完整版精神科护理学试题及答案

完整版精神科护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，女，28岁，诊断为偏执型精神分裂症，护士在为其进行入院宣教时，最首要的护理目标是（）A.建立信任关系B.讲解药物不良反应C.指导家属探视时间D.介绍病房设施答案：A2.关于躁狂发作患者睡眠障碍的护理，下列措施正确的是（）A.白天安排多次午睡以补充睡眠B.夜间给予强光刺激以缩短入睡时间C.白天安排适量体力活动，夜间保持环境安静D.鼓励患者夜间反复阅读纸质书籍答案：C3.对抑郁发作患者实施“自杀危险因素评估”时，最重要的评估内容是（）A.患者是否合并高血压B.患者是否留有遗书C.患者是否出现体重下降D.患者是否诉说“脑子反应慢”答案：B4.阿尔茨海默病中度阶段最常见的精神行为症状是（）A.幻听B.被害妄想C.游走D.木僵答案：C5.护士发现患者将药片藏于舌下准备吐出，此时最恰当的第一处理措施是（）A.立即报告医生B.温和地要求患者张口检查口腔C.让患者喝大量水冲服D.停止发药并记录答案：B6.对强迫障碍患者实施暴露与反应预防治疗时，护理重点不包括（）A.提前告知治疗原理B.治疗期间禁止患者洗手C.治疗后立即进行精神分析D.记录焦虑评分变化答案：C7.患者，男，35岁，酒精依赖，停饮后出现震颤谵妄，护士首要的护理措施是（）A.立即给予维生素B1100mg肌注B.约束患者于床以防跌倒C.安排单人暗室减少刺激D.鼓励患者大量饮水答案：A8.对神经性厌食症患者实施“体重恢复计划”时，每周体重增加的安全上限为（）A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.2.0kg答案：C9.下列关于抗精神病药引起锥体外系反应的描述，正确的是（）A.急性肌张力障碍多发生在治疗第6个月B.静坐不能常见于清晨C.帕金森综合征可用苯海索对抗D.迟发性运动障碍可逆，停药后立即消失答案：C10.对人格障碍患者实施“认知重构”技术时，护士首先应（）A.指出患者想法不合理B.与患者共同设定可测目标C.要求患者每日写日记D.让患者复述护士的观点答案：B11.患儿，男，8岁，注意缺陷多动障碍，服用哌甲酯后出现体重下降，护士应建议家长（）A.立即停药B.改为周末停药法C.提供高热量早餐晚餐D.睡前补充大量甜食答案：C12.对急性应激障碍患者实施心理急救时，最优先的步骤是（）A.鼓励患者详细回忆创伤细节B.建立安全感与稳定情绪C.指导患者进行放松训练D.预约一周后随访答案：B13.患者，女，50岁，双相情感障碍，服用碳酸锂0.5gbid，护士指导患者复查血锂浓度的最佳时间为（）A.早餐后即刻B.末次服药后12小时空腹C.午餐前30分钟D.睡前答案：B14.对精神分裂症患者实施“社会技能训练”时，最先训练的技能是（）A.面试技巧B.基本对话礼仪C.财务管理D.公共交通使用答案：B15.关于电休克治疗（MECT）术前护理，错误的是（）A.术前8小时禁食水B.取下活动义齿C.监测生命体征D.术前30分钟给予阿托品0.5mg皮下注射答案：A（应为6小时）16.患者，男，22岁，首次发作精神分裂症，护士在为其进行药物宣教时，应重点强调（）A.症状缓解后即可停药B.维持治疗至少1～2年C.只在情绪波动时加量D.每月减药50%直至停用答案：B17.对边缘型人格障碍患者实施“情绪调节训练”时，护士首先教授的技巧是（）A.正念呼吸B.自我暗示C.情绪宣泄D.认知辩论答案：A18.关于抗抑郁药帕罗西汀的用药指导，正确的是（）A.宜晨起空腹服用B.停药时可突然停用C.可能引起性功能障碍D.与酪胺食物相互作用明显答案：C19.对痴呆患者实施“现实定向训练”时，最佳训练时段为（）A.傍晚B.患者清醒且精神好C.患者刚睡醒D.患者拒绝进食后答案：B20.护士在精神科病房发现患者自缢，第一步应（）A.立即剪断绳索并呼救B.评估患者意识与呼吸C.报告护士长D.拍照留证答案：B21.对惊恐障碍患者实施“呼吸再训练”时，护士指导的呼吸频率为（）A.4～6次/分B.8～10次/分C.12～14次/分D.18～20次/分答案：B22.关于精神科“保护性约束”原则，错误的是（）A.需医生医嘱B.每2小时松解一次C.持续约束不超过24小时D.无需记录约束部位皮肤情况答案：D23.对产后精神病产妇实施母婴同室护理时，护士应（）A.鼓励夜间独自哺乳B.让家属24小时离开病房C.评估母婴互动及风险D.停止所有精神药物答案：C24.关于锂盐中毒的早期表现，正确的是（）A.深反射亢进B.粗大震颤与腹泻C.血压升高D.瞳孔缩小答案：B25.对孤独症儿童实施“应用行为分析（ABA）”时，关键步骤是（）A.惩罚错误行为B.强化正向行为C.忽略所有刻板行为D.每日训练1小时即可答案：B26.对急性躁狂患者实施“语言限制”措施的主要目的是（）A.保护护士听力B.减少患者体力消耗C.降低环境刺激D.避免泄露隐私答案：C27.关于抗精神病药氯氮平的不良反应，最严重的是（）A.体重增加B.粒细胞缺乏C.镇静D.流涎答案：B28.对创伤后应激障碍患者实施“安全环境营造”时，护士应首先（）A.关闭病房所有灯光B.允许患者选择靠近走廊的床位C.移除房间内尖锐物品D.安排单人暗室答案：C29.对神经性贪食症患者实施“饮食监测”时，护士应（）A.餐后30分钟内锁住洗手间B.允许独自进食增加隐私C.提供自助餐形式D.鼓励进食后剧烈运动答案：A30.关于精神科护士职业倦怠的干预，最有效的是（）A.增加夜班补贴B.建立同事支持小组C.减少假期D.禁止讨论负面情绪答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于精神分裂症阴性症状的有（）A.情感淡漠B.社交退缩C.幻觉D.言语贫乏E.意志减退答案：ABDE32.对抑郁发作患者实施“认知行为治疗”时，常用技术包括（）A.认知重组B.行为激活C.系统脱敏D.思维记录表E.正念冥想答案：ABDE33.关于精神科护士与患者建立治疗性关系的原则，正确的有（）A.保持一致性B.适当自我暴露C.满足患者所有需求D.维护患者隐私E.设定清晰界限答案：ABDE34.下列属于锂盐用药监测指标的有（）A.血锂浓度B.肾功能C.甲状腺功能D.心电图E.血钠答案：ABCD35.对痴呆患者实施“音乐治疗”时，注意事项包括（）A.选择患者青年期熟悉的音乐B.音量宜大以刺激听觉C.时间控制在30分钟内D.观察患者情绪变化E.避免突然高音答案：ACDE36.下列属于精神科急诊处理原则的有（）A.先评估生命体征B.快速控制危险行为C.立即进行精神分析D.建立短期目标E.保护患者隐私答案：ABDE37.对边缘型人格障碍患者实施“辩证行为治疗”时，核心模块包括（）A.正念B.情绪调节C.人际效能D.痛苦容忍E.精神分析答案：ABCD38.关于抗精神病药引起代谢综合征的护理干预，正确的有（）A.每月测腰围B.指导低脂饮食C.鼓励规律运动D.监测血糖血脂E.立即停药答案：ABCD39.对孤独症儿童实施“结构化教学（TEACCH）”时，环境设置包括（）A.视觉日程表B.固定座位C.减少听觉刺激D.使用抽象语言指令E.分区明确答案：ABCE40.精神科护士在“多学科团队”中的角色包括（）A.病情观察者B.治疗执行者C.家属教育者D.药物研究者E.护理计划制定者答案：ABCE三、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例有若干道试题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，40岁，诊断酒精依赖，停饮48小时后出现意识模糊、幻视、四肢震颤、大汗。体温38.5℃，脉搏110次/分，血压160/90mmHg。41.该患者最可能的诊断是（）A.酒精性幻觉症B.震颤谵妄C.酒精性癫痫D.柯萨可夫综合征答案：B42.护士首要的护理措施是（）A.约束患者B.立即建立静脉通道并通知医生C.给予大量镇静剂D.安排单人暗室答案：B43.该患者易发生的并发症是（）A.低钠血症B.吸入性肺炎C.恶性综合征D.恶性高热答案：B【案例2】患者，女，30岁，产后第7天，出现少语、哭泣、拒食，今日突然抱起婴儿冲向窗口，称“世界末日到了，带孩子离开”。44.该患者最可能的诊断是（）A.产后抑郁B.产后精神病C.适应障碍D.焦虑障碍答案：B45.护士首要的护理措施是（）A.让家属安抚B.立即分离母婴并确保患者安全C.指导母乳喂养D.给予镇静剂答案：B46.该患者用药护理应特别注意（）A.选择高剂量镇静剂B.避免哺乳C.停用所有抗抑郁药D.鼓励自主停药答案：B【案例3】患者，男，25岁，诊断偏执型精神分裂症，入院第3天，突然攻击护士，称“你们在我的饭里下毒”。47.护士评估该患者攻击行为的最可能诱因是（）A.幻觉B.被害妄想C.情感淡漠D.抑郁情绪答案：B48.护士应立即采取的措施是（）A.大声训斥B.呼叫其他人员协助并远离患者视线C.保持安全距离，用简洁语言安抚D.立即约束答案：C49.事后护理记录应不包括（）A.攻击前驱症状B.护士主观感受C.采取的措施及效果D.患者生命体征答案：B50.对该患者长期护理目标应设定为（）A.永久隔离B.学会用语言表达情绪C.拒绝所有药物D.避免任何社交答案：B四、简答题（每题10分，共30分）51.简述精神科护士对抑郁发作患者实施“自杀三级预防”的具体内容。答案：一级预防：识别高危人群，建立信任关系，环境安全评估，移除危险物品，24小时陪护，签署安全契约。二级预防：早期发现自杀信号，如情绪突变、写遗书、赠送贵重物品，立即报告医生，调整治疗计划，加强观察频率。三级预防：自杀未遂后心理干预，帮助患者分析原因，重建希望，制定未来计划，家属教育，社区随访，降低再次自杀风险。52.叙述对阿尔茨海默病患者实施“现实定向训练”的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①评估患者认知基线；②选择患者清醒时段，环境安静；③使用大号日历、时钟、名牌，每日重复告知日期、时间、地点、天气；④与患者一起回忆近期事件，鼓励其说出姓名、年龄；⑤采用简单问句，等待10秒给予回应；⑥及时强化正确回答，错误时温和纠正。注意事项：避免一次性信息过多，防止患者挫败；尊重患者情绪，出现激动时暂停；每日训练不超过30分钟；记录患者反应，调整难度；家属同步参与，保持信息一致性。53.说明精神科护士在“保护性约束”过程中的伦理原则及操作要点。答案：伦理原则：①最小限制原则，能用其他方法先不用约束；②患者利益最大化，确保患者及他人安全；③知情同意，向患者及家属解释目的、时长；④尊重尊严，约束部位覆盖衣物，避免暴露；⑤及时评估，尽早解除。操作要点：医生下达书面医嘱，紧急情况下护士可先行约束，30分钟内补医嘱；选择合适约束带，松紧以能伸入一指为宜；每15分钟观察末梢循环、皮肤情况；每2小时松解10分钟，协助活动；记录约束原因、部位、时间、皮肤、患者反应、解除时间；交接班口头与书面双重交接。五、案例分析题（每题20分，共20分）54.患者，女，19岁，未婚，学生，因“情绪低落、体重下降、自杀观念1月”入院。入院评估：神志清，语量少，自诉“活着没意思”，体重指数16kg/m²，睡眠3小时/夜，有割腕史一次。实验室检查：血红蛋白95g/L，甲状腺功能正常。医疗诊断：重度抑郁发作，伴自杀观念。入院医嘱：舍曲林50mg/d，奥氮平2.5mg/d，营养支持，防自杀护理。请完成：（1）提出3个主要护理诊断（按NANDA格式）；（2）针对首优护理诊断制定短期目标