2025年妇幼技能竞赛理论考核试题及答案

2025年妇幼技能竞赛理论考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是：A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕36-38周D.孕38-40周答案：B2.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得几分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B3.6月龄婴儿添加辅食时，优先添加的食物是：A.强化铁的米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黄答案：A4.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A5.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是：A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C6.正常足月儿生后1小时内的血糖值应不低于：A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L答案：A7.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，血清镁离子治疗浓度为：A.0.75-1mmol/LB.1.8-3mmol/LC.3.5-5mmol/LD.5-7mmol/L答案：B8.儿童生长发育评估中，头围与胸围大致相等的年龄是：A.6月龄B.1岁C.2岁D.3岁答案：B9.产后访视的第一次时间应在：A.产后3天内B.产后7天内C.产后14天D.产后28天答案：A10.新生儿生理性黄疸的特点是：A.生后24小时内出现B.血清总胆红素足月儿>221μmol/LC.每日胆红素上升<85μmol/LD.黄疸退而复现答案：C11.孕妇缺铁性贫血的诊断标准是血红蛋白：A.<110g/LB.<100g/LC.<90g/LD.<80g/L答案：B（注：孕早期及未孕女性标准为<120g/L，孕中晚期为<110g/L，本题默认孕中晚期）12.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间是：A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄C.8月龄、18月龄D.1岁、4岁答案：A13.子痫前期患者终止妊娠的指征不包括：A.孕周≥34周B.胎儿窘迫C.孕妇出现持续性头痛D.尿蛋白定量<0.3g/24h答案：D14.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是：A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.每小时升高体温1℃，12-24小时恢复正常C.每2小时升高体温1℃，4-6小时恢复正常D.不主动复温，依赖环境自然升温答案：B15.儿童乳牙出齐的时间是：A.1.5岁B.2岁C.2.5岁D.3岁答案：C16.孕妇进行OGTT试验时，空腹血糖及服糖后1小时、2小时的正常上限分别是：A.5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/LB.5.6mmol/L、10.3mmol/L、8.6mmol/LC.4.4mmol/L、7.8mmol/L、6.7mmol/LD.6.1mmol/L、11.1mmol/L、7.8mmol/L答案：A17.产后抑郁症最常见的症状是：A.情绪低落、兴趣减退B.幻觉、妄想C.意识障碍D.过度兴奋答案：A18.儿童肥胖的诊断标准是体重超过同性别、同身高参照人群均值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B19.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是：A.3:1B.1:3C.5:1D.1:5答案：A20.孕妇每日钙的推荐摄入量在孕中晚期是：A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）1.妊娠期需重点筛查的出生缺陷包括：A.唐氏综合征B.神经管缺陷C.先天性心脏病D.多指（趾）答案：ABCD2.产后出血的高危因素包括：A.巨大儿B.多胎妊娠C.前置胎盘D.妊娠期高血压疾病答案：ABCD3.儿童维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变有：A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.“O”型腿答案：ABCD4.新生儿病理性黄疸的特点包括：A.生后24小时内出现B.血清总胆红素每日上升>85μmol/LC.黄疸持续时间足月儿>2周D.黄疸退而复现答案：ABCD5.孕妇产前检查中需常规筛查的项目包括：A.血常规B.尿常规C.乙肝表面抗原D.甲状腺功能答案：ABC（注：甲状腺功能为建议筛查项目，非所有地区常规）6.儿童生长发育评估的常用指标有：A.体重B.身高（长）C.头围D.胸围答案：ABCD7.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.快速评估与初步复苏B.正压通气C.胸外按压D.药物治疗答案：ABCD8.产后访视的内容包括：A.产妇子宫复旧情况B.新生儿喂养及体重增长C.产妇心理状态评估D.指导避孕方法答案：ABCD9.儿童意外伤害的预防措施包括：A.家中尖锐物品放置高处B.婴幼儿进食时避免逗笑C.热水瓶放置儿童无法触及处D.婴儿床安装护栏答案：ABCD10.孕妇感染TORCH综合征（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）可能导致的不良妊娠结局有：A.流产B.死胎C.胎儿畸形D.新生儿智力低下答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.胎动计数是评估胎儿宫内状况的重要方法，正常胎动次数为≥3次/小时或≥10次/2小时。（√）2.产后42天检查时，若产妇子宫未复旧至盆腔，需立即行清宫术。（×）（注：需结合B超等检查判断是否有残留）3.新生儿出生后应在30分钟内开始母乳喂养。（√）4.儿童缺铁性贫血的治疗首选注射铁剂。（×）（注：首选口服铁剂）5.妊娠期糖尿病患者产后需继续胰岛素治疗至哺乳期结束。（×）（注：多数患者产后血糖恢复正常，需监测调整）6.新生儿脐部护理应保持干燥，可用75%酒精消毒脐轮及脐窝。（√）7.儿童热性惊厥发作时，应立即往口中塞硬物防止咬伤。（×）（注：禁止强行塞物，避免窒息）8.孕妇每天需保证至少8小时睡眠，左侧卧位为佳。（√）9.儿童计划免疫中，百白破疫苗的接种时间是3月龄、4月龄、5月龄。（√）10.产后抑郁症的诊断需排除其他精神疾病，且症状持续≥2周。（√）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：孕妇，28岁，孕36+2周，G1P0，主诉“头痛、视物模糊2天”。既往体健，孕20周建档时血压110/70mmHg，尿蛋白（-）。今日产检血压160/105mmHg，尿蛋白（++），随机血糖5.8mmol/L，胎心监护反应型。问题：1.该孕妇最可能的诊断是什么？依据是什么？2.需立即采取的处理措施有哪些？答案：1.诊断：子痫前期（重度）。依据：孕20周后出现高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），伴尿蛋白（++），且出现头痛、视物模糊等自觉症状（属于重度子痫前期的表现）。2.处理措施：①住院治疗；②解痉（硫酸镁静脉滴注，首次负荷量4-6g，维持量1-2g/h）；③降压（选择拉贝洛尔、硝苯地平等对胎儿影响小的药物，目标血压130-155/80-105mmHg）；④密切监测母儿情况（血压、尿蛋白、胎心监护、肝肾功能等）；⑤评估终止妊娠时机（若病情稳定，可期待至37周；若病情加重，需及时终止妊娠）。案例2：男婴，生后3天，足月顺产，出生体重3200g，纯母乳喂养。今日发现皮肤黄染，面部及躯干明显，四肢及手足心无黄染。经皮测胆红素：头15mg/dl（256.5μmol/L），胸17mg/dl（289μmol/L），血清总胆红素290μmol/L（未结合胆红素为主），肝功能正常，血型B型，母亲血型O型，Coombs试验阴性。问题：1.该新生儿黄疸的可能原因是什么？需与哪些疾病鉴别？2.目前应采取的干预措施是什么？答案：1.可能原因：新生儿生理性黄疸（但胆红素水平接近光疗阈值）或母乳性黄疸（需动态观察）。需鉴别的疾病：ABO溶血病（但Coombs试验阴性，血型不合但抗体未致敏）、新生儿感染（需结合体温、血常规等排除）、遗传性高胆红素血症（如G6PD缺乏症，需进一步检查）。2.干预措施：①监测胆红素变化（每6-12小时经皮测胆或复查血清胆红素）；②光疗（足月儿生后3天，血清总胆红素>290μmol/L，达到光疗标准，需蓝光治疗）；③加强喂养（增加母乳次数，促进排便，减少肠肝循环）；④完善检查（血常规、C反应蛋白、G6PD活性检测等，排除感染或酶缺乏）。案例3：女婴，1岁6个月，因“体重增长缓慢3个月”就诊。父母主诉患儿食欲差，近3个月体重仅增加0.5kg（目前体重9kg），身高78cm。查体：精神反应可，皮肤弹性稍差，皮下脂肪厚度：腹部0.3cm，四肢0.2cm。血常规：Hb105g/L，红细胞压积32%；血清白蛋白35g/L；锌10μmol/L（正常参考值11.6-23.0μmol/L）。问题：1.该患儿的营养状况如何评估？诊断是什么？2.制定具体的干预方案。答案：1.营养状况评估：①体重：1岁6个月女童体重均值约10.5kg，该患儿9kg，低于均值-1SD（约9.4kg），属体重低下；②身高：均值约81cm，78cm低于均值-1SD（约79.4cm），属生长迟缓；③皮下脂肪：腹部<0.4cm，提示中度营养不良。诊断：蛋白质-能量营养不良（中度）、缺铁性贫血（轻度）、锌缺乏症。2.干预方案：①调整饮食：逐步增加能量摄入（从每日60-80kcal/kg开始，渐增至120-150kcal/kg），