特殊剂型用药指南继续教育试题及答案

特殊剂型用药指南继续教育试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者因吞咽困难需使用硫酸吗啡缓释栓剂（30mg/枚），说明书提示“整枚置入直肠，不可掰开或嚼碎”。下列关于该栓剂的说法正确的是A.可沿纵轴切半后分次使用，减少单次剂量B.若患者腹泻，可将栓剂置于乙状结肠以提高保留率C.置入后嘱患者左侧卧15min，随后可随意活动D.若30min后排便，需立即补用一枚全量答案：C2.某缓控释微丸型胶囊（美托洛尔47.5mg）被误打开，微丸与酸奶混合后服用，将导致A.峰浓度降低，维持时间缩短B.峰浓度升高，维持时间延长C.峰浓度升高，维持时间缩短D.峰浓度降低，维持时间延长答案：C3.关于经皮给药系统（TDDS）的叙述，错误的是A.芬太尼TDDS起效约12h，移除后血药浓度下降半衰期约17hB.东莨菪碱TDDS贴于耳后，可维持72h抗晕动作用C.硝酸甘油TDDS每日一贴，应每晚睡前更换以避开运动高峰D.睾酮TDDS贴于背部，可热水澡前30min更换促进吸收答案：D4.使用两性霉素B脂质体（AmBisome®）时，为降低输液反应，推荐A.输液前30min口服对乙酰氨基酚+静脉推注地塞米松5mgB.用5%葡萄糖液稀释至0.2mg/ml，避光输注2hC.用0.9%氯化钠稀释至1mg/ml，输注6hD.与环丙沙星同瓶输注以减少静脉炎答案：B5.患者使用布地奈德吸入粉雾剂（Pulmicort®Turbuhaler®），下列操作正确的是A.旋转底座听到“咔嗒”声后倒置吸入B.呼气时对准吸嘴缓慢呼气至残气位C.吸药后立即漱口并将漱口水咽下D.每周用湿纸巾擦拭吸嘴后自然晾干答案：D6.关于利培酮长效微球注射剂（Risperdal®Consta®），下列说法正确的是A.首次注射后即停用口服制剂B.只能三角肌深部注射，不可臀肌注射C.溶媒需室温保存，配制后30min内用完D.给药间隔为14d，延迟3d需重新起始口服答案：C7.使用碳酸镧咀嚼片（Fosrenol®）时，药师应重点提醒A.餐前30min整片吞服，减少胃肠道刺激B.可与橙汁同服促进镧吸收C.咀嚼完全后随少量水吞咽，避免整片吞服D.若漏服一次，下次剂量加倍答案：C8.关于泊沙康唑肠溶片（Noxafil®）与口服混悬液的互换，正确的是A.300mg肠溶片每日1次等效于200mg混悬液每日2次B.混悬液需与高脂餐同服，肠溶片可空腹C.两者均不能与质子泵抑制剂合用D.肾衰患者需将肠溶片减量50%答案：B9.使用玻璃体内缓释植入剂（Ozurdex®）后，患者眼压升高最常见于A.第1天B.第7天C.第30天D.第90天答案：B10.关于左炔诺孕酮宫内缓释系统（Mirena®），错误的是A.放置后前3个月可能出现不规则点滴出血B.可提供5年避孕，5年后必须更换C.哺乳期可用，不影响乳儿体重增长D.可降低子宫内膜癌风险答案：B11.使用胰岛素泵用门冬胰岛素（NovoRapid®Pump®）时，储药器更换间隔不应超过A.3dB.5dC.7dD.10d答案：C12.关于硫酸镁静脉微泵注射与口服泻药的区别，正确的是A.静脉微泵起效快，需监测膝腱反射B.口服导泻作用与血镁浓度呈线性相关C.静脉制剂可掰开口服用于清肠D.口服吸收率约50%，需减量用于肾衰答案：A13.使用阿奇霉素缓释干混悬剂（Zmax®）时，正确的是A.空腹服用，提高生物利用度B.可与抗酸药同服，不影响吸收C.单次2g口服，治疗社区获得性肺炎D.配制后室温保存14d内用完答案：C14.关于曲普瑞林长效植入剂（Decapeptyl®SR11.25mg），错误的是A.每3个月肌注1次，用于前列腺癌B.首次注射后可能出现“闪烁”现象C.只能臀肌深部注射，不可三角肌D.配制后悬液可冷藏保存24h答案：D15.使用甲氨蝶呤皮下预充笔（Metoject®）时，患者每周剂量25mg，下列做法正确的是A.将笔芯置于冷冻室延长效期B.注射部位选脐周5cm内C.注射后按压1min，不揉擦D.若漏用48h内无需补用，下次正常答案：C16.关于利多卡因贴片（Lidoderm®）治疗带状疱疹后神经痛，正确的是A.每贴含利多卡因700mg，可剪开使用B.最多同时贴3片，持续12h后移除C.可加热促进渗透，提高止痛效果D.儿童可用，按体重1mg/kg计算答案：B17.使用双氯芬酸滴眼液（单剂量装）后，剩余药液处理正确的是A.盖回帽冷藏，24h内用完B.室温避光，48h内可用C.立即丢弃，防止污染D.可用于对侧眼，避免浪费答案：C18.关于艾塞那肽微球缓释注射剂（Bydureon®），错误的是A.每周1次，任意时间皮下注射B.需与GLP1受体激动剂口服制剂重叠1周C.悬液呈乳白色，若颗粒聚集不可使用D.注射部位应轮换，避免硬结答案：B19.使用硝酸异山梨酯口腔喷雾剂（IsoMist®）缓解心绞痛，正确的是A.喷于舌面，30s内勿吞咽B.喷后2min内可再喷1次，最多3次C.可与西地那非同用增强疗效D.直立位喷药减少头晕答案：A20.关于利福昔明干混悬颗粒（200mg/袋）用于肝性脑病，正确的是A.需溶于温水后空腹服，减少肠道菌群干扰B.可与乳果糖同服，协同降氨C.疗程不超过7d，防止耐药D.吸收率高，需监测肝功能答案：B21.使用帕立骨化醇注射液（Zemplar®）静脉弹丸式注射，错误的是A.透析结束后给予，减少清除B.可用0.9%氯化钠稀释，不可与葡萄糖同用C.需监测iPTH及钙磷乘积D.弹丸时间应<30s答案：D22.关于雌二醇透皮凝胶（Estrogel®）的使用，正确的是A.涂抹于乳房，促进局部吸收B.每日固定时间臂部外用，无需轮换C.涂抹后30min可穿衣物D.可与防晒霜同用，无相互作用答案：C23.使用噻托溴铵粉雾剂（Spiriva®HandiHaler®）时，错误的是A.胶囊需刺破后吸入，不可吞服B.每日1次，每次1粒C.吸入后需憋气10s以上D.胶囊剩余粉末可下次再用答案：D24.关于阿仑膦酸钠缓释片（70mg/周）与肠溶片区别，正确的是A.缓释片可咀嚼，肠溶片必须整片吞B.缓释片可晨起空腹，肠溶片需睡前C.两者均需直立30min，但缓释片可饮更多水D.缓释片可掰半用于肾衰答案：C25.使用去氨加压素口腔崩解片（Minirin®Melt®）治疗夜尿症，正确的是A.睡前30min含服，无需水B.服药后8h内限制饮水C.可与利尿剂同用，平衡水电解质D.老年人无需调整剂量答案：B26.关于利奈唑胺口服混悬液配制后保存，正确的是A.室温25℃可保存21dB.需避光冷藏，7d内用完C.可与含酪胺食物同服D.使用前无需摇匀答案：A27.使用甲硝唑阴道缓释凝胶（MetroGel®Vaginal®），错误的是A.睡前一次，连用5dB.用药期间避免饮酒C.可与其他阴道栓剂同用D.月经期可继续治疗答案：C28.关于环孢素眼乳剂（Restasis®）的使用，正确的是A.单支可冷藏保存72hB.每日2次，每支可用双侧眼C.可与含防腐剂人工泪液同用D.摇匀后呈乳白色，若透明不可使用答案：D29.使用胰岛素德谷/门冬双相笔（Ryzodeg®）时，错误的是A.可每日1次或2次皮下注射B.可与胰岛素泵连用C.摇匀后呈白色均匀悬液D.注射后无需等待即可进餐答案：B30.关于氯吡格雷口腔崩解片（Cipia®）的用药指导，正确的是A.可溶于水后鼻饲B.需餐前30min服用，减少胃肠刺激C.可与奥美拉唑同服，不影响代谢D.每日固定时间，不受进食影响答案：D二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【3135】A.泊沙康唑肠溶片B.阿奇霉素缓释混悬液C.利福昔明干混悬颗粒D.甲硝唑阴道缓释凝胶E.去氨加压素口腔崩解片31.配制后需立即摇匀，单次2g，空腹服用易致呕吐答案：B32.需与高脂餐同服提高生物利用度，不可与质子泵抑制剂同用答案：A33.用药期间需限制饮水，防止低钠血症答案：E34.可与乳果糖同服，降血氨作用协同答案：C35.用药期间避免饮酒，防止双硫仑样反应答案：D【3640】A.芬太尼透皮贴B.睾酮透皮贴C.硝酸甘油透皮贴D.东莨菪碱透皮贴E.利多卡因贴片36.移除后仍可持续镇痛17h，老年患者首次剂量从12μg/h开始答案：A37.贴于耳后乳突区，用于防治晕动病答案：D38.每日一贴，睡前更换，避开运动高峰答案：C39.每贴含700mg，最多同时贴3片，持续12h答案：E40.贴于背部或上臂，不可热水澡前30min更换答案：B【4145】A.利培酮微球B.帕利哌酮棕榈酸酯C.阿立哌唑月桂醇酯D.奥氮平双羟萘酸酯E.氟奋乃静癸酸酯41.每4周肌注1次，首次注射后需重叠口服14d答案：B42.每2周肌注1次，只能臀肌深部注射答案：A43.每6周肌注1次，三角肌或臀肌均可答案：C44.每3周肌注1次，首次无需重叠口服答案：D45.每2周肌注1次，需冷藏保存，用前摇匀答案：E【4650】A.布地奈德粉雾剂B.噻托溴铵粉雾剂C.福莫特罗粉雾剂D.倍氯米松气雾剂E.沙丁胺醇气雾剂46.需刺破胶囊后吸入，每日1次答案：B47.长效β2激动剂，与粉雾剂装置无关答案：C48.需冷藏保存，使用前需预热答案：D49.速效β2激动剂，用于急性缓解答案：E50.多剂量干粉装置，每周擦拭吸嘴答案：A三、综合分析选择题（每题2分，共30分。每题一个最佳答案）【5155】患者男，68岁，帕金森病15年，出现“剂末”现象及异动症，拟换用左旋多巴/卡比多巴肠凝胶（Duodopa®）经泵持续空肠输注。51.置管途径首选A.经鼻空肠管，每30d更换B.经皮内镜胃造口空肠管（PEGJ）C.手术空肠造口，每6月更换D.经口胃管，夜间拔除答案：B52.起始输注速度通常设置为A.0.5ml/hB.1.0ml/hC.2.0ml/hD.4.0ml/h答案：B53.药液配制后室温稳定性A.6hB.12hC.16hD.24h答案：C54.出现导管阻塞，首选冲洗液为A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.碳酸氢钠D.含酶碳酸氢钠胰酶溶液答案：D55.患者突发精神错乱，最可能原因是A.左旋多巴过量B.卡比多巴缺乏C.泵电池耗尽D.空肠管移位至胃答案：A【5660】患者女，55岁，乳腺癌术后化疗致慢性腹泻，需使用奥曲肽长效微球（Sandostatin®LAR®）20mg肌注。56.首次注射后血药浓度达稳态时间A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C57.配制悬液时，振摇时间不少于A.5sB.15sC.30sD.60s答案：C58.注射部位应选A.三角肌B.臀肌外上象限C.股外侧肌D.腹壁皮下答案：B59.若漏用10d，处理原则A.立即补用原剂量，下次按原间隔B.立即补用并缩短间隔至3周C.不再补用，等待下次D.口服短效奥曲肽过渡答案：A60.最常见不良反应A.低血糖B.胆石症C.甲状腺功能亢进D.高血压答案：B【6165】患者男，40岁，复发缓解型多发性硬化，需使用干扰素β1a皮下笔（Rebif®44μg），每周3次。61.注射时间推荐A.固定周一、三、五晚间B.任意时间，无需固定C.每日晨起D.隔日空腹答案：A62.减轻流感样症状，推荐A.用药前30min服布洛芬B.用药后2h服对乙酰氨基酚C.用药前2h服阿司匹林D.无需预防答案：A63.注射部位轮换应A.每次同一部位，减少疼痛B.每季度更换一次区域C.每次间隔至少4cmD.避开脐周2cm即可答案：C64.药液保存，正确的是A.室温30℃可保存30dB.冷藏28℃可至效期C.冷冻延长效期D.避光室温可60d答案：B65.出现注射部位坏死，应A.继续注射，加强消毒B.暂停，待愈合后原部位继续C.暂停，永久避开该区域D.改用静脉输注答案：C四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）66.关于利培酮微球注射剂配制注意事项，正确的是A.溶媒含聚乳酸羟基乙酸共聚物B.振摇至悬液均匀乳白C.配制后30min内用完D.可用23G针头注射E.只能三角肌注射答案：B、C、D67.使用芬太尼透皮贴时，防止误服儿童，应A.贴于背部不可触及处B.更换后折叠粘贴面再丢弃C.用记号笔写使用日期D.每贴连续贴72hE.热水澡前1h更换答案：A、B、C、D68.关于胰岛素泵用门冬胰岛素，正确的是A.储药器7d更换B.输注管路3d更换C.不可与德谷胰