狂犬病防治知识测试题目及答案

狂犬病防治知识测试题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.狂犬病病毒在宿主体内主要侵犯的细胞是（）A.肝细胞B.神经元C.心肌细胞D.肺泡上皮细胞答案：B2.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021年版）》将暴露分为三级，其中Ⅲ级暴露定义为（）A.接触或喂养动物，无皮肤破损B.裸露皮肤被轻咬，无出血C.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤D.接触动物唾液但皮肤完好答案：C3.暴露后狂犬疫苗首次接种的最佳时间窗为（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.7天内答案：A4.对既往已全程接种过狂犬疫苗者，再次暴露后需（）A.重新全程接种5针B.接种2针加强C.仅清洗伤口即可D.接种1针加强答案：B5.狂犬病毒对下列哪种理化因素最敏感（）A.紫外线B.乙醇C.酸性环境D.冷冻干燥答案：A6.下列哪项不是狂犬病典型临床表现（）A.恐水症B.阵发性咽肌痉挛C.高热伴大量出汗D.对称性四肢瘫痪答案：D7.对Ⅲ级暴露者，除接种疫苗外，还应立即注射（）A.破伤风抗毒素B.狂犬病人免疫球蛋白C.干扰素D.抗生素答案：B8.狂犬病毒固定毒株与街毒株的主要区别在于（）A.基因型不同B.对家兔的致病力C.糖蛋白G第Ⅲ抗原位点氨基酸差异D.核蛋白序列长度答案：C9.我国目前批准使用的“211”程序，第1天接种的针次数为（）A.1针B.2针C.3针D.4针答案：B10.下列哪组动物在我国属于狂犬病高风险宿主（）A.家犬、猫、鼬獾B.仓鼠、豚鼠C.家兔、松鼠D.家禽、乌龟答案：A11.暴露后伤口冲洗推荐使用的消毒剂是（）A.碘酊B.75%乙醇C.苯扎溴铵D.肥皂水与碘伏联合答案：D12.狂犬病毒Negri小体最易检出的部位是（）A.海马回锥体细胞B.小脑浦肯野细胞C.大脑皮质颗粒层D.脑干运动神经元答案：A13.对免疫功能低下者暴露后处置，下列哪项正确（）A.可延迟接种B.疫苗剂量减半C.应联合使用免疫球蛋白并加强监测抗体D.仅需观察动物10日答案：C14.狂犬病毒基因组编码的5种主要蛋白中，介导病毒与受体结合的是（）A.N蛋白B.P蛋白C.G蛋白D.L蛋白答案：C15.下列哪项不是WHO推荐的狂犬病消除策略“OneHealth”核心内容（）A.犬只大规模免疫B.人群暴露后预防C.野生动物口服疫苗投放D.改善犬只管理立法答案：C16.对流浪犬实施绝育+疫苗的TNR策略中，R指的是（）A.Rescue救助B.Return放归原地C.Remove移除D.Reproduce繁殖控制答案：B17.狂犬病毒街毒株经乳鼠脑内连续传代后可致病毒力（）A.增强B.减弱C.不变D.先增强后减弱答案：B18.我国法定传染病报告系统中，狂犬病属于（）A.甲类B.乙类C.丙类D.参照乙类管理答案：B19.对暴露后已接种3针疫苗者，在接种后第7天检测血清抗体滴度≥0.5IU/mL，提示（）A.免疫失败需补种B.已产生足够保护C.需加用免疫球蛋白D.需再接种2针答案：B20.下列哪项不是狂犬病疫苗接种禁忌证（）A.妊娠期B.急性发热性疾病C.癫痫未控制期D.对疫苗成分严重过敏答案：A21.狂犬病毒跨突触传播的方向性为（）A.顺行B.逆行C.双向D.非方向性答案：B22.对犬只进行荧光抗体病毒中和试验（FAVN）检测抗体，保护性抗体滴度阈值为（）A.0.1IU/mLB.0.5IU/mLC.1IU/mLD.5IU/mL答案：B23.狂犬病最长潜伏期的世界纪录为（）A.1年B.3年C.6年D.8年答案：D24.下列哪项属于狂犬病非咬伤传播途径（）A.角膜移植B.气溶胶实验室感染C.母婴胎盘D.以上均是答案：D25.对犬只实施“春季集中免疫月”时，免疫率需达到社区犬只数量的多少方可形成免疫屏障（）A.40%B.50%C.70%D.90%答案：C26.狂犬病毒糖蛋白第Ⅲ位点第333位氨基酸为（）A.精氨酸B.赖氨酸C.谷氨酸D.天冬酰胺答案：A27.对暴露后伤口进行延迟缝合的推荐时限为（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时后答案：D28.下列哪项实验室检测方法可用于生前诊断（）A.皮肤活检RTPCRB.脑组织Negri小体镜检C.角膜印迹免疫荧光D.A和C答案：D29.狂犬病毒属于哪个病毒科（）A.腺病毒科B.弹状病毒科C.冠状病毒科D.黄病毒科答案：B30.对犬只实施口服疫苗诱饵投放时，诱饵中疫苗病毒为（）A.街毒株B.固定毒株C.基因工程缺失株D.重组痘苗病毒载体答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况属于Ⅲ级暴露（）A.头面部多处咬伤B.手指贯穿伤伴出血C.黏膜被动物舔舐D.无出血抓痕答案：A、B、C32.狂犬疫苗接种后常见全身不良反应包括（）A.低热B.头痛C.过敏性休克D.淋巴结肿大答案：A、B、D33.关于狂犬病人免疫球蛋白（RIG）的使用，正确的是（）A.尽量在伤口周围浸润注射B.剩余剂量可臀部肌注C.可与疫苗使用同一注射器D.计算剂量按20IU/kg答案：A、B、D34.下列哪些动物可成为狂犬病毒储存宿主（）A.犬B.猫C.蝙蝠D.牛答案：A、B、C35.狂犬病消除的“OneHealth”策略需要哪些部门协作（）A.农业畜牧B.卫生健康C.公安城管D.教育宣传答案：A、B、C、D36.狂犬病毒实验室生物安全要求包括（）A.BSL3及以上B.负压实验室C.人员接种疫苗D.动物实验在ABSL3答案：A、B、C、D37.对犬只进行疫苗接种后，抗体检测采血时间可选择（）A.接种后14天B.接种后28天C.接种后180天D.接种后365天答案：B、C38.狂犬病疫苗“211”程序的优点有（）A.缩短就诊次数B.提前产生抗体C.降低费用D.减少疫苗用量答案：A、B39.下列哪些方法可用于犬只狂犬病疫苗免疫效果评价（）A.ELISAB.FAVNC.RFFITD.小鼠中和试验答案：A、B、C、D40.狂犬病暴露后伤口处理禁忌包括（）A.立即缝合B.用嘴吸吮C.用土法敷草药D.用强酸强碱烧灼答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.狂犬病毒对紫外线敏感，日光直射可迅速灭活。（）答案：√42.所有哺乳动物均可感染狂犬病毒，且一旦发病均可传播病毒。（）答案：×43.狂犬疫苗可诱导终身免疫，无需再次接种。（）答案：×44.对犬只实施口服疫苗可有效阻断野外病毒循环。（）答案：√45.狂犬病毒可通过胎盘垂直传播导致胎儿畸形。（）答案：×46.狂犬病人免疫球蛋白可部分中和伤口局部病毒。（）答案：√47.狂犬病毒固定毒株对任何动物均无致病性。（）答案：×48.狂犬病毒糖蛋白是唯一能诱导中和抗体的蛋白。（）答案：√49.狂犬病毒潜伏期与咬伤部位距离中枢神经系统远近呈正相关。（）答案：×50.狂犬病毒在4℃条件下可长期保持活性。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.狂犬病毒基因组为________链RNA，长度约________kb。答案：负；1252.狂犬病毒街毒株经________动物脑内连续传代可获得固定毒株。答案：家兔53.我国现行狂犬疫苗暴露后“5针法”接种时间为第0、________、________、________、28天。答案：3；7；1454.狂犬病毒主要传播途径为________，罕见途径为________移植。答案：咬伤；角膜55.对犬只进行疫苗接种后，抗体滴度≥________IU/mL视为具有保护力。答案：0.556.狂犬病毒Negri小体在________染色下呈________色包涵体。答案：Seller；嗜酸性鲜红57.狂犬病毒糖蛋白第________抗原位点与病毒毒力密切相关。答案：Ⅲ58.狂犬病毒实验室常用细胞系为________细胞。答案：BHK2159.狂犬病毒街毒株与固定毒株在第________代左右出现毒力稳定下降。答案：50—7060.狂犬病毒对________敏感，56℃________分钟即可灭活。答案：热；30五、简答题（每题6分，共30分）61.简述狂犬病Ⅲ级暴露后规范处置流程。答案：①立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟；②用碘伏或75%乙醇消毒；③不缝合、不包扎，必要时延迟缝合；④按20IU/kg计算狂犬病人免疫球蛋白，局部浸润注射；⑤首次接种狂犬疫苗，采用“5针法”或“211”程序；⑥告知患者按时完成后续针次；⑦观察动物10日，若动物死亡立即取脑组织检测；⑧记录暴露及处置信息并上报疾控。62.说明狂犬病毒街毒株与固定毒株在致病性、抗原性及基因序列上的主要差异。答案：致病性：街毒株对家兔潜伏期长（10—21天），固定毒株潜伏期缩短至4—6天且致病力下降；抗原性：固定毒株糖蛋白第Ⅲ抗原位点第333位精氨酸被替代，导致毒力减弱；基因序列：固定毒株G蛋白编码区出现连续点突变，L蛋白保守区亦有适应性突变，全基因组序列差异约1.2%—2.1%。63.列举并解释狂犬病疫苗接种后免疫失败的可能原因。答案：①暴露后处置延迟，病毒已侵入神经；②未联合使用免疫球蛋白；③疫苗保存不当致效价下降；④患者免疫功能低下，如HIV、长期用免疫抑制剂；⑤伤口未彻底清创，病毒负荷过高；⑥接种程序中断或针次不足；⑦病毒变异株与疫苗株抗原性差异大；⑧个体遗传差异导致低应答。64.阐述“OneHealth”理念在狂犬病消除中的具体实施策略。答案：①跨部门数据共享：农业、卫健、公安共建犬只登记与免疫数据库；②犬只大规模免疫：每年春秋季集中免疫，覆盖率≥70%；③流浪犬管理：捕捉—绝育—疫苗—放归（TNR）与收容结合；④人群暴露后预防：规范处置、疫苗可及、费用减免；⑤实验室监测：动物间病毒谱系追踪，发现新变异；⑥社区教育：学校课程、村广播、短视频多语种宣传；⑦立法保障：强制免疫、禁弃犬、咬伤追责；⑧跨境合作：边境地区同步免疫，防止再输入。65.说明狂犬病生前实验室诊断的采样部位、方法及注意事项。答案：采样部位：颈后发际毛囊丰富的皮肤或大脑皮质活检；方法：局部麻醉后4mm钻取皮肤，深度含毛囊，立即放入RNA保存液；注意事项：避免出血过多，采样后压迫止血；样本4℃运输，24小时内提取RNA；使用RTPCR或实时荧光PCR检测病毒核酸；同时取唾液、脑脊液、角膜印迹做免疫荧光抗原检测；所有操作在BSL2+条件下进行，人员需接种疫苗并穿防护装备；阳性结果需基因测序确认，阴性结果不能排除，应结合临床重复检测。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，35岁，右手背被流浪犬咬伤出血2小时就诊。犬已逃逸。患者既往无疫苗接种史。查体：可见2处1cm×1cm贯穿伤，深达肌腱，活动性出血。问题：（1）暴露分级；（2）立即处置措施；（3）疫苗与免疫球蛋白使用方案；（4）如何追踪犬只信息。答案：（1）Ⅲ级暴露；（2）立即用肥皂水+流动清水冲洗15分钟，碘伏消毒，不缝合，覆盖无菌敷料；拍照片记录伤口；开具暴露处置单；（3）疫苗采用“211”程序：当天左右三角肌各1针，第7、21天各1针；免疫球蛋白按20IU/kg计算，总剂量一半局部浸润，剩余臀部肌注；告知按时复诊；（4）立即报警调取事发地监控，发布寻犬公告；联系城管捕捉同区域流浪犬；采集患者伤口拭子做病毒分型，为后续同源比对留样；将信息录入国家狂犬病监测信息系统。67.患儿6岁，农村留守，夜间出现恐水、吞咽困难、流涎2天入院。家属回忆1月前曾被家犬舔舐手指，当时未见伤口，未处置。家犬仍健康存活。查体：体温38.5℃，血压100/60mmHg，心率120次/分，意识清楚，见水即咽肌痉挛。脑脊液清亮，压力稍高，白细胞30×10⁶/L，蛋白0.55g/L。问