口腔门诊赔款协议书

口腔门诊赔款协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：XX口腔医疗门诊部（以下简称“甲方”），注册地址位于XX省XX市XX区XX路XX号，统一社会信用代码：9111XXXXXXXXXXXXXX。甲方为依法注册成立并有效存续的医疗机构，具备独立承担民事责任的能力，经营范围包含口腔医疗服务及相关医疗设备租赁、技术咨询服务。甲方法定代表人：张三，性别：男，身份证号码：110101XXXXXXXXXX，联系电话：138XXXXXXXX，电子邮箱：zhangsan@。

甲方设立本协议所述口腔门诊（以下简称“门诊”），门诊位于XX省XX市XX区XX路XX号，建筑面积XX平方米，具备完整的医疗执业资质，并长期为周边社区居民提供口腔诊疗服务。为优化门诊运营管理，甲方经审慎评估后，决定与乙方合作开展门诊赔款事宜，以保障患者权益并维护门诊声誉。甲方通过乙方提供的专业服务，实现门诊医疗纠纷的合理赔付及风险管控，双方基于平等自愿、诚实信用的原则达成合作。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX医疗风险管理咨询服务有限公司（以下简称“乙方”），注册地址位于XX省XX市XX区XX路XX号，统一社会信用代码：9111XXXXXXXXXXXXXX。乙方为依法注册成立并有效存续的专业服务机构，具备医疗风险管理、法律咨询及调解服务的专业资质，经营范围包含医疗纠纷处理、保险理赔代理及相关法律事务服务。乙方法定代表人：李四，性别：女，身份证号码：320102XXXXXXXXXX，联系电话：139XXXXXXXX，电子邮箱：lisi@。

乙方拥有专业的医疗法律团队及丰富的行业经验，致力于为医疗机构提供全面的赔款解决方案，包括但不限于医疗纠纷的协商谈判、理赔申请、证据保全及法律诉讼支持。基于甲方的需求，乙方同意在本协议框架下，为门诊提供赔款处理服务，确保赔付流程合规、高效，同时最大限度降低甲方的经济损失。双方经充分协商，就门诊赔款合作事宜达成一致，乙方承诺以专业、严谨的服务态度，协助甲方妥善处理相关赔款事务。

本协议所述合作背景为：甲方运营的口腔门诊在诊疗过程中可能面临患者投诉或医疗纠纷风险，为避免因赔付不当引发的连锁法律问题，甲方委托乙方提供赔款处理及风险管控服务。双方基于长期合作意向，明确权责划分，以协议形式固化合作模式，确保双方权益得到有效保障。合作前提为甲方已获得门诊的合法运营资质，且乙方具备相应的服务能力及行业准入资格。双方均确认本协议的签订不构成任何形式的医疗服务外包或责任转移，甲方仍需独立承担医疗执业主体责任。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的在于明确甲乙双方在口腔门诊赔款处理合作中的权利与义务，通过乙方的专业服务，协助甲方高效、合规地处理门诊运营过程中可能发生的医疗纠纷赔款事宜，降低法律风险，维护患者合法权益及门诊商业声誉。协议范围包括但不限于：乙方接受甲方委托，负责特定医疗纠纷事件的赔款协商、理赔申请、证据收集与整理、法律咨询及调解支持等服务；甲方配合乙方开展相关工作，提供必要文件及信息，并就赔款方案进行决策。具体服务内容以本协议附件或双方另行签署的补充协议为准，但均不超出医疗风险管理及法律服务的范畴，不涉及医疗服务质量的直接认定或改进。

第二条定义

本协议中下列词语具有以下含义：

（1）"医疗纠纷"：指在甲方口腔门诊内，因诊疗行为或相关服务引发的患者与甲方之间的争议，包括但不限于医疗事故、医疗过错、服务态度等问题，经沟通未果需通过赔款方式解决的事项。

（2）"赔款"：指基于医疗纠纷协商、调解或判决结果，甲方需向患者支付的款项，包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。

（3）"服务费"：指甲方根据本协议约定向乙方支付的服务报酬，依据协议价格与支付条件执行。

（4）"服务期限"：指乙方提供本协议约定服务的起止时间，自本协议生效或特定事件发生日起计算。

（5）"不可抗力"：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害、战争、政府行为等。

（6）"争议解决"：指本协议履行过程中发生争议时的处理方式，按照本协议约定通过协商、调解或仲裁/诉讼解决。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力与义务：

（1）甲方有权要求乙方按照本协议约定提供服务，并监督服务过程及结果，对乙方工作提出合理建议。

（2）甲方有权根据医疗纠纷的具体情况及自身承受能力，决定是否接受乙方的赔款方案建议，并对最终赔款金额拥有决定权。

（3）甲方有权要求乙方提供专业服务所需的法律文件、行业标准及操作流程作为决策参考。

（4）甲方应确保门诊具备合法的执业资质，并在发生医疗纠纷时，积极配合乙方开展证据收集、患者沟通等工作。

（5）甲方应按照本协议价格与支付条件，按时足额向乙方支付服务费，逾期支付需承担违约责任。

（6）甲方应保证向乙方提供的资料真实、完整、合法，如因资料虚假导致乙方承担额外责任，甲方应承担相应后果。

（7）甲方应指定专门联系人（以下简称“甲方联系人”），负责与乙方对接工作，并及时反馈处理进展。

（8）甲方应遵守国家及地方关于医疗纠纷处理的法律法规，不得通过乙方从事违法违规活动。

2.乙方的权力与义务：

（1）乙方有权要求甲方提供履行本协议所必需的背景信息、患者资料及门诊资质证明，甲方应予以配合。

（2）乙方有权根据医疗纠纷的性质、情节及法律规定，制定赔款方案并提交甲方参考，但最终决定权在甲方。

（3）乙方有权按照本协议约定收取服务费，并有权要求甲方在服务完成后结清费用。

（4）乙方应组建专业团队处理甲方委托事项，包括但不限于医疗法律顾问、保险理赔专家及谈判代表，确保服务质量。

（5）乙方应严格保守甲方商业秘密及患者隐私信息，未经甲方书面同意不得向第三方泄露，但法律法规另有规定的除外。

（6）乙方应在服务期限内完成协议约定的工作，如需延期应提前通知甲方并说明理由，经甲方同意后方可执行。

（7）乙方应向甲方提供阶段性工作报告及最终服务总结，包括但不限于案件处理过程、法律意见、赔款谈判记录等。

（8）乙方应协助甲方与患者或其代理人进行沟通，但甲乙双方另有约定的除外，乙方不对沟通行为承担独立责任。

（9）乙方应具备处理医疗纠纷的必要专业知识及行业经验，如因乙方重大过失导致甲方利益受损，应承担相应赔偿责任。

（10）乙方应配合甲方完成相关政府部门或行业协会的医疗纠纷处理流程，提供必要证明文件及法律支持。

（11）乙方有权根据市场行情及服务内容的复杂程度，在本协议框架内就服务费标准提出建议，但最终定价需经双方协商一致。

（12）乙方应建立服务风险防控机制，对可能出现的法律风险及时预警甲方，并提出规避建议。

第四条价格与支付条件

1.服务费标准：乙方提供本协议约定的赔款处理服务，服务费采用以下方式确定：

（1）基础服务费：甲方应向乙方支付固定基础服务费人民币XX元（大写：XX元整），该费用涵盖乙方为甲方提供日常赔款咨询、流程指导等基础性服务。

（2）案件处理费：对于经甲方确认需乙方介入处理的医疗纠纷案件，双方根据案件复杂程度、涉及金额等因素，按照XX元/件的固定标准协商确定，每件案件最低收费人民币XX元（大写：XX元整），最高不超过人民币XX元（大写：XX元整）。

2.支付方式：甲方应通过银行转账方式向乙方支付服务费，收款账户信息如下：

开户名称：XX医疗风险管理咨询服务有限公司

开户银行：XX银行XX支行

银行账号：XX123456789012345678

3.支付时间：

（1）基础服务费应在本协议生效之日起XX日内一次性支付。

（2）案件处理费应在甲方确认委托乙方处理具体案件之日起XX日内支付50%预付款，剩余50%在案件处理完毕、甲方收到最终赔款款项后XX日内支付。

（3）甲方逾期支付服务费的，每逾期一日，应按应付未付金额的XX%向乙方支付违约金，逾期超过XX日的，乙方有权暂停服务或解除协议，并要求甲方支付全部应付费用及违约金。

4.费用承担：本协议约定的服务费仅限于乙方提供的服务报酬，不包括因医疗纠纷产生的实际赔款金额及乙方垫付的必要费用（如诉讼费、鉴定费等），这些费用由甲方另行承担。

5.费用调整：如遇国家政策调整、市场行情变化等不可归责于双方的因素，导致服务成本显著变化的，双方应在协商一致的基础上对服务费标准进行合理调整。

第五条履行期限

1.协议有效期：本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为XX年，自XX年XX月XX日至XX年XX月XX日止。协议期满前XX日，如双方无书面异议，本协议自动续展XX年。

2.服务期限：

（1）乙方提供基础服务的响应时间应在甲方提出需求后XX小时内予以回应，重大事项应在XX小时内提供初步解决方案建议。

（2）对于具体案件处理，乙方应在收到甲方委托文件后XX日内完成初步评估，并向甲方提交详细处理方案；案件协商周期根据纠纷复杂程度确定，一般不超过XX日，特殊情况经双方书面同意可适当延长。

（3）协议履行期间，如遇医疗纠纷突发事件，乙方应在接到甲方通知后XX小时内启动应急处理程序。

3.关键时间节点：

（1）甲方联系人变更应在变更后XX日内书面通知乙方，否则原联系人仍承担沟通责任。

（2）乙方提交的赔款方案需甲方在收到后XX日内作出书面反馈，逾期未反馈视为同意。

（3）涉及第三方付款的，甲方应在收到赔款款项后XX日内将约定比例的佣金支付给乙方。

4.期限顺延：因不可抗力或经双方协商一致，履行期限可相应顺延，顺延期限不超过XX日。

第六条违约责任

1.甲方违约责任：

（1）未按本协议约定支付服务费的，除应支付全部应付金额及逾期违约金外，还应承担乙方因催收产生的合理费用（包括但不限于律师函费用、诉讼费等），逾期超过XX日的，乙方有权解除协议，并要求甲方赔偿合同总金额XX%的违约金。

（2）提供虚假资料或隐瞒重要事实，导致乙方服务失误或承担额外责任的，甲方应承担全部赔偿责任，包括但不限于第三方索赔、行政处罚等，乙方有权解除协议并要求赔偿损失。

（3）无正当理由拒绝乙方合理建议或拖延处理医疗纠纷，致使纠纷升级或产生不良社会影响的，甲方应承担由此造成的经济损失，并支付乙方赔偿金人民币XX元（大写：XX元整）。

（4）违反保密义务，泄露乙方商业秘密或患者隐私信息的，除承担法律责任外，还应支付违约金人民币XX元（大写：XX元整），情节严重的，乙方有权追究其法律责任。

2.乙方违约责任：

（1）未按本协议约定提供服务或服务质量不符合标准，经甲方书面指出后XX日内仍未纠正的，甲方有权要求部分或全部退还已支付的服务费，并支付赔偿金，赔偿金额为该部分服务费XX倍。

（2）泄露甲方商业秘密或患者隐私信息，给甲方造成直接经济损失的，乙方应承担等额赔偿责任，并支付违约金人民币XX元（大写：XX元整）。

（3）在案件处理过程中出现重大过失，导致甲方错失最佳处理时机或承担不当赔付责任的，乙方应赔偿甲方实际损失，包括但不限于额外赔款金额、诉讼费等，赔偿上限不超过协议总金额的XX%。

（4）擅自超出授权范围处理案件或收取超出约定标准的服务费，经甲方书面制止后仍不改正的，乙方应退还多收款项，并支付赔偿金人民币XX元（大写：XX元整）。

3.违约金上限：双方同意，任何一方支付违约金总额不应超过本协议总金额的XX%，若实际损失超过该比例，违约方仍需补足差额部分。

4.解除协议后果：任何一方单方解除协议的，除承担相应违约责任外，还应将已产生服务费用结算清楚，并保证不影响对方已履行的部分继续有效。

5.不可抗力免责：因不可抗力导致协议无法履行的，双方互不承担违约责任，但应在不可抗力消除后XX日内书面通知对方，并采取措施减少损失。

第七条不可抗力

1.定义：本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于：

（1）自然灾害，如地震、台风、洪水、海啸、火山爆发等；

（2）战争、军事冲突、恐怖袭击、暴乱、武装叛乱等；

（3）政府行为，如法律法规的变更、行政命令、政策调整、税收政策变化等；

（4）社会事件，如重大疫情、骚乱、罢工、网络攻击、系统瘫痪等；

（5）其他不能归责于任何一方当事人的不可预见、不能避免并不能克服的事件。

2.通知义务：任何一方因不可抗力不能履行本协议义务时，应在不可抗力发生后XX日内书面通知对方，说明不可抗力事件的情况、影响以及预计持续期限。通知应包含不可抗力事件的证明材料，如政府部门公告、新闻报道、事故报告等。

3.责任免除：因不可抗力导致本协议部分或全部不能履行的，受影响一方免除相应违约责任，但应及时采取合理措施减少损失，因迟延采取措施造成的额外损失由责任方承担。

4.协议解除：如不可抗力影响持续超过XX日，双方可协商解除本协议，解除协议后，双方应就未履行部分进行结算，已履行部分不再产生权利义务关系。

5.不可免除的责任：因不可抗力导致协议无法履行，不免除任何一方就协议其他部分应承担的责任，也不影响本协议保密条款、争议解决条款等独立条款的效力。

6.不可抗力证明：双方应妥善保存不可抗力事件的证明材料，并在争议发生时提供给对方，否则可能承担不利后果。

第八条争议解决

1.争议类型：本协议履行过程中发生的任何争议，包括但不限于协议解释、履行障碍、违约责任等，双方应首先通过友好协商解决，协商应在收到争议通知后XX日内进行，原则上在北京进行面对面沟通。

2.协商不成处理：若协商未能在上述期限内达成一致，双方应将争议提交至XX省XX市有管辖权的人民法院通过诉讼解决，诉讼适用中华人民共和国法律。

3.仲裁选择：双方可在协商不成后的XX日内，另行书面约定将争议提交至XX仲裁委员会（或双方另行指定的其他仲裁机构）按照该会现行仲裁规则进行仲裁，仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

4.仲裁/诉讼期间：在争议解决期间，除争议事项外，双方应继续履行本协议其他条款，任何一方不得单方面中止履行，但应及时通知对方并说明理由。

5.证据提供：双方应积极配合争议解决机构收集证据，提供与争议相关的全部文件、资料及陈述，并保证所提供材料的真实性，否则应承担相应的法律责任。

6.争议解决费用：若通过诉讼解决争议，相关诉讼费用由败诉方承担；若通过仲裁解决，仲裁费用由双方按比例分担，除非仲裁规则另有规定。

7.效力优先：双方同意，最终生效的争议解决结果对双方具有法律约束力，任何一方不得就同一争议事项再次提起诉讼或仲裁。

第九条其他条款

1.通知方式：本协议项下的所有通知、请求、要求或其他通信均应以书面形式（包括但不限于专人递送、挂号信、传真、电子邮件）发送至本协议首页载明的地址或联系方式。任何一方变更联系方式，应提前XX日书面通知对方，否则按原方式发送的通知视为有效送达。

2.协议变更：对本协议的任何修改或补充，均须经双方授权代表书面签署补充协议方可生效。补充协议与本协议具有同等法律效力，且不得与本协议约定相抵触。

3.协议转让：未经对方事先