2025年推拿按摩临床主治医师职业技能资格知识考试题与答案

2025年推拿按摩临床主治医师职业技能资格知识考试题与答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.手太阴肺经的循行方向是（）A.从手走头B.从胸走手C.从头走足D.从足走腹答案：B2.下列穴位中，不属于督脉的是（）A.大椎B.命门C.腰阳关D.肩井答案：D（肩井属足少阳胆经）3.推拿手法“㨰法”的操作频率要求为（）A.60-80次/分钟B.120-160次/分钟C.180-200次/分钟D.220-240次/分钟答案：B4.椎动脉型颈椎病患者推拿治疗时，应避免使用（）A.颈部㨰法B.拿风池穴C.颈椎旋转定位扳法D.项部推法答案：C（旋转扳法可能加重椎动脉受压）5.小儿推拿中，“清天河水”主要用于治疗（）A.虚寒证B.实热证C.食积D.遗尿答案：B6.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈期）的推拿治疗原则是（）A.重手法松解B.立即行腰椎扳法C.轻手法缓解痉挛D.局部深压痛点强刺激答案：C7.下列哪项不属于推拿治疗的禁忌症（）A.皮肤破损处B.急性踝关节扭伤24小时内C.骨质疏松症D.肩周炎冻结期答案：D（肩周炎冻结期是推拿适应症）8.足阳明胃经的下合穴是（）A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.委中答案：A9.推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的主穴不包括（）A.关元B.三阴交C.太冲D.脾俞答案：D（脾俞多用于气血虚弱型）10.下列关于“滚法”操作的描述，错误的是（）A.以小鱼际和手背为着力面B.腕关节做屈伸外旋的连续运动C.压力均匀，频率稳定D.可用于头面部答案：D（滚法多用于颈肩腰臀等肌肉丰厚处）11.支配三角肌的神经是（）A.桡神经B.腋神经C.肌皮神经D.尺神经答案：B12.推拿治疗“胃脘痛”（肝气犯胃型）的关键手法是（）A.按揉脾俞、胃俞B.推擦左侧胁肋部C.摩腹顺时针D.点按足三里答案：B（疏肝理气）13.下列哪项属于推拿异常情况（）A.治疗后局部轻微酸胀痛B.治疗中患者出现头晕、冷汗C.治疗后关节活动度改善D.治疗后睡眠质量提高答案：B14.小儿“捏脊”操作的正确顺序是（）A.自大椎至长强B.自长强至大椎C.自命门至大椎D.自腰阳关至长强答案：B15.颈椎病（神经根型）的典型症状是（）A.眩晕、恶心B.心慌、胸闷C.上肢放射性疼痛麻木D.步态不稳答案：C16.下列穴位中，常用于治疗急性腰扭伤的是（）A.委中B.合谷C.列缺D.太冲答案：A（“腰背委中求”）17.推拿治疗“漏肩风”（肩周炎）的关键手法阶段是（）A.急性期：重手法松解B.冻结期：被动活动关节C.缓解期：避免活动D.所有阶段均用扳法答案：B（冻结期需改善关节活动度）18.下列关于“推法”的描述，正确的是（）A.直推法操作时可带动皮下组织B.分推法用于腹部时应从剑突向两侧推C.旋推法仅用于小儿推拿D.推法频率越快效果越好答案：C（旋推法是小儿推拿常用手法）19.推拿治疗“小儿食积”的主穴不包括（）A.板门B.中脘C.天枢D.风池答案：D（风池用于外感）20.下列哪项符合推拿手法“持久”的要求（）A.手法操作时间越长越好B.手法在一定时间内保持动作结构不变C.手法力度忽大忽小D.手法频率时快时慢答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.推拿治疗“落枕”的常用手法包括（）A.项部㨰法B.拿风池及颈肩肌群C.颈椎旋转扳法D.直擦项背部答案：ABCD2.下列属于推拿“补法”操作特点的是（）A.轻手法B.顺时针方向C.短时间刺激D.向心方向推答案：AD（顺时针摩腹为泻法，长时间刺激为补法）3.腰椎间盘突出症的推拿禁忌症包括（）A.合并严重腰椎管狭窄B.中央型突出伴马尾神经压迫C.急性期疼痛剧烈D.影像学提示椎间盘钙化答案：AB（急性期可轻手法缓解，钙化非绝对禁忌）4.小儿推拿“清大肠”可用于治疗（）A.便秘B.腹泻C.痢疾D.脱肛答案：AC（清大肠清利肠腑，用于实热便秘、痢疾；补大肠用于虚泻、脱肛）5.推拿治疗“面瘫”（周围性）的常用穴位有（）A.攒竹B.地仓C.合谷D.风池答案：ABCD6.下列关于“按法”的描述，正确的是（）A.指按法适用于穴位B.掌按法适用于面积大的部位C.操作时用力由轻到重D.突然用力按压效果更佳答案：ABC（需逐渐加力）7.推拿治疗“痛经”的辨证分型包括（）A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.气血虚弱D.肝肾不足答案：ABCD8.颈椎病（脊髓型）的推拿禁忌包括（）A.颈部拔伸法B.颈椎旋转扳法C.颈部㨰法D.拿肩井穴答案：AB（脊髓型禁用重手法及旋转扳法）9.下列属于推拿异常情况处理原则的是（）A.立即停止操作B.让患者平卧C.测量血压、心率D.严重时送医答案：ABCD10.推拿治疗“失眠”（心脾两虚型）的常用手法包括（）A.按揉心俞、脾俞B.摩腹（顺时针）C.推桥弓D.捏脊答案：AD（摩腹顺时针为泻法，桥弓用于肝阳上亢型）三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患者，男，35岁，程序员，主诉“腰痛伴左下肢放射痛1周”。1周前久坐后突发腰痛，咳嗽时加重，疼痛沿左大腿后侧至小腿外侧放射，无大小便失禁。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁左侧压痛（++），左直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），左踇背伸肌力4级，膝腱反射正常，病理征（-）。腰椎MRI提示：L4-L5椎间盘向左后突出约5mm，硬膜囊及左侧神经根受压。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）2.请给出推拿治疗的辨证分型及治则。（5分）3.列举3种主要推拿手法及操作要点。（5分）答案11.诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5，左侧型）。需鉴别：腰椎管狭窄症（间歇性跛行）、腰椎结核（低热盗汗）、梨状肌综合征（直腿抬高试验60°后疼痛减轻）、腰椎肿瘤（夜间痛明显）。（5分）2.辨证分型：气滞血瘀型（久坐致气血瘀滞，不通则痛）。治则：活血化瘀，通络止痛，缓解肌肉痉挛，改善神经根受压。（5分）3.主要手法及要点：①㨰法：沿腰部及左下肢后侧膀胱经走行操作，频率120-160次/分钟，压力由轻到重，放松竖脊肌、臀大肌等痉挛肌群。（2分）②按揉法：重点按揉L4-L5棘突旁压痛点、环跳、委中、承山穴，每穴1-2分钟，以酸胀感为度，疏通经络。（2分）③腰椎斜扳法：患者侧卧位，患侧在上，屈膝屈髋，医者一手推肩，一手扳臀，配合患者呼吸，在中立位稍做牵引后快速小幅度扳动，听到弹响后停止（需排除急性期剧烈疼痛、严重骨质疏松）。（1分）案例2患儿，女，4岁，家长主诉“反复食欲不振2月，伴夜间磨牙、大便酸臭”。查体：面色萎黄，腹部胀满，舌苔厚腻，指纹紫滞。问题：1.该患儿的中医诊断及辨证分型是什么？（5分）2.请列出5个小儿推拿常用穴位及操作方法。（5分）3.简述推拿治疗后的注意事项。（5分）答案21.中医诊断：积滞（食积证）。辨证分型：乳食内积（脘腹胀满、大便酸臭、苔厚腻为食积内停之象）。（5分）2.常用穴位及操作：①板门（手掌大鱼际平面）：推板门（用拇指从腕横纹推向拇指根）100-300次，消食化积。（1分）②中脘（脐上4寸）：摩中脘（掌摩法顺时针旋转）5分钟，和胃健脾。（1分）③天枢（脐旁2寸）：揉天枢（拇指或中指揉）100次，调理肠腑。（1分）④四缝（第2-5指掌面中节横纹中央）：掐四缝（用拇指甲掐）各5次，消积导滞。（1分）⑤脾俞（第11胸椎棘突下旁开1.5寸）：按揉脾俞（拇指按揉