护士执业资格考试基础护理笔试试卷

护士执业资格考试基础护理笔试试卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：护士执业资格考试基础护理笔试试卷考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估是指收集、整理、分析和解释患者健康信息的系统性过程。2.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的条索状红线，提示发生静脉炎。3.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应立即执行并记录。4.口服给药时，护士应确保患者将药片完整吞下，不可嚼碎。5.患者张某，体温39.5℃，应采取物理降温措施，如温水擦浴。6.护士在采集静脉血标本时，应避免在输液侧肢体采血。7.患者长期卧床，护士应定时协助翻身，预防压疮发生。8.护士在执行无菌操作时，手部消毒应使用含氯消毒液。9.患者张某，意识不清，护士应将其床档升起，防止坠床。10.护士在书写护理记录时，应使用医学术语，避免口语化表达。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种方法不属于护理评估的途径？（）A.体格检查B.患者访谈C.查阅病历D.仪器监测E.随意询问家属2.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，局部肿胀，可能的原因是（）。A.静脉炎B.血管痉挛C.液体渗出D.压力过大E.以上都是3.口服给药时，护士发现患者吞咽困难，应采取的措施是（）。A.嘱患者干吞B.帮助患者漱口C.将药片研碎溶解后喂服D.嘱患者喝水加速吞咽E.延长给药时间4.患者李某，体温38.5℃，应采取的降温措施是（）。A.头部冷敷B.腰部冷敷C.温水擦浴D.蒸汽吸入E.口服退热药5.采集血常规标本时，应选择的静脉是（）。A.肘正中静脉B.贵要静脉C.桡静脉D.腕部静脉E.以上均可6.患者张某，长期卧床，护士应重点预防的并发症是（）。A.肺炎B.褥疮C.心力衰竭D.脑卒中E.肾功能衰竭7.无菌操作时，手部消毒的正确时间是（）。A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟E.5分钟8.患者意识不清，护士应采取的安全措施是（）。A.床档升起B.遮光窗帘C.挂警示牌D.安静环境E.以上都是9.护理记录中，记录患者“意识模糊”属于（）。A.主观症状B.客观体征C.医嘱内容D.护理措施E.治疗结果10.患者张某，需长期输液，护士应选择的静脉是（）。A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.腕部静脉E.足背静脉三、多选题（每题2分，共20分）1.护理评估的途径包括哪些？（）A.体格检查B.患者访谈C.查阅病历D.仪器监测E.家属描述2.静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能的原因是（）。A.输液速度过快B.液体污染C.静脉炎D.输液时间过长E.患者过敏3.口服给药时，护士应注意哪些事项？（）A.确保患者吞咽B.嘱患者干吞C.确认药物溶解D.避免与牛奶同服E.记录给药时间4.患者李某，体温39.0℃，应采取的降温措施是（）。A.头部冷敷B.腰部冷敷C.温水擦浴D.蒸汽吸入E.口服退热药5.采集血常规标本时，应避免的因素是（）。A.输液期间B.饮用咖啡后C.饮用清水后D.情绪激动时E.比较安静时6.患者张某，长期卧床，护士应预防的并发症是（）。A.肺炎B.褥疮C.心力衰竭D.脑卒中E.肾功能衰竭7.无菌操作时，手部消毒的正确步骤是（）。A.流水冲洗B.使用消毒液C.擦干双手D.戴无菌手套E.保持干燥8.患者意识不清，护士应采取的安全措施是（）。A.床档升起B.遮光窗帘C.挂警示牌D.安静环境E.定时巡视9.护理记录中，记录患者“血压升高”属于（）。A.主观症状B.客观体征C.医嘱内容D.护理措施E.治疗结果10.患者张某，需长期输液，护士应选择的静脉是（）。A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.腕部静脉E.足背静脉四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者王某，女，65岁，因“发热、咳嗽”入院。护士在评估时发现患者体温39.2℃，呼吸急促，面色苍白。请分析护士应采取哪些护理措施？2.患者李某，男，72岁，长期卧床，护士在巡视时发现患者骶尾部皮肤出现红肿，有压痕。请分析护士应如何处理？3.患者张某，女，45岁，因“阑尾炎”入院，医嘱要求口服阿莫西林胶囊。护士在给药时发现患者吞咽困难，应如何处理？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述护理评估在临床护理中的重要性，并举例说明如何进行护理评估。2.结合实际工作场景，论述护士在执行无菌操作时应注意哪些要点，并说明其意义。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（应报告医生并确认医嘱）4.√5.√6.√7.√8.×（应使用70%酒精或聚维酮碘）9.√10.√解析：3.护士发现医嘱不符，应立即报告医生，不可擅自执行。8.无菌操作手部消毒应使用70%酒精或聚维酮碘，含氯消毒液刺激性较强，不适用于手部消毒。二、单选题1.E2.A3.C4.C5.A6.B7.D8.E9.B10.C解析：1.随意询问家属不属于护理评估的途径，评估需系统化。4.温水擦浴适用于高热患者降温。7.无菌操作手部消毒需持续2分钟，确保杀灭微生物。8.患者意识不清时，应采取多项安全措施，包括床档、警示牌、安静环境、定时巡视等。三、多选题1.A,B,C,D,E2.B,E3.A,C,D,E4.C,E5.A,B,D6.A,B7.A,B,C,D8.A,C,E9.B10.C解析：1.护理评估需全面，包括体格检查、访谈、病历、仪器监测及家属描述。5.采集血常规标本应避免输液、咖啡、情绪激动等因素影响结果。9.血压属于客观体征，需客观记录。四、案例分析1.护理措施：-物理降温：温水擦浴、冰袋冷敷颈部。-密切监测体温、呼吸、血氧饱和度。-鼓励多饮水，促进排热。-遵医嘱给予退热药。-保持呼吸道通畅，必要时吸氧。2.处理方法：-暂停局部压迫，协助患者翻身，减轻受压。-局部红外线照射，促进血液循环。-保持皮肤清洁干燥，避免摩擦。-遵医嘱使用预防性药物，如莫匹罗星软膏。-定期评估皮肤情况，记录红肿变化。3.处理方法：-将药片研碎后用温水溶解，缓慢喂服。-确保药物完全咽下，避免呛咳。-记录给药时间及患者反应。-若患者无法吞咽，报告医生更换给药途径。五、论述题1.护理评估的重要性：护理评估是护理工作的基础，通过系统收集患者健康信息，判断患者病情，制定护理计划。例如，评估患者疼痛程度可使用VAS评分，根据评分调整止痛药剂量。2.无菌操作要点及意义：-手部消毒：70%酒精或聚维酮碘，持续2分钟。