2025年口腔试题带答案

2025年口腔试题带答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.牙本质小管近髓端与近表面的密度比约为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C2.牙周膜主纤维中，维持牙齿直立并对抗侧方力的主要纤维是（）A.牙槽嵴组B.水平组C.斜行组D.根间组答案：B3.复合树脂充填窝洞时，洞缘制备45°斜面的主要目的是（）A.增加固位B.减少微渗漏C.美观修复D.去除无基釉答案：C（注：洞缘斜面可使树脂边缘与牙面呈移行，减少光线折射，提升美观；同时去除无基釉，但主要目的为美观）4.急性化脓性根尖周炎最常见的自然排脓途径是（）A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮肤C.经根管从龋洞排出D.经牙周膜从龈沟排出答案：A5.乳牙正常萌出顺序正确的是（）A.乳中切牙→乳侧切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙B.乳中切牙→乳侧切牙→乳尖牙→第一乳磨牙→第二乳磨牙C.乳中切牙→第一乳磨牙→乳侧切牙→乳尖牙→第二乳磨牙D.乳侧切牙→乳中切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙答案：A6.口腔念珠菌病最主要的病原体是（）A.热带念珠菌B.近平滑念珠菌C.白色念珠菌D.克柔念珠菌答案：C7.舍格伦综合征的特征性病理表现是（）A.腺泡萎缩B.导管扩张C.淋巴细胞浸润形成上皮岛D.间质纤维化答案：C8.种植体骨结合的定义是（）A.种植体与骨组织间存在纤维连接B.种植体与骨组织间通过骨基质直接接触C.种植体表面覆盖一层类骨质D.种植体周围形成正常牙周膜结构答案：B9.窝沟封闭的最佳时机是（）A.牙齿完全萌出后立即操作B.牙齿萌出后2年内，且窝沟未发生龋坏C.牙齿萌出前1年D.牙齿出现早期龋损时答案：B10.贝尔面瘫急性期（发病1周内）的主要治疗原则是（）A.手术减压B.针灸理疗C.抗病毒+激素+神经营养D.功能锻炼答案：C11.患者男，12岁，因右下后牙冷热敏感就诊。检查：右下6颌面深龋，无自发痛，探诊敏感，去腐质后未见露髓，X线示龋坏未达髓腔。最适宜的治疗是（）A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗D.银汞充填答案：B12.患者女，45岁，全口牙龈红肿出血3个月，刷牙时加重。检查：牙龈充血水肿，探诊出血（BOP）阳性，牙周袋深度2-3mm，无附着丧失，牙石（++）。最可能的诊断是（）A.慢性牙周炎B.青春期龈炎C.药物性牙龈增生D.慢性龈炎答案：D13.患者男，6岁，左上乳中切牙外伤1小时，牙齿向唇侧移位，松动Ⅲ度，牙龈撕裂出血。X线示乳牙牙根无吸收，继承恒牙胚无损伤。首选治疗是（）A.拔除患牙B.复位固定2周C.根管治疗D.观察答案：B（注：乳牙外伤移位应尽量复位固定，维持间隙至恒牙萌出）14.患者女，50岁，戴全口义齿2年，近期出现咀嚼无力，义齿易脱位。检查：垂直距离降低，牙槽嵴吸收明显。最可能的原因是（）A.基托边缘过长B.咬合不平衡C.牙槽嵴吸收导致固位力下降D.人工牙排列偏颊侧答案：C15.患者男，28岁，右下后牙反复肿痛2年。检查：右下8近中阻生，冠周软组织红肿，盲袋内溢脓，探诊易出血。X线示右下8与右下7邻接关系不良。诊断应为（）A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.智齿冠周炎D.牙周脓肿答案：C16.患者女，30岁，口腔黏膜反复溃疡5年，每次发作1-2个溃疡，直径约5mm，边界清晰，周围充血，疼痛明显，7-10天自愈。最可能的诊断是（）A.重型阿弗他溃疡B.轻型阿弗他溃疡C.疱疹性龈口炎D.白塞病答案：B17.患者男，65岁，左下后牙自发痛3天，夜间加重。检查：左下5颌面深龋，探痛（++），叩痛（±），温度测试激发持续痛。X线示龋坏近髓，根周膜无增宽。诊断应为（）A.可复性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性根尖周炎答案：B18.患者女，25岁，上前牙美容修复后1周，自觉修复体边缘牙龈红肿、易出血。检查：烤瓷冠边缘位于龈下2mm，密合度可。最可能的原因是（）A.咬合创伤B.边缘过长刺激牙龈C.牙体预备时损伤牙龈D.修复体材料过敏答案：B19.患者男，40岁，左侧面部肿胀伴疼痛5天，张口受限2天。检查：左侧咬肌区肿胀、压痛，皮肤发红，皮温升高，张口度1指。最可能的感染来源是（）A.牙源性B.腺源性C.血源性D.损伤性答案：A20.患者女，70岁，全口牙缺失10年，曾戴用全口义齿，现因固位差要求重新修复。检查：牙槽嵴低平，黏膜菲薄，唾液分泌少。提高固位的关键措施是（）A.增加基托面积B.使用软衬材料C.减小人工牙颊舌径D.延长基托边缘答案：B（注：低平牙槽嵴伴黏膜菲薄时，软衬可缓冲压力并增加密合性）二、填空题（每空1分，共10分）1.牙周探诊的正常深度为______mm。（0-3）2.根管治疗的关键步骤包括______、______、______。（根管预备、根管消毒、根管充填）3.复发性阿弗他溃疡的三大临床特征是______、______、______。（周期性、复发性、自限性）4.牙列缺失后，牙槽嵴吸收的速度与______、______、______有关。（缺牙时间、全身健康状况、咬合压力）5.急性牙髓炎的疼痛特点包括______、______、______、______。（自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能定位）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述慢性牙周炎的诊断标准。答：①牙龈炎症（红肿、出血）；②牙周袋形成（探诊深度＞3mm，有附着丧失）；③牙槽骨吸收（水平或垂直吸收）；④牙齿松动（晚期）；⑤病程进展缓慢，可伴牙龈退缩、根面龋等。2.简述深龋的治疗原则。答：①停止龋病发展，保护牙髓；②根据牙髓状态选择治疗方法：若牙髓正常，可行垫底充填（间接盖髓后充填）；若有可逆性牙髓炎症状，需安抚治疗（氧化锌丁香油粘固剂暂封，观察1-2周）；若出现不可复性牙髓炎，需根管治疗。3.简述急性化脓性根尖周炎的临床表现。答：①疼痛剧烈（持续性跳痛，咬合痛明显）；②患牙松动、伸长感；③根尖区牙龈红肿、压痛，可形成黏膜下或骨膜下脓肿；④全身症状（发热、乏力）；⑤X线示根尖周透射影（慢性根尖周炎急性发作时更明显）。4.简述口腔白斑病的分型及治疗原则。答：分型：①均质型（斑块状、皱纹纸状）；②非均质型（颗粒状、疣状、溃疡状）。治疗原则：①去除刺激因素（戒烟、调磨尖锐牙尖）；②药物治疗（维生素A酸、维生素E）；③手术切除（非均质型、有癌变倾向者）；④定期随访（每3-6个月复查）。5.简述全口义齿固位不良的常见原因及处理方法。答：原因及处理：①基托边缘过长/过短：调整边缘长度；②咬合不平衡：调磨早接触点；③牙槽嵴低平：使用软衬材料或种植覆盖义齿；④唾液分泌过少：使用人工唾液；⑤基托与黏膜不密合：重衬或重新制作义齿。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男，35岁，主诉“左下后牙剧烈疼痛3天，夜间加重，无法定位”。检查：左下6颌面深龋洞，探痛（++），叩痛（±），温度测试（冷/热）激发剧痛，持续约2分钟。X线示龋坏近髓，根周膜无明显增宽。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需要与哪些疾病鉴别？（3）治疗原则是什么？答案：（1）诊断：急性牙髓炎（不可复性牙髓炎）。（2）鉴别诊断：①三叉神经痛（疼痛有扳机点，无温度刺激痛）；②急性上颌窦炎（患侧面部胀痛，上颌后牙叩痛，有鼻窦炎病史）；③牙龈乳头炎（龈乳头红肿，定位明确，温度测试无激发痛）。（3）治疗原则：①开髓引流（缓解疼痛）；②根管治疗（清除感染牙髓，消毒根管后充填）；③后期冠修复（保护患牙）。案例2：患儿女，6岁，主诉“摔倒后左上乳中切牙松动、出血30分钟”。检查：左上乳中切牙向唇侧移位，松动Ⅲ度，牙龈撕裂出血，无咬合接触；X线示乳牙牙根无吸收，继承恒牙胚位置正常，无骨折线。问题：（1）诊断是什么？（2）治疗方案是什么？（3）预后注意事项有哪些？答案：（1）诊断：左上乳中