2025年药学入职试题及答案

2025年药学入职试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于药物生物利用度的描述，错误的是A.生物利用度是指药物经血管外给药后，药物被吸收进入体循环的速度和程度B.绝对生物利用度以静脉注射剂为参比制剂C.相对生物利用度以其他非静脉途径的制剂为参比D.生物利用度计算公式为F=（AUC血管外给药/AUC静脉给药）×100%E.生物利用度仅受药物剂型因素影响答案：E（生物利用度受剂型因素、生理因素、饮食等多因素影响）2.《中国药典》2025年版四部通则中，关于注射剂不溶性微粒检查，每100ml中含10μm及以上的微粒不得超过A.2000粒B.1200粒C.600粒D.25粒E.15粒答案：B（依据2025年版药典四部9003微粒检查法，大容量注射剂每100ml中10μm≥微粒≤1200粒，25μm≥微粒≤25粒）3.下列β-内酰胺类抗生素中，对β-内酰胺酶稳定性最高的是A.青霉素GB.氨苄西林C.头孢唑林D.亚胺培南E.阿莫西林答案：D（碳青霉烯类如亚胺培南对多数β-内酰胺酶高度稳定）4.某药物的半衰期为6小时，若按半衰期给药（每次剂量相同），达到稳态血药浓度的90%需要的时间约为A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.60小时答案：B（稳态浓度90%需约3.32个半衰期，6×3.32≈20小时，最接近选项为24小时）5.下列关于缓控释制剂的表述，正确的是A.缓控释制剂的相对生物利用度应在普通制剂的80%-125%范围内B.缓释制剂要求在规定释放介质中缓慢非恒速释放C.控释制剂要求在规定释放介质中恒速或接近恒速释放D.缓控释制剂一般每日给药次数不超过2次E.以上均正确答案：E（ABCD均符合《中国药典》缓控释制剂指导原则）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.影响药物制剂稳定性的处方因素包括A.pH值B.溶剂C.温度D.离子强度E.光线答案：ABD（温度、光线属于外界环境因素，非处方因素）2.下列属于第二类精神药品的是A.地西泮B.氯胺酮C.哌替啶D.阿普唑仑E.芬太尼答案：AD（氯胺酮为一类，哌替啶、芬太尼为麻醉药品）3.关于药物配伍禁忌，下列说法正确的是A.头孢曲松钠与葡萄糖酸钙注射液混合可产生白色沉淀B.维生素C与维生素B12混合可发生氧化还原反应C.两性霉素B与氯化钠注射液混合可导致沉淀D.青霉素G与庆大霉素混合可增强抗菌效果E.多巴胺与碳酸氢钠注射液混合可发生分解答案：ABCE（青霉素与庆大霉素混合可能降低庆大霉素活性）4.下列关于药品储存的要求，符合GSP规定的是A.常温库温度为10-30℃B.阴凉库温度不超过20℃C.冷藏库温度为2-8℃D.中药饮片应与其他药品分开存放E.特殊管理药品应实行双人双锁管理答案：BCDE（常温库应为0-30℃）5.下列药物中，需要进行治疗药物监测（TDM）的是A.地高辛B.苯妥英钠C.青霉素D.氨茶碱E.庆大霉素答案：ABDE（青霉素治疗窗宽，一般不常规TDM）三、填空题（每空1分，共20分）1.药物的跨膜转运方式主要包括被动转运、（主动转运）和（膜动转运）。2.片剂的质量检查项目包括（外观）、（重量差异）、（硬度）、（崩解时限）、（溶出度/释放度）等。3.生物药剂学中，药物的体内过程包括（吸收）、（分布）、（代谢）、（排泄）。4.国家基本药物目录调整周期原则上不超过（3）年，2025年版目录重点纳入（临床必需）、（疗效确切）、（价格合理）的药品。5.胰岛素制剂中，精蛋白锌胰岛素属于（长效）胰岛素，门冬胰岛素属于（超短效）胰岛素。6.中药注射剂需进行（异常毒性）、（过敏反应）、（溶血与凝聚）等安全性检查。7.药物警戒的核心工作是（监测）、（识别）、（评估）和（控制）药品不良反应及其他与用药相关的有害反应。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述软膏剂的质量要求。答案：①均匀、细腻，涂于皮肤无粗糙感；②有适当的黏稠度，易涂布于皮肤或黏膜，不融化、不软化；③性质稳定，无酸败、异臭、变色、变硬及油水分离等现象；④无刺激性、过敏性及其他不良反应；⑤用于创面的软膏剂应无菌（除另有规定外）；⑥混悬型软膏剂中药物颗粒应细腻，分布均匀；⑦乳剂型软膏剂应外观光润，基质乳化物无油水分层现象。2.列举5种常用的生物利用度研究的生物样品，并说明选择依据。答案：①血浆（最常用）：药物在血浆中浓度与靶器官浓度相关性好，易采集；②血清：与血浆类似，但需注意凝血过程可能影响药物浓度；③尿液：适用于原形药物排泄率高的药物，可反映药物总吸收量；④唾液：非侵入性采样，适用于与血浆蛋白结合率低、游离药物浓度高的药物；⑤组织样本：特殊研究需要（如靶向制剂），但采样有创，临床研究少用。3.简述抗菌药物分级管理原则及各级别使用权限。答案：①非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响小，价格相对较低的抗菌药物。住院医师及以上可开具。②限制使用级：与非限制使用级相比，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级使用的抗菌药物。主治医师及以上可开具，特殊使用需会诊。③特殊使用级：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药；新上市不足5年，疗效或安全性临床资料较少；价格昂贵的抗菌药物。需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。4.说明高效液相色谱法（HPLC）在药物分析中的主要应用，并列举3种常用检测器。答案：应用：①原料药含量测定；②制剂的含量及含量均匀度检查；③有关物质（杂质）检查；④生物样品中药物浓度测定；⑤手性药物的拆分。常用检测器：紫外检测器（UV）、二极管阵列检测器（DAD）、荧光检测器（FLD）、蒸发光散射检测器（ELSD）、示差折光检测器（RID）、电化学检测器（ECD）（任选3种）。5.简述中药炮制的目的（至少5点）。答案：①降低或消除药物的毒性或副作用（如制川乌降低乌头碱含量）；②改变或缓和药物性能（如生麻黄发汗力强，蜜炙麻黄润肺止咳）；③增强药物疗效（如醋制延胡索提高延胡索乙素溶出率）；④改变或增强药物作用的部位和趋向（如盐制杜仲引药入肾）；⑤便于调剂和制剂（如净选、切制使药物纯净、大小一致）；⑥利于贮藏及保存药效（如炒炭止血，干燥防霉变）；⑦矫味矫臭（如酒制蕲蛇减少腥味）。五、案例分析题（15分）患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD），痰培养示肺炎克雷伯菌（产ESBLs），药敏显示对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感，对头孢他啶、左氧氟沙星耐药。既往有糖尿病史15年，长期使用胰岛素控制血糖（空腹血糖7-8mmol/L），有青霉素过敏史（皮疹）。问题：1.该患者抗感染治疗首选药物是什么？说明理由。（5分）2.若患者治疗3天后出现恶心、呕吐，血肌酐从入院时78μmol/L升至135μmol/L，可能的原因是什么？应如何处理？（5分）3.该患者使用胰岛素期间，药师应重点关注哪些用药教育内容？（5分）答案：1.首选头孢哌酮/舒巴坦。理由：①患者感染菌为产ESBLs的肺炎克雷伯菌，此类细菌对三代头孢（如头孢他啶）天然耐药，需选择β-内酰胺酶抑制剂复合制剂或碳青霉烯类；②患者有青霉素过敏史（皮疹），碳青霉烯类（亚胺培南）与青霉素存在交叉过敏风险（约5%-10%），而头孢哌酮/舒巴坦过敏风险相对较低；③患者有糖尿病史，碳青霉烯类可能影响血糖控制（部分品种可抑制DPP-4），而头孢哌酮/舒巴坦对血糖影响较小；④药敏结果显示两者均敏感，但需综合安全性选择。2.可能原因：①头孢哌酮/舒巴坦的肾毒性（虽较低，但老年患者、糖尿病肾病基础易发生）；②药物蓄积（患者肾功能减退后未调整剂量）；③合并其他肾损伤因素（如脱水、糖尿病肾病进展）。处理措施：①立即停用当前抗菌药物，换用肾毒性更低的药物（如厄他培南，若必须使用碳青霉烯类）；②监测肾功能（血肌酐、尿素氮、尿量），计算肌酐清除率（Ccr）；③根据Ccr调整药物剂量（如头孢哌酮/舒巴坦在Ccr＜30ml/min时剂量减半）；④评估是否存在容量不足，适当补液；⑤请肾内科会诊，排除急性肾损伤其他原因。3.用药教育内容：①胰岛素储存：未开封时2-8℃冷藏，开封后室温（≤25℃）保存，避免冷冻；②注射部位轮换：选择腹部、大腿外侧、上臂三角肌等，同一部位内注射点间隔2cm以上，避免脂肪萎缩或增生；③注射时间：短效/预混胰岛素在