的是？A.最早记载于东汉《伤寒杂病论》B.唐代《千金方》中已有“角法”记载C.宋代《太平圣惠方》首次提出“刮痧”术语D.清代《痧胀玉衡》系统总结痧症辨证与刮痧技法答案：D2.刮痧操作中，选择介质的核心原则是？A.气味清香，提升患者舒适感B.润滑性强且对皮肤无刺激C.价格低廉，降低治疗成本D.颜色鲜艳，便于观察刮拭轨迹答案：B3.刮痧板与皮肤的角度宜控制在？A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°答案：B4.以下哪类患者不属于刮痧禁忌人群？A.血小板减少症患者（血小板计数50×10⁹/L）B.妊娠期女性下腹部C.急性乳腺炎患者乳房红肿处D.风寒感冒初期无汗者答案：D5.刮痧后出现“痧痕”的本质是？A.皮下毛细血管破裂出血B.皮肤表层细胞脱水皱缩C.局部组织液渗出形成水肿D.血液中代谢废物沉积显色答案：A6.针对肩颈僵硬患者，重点刮拭的经络是？A.手太阴肺经B.足太阳膀胱经C.手少阳三焦经D.足厥阴肝经答案：B7.刮痧治疗落枕时，除局部穴位外，常配合远端取穴，首选穴位是？A.合谷B.后溪C.太冲D.足三里答案：B8.刮痧操作中，“补法”与“泻法”的主要区别在于？A.刮拭方向（补法由下向上，泻法由上向下）B.刮拭速度（补法快，泻法慢）C.刮拭力度（补法轻，泻法重）D.刮拭时间（补法3分钟，泻法10分钟）答案：C9.以下关于刮痧后护理的描述，错误的是？A.刮痧后2小时内避免洗冷水澡B.出痧严重者可立即热敷促进吸收C.建议饮用温水补充体液D.当日避免受风受凉答案：B10.现代研究认为，刮痧调节免疫功能的主要机制是？A.刺激皮肤感受器，激活交感神经B.促进局部前列腺素分泌C.增加血液中白细胞介素-2（IL-2）水平D.加速表皮细胞更新周期答案：C11.针对小儿食积的刮痧操作，以下哪项不符合规范？A.选用边缘圆润的玉石刮痧板B.介质选择儿童专用润肤乳C.刮拭腹部时力度从重到轻D.每个部位刮拭3-5次，以皮肤微潮红为度答案：C12.刮痧治疗高血压（肝阳上亢型）时，重点刮拭的穴位是？A.百会、太冲、曲池B.关元、气海、足三里C.风池、风门、肺俞D.中脘、天枢、大横答案：A13.以下哪种情况提示刮痧需立即停止？A.刮拭部位出现均匀淡红色痧点B.患者自述局部轻微灼热感C.患者面色苍白、出冷汗、恶心D.刮拭后24小时内局部酸痛答案：C14.刮痧板的消毒方法，最推荐的是？A.75%酒精擦拭后自然晾干B.清水冲洗后紫外线照射30分钟C.高压蒸汽灭菌20分钟D.含氯消毒液浸泡10分钟答案：A15.关于刮痧深度的描述，正确的是？A.以刮至皮下脂肪层为佳B.仅需作用于表皮角质层C.应穿透真皮层刺激毛细血管D.以患者能耐受的酸、麻、胀感为度答案：D二、简答题（每题8分，共40分）1.简述刮痧疗法的基本作用原理。答案：刮痧疗法的作用原理可从三方面阐述：①经络腧穴调节：通过刮拭体表经络腧穴，激发经气运行，调节所属脏腑功能；②局部血液循环改善：机械刺激使局部毛细血管扩张、血流加速，促进代谢产物排出；③免疫调节：刺激皮肤感受器，激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，增加免疫细胞活性（如NK细胞、T淋巴细胞），提升机体抗病能力；④神经反射调节：通过体表-内脏神经反射，缓解内脏痉挛或功能异常（如胃肠不适）。2.列举刮痧操作前需进行的患者评估内容。答案：操作前需评估：①健康史：有无出血性疾病（如血友病）、皮肤破损、肿瘤、急性炎症等禁忌证；②当前症状：疼痛部位、性质、持续时间，是否伴随发热、头晕等；③体质状态：是否为过敏体质（需选择无过敏介质）、体质强弱（决定刮拭力度）；④心理状态：是否紧张焦虑（影响配合度及晕刮风险）；⑤特殊生理状态：妊娠期（明确禁刮部位）、月经期（腰腹部慎刮）、老年患者（骨质疏松需控制力度）。3.简述“痧象”的临床意义及分级标准。答案：痧象指刮痧后皮肤出现的颜色、形态变化，是判断病情的重要依据。分级标准：①轻度（Ⅰ度）：皮肤淡红色或局部散在淡红痧点，提示病情轻、体质强或病在表；②中度（Ⅱ度）：皮肤紫红色，痧点密集但未融合，提示病邪较盛、体质中等或病在经络；③重度（Ⅲ度）：皮肤紫黑色或青紫色，痧斑融合成片，甚至出现包块，提示病邪深伏、体质较弱或病程较长；④危候：刮痧后局部无痧或仅见青白色，提示气血极度亏虚或病情危重（如休克前期）。4.试述刮痧治疗风寒感冒的选穴及操作要点。答案：选穴：主穴为大椎、风池、肺俞、风门；配穴可取合谷、列缺。操作要点：①介质选择生姜汁（加强驱寒）；②刮拭顺序：先刮颈部（风池→大椎），再刮背部膀胱经（风门→肺俞），最后刮上肢（合谷→列缺）；③手法：采用泻法，力度稍重，速度稍快，以皮肤出现红色痧点为度；④时间：每个部位刮拭5-8分钟，总时长不超过20分钟；⑤注意：刮后饮热姜汤，覆盖保暖，避免吹风。5.简述刮痧过程中“晕刮”的表现及应急处理措施。答案：晕刮表现：患者突然出现头晕、心慌、恶心、面色苍白、出冷汗，严重者可晕厥、血压下降。应急处理：①立即停止刮拭，协助患者取平卧位，头部稍低；②松开衣领、腰带，保持通风；③轻者给予温糖水或淡盐水口服；④重者可指压人中、内关、合谷穴，或艾灸百会、关元；⑤若5分钟内无缓解，立即拨打急救电话，监测生命体征（呼吸、心率、血压）；⑥记录晕刮发生时间、症状及处理过程，后续避免空腹或过度疲劳时刮痧。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，女，42岁，教师。主诉“颈肩酸痛1周，加重2天”。近1周因长期伏案备课，出现颈部僵硬、左肩部牵拉痛，转头时加重，无上肢麻木。查体：颈部活动度受限（前屈30°，后伸20°），C3-C7棘突旁压痛（+），左肩胛骨内侧缘可触及条索状结节。舌质淡红，苔薄白，脉弦。问题：（1）该患者的中医辨证及刮痧治则是什么？（2）请列出具体刮拭部位、穴位及操作步骤。答案：（1）辨证：气滞血瘀型项痹（颈椎病）。治则：疏通经络、行气活血、缓急止痛。（2）刮拭部位及穴位：①颈部：风池、天柱、大椎；②背部：肩井、天宗、风门、肺俞（重点刮左肩胛骨内侧缘条索处）；③上肢：外关、后溪（远端配穴）。操作步骤：①准备：环境温度26℃，患者取俯伏坐位，暴露颈肩背部；介质选用红花油（活血化瘀）；刮痧板选择水牛角板（边缘圆润）。②消毒：医者双手用速干手消毒剂清洁，刮痧板用75%酒精擦拭。③刮拭顺序：先刮颈部（风池→天柱→大椎，单方向由上向下，力度中等，每侧刮10-15次）；再刮背部膀胱经（风门→肺俞）及肩井、天宗（重点刮左肩胛骨内侧缘，遇结节处稍停留，采用“点刮法”）；最后刮上肢外关、后溪（每穴刮5-8次）。④观察：刮拭过程中询问患者感受（以酸胀痛可耐受为度），注意痧象变化（预计出现紫红色痧点）。⑤结束：刮后用干毛巾清洁皮肤，告知患者24小时内避免洗澡，可热敷颈肩部，3日后复查。案例2：患者李某，男，58岁，退休工人。因“反复腰痛3年，加重伴活动受限3天”就诊。有腰椎间盘突出病史，3天前搬运重物后腰痛剧烈，不能弯腰，咳嗽时疼痛加剧。查体：L4-L5棘突旁压痛（++），直腿抬高试验左30°（+），右45°（+）。舌质紫暗，苔薄白，脉涩。问题：（1）该患者刮痧治疗的禁忌与注意事项有哪些？（2）若选择刮痧辅助治疗，应如何设计刮拭方案（包括介质、手法、重点区域）？答案：（1）禁忌与注意事项：①禁忌：腰部急性损伤（3天内属急性期）局部慎刮（避免加重水肿）；若患者有腰椎结核、肿瘤或严重骨质疏松，禁止刮痧；②注意事项：需先排除骨折、腰椎脱位等急症（需结合影像学检查）；刮拭时避开腰椎棘突突出部位（防止刺激神经）；力度宜轻（患者疼痛敏感），以皮肤微潮红为度；若刮拭后疼痛加剧，立即停止并调整方案。（2）刮拭方案：①介质选择：活血化瘀类（如川芎油）或中性介质（如橄榄油，避免刺激）；②手法