2025年精神心理试题及答案

2025年精神心理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项是抑郁症发作的核心症状？A.早醒B.食欲减退C.情绪低落D.自责自罪答案：C2.根据ICD-11，持续性抑郁障碍（恶劣心境）的最低症状持续时间要求是：A.2周B.1个月C.6个月D.2年答案：D3.精神分裂症的阳性症状不包括：A.幻觉B.思维松弛C.情感淡漠D.被害妄想答案：C4.惊恐发作的典型持续时间通常为：A.数秒至数分钟B.10-30分钟C.1-2小时D.超过4小时答案：B5.关于边缘型人格障碍的核心特征，正确的是：A.对他人过度依赖B.情绪不稳定与自我认同紊乱C.过度追求完美D.社交回避与敏感答案：B6.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状不包括：A.注意持续时间短B.活动过度C.冲动行为D.智力发育迟缓答案：D7.创伤后应激障碍（PTSD）的特征性症状不包括：A.闪回（侵入性记忆）B.情感麻木C.过度警觉D.欣快体验答案：D8.以下哪种药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）？A.阿米替林B.舍曲林C.奥氮平D.碳酸锂答案：B9.认知行为疗法（CBT）中“苏格拉底式提问”的主要目的是：A.建立治疗联盟B.识别自动思维的逻辑错误C.缓解当下焦虑情绪D.追溯童年创伤答案：B10.双相情感障碍Ⅰ型与Ⅱ型的主要区别在于：A.抑郁发作的严重程度B.是否存在躁狂发作（而非轻躁狂）C.起病年龄D.家族遗传史答案：B11.阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是：A.执行功能障碍B.语言障碍C.记忆障碍（尤其是近事记忆）D.视空间障碍答案：C12.分离性身份障碍（多重人格障碍）的核心特征是：A.记忆丧失B.身份状态的交替控制C.幻觉D.现实解体答案：B13.社交焦虑障碍的核心恐惧是：A.被他人负面评价B.身体疾病C.自然灾害D.死亡答案：A14.关于广泛性焦虑障碍（GAD），错误的描述是：A.对多种事件或活动过度担忧B.伴随肌肉紧张、易疲劳等躯体症状C.担忧内容通常具有明确对象D.症状持续至少6个月答案：C15.以下哪种心理治疗方法以“无条件积极关注”为核心技术？A.精神分析B.人本主义疗法C.行为疗法D.家庭治疗答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）1.抑郁症的生物标志物研究中，可能涉及的指标包括：A.脑源性神经营养因子（BDNF）水平降低B.皮质醇节律异常C.5-羟色胺转运体基因多态性（5-HTTLPR）D.多巴胺D2受体密度升高答案：ABC2.精神分裂症的一级症状（Schneider首级症状）包括：A.思维被插入B.评论性幻听C.情感倒错D.原发性妄想答案：ABD3.儿童孤独症谱系障碍（ASD）的核心症状包括：A.社会交往与互动缺陷B.重复刻板行为与兴趣狭窄C.语言发育延迟D.智力发育落后答案：AB4.关于电休克治疗（ECT），正确的描述是：A.适用于严重抑郁伴自杀倾向患者B.可能导致短暂记忆障碍C.需在全身麻醉下进行D.对精神分裂症阴性症状无效答案：ABC5.家庭治疗中常用的技术包括：A.循环提问B.悖论干预C.自由联想D.家庭图谱绘制答案：ABD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述DSM-5-TR中重性抑郁发作的诊断标准。答案：需满足至少2周内出现以下9项症状中的5项（必须包含①或②）：①几乎每天大部分时间情绪低落；②几乎每天对所有或几乎所有活动兴趣/愉悦感显著减退；③显著的体重变化或食欲改变；④失眠或嗜睡；⑤精神运动性激越或迟滞；⑥疲劳或精力减退；⑦无价值感或过度自责；⑧注意力或决策能力减退；⑨反复出现死亡或自杀观念。症状需导致临床显著痛苦或社会功能损害，且非由物质或躯体疾病直接引起。2.比较惊恐障碍与场所恐惧症的关系。答案：惊恐障碍以反复、不可预期的惊恐发作为核心，伴随持续担心再次发作或其后果；场所恐惧症是对处于可能难以逃离或求助的场景（如公共交通、人群）的显著恐惧，通常继发于惊恐发作（如因害怕发作时无法求助而回避场所）。但部分场所恐惧症患者可能从未经历明确惊恐发作，仅表现为对特定场景的恐惧回避。两者常共病，但场所恐惧症的诊断需排除其他精神障碍（如社交焦虑障碍）导致的回避。3.列举双相障碍的药物治疗原则。答案：①急性期以心境稳定剂（如碳酸锂、丙戊酸盐）或第二代抗精神病药（如奥氮平、喹硫平）为主，控制躁狂/抑郁症状；②抑郁发作时避免单用抗抑郁药（可能诱发转躁），需联合心境稳定剂；③维持期强调长期用药（至少2-3年，多次发作者需终身治疗），预防复发；④需个体化调整剂量，监测血药浓度（如锂盐）及不良反应；⑤合并心理治疗（如认知行为疗法、家庭治疗）改善社会功能。4.简述创伤后应激障碍（PTSD）的心理治疗关键技术。答案：①认知加工疗法（CPT）：帮助患者识别并修正对创伤的适应不良认知（如“创伤是我的错”）；②延长暴露疗法（PE）：通过想象暴露与现实暴露减少对创伤线索的回避；③眼动脱敏再加工（EMDR）：结合创伤记忆激活与双侧刺激（如眼动）促进信息加工；④心理教育：解释PTSD症状的普遍性，减少病耻感；⑤团体治疗：提供同伴支持，改善社交回避。5.简述注意缺陷多动障碍（ADHD）的共病特征。答案：ADHD常与其他精神障碍共病：①对立违抗障碍（ODD）/品行障碍（CD）：约30%-50%患者出现，表现为易怒、对抗行为；②焦虑障碍（如分离焦虑、社交焦虑）：发生率约25%-35%，可能与执行功能缺陷导致的挫败感有关；③学习障碍：约20%-30%患者存在阅读、数学等特定学习困难；④双相情感障碍：部分青少年患者可能被误诊，需注意情绪波动的持续性与情境相关性；⑤物质使用障碍：成年后风险增加，可能与冲动控制缺陷有关。四、案例分析题（共15分）案例：患者女性，28岁，教师，因“情绪低落、兴趣减退3月，加重伴自杀观念1周”就诊。3月前因工作考核未通过，逐渐出现心情压抑，自觉“做什么都没劲儿”，备课效率下降，常因学生提问烦躁。近1周早醒（凌晨3点醒后无法入睡），食欲下降（体重减轻3kg），反复想“活着没意思，不如死了算了”，但未实施具体计划。否认既往躁狂或轻躁狂发作史，无物质滥用史，躯体检查（包括甲状腺功能、血常规）未见异常。问题1：请给出初步诊断及诊断依据。（5分）答案：初步诊断：重性抑郁发作（单次发作）。诊断依据：①症状符合DSM-5-TR标准：情绪低落（心情压抑）、兴趣减退（做什么都没劲儿）、早醒（睡眠障碍）、食欲下降及体重减轻、精力减退（备课效率下降）、自杀观念，共6项症状，且包含核心症状①（情绪低落）；②症状持续3月（超过2周）；③社会功能受损（工作效率下降）；④排除躯体疾病（甲状腺功能等检查正常）及物质因素。问题2：需与哪些疾病进行鉴别诊断？（5分）答案：①双相障碍：需追问是否有过躁狂/轻躁狂发作（如精力旺盛、话多、自我感觉良好等），患者否认但需进一步核实；②持续性抑郁障碍（恶劣心境）：症状需持续≥2年，本例仅3月，不满足；③焦虑障碍：以过度担忧为主，本例核心是情绪低落；④适应障碍：由应激事件引发，症状通常在3月内缓解，本例已3月且加重，不符合；⑤躯体疾病相关性抑郁：已排除甲状腺功能减退等，暂不考虑。问题3：请提出干预方案（药物+心理+社会支持）。（5分）答案：①药物治疗：首选SSRIs类（如舍曲林50mg/d起始，2周内加至治疗量），监测起效时间（2-4周）及不良反应（恶心