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文档简介
针灸诊疗服务合同范本甲方(患者姓名):身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(针灸诊疗机构名称):统一社会信用代码:法定代表人:联系地址:联系电话:鉴于甲方有接受针灸诊疗服务的需求,乙方具备提供相关服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,就乙方为甲方提供针灸诊疗服务事宜达成如下协议:一、服务内容及要求1.服务项目乙方为甲方提供针灸诊疗服务,具体包括但不限于:根据甲方的身体状况和病情诊断,运用针灸技术对甲方身体特定穴位进行针刺治疗,以达到疏通经络、调和气血、扶正祛邪等治疗目的,缓解甲方身体不适症状,促进身体健康。2.服务要求乙方应按照国家及地方相关医疗卫生法律法规、行业规范和标准开展针灸诊疗服务。乙方所使用的针灸器具应符合国家医疗器械相关标准和规定,确保安全、卫生、有效。乙方的执业医师应具备合法有效的执业资格证书,并在执业范围内为甲方提供服务。每次诊疗服务时,医师应详细了解甲方的病情、病史、过敏史等信息,制定个性化的诊疗方案。二、服务时间及地点1.服务时间双方约定针灸诊疗服务的具体时间为:每周次,每次服务时间约为分钟,具体服务时间由双方提前协商确定,并以书面或其他可留存记录的方式确认。如遇特殊情况需要调整服务时间,双方应提前[X]小时通知对方,并协商确定新的服务时间。2.服务地点针灸诊疗服务在乙方位于的诊疗场所内进行。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解针灸诊疗服务的具体内容、流程、风险及注意事项。有权要求乙方按照本合同约定及相关法律法规、行业规范提供服务。对乙方的服务质量不满意时,有权提出意见和建议,并要求乙方改进。2.义务如实向乙方告知自己的身体状况、病情、病史、过敏史等信息,积极配合乙方的诊疗工作。按照双方约定的时间和地点准时接受服务,如因特殊情况需要变更或取消服务,应提前[X]小时通知乙方。按照乙方的要求支付服务费用。在接受服务过程中,遵守乙方的诊疗场所规章制度,爱护乙方提供的诊疗设备和器具。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本合同约定及相关法律法规、行业规范收取服务费用。根据甲方的身体状况和病情,有权合理调整诊疗方案,但应提前告知甲方并取得甲方同意。对甲方违反诊疗场所规章制度或不配合诊疗工作的行为,有权进行劝阻和制止。2.义务按照本合同约定及国家相关法律法规、行业规范提供优质、安全、有效的针灸诊疗服务。为甲方建立完整的诊疗档案,记录每次诊疗的时间、内容、症状变化等信息,并妥善保管。对甲方在诊疗过程中提出的问题和疑问,应及时给予解答和说明。严格遵守医疗保密制度,保护甲方的隐私信息,未经甲方书面同意,不得向任何第三方泄露甲方的个人信息和诊疗情况。在服务过程中,如发现甲方身体状况出现异常或可能存在其他潜在风险,应及时告知甲方,并采取相应的合理措施。四、服务费用及支付方式1.服务费用甲方应向乙方支付的针灸诊疗服务费用为每次人民币元,本合同有效期内预计服务费用总计人民币元。服务费用的具体金额如有调整,乙方应提前[X]天通知甲方,并说明调整原因。经双方协商一致后,按照新的费用标准执行。2.支付方式甲方应在每次接受服务前支付当次服务费用。支付方式为:[具体支付方式,如现金支付、银行转账、微信支付、支付宝支付等]。乙方应在收到甲方支付的服务费用后,向甲方出具合法有效的收费凭证。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本合同约定的时间和地点接受服务,且未提前通知乙方,导致乙方无法正常提供服务的,甲方应按照当次服务费用的[X]%向乙方支付违约金。若甲方未按照本合同约定支付服务费用,每逾期一天,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]天的,乙方有权暂停服务,并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金。若甲方违反乙方诊疗场所规章制度或不配合诊疗工作,导致诊疗服务无法正常进行或给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本合同约定及相关法律法规、行业规范提供服务,导致甲方身体受到损害或未达到预期诊疗效果的,乙方应承担相应的赔偿责任,包括但不限于退还已收取的服务费用、赔偿甲方因此遭受的直接经济损失、按照损失金额的[X]%向甲方支付违约金(若有约定)等。若乙方未妥善保管甲方的诊疗档案,导致档案遗失或泄露甲方隐私信息的,乙方应承担相应的法律责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。若乙方未按照本合同约定维护诊疗设备和器具的正常运行,影响服务质量的,乙方应及时采取措施进行修复或更换,并承担由此给甲方造成的损失。六、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为年。合同期满后,双方如无异议,则自动延续年。2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本合同未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。补充协议内容与本合同不一致的,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):签订日期:年月日乙方(签
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