2025医疗知识竞赛考试真题试卷含答案

2025医疗知识竞赛考试练习题试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025版《中国心肺复苏指南》建议成人胸外按压深度为A.至少3cm B.5–6cm C.4–5cm D.6–7cm答案：B2.下列哪项不是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注治疗的“黄金120分钟”内必须完成的指标A.首份心电图完成≤10min B.双抗血小板给药≤30min C.导丝通过病变≤90min D.肌钙蛋白报告≤60min答案：D3.关于2025年WHO发布的“大流行条约”草案，下列陈述正确的是A.强制成员国共享病原体基因序列但可不共享收益B.建立“病原体获取与惠益分享系统”（PABS）C.允许疫苗专利永久豁免 D.仅适用于流感病毒答案：B4.某患者服用达格列净10mgqd后出现会阴部坏死性筋膜炎，最可能的致病菌为A.金黄色葡萄球菌 B.铜绿假单胞菌 C.化脓性链球菌 D.大肠埃希菌答案：C5.2025年新版《妊娠期高血压疾病诊治指南》将“妊娠合并慢性高血压”定义为A.妊娠前或妊娠20周前收缩压≥130mmHg B.妊娠20周后首次血压升高≥140/90mmHg并持续至产后12周C.妊娠前或妊娠20周前收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg D.产后新出现并持续≥6周答案：C6.下列关于“ARIAE”相关淀粉样蛋白靶向抗体不良反应的描述，错误的是A.可见脑水肿（ARIAE）与微出血（ARIAH）B.APOEε4携带者风险升高 C.出现症状必须永久停药 D.多数无症状仅MRI可见答案：C7.2025年《中国儿童幽门螺杆菌感染处理共识》推荐的一线根除方案不含A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑 B.阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑C.铋剂四联14天 D.克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑答案：D8.某ICU患者血乳酸8mmol/L，ScvO₂78%，最可能的休克类型为A.低血容量性 B.心源性 C.分布性（感染性） D.梗阻性答案：C9.2025年FDA批准的“CRISPRCas9”体内基因编辑疗法（NTLA2002）用于治疗A.镰状细胞贫血 B.转甲状腺素蛋白淀粉样变性 C.Leber先天性黑蒙 D.血友病B答案：B10.关于“长新冠”（PASC）2025年国际定义，下列哪项时间界限正确A.症状持续≥2周 B.症状持续≥1个月 C.症状持续≥3个月且无法用其他诊断解释 D.症状持续≥6个月答案：C11.下列哪项不是2025年新版《中国糖尿病足指南》提出的“WIFI+”分级新增指标A.踝肱指数 B.经皮氧分压 C.白细胞酯酶试纸检测 D.足部MRI信号答案：D12.某患者口服华法林，INR5.8，无出血，下一步最佳处理为A.维生素K10mg静注 B.停用1次并减量后续 C.新鲜冰冻血浆400mL D.凝血酶原复合物25IU/kg答案：B13.2025年《中国乳腺癌筛查指南》将致密型乳腺补充筛查首选手段定为A.数字化乳腺断层合成（DBT） B.乳腺MRI C.手持超声 D.对比增强能谱钼靶（CEM）答案：A14.下列关于“甲流H3N2亚型”2025年疫苗株匹配度描述，正确的是A.北半球疫苗株与流行株血凝素相似度<75% B.南半球疫苗株与流行株相似度>98%C.北半球疫苗株与流行株同属3C.2a1b亚组 D.流行株出现clade1B.1.1.1重大漂移答案：C15.某新生儿出生2h出现持续肺动脉高压（PPHN），初始FiO₂1.0下SpO₂68%，首要机械通气策略为A.高频振荡通气（HFOV） B.吸入NO20ppm C.常规通气+肌松 D.ECMO直接启动答案：B16.2025年《中国痛风诊疗规范》建议降尿酸治疗初期预防性使用秋水仙碱的剂量为A.0.5mgbid×3–6个月 B.0.5mgtid×1个月 C.1mgqd×6个月 D.0.5mgqod×12个月答案：A17.下列哪项不是“电子尼古丁输送系统”（ENDS）2025年WHO报告中确认的独立心血管风险A.心率变异性降低 B.血管内皮功能障碍 C.LDLC升高 D.主动脉僵硬度增加答案：C18.2025年《中国肝硬化门静脉高压指南》推荐内镜套扎联合非选择性β受体阻滞剂用于A.一级预防中高危食管静脉曲张 B.二级预防胃底静脉曲张C.预防腹水形成 D.预防肝性脑病答案：A19.某患者服用哌甲酯缓释片治疗ADHD，出现持续4h勃起，国际分类诊断为A.ISD B.PRIAPISM C.PGAD D.PE答案：B20.2025年《中国银屑病生物制剂应用指南》将IL23抑制剂“古塞奇尤单抗”推荐为A.中重度斑块型一线 B.仅关节病型 C.红皮病型首选 D.妊娠期B级答案：A21.下列关于“院前创伤超声重点评估”（EFAST）2025年更新，错误的是A.包括双侧胸膜滑动征 B.需探查耻骨上膀胱后血肿 C.右肩探头查看Morrison窝 D.阴性可排除腹腔内出血答案：D22.2025年《中国阿尔茨海默病诊疗指南》将“血浆ptau217”界定异常值为A.>0.27pg/mL B.>2.7pg/mL C.>27pg/mL D.>0.027pg/mL答案：B23.某患者行PCI术后24h突发支架内血栓，最可能相关基因型为A.CYP2C191/1 B.CYP2C192/17 C.CYP2C192/2 D.CYP2C1917/17答案：C24.2025年《中国慢性咳嗽指南》将“上气道咳嗽综合征”（UACS）首选治疗药物定为A.第一代抗组胺+减充血剂 B.吸入糖皮质激素 C.质子泵抑制剂 D.白三烯受体拮抗剂答案：A25.下列哪项不是2025年《中国成人ICU镇痛镇静指南》推荐的“eCASH”理念核心A.早期活动 B.最小化镇静 C.以镇痛为基础 D.持续深镇静48h答案：D26.2025年《中国高血压防治指南》将“诊室血压”诊断阈值下调为A.≥140/90mmHg B.≥130/80mmHg C.≥135/85mmHg D.≥120/70mmHg答案：B27.某患者口服利福平后出现流感样综合征，其机制主要为A.Ⅰ型变态反应 B.药物热 C.间歇给药诱导抗体 D.红颈综合征答案：C28.2025年《中国成人乙型肝炎防治指南》对HBVDNA≥20IU/mL、ALT正常、肝纤维化≥F2患者建议A.观察3个月 B.立即抗病毒 C.肝穿后决定 D.仅IFNα答案：B29.下列关于“猴痘病毒”2025年CladeIIb亚型叙述，正确的是A.仅非洲流行 B.人传人R₀>3 C.潜伏期最长21天 D.疫苗JYNNEOS有效性>85%答案：D30.2025年《中国成人术后恶心呕吐（PONV）管理指南》将“Aprepitant”推荐为A.一线单药 B.高危三联之一 C.仅儿童 D.禁用腹腔镜答案：B31.某患者血钠110mmol/L，尿渗透压450mOsm/kg，最可能的诊断A.SIADH B.精神性多饮 C.盐皮质激素缺乏 D.渗透性利尿答案：A32.2025年《中国骨质疏松诊疗指南》将“罗莫佐单抗”疗程限定为A.6个月 B.12个月 C.18个月 D.24个月答案：B33.下列哪项不是2025年《中国成人哮喘指南》定义的“重度哮喘”必备条件A.高剂量ICS+LABA仍控制不佳 B.需口服激素≥2次/年 C.嗜酸粒细胞<100/μL D.排除依从性因素答案：C34.2025年《中国宫颈癌筛查指南》将“HPV自采样”推荐用于A.25–30岁初筛 B.45岁以上 C.边远地区资源不足人群 D.孕妇答案：C35.某患者服用胺碘酮后出现甲状腺功能亢进，下列抗体最可能阳性A.TRAb B.TPOAb C.TGAb D.无抗体答案：D36.2025年《中国成人社区获得性肺炎指南》将“CIDCAE”评分≥多少分建议住院A.66 B.86 C.91 D.100答案：B37.下列关于“达雷妥尤单抗”治疗多发性骨髓瘤2025年更新，错误的是A.可皮下给药 B.需筛查血型 C.可致HBV再激活 D.与来那度胺联用为一线答案：B38.2025年《中国成人急性髓系白血病指南》将“FLT3ITD”突变阳性诱导方案首选A.7+3 B.7+3+Midostaurin C.AZA+Venetoclax D.FLAGIDA答案：B39.某患者行CART后第7天出现IL65000pg/mL、铁蛋白15000ng/mL，最可能A.CRS B.ICANS C.HLH D.感染答案：A40.2025年《中国成人慢性鼻窦炎伴鼻息肉指南》将“Dupilumab”推荐用于A.所有CRSwNP B.仅阿司匹林耐受不良 C.重度复发需手术 D.孕妇答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每案例下设2–3题，每题一个最佳答案）【案例1】患者男，58岁，因“胸痛3h”入院。ECG：V1–V4ST段抬高0.4mV。肌钙蛋白I50ng/mL。拟行直接PCI。41.根据2025年指南，进门球囊时间（DtoB）目标为A.≤60min B.≤90min C.≤120min D.≤30min答案：B42.术中见LAD近段完全闭塞，抽吸血栓后血流TIMI3级，应首选支架类型A.金属裸支架 B.可降解支架 C.药物洗脱支架 D.覆膜支架答案：C【案例2】患者女，34岁，妊娠28周，首次产检BP160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，LDH450U/L。43.最可能诊断A.妊娠期慢性高血压 B.子痫前期重度 C.HELLP D.妊娠期急性脂肪肝答案：C44.首选分娩时机A.立即终止 B.保守至34周 C.保守至37周 D.24h后评估答案：A【案例3】患者男，65岁，IPF病史3年，近1月气促加重，HRCT示新发磨玻璃影，BALF淋巴细胞25%。45.最可能并发症A.急性加重 B.肺癌 C.肺栓塞 D.感染答案：A46.首选治疗A.高剂量糖皮质激素 B.抗凝 C.抗生素 D.肺移植答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）47.2025年《中国成人糖尿病诊疗指南》将“代谢手术”适应症包括A.BMI≥32.5kg/m² B.BMI≥27.5kg/m²且HbA1c≥9% C.年龄15–70岁 D.胰岛功能C肽<0.8ng/mL E.合并OSA答案：ABCE48.下列属于2025年WHO“抗菌药物AWaRe”目录中“ACCESS”组的有A.阿莫西林 B.头孢曲松 C.万古霉素 D.环丙沙星 E.替加环素答案：ABD49.2025年《中国成人系统性红斑狼疮指南》将“贝利尤单抗”适应症包括A.活动性肾狼疮 B.血小板减少 C.皮肤损害 D.神经精神狼疮 E.妊娠活动期答案：ABCD50.下列关于“吸入性糖皮质激素”（ICS）在2025年COPD指南中推荐，正确的是A.与LABA联用可降低急性加重 B.单药优于LABA C.嗜酸粒细胞≥300/μL获益大 D.增加肺炎风险 E.可致口腔念珠菌答案：ACDE51.2025年《中国成人急性肾损伤指南》将“肾脏替代治疗”早期指征包括A.顽固性高钾血症 B.肺水肿 C.严重酸中毒pH<7.15 D.尿量<0.5mL/kg×6h E.肌酐升高>1.5倍答案：ABC52.下列属于2025年《中国成人癫痫指南》定义的“药物难治性”标准A.两种可耐受合理方案失败 B.发作间隔<1月 C.治疗≥2年 D.明确局灶性病因 E.依从性良好答案：ABE53.2025年《中国成人帕金森病指南》将“非运动症状”首选药物包括A.多奈哌齐（认知） B.喹硫平（幻觉） C.莫达非尼（日间嗜睡） D.奥昔布宁（尿失禁） E.利伐斯的明（抑郁）答案：ABCD54.下列关于“肿瘤新生抗原疫苗”2025年临床特征，正确的是A.个体化突变负荷预测 B.需4–6周制备 C.联合PD1可提高ORR D.仅实体瘤 E.可致自身免疫毒性答案：ABCE55.2025年《中国成人静脉血栓栓塞症指南》将“直接口服抗凝药”（DOACs）禁忌于A.严重肾功能不全（CrCl<15mL/min） B.妊娠 C.机械瓣膜 D.恶性肿瘤 E.抗磷脂抗体综合征答案：ABCE56.下列属于2025年《中国成人甲状腺结节指南》定义的“高危超声征象”A.微钙化 B.边缘不规则 C.低回声 D.纵横比>1 E.彗星尾伪影答案：ABCD四、案例分析题（每题10分，共20分。请根据提供病史，回答后续问题，答案写在指定位置）【案例4】患者男，42岁，因“发现HBsAg阳性10年，乏力1月”就诊。实验室：HBVDNA3.2×10⁷IU/mL，ALT85U/L，AST68U/L，TBil18μmol/L，血小板110×10⁹/L。FibroScan9.8kPa。B超：脾厚4.6cm。无肝癌家族史。AFP8ng/mL。问题：57.根据2025年《中国慢性乙型肝炎防治指南》，是否立即抗病毒？请列出