2025年《基层医疗机构医院感染管理岗位培训》试题及答案

2025年《基层医疗机构医院感染管理岗位培训》试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.某乡镇卫生院口腔科使用的高速手机经清洗后，采用小型台式压力蒸汽灭菌器灭菌，其灭菌参数应选择A.121℃15minB.121℃30minC.134℃4minD.134℃18min答案：C解析：口腔手机内腔狭窄，134℃预真空程序4min即可达到SAL10⁻⁶，且缩短高温暴露时间可延长轴承寿命；121℃程序需15min以上，但基层常因设备老旧达不到干燥要求，易致锈蚀。2.村卫生室对一次性使用无菌注射器使用后最优先的处理步骤是A.立即分离针头投入利器盒B.徒手回套针帽防止刺伤C.浸泡于含氯消毒液30minD.毁形后投入黄色医疗废物袋答案：A解析：优先“立即分离针头+利器盒”可瞬间消除锐器风险；回套针帽是经典高危动作；浸泡与毁形均应在无锐器状态下进行。3.基层医疗机构开展紫外线灯管强度监测的频次正确的是A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每半年一次答案：C解析：WS/T3672023规定，紫外线灯辐射强度监测每季度一次；每周用登记卡记录累计时间即可，无需每次测强度。4.对含氯消毒剂“84”原液（有效氯5%）配制1000mg/L消毒液10L，需原液A.10mLB.20mLC.100mLD.200mL答案：B解析：C₁V₁=C₂V₂，1000mg/L=0.1%，50000mg/L×V₁=0.1%×10000mL，V₁=20mL。5.下列哪种情形必须判定为医院感染暴发A.3例以上同种同源感染B.5例以上同种同源感染C.2例以上同种同源感染D.1例多重耐药菌感染答案：A解析：《医院感染管理办法》明确“3例及以上同种同源”即构成暴发报告红线。6.对乙型肝炎病毒污染的环境表面，最适宜的消毒水平是A.清洁B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒答案：C解析：HBV属亲脂病毒，中水平消毒（500mg/L含氯或季铵盐+醇）即可破坏其包膜。7.基层医院CSSD对无包装器械采用快速压力蒸汽灭菌，下列哪项正确A.可储存不超过4hB.可储存不超过24hC.可储存不超过48hD.应立即使用，不得储存答案：D解析：快速程序无包装，视为“立即使用”周期，任何延迟均增加再污染风险。8.对耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）感染者，首选隔离措施为A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离D.标准预防+保护性隔离答案：A解析：CRE主要通过直接或间接接触传播，接触隔离是核心。9.手卫生依从性观察中，下列哪一时刻最易被遗漏A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：D解析：基层调研显示，“接触患者周围环境后”依从率最低，常被误认为“环境无污染”。10.对结核分枝杆菌污染的纤支镜，最低消毒水平应达到A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.清洁即可答案：A解析：结核杆菌对消毒剂抵抗力强，纤支镜需高水平消毒（2%戊二醛≥20min或邻苯二甲醛≥12min）。11.医疗废物分类中，使用后的一次性帽子应投入A.黄色医疗废物袋B.黑色生活垃圾袋C.利器盒D.可回收塑料桶答案：A解析：一次性帽子属感染性废物，无论是否明显污染，均入黄色袋。12.对多重耐药菌患者床单元进行终末消毒，含氯消毒剂推荐浓度为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：C解析：终末消毒需1000mg/L，作用30min；250mg/L仅用于常规擦拭。13.基层口腔科使用的高速手机灭菌后，干燥保存有效期为A.7dB.14dC.30dD.180d答案：A解析：WS5062023规定，密封包装器械7d内使用；非密封视为立即使用。14.对新生儿暖箱水槽水，更换频次应A.每日B.每3日C.每周D.每月答案：A解析：水槽水易滋生革兰阴性菌，每日更换并消毒是基层最易落实的措施。15.下列哪项不属于标准预防核心内容A.手卫生B.根据预期暴露选用手套/口罩C.单向防护优于双向防护D.安全注射答案：C解析：标准预防强调“双向防护”，既防患者→医务人员，也防医务人员→患者。16.对乡镇卫生院污水消毒，采用次氯酸钠消毒，接触池出口总余氯应A.≥0.5mg/LB.≥1mg/LC.≥3mg/LD.≥10mg/L答案：B解析：GB184662005规定，接触时间≥1h，总余氯≥1mg/L即可达标。17.对HBsAg阳性产妇分娩的新生儿，应在出生后A.6h内注射HBIG100IUB.12h内注射HBIG100IUC.24h内注射HBIG200IUD.48h内注射HBIG500IU答案：B解析：国家免疫程序要求12h内注射HBIG100IU，同时接种乙肝疫苗。18.对含氯消毒剂现配现用的最长时限为A.4hB.8hC.24hD.48h答案：C解析：含氯消毒剂不稳定，WS/T367明确“现配现用，24h内用完”。19.对基层医院手术室空气监测，沉降法皿数应为A.3皿B.5皿C.7皿D.9皿答案：B解析：Ⅲ类环境手术室，沉降法布5皿（四角+中央），暴露30min。20.对MRSA定植患者解除隔离的标准是A.连续1次培养阴性B.连续2次培养阴性，间隔≥24hC.连续3次培养阴性，间隔≥24hD.症状消失即可答案：B解析：国内共识要求连续2次筛查阴性，间隔≥24h，可解除接触隔离。21.对基层医院使用中的30W紫外线灯管，辐照强度<多少μW/cm²应更换A.30B.40C.50D.70答案：D解析：新灯管≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²，低于70立即更换。22.对发生血源性病原体职业暴露后，HIV暴露后预防用药最佳时间窗为A.1h内B.2h内C.24h内D.72h内答案：B解析：越早越好，最佳2h内，最迟不超过72h。23.对乡镇卫生院治疗室台面，每日常规消毒推荐A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯擦拭D.2000mg/L含氯擦拭答案：C解析：常规消毒500mg/L即可；75%乙醇易挥发，对细菌芽孢无效。24.对医疗废物暂存点，温度≥20℃时，最长贮存时间A.24hB.48hC.72hD.7d答案：B解析：暂存点温度高，废物易腐败，规定≤48h转运。25.对基层医院CSSD，灭菌包体积不应超过A.20cm×20cm×30cmB.30cm×30cm×50cmC.25cm×25cm×30cmD.50cm×30cm×30cm答案：B解析：WS310要求灭菌包≤30cm×30cm×50cm，确保蒸汽穿透。26.对结核菌素试验阳性的新入职护士，应A.立即调离岗位B.给予预防性抗结核治疗C.行胸部X线筛查排除活动性结核D.无需处理答案：C解析：PPD阳性≠活动结核，需胸片排除后方可上岗。27.对基层医院口腔科使用的水路系统，每日开诊前冲洗时间A.10sB.30sC.2minD.5min答案：B解析：WS506要求每日开诊前空踩30s，减少夜间生物膜脱落。28.对含氯消毒剂使用中，为防锈可加入A.亚硝酸钠B.碳酸氢钠C.氢氧化钠D.氯化钠答案：A解析：0.1%亚硝酸钠可作为防锈剂，但需现配现用，避免影响消毒效果。29.对基层医院手术室，连台手术之间空气自净时间最短A.10minB.15minC.30minD.60min答案：B解析：Ⅲ类手术室空调系统≥15min自净即可降低粒子数。30.对发生医院感染暴发后，初次报告时限为A.2hB.6hC.12hD.24h答案：C解析：县级卫生行政部门要求12h内网络直报暴发信息。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于基层医院感染管理重点部门A.口腔科B.血液透析室C.手术室D.计划生育手术室答案：ACD解析：基层透析室少见，但口腔、手术室、计生室均为侵入性操作高风险区域。32.关于手卫生设施，下列说法正确的是A.洗手池应每日清洁与消毒B.重点部门应使用非手触式水龙头C.可使用固体肥皂D.干手纸应一次性使用答案：ABD解析：固体肥皂易滋生细菌，应使用皂液；一次性干手纸避免交叉。33.对基层医院医疗废物管理，下列正确的是A.暂存点应上锁B.暂存点需防鼠防蚊蝇C.黄色袋封口采用“鹅颈结”D.利器盒装满2/3时封口答案：ABCD解析：均为《医疗废物管理条例》硬性要求。34.下列哪些情况需进行血源性病原体职业暴露后随访A.HBV暴露且抗体<10mIU/mLB.HCV暴露C.HIV暴露D.梅毒暴露答案：ABC解析：梅毒无疫苗，暴露后随访意义有限；HBV、HCV、HIV需系统随访。35.对基层医院CSSD，下列哪些属于灭菌质量监测A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.无菌试验答案：ABC解析：无菌试验属出厂检验，CSSD日常监测为物理、化学、生物三项。36.下列哪些属于安全注射核心要素A.一人一针一管一用B.使用后立即放入利器盒C.禁止双手回套针帽D.静脉配置可在治疗室开放进行答案：ABC解析：静脉配置应在洁净或半洁净环境，开放加药增加污染。37.对紫外线消毒，下列说法正确的是A.灯管表面应每周擦拭B.消毒时关闭门窗C.人员可留在室内D.消毒后应通风答案：ABD解析：紫外线对眼与皮肤有害，消毒时人员必须离开。38.对基层医院污水监测项目包括A.粪大肠菌群B.肠道致病菌C.总余氯D.COD答案：ABC解析：COD为环保指标，非传染病医院必测；粪大肠、致病菌、余氯为院感必测。39.下列哪些属于医院感染暴发调查步骤A.病例定义B.时间分布C.人群分布D.地点分布答案：ABCD解析：流行病学三间分布+病例定义是暴发调查基础。40.对基层医院使用中的消毒剂，下列哪些需每季度进行生物监测A.戊二醛B.邻苯二甲醛C.含氯消毒剂D.过氧乙酸答案：ABD解析：高水平消毒剂需生物监测；含氯消毒剂因不稳定，仅需化学监测。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.基层医院口腔科可使用中央负压系统，无需每台独立负压。答案：×解析：独立负压可减少交叉，中央系统管道长，生物膜风险高。42.对含氯消毒剂配制，可用热水加速溶解。答案：×解析：热水加速分解，有效氯下降，应使用常温冷水。43.对MRSA感染者，可在普通病房安置，只要同室无开放性伤口患者即可。答案：×解析：必须单间或同种病原体同室隔离，不能与普通患者混住。44.对基层医院手术室，回风口滤网应每周清洁。答案：√解析：基层尘埃大，每周清洁滤网可维持换气效率。45.对发生HIV职业暴露后，若暴露源病毒载量<50copies/mL，可不使用PEP。答案：×解析：只要暴露源阳性，无论载量，均应评估并给予PEP。46.对乙肝疫苗无应答者（抗体<10mIU/mL），可再接种1剂次加强。答案：×解析：需再接种3剂次（016月），非1剂。47.对基层医院CSSD，灭菌包内最难灭菌点应放置包内化学指示卡。答案：√解析：包内卡可验证蒸汽穿透至最难部位。48.对紫外线灯管，累计使用时间超过1000h必须更换。答案：×解析：以辐照强度<70μW/cm²为准，非单纯时间。49.对医疗废物暂存点地面应每日冲洗，无需消毒。答案：×解析：每日冲洗后需用1000mg/L含氯消毒。50.对基层医院口腔科，使用蒸馏水比自来水更能减少水路生物膜。答案：√解析：蒸馏水低营养，生物膜形成速度显著下降。四、简答题（每题6分，共18分）51.简述基层医院发生疑似医院感染暴发后的“五步法”应急处置流程。答案：（1）立即经治医生立即向院感专兼职人员报告，院感人员2h内到现场；（2）初步调查：核实病例定义、收集三间分布资料，采集标本；（3）控制措施：对病例隔离、加强消毒、暂停接收新患者；（4）深入分析：实验室同源性检测、查找感染源与传播途径；（5）总结与反馈：24h内完成初次报告，7d内完成进程报告，持续改进并培训。52.列举基层医院口腔科“一人一用一灭菌”原则的具体落实要点。答案：①高速手机、低速手机、洁牙机工作尖等关键器械必须灭菌；②使用独立包装，包内化学指示卡、包外胶带达标；③灭菌后7d内使用，逾期重新清洗灭菌；④建立器械追溯登记，记录患者姓名、器械编号、灭菌批次；⑤每日生物监测一次，确保灭菌质量；⑥对独立包装破损或潮湿视为污染，重新处理。53.简述基层医院CSSD对小型压力蒸汽灭菌器每日灭菌前需做的三项安全检查。答案：①检查灭菌器门封是否完好、无裂缝，确保密封；②检查水箱水位及水质，使用蒸馏水或软化水，水位在刻度线之间；③进行BD测试（每日首锅），空载134℃3.5min，结果合格后方可进行正式灭菌。五、案例分析题（每题11分，共22分）54.案例：2025年3月，某乡镇卫生院外科门诊连续3d出现4例手术切口红肿、渗液，培养均为金黄色葡萄球菌，药敏结果一致，且均对苯唑西林耐药（MRSA）。4例患者均于同一手术间行脂肪瘤切除，手术间仅一台空调，每日连台5～6例，间隔15min。问题：（1）判定是否构成医院感染暴发并说明依据；（2）列出至少5项立即控制措施；（3）指出最可能的传播途径及后续调查重点。答案：（1）构成暴发：3例及以上同种同源感染，且药敏谱一致，空间与时间聚集。（2）控制措施：①立即暂停该手术间使用，彻底终末