2025年医院感染管理试题(附答案)

2025年医院感染管理试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不符合WS/T313-2021规范要求？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后立即D.清洁/无菌操作前需戴无菌手套时可省略手卫生2.某ICU使用含氯消毒剂对多重耐药菌患者床单元进行终末消毒，配置浓度应至少为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.下列哪种情况无需穿防护服？A.为COVID-19患者进行气管插管B.护理大面积烧伤开放性伤口患者C.进入埃博拉隔离病房D.为MRSA肺炎患者进行常规生命体征监测4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物5.某手术室使用过氧化氢等离子体灭菌器，下列哪种物品不可使用该方法灭菌？A.钛合金手术器械B.硅胶引流管C.纸质包装的缝合线D.不锈钢止血钳6.关于多重耐药菌（MDRO）患者隔离措施，错误的是：A.首选单间隔离，无条件时可与同类MDRO患者同室B.床旁悬挂“接触隔离”标识C.医护人员接触患者前后必须执行手卫生D.患者使用的血压计可与其他患者共用，用后消毒7.某新生儿科发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患儿，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时8.下列属于高度危险性物品的是：A.体温表（口表）B.喉镜C.手术刀片D.氧气湿化瓶9.紫外线消毒灯的强度监测应每季度进行1次，合格标准为：A.≥70μW/cm²（在距离1m处）B.≥90μW/cm²（在距离2m处）C.≥50μW/cm²（在距离1m处）D.≥100μW/cm²（在距离2m处）10.关于医疗废物暂存时间，正确的是：A.常温下不超过24小时，冷藏不超过48小时B.常温下不超过48小时，冷藏不超过72小时C.常温下不超过36小时，冷藏不超过60小时D.所有情况均不超过48小时11.某急诊科护士为开放性骨折患者进行伤口换药时，应选择的防护装备是：A.医用外科口罩+乳胶手套B.医用防护口罩（N95）+无菌手套+护目镜C.普通纱布口罩+清洁手套D.医用外科口罩+无菌手套+护目镜12.下列哪项不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间留置导尿管引发的尿路感染C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.术后切口脂肪液化合并细菌感染13.环氧乙烷灭菌效果监测应：A.每批次进行生物监测，每月进行工艺监测B.每批次进行工艺监测，每周进行生物监测C.每批次进行化学监测，每月进行生物监测D.每批次进行化学监测，每批次进行生物监测14.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控，错误的是：A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.吸痰时严格无菌操作，避免重复使用吸痰管D.常规使用抗生素预防感染15.某检验科工作人员在处理HBsAg阳性血液标本时，不慎被污染的离心管划伤手指，应立即采取的措施是：A.挤压伤口至出血，流动水冲洗，碘伏消毒，报告职业暴露B.立即包扎伤口，继续完成检测C.用酒精擦拭伤口，无需报告D.口服抗病毒药物预防16.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含醇类速干手消毒剂B.有效碘5000mg/L的碘伏C.醋酸氯己定醇复合消毒剂D.戊二醛溶液17.医院感染暴发是指短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例18.关于消毒供应中心（CSSD）的区域划分，正确的是：A.分为污染区、清洁区、无菌区，各区之间无严格界限B.去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区之间设物理屏障C.仅需划分清洗区和灭菌区D.所有区域均为清洁区19.某儿科病房发现1例水痘患儿，应采取的隔离方式是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离20.关于体温表的消毒，正确的是：A.用清水擦拭后干燥保存B.浸泡于250mg/L含氯消毒液中30分钟C.高压蒸汽灭菌D.浸泡于75%乙醇中30分钟二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生依从性差的常见原因包括：A.手卫生设施不足或不便B.医护人员认知不足C.患者家属干扰D.工作繁忙，时间紧张2.下列属于医院感染管理三级网络成员的是：A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科专职人员C.临床科室医院感染管理小组D.后勤保障部门工作人员3.关于医疗设备的清洁与消毒，正确的是：A.血压计袖带应每日清洁，被污染时随时消毒B.超声探头需使用高水平消毒剂消毒C.电子体温计可用75%乙醇擦拭D.呼吸机管路可重复使用，每周更换4.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物5.下列哪些情况需要戴医用防护口罩（N95）？A.为肺结核患者进行支气管镜检查B.进入COVID-19定点隔离病房C.为普通肺炎患者听诊D.处理HIV阳性患者的血液标本6.关于灭菌物品的存放要求，正确的是：A.无菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.过期包应重新清洗、包装、灭菌C.一次性无菌物品可与重复灭菌物品混放D.灭菌包潮湿时应烘干后使用7.医院感染监测的内容包括：A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测8.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是：A.每日用清水擦拭表面，每周彻底消毒1次B.被污染时立即用500mg/L含氯消毒液擦拭C.患儿出箱后进行终末消毒D.可使用紫外线灯直接照射箱内9.下列属于职业暴露的是：A.护士被HIV阳性患者使用过的针头刺伤B.医生为HBsAg阳性患者手术时，血液溅入眼睛C.保洁人员清理呕吐物时未戴手套，接触污染表面D.患者家属接触患者分泌物后未洗手10.关于隔离病房的管理，正确的是：A.空气传播疾病患者应安置在负压病房B.隔离病房门应保持关闭C.医护人员离开隔离病房前需脱摘防护装备并手卫生D.隔离患者的物品可随意带出病房三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.外科手消毒后可以戴无菌手套或清洁手套。（）2.医疗废物专用包装袋应使用黄色、有“医疗废物”标识的双层袋。（）3.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗器械属于中度危险性物品。（）4.紫外线消毒时，房间内有人时需关闭门窗，无人时可开启。（）5.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者，对所有患者进行筛查。（）6.戊二醛可用于皮肤消毒。（）7.一次性使用医疗用品使用后应按感染性废物处理，不得重复使用。（）8.血培养标本采集时，皮肤消毒应使用碘伏或氯己定-乙醇，消毒范围≥5cm。（）9.产房、新生儿室属于II类环境，空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。（）10.中心静脉导管置管后，应每日评估是否需要继续留置，尽早拔管。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的“五个时刻”。2.列出多重耐药菌（MDRO）医院感染的主要防控措施。3.消毒供应中心（CSSD）的“三区两通道”具体指什么？各区域的主要功能是什么？4.简述医疗废物分类及对应的处理方式。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：某三甲医院ICU于2025年3月10日-15日连续发现3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，均为气管插管机械通气患者。患者分别入住不同床位，但共用同一台呼吸回路消毒机。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。（2分）（2）应立即采取哪些防控措施？（8分）案例2（10分）：某医院急诊手术室在为1名开放性骨折患者进行手术时，发现灭菌后的骨科器械包存在“湿包”现象（包内物品潮湿）。问题：（1）分析“湿包”可能的原因。（5分）（2）针对“湿包”应采取的处理措施。（5分）参考答案一、单项选择题1.D（清洁/无菌操作前即使戴手套仍需手卫生）2.C（多重耐药菌环境消毒浓度≥1000mg/L）3.D（MRSA肺炎患者常规监测仅需接触隔离，无需防护服）4.A（病原体培养基属于感染性废物）5.C（纸质包装不适用等离子体灭菌，需使用专用包装材料）6.D（MDRO患者专用物品应专人专用，不可共用）7.C（CRE属于特殊病原体，24小时内报告）8.C（手术刀片接触无菌组织，属高度危险性物品）9.A（紫外线强度≥70μW/cm²@1m为合格）10.A（常温≤24小时，冷藏≤48小时）11.D（开放性伤口换药需外科口罩、无菌手套、护目镜防体液飞溅）12.C（经胎盘获得的感染不属于医院感染）13.D（环氧乙烷灭菌需每批次化学监测+生物监测）14.D（VAP防控禁止常规使用抗生素预防）15.A（职业暴露需立即冲洗、消毒并报告）16.D（戊二醛对皮肤有刺激性，不可用于手卫生）17.B（医院感染暴发定义为3例及以上同种同源）18.B（CSSD三区为去污区、检查包装及灭菌区、无菌区，设物理屏障）19.C（水痘通过空气传播，需空气隔离）20.D（体温表可用75%乙醇浸泡30分钟）二、多项选择题1.ABD（患者家属干扰非主要原因）2.ABC（三级网络为委员会-管理科-科室小组）3.ABC（呼吸机管路应专人专用，污染时更换）4.ABCD（均为MDRO防控核心措施）5.AB（肺结核、COVID-19需N95口罩）6.AB（无菌物品需分类存放，湿包应重新灭菌）7.ABCD（四者均为监测内容）8.ABC（紫外线照射可能损伤暖箱材质，不推荐）9.ABC（家属不属于职业暴露主体）10.ABC（隔离患者物品需消毒后带出）三、判断题1.√（外科手消毒后可戴无菌或清洁手套）2.×（感染性废物用单层黄色袋，病理性废物可能用双层）3.√（接触黏膜/破损皮肤属中度危险性物品）4.×（紫外线消毒时房间内不可有人）5.√（暴发时需暂停接收新患者并筛查）6.×（戊二醛对皮肤有腐蚀性，不可用于皮肤消毒）7.√（一次性用品禁止重复使用）8.×（血培养皮肤消毒范围应≥8cm）9.√（II类环境空气菌落数≤4CFU/（5分钟·9cm平皿））10.√（中心静脉导管需每日评估尽早拔管）四、简答题1.手卫生“五个时刻”：（1）接触患者前；（2）清洁/无菌操作前；（3）接触患者体液暴露后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。2.多重耐药菌防控措施：（1）加强监测：主动筛查MDRO定植/感染患者；（2）隔离措施：单间或同种同室，接触隔离标识；（3）手卫生：严格执行“五个时刻”；（4）环境消毒：增加清洁频率，使用含氯消毒液（≥1000mg/L）；（5）接触防护：戴手套、必要时穿隔离衣；（6）合理用药：根据药敏结果选用抗生素，避免滥用；（7）培训：对医护人员、患者及家属进行MDRO防控知识教育。3.CSSD“三区两通道”：（1）三区：①去污区（污染处理区）：负责回收、分类、清洗、消毒污染物品；②检查包装及灭菌区（清洁区）：负责清洁物品的检查、装配、包装及灭菌前处理；③无菌物品存放区：存放、发放灭菌合格的物品。（2）两通道：①工作人员通道：清洁与污染分开，避免交叉；②物品通道：污染物品由污到洁单向流动，无菌物品由洁到无菌区单向流动。4.医疗废物分类及处理：（1）感染性废物：携带病原微生物，如被血液/体液污染的物品、废弃的医学标本等，用黄色袋封装，交有资质的医疗废物处理机构焚烧。（2）病理性废物：人体组织、器官、胎盘等，用黄色袋或专用容器封装，焚烧或深埋（符合环保要求）。（3）损伤性废物：针头、刀片等锐器，用硬制防刺容器（利器盒）封装，焚烧。（4）药物性废物：废弃的药品（如抗生素、细胞毒性药物），交专门机构处理，不可混入其他废物。（5）化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛、戊二醛），分类收集后交有资质的化学废物处理机构。五、案例分析题案例1：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间（3月10日-15日）内发生3例同种同源（CRKP）感染病例，且均为ICU机械通气患者，符合医院感染暴发定义（3例及以上同种同源感染）。（2）防控措施：①立即隔离患者：将3例患者分别安置于单间或同种MDRO隔离病房，悬挂接触隔离标识；②开展流行病学调查：追溯患者暴露史（如共用呼吸回路消毒机）、操作流程（如吸痰、气管插管是否规范）、医务人员手卫生依从性；③加强环境消毒：对ICU病房、呼吸回路消毒机、床单元等进行终末消毒（含氯消毒液≥2000mg/L），每日增加清洁频率；④强化手卫生：对医护人员进行手卫生培训，在床旁增设速干手消毒剂；⑤主动筛查：对同病房其他患者进