XX医院基于AI大模型的病历内涵质控和病案首页编码质控系统采购需求

1XX医院基于AI大模型的病历内涵质控和病案首页编码质控2023年5月，国家卫生健康委、国家中医药局对医疗质量安全提出了新的疗质量行动计划(2023-2025年)》,计划中提出三大方面要求：一是加强基础导，按年度进行行动工作部署，落实落细各项工作。同年7月国家卫生健康委印发《公立医院医疗质量安全提升系列活动2023-2025年工作计划》为公立医院进2024年2月国家卫生健康委办公厅继续印发《2024年国家医疗质量安全改进目标》,进一步加强以目标为导向的医疗质量安全管理工作，优化改进工作策2场景的智能化升级，确保患者数据“不出院、不泄露”,所有数据处理均在院内AI服务器完成，支持权限分级管理，敏感信息仅限授权流转。同时拟用最新的 (AI)、自然语言处理(NLP)、深度学习等技术，针对医院病历质量控制需求(一)驻场团队服务1)系统全面上线完成前提供驻场服务；2)配备至少3名专业的驻场人员，严格遵守医院信息中心的作息时间，实(二)建立病历质控标准化体系1)病历数据采集流程规范化；2)质控规则制定标准化；3)环节和终末质控流程规范化；(三)需遵循的国家相关标准3《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》《关于开展全面提升医疗质量行动(2023-2025年)的通知》(国卫医政发(2023)12号)《全面提升病历内涵质量实施方案(2023-2025年)》《国家医疗质量安全改进目标》《医院病历内涵质量提升工作指引|缺陷清单、提升方案、制度流程》《医疗质量管理办法》2016《电子病历应用管理规范》2017《全国医院信息化建设标准与规范》2018《国家健康医疗大数据标准》2018《智慧医院建设规范》2018《病历书写基本规范》《病案管理质量控制指标》《医疗质量安全核心制度落实情况监测指标(2025年版)》能提供可视化数据看板，支持根据医院实时数据，对在院患者类别、病历等级占比、病历评分、核心制度、住院平均日等维度进行全院、科室各数据之间计算、统计，对比并形成可视化分析；支持根据用户角色，分别展示对应角色的数据内容。包含总质控情况统计、并以科室、时病历类别、病历等级、医生等维度展开分析并形成对应的数据图表，数据源可溯源到患者。配合医院BI做进一步的数据可视化的整合。能够与HIS、EMR、LIS、PACS、无纸化归档等院内系统进行统一标准化处理；能对海量数据进行训练和定制化微调，以提高质控准确度；必须进行私有化和本地化部署，保障患者信息的安全性，并支持多院区数据兼容。5者基础信息逻辑准确性；医生端提供事中质控、预警定位、返修查看与反馈等功能，支持科室互检与质控统计，辅助医生提升病案质量；病案端实现首页列表展示、自动分配、多版本管理、缺陷定位与评分，结合多级质控(二级质控、病历抽查、专项质控等)形成闭环，同时支持与EMR、省病案系统等的返修对接与数据回写，保障病案数据全流程合规与精准。接入AI大模型与NLP模型，支持全量病历文书数据训练，智能推荐ICD编码并展示推理过程，提供AI问答互动与人工修正功能，务必结合RAG知识库持续优化模型；通过NLP技术实现病历文书关键实体提取、关系梳理、上下文消歧等后结构化处理，构建多维度字典库，同时支持编码依据溯源定位与灰码提醒，提升编码智能化与标准化水平，减少人工操作误差。(十二)多系统互联互通与数据安全管理实现与院内HIS、EMR、DRG/DIP系统及外部省病案系统、医保平台等对接，实现数据无缝流转与共享，如首页数据单条/批量回写省病案系统、获取DRG/DIP预分组信息；建立数据同步归档、锁定解锁、修改留痕机制，保障数据一致性与安全性，同时支持“四份首页”留档与多平台数据上报，满足医疗监管与业务协(十三)多维度数据统计分析与指标管理提供质量报表与专项分析功能，质量报表涵盖首页评分、编码预警、工作量等统计，支持明细导出；专项分析包括医保、住院、疾病、手术等维度，可统计费用结构、病种趋势、手术质量等关键数据；同时管理国考指标与病案核心指标，支持高级检索、指标统计与HQMS数据导出，为医院运营决策、绩效评估提供数据支撑。(十四)系统个性化配置与运维保障支持知识库灵活维护，可自定义首页评分项、ICD编码规则、终末病历评分6(十五)部署与联调护理(含护理管理、移动护理和手术护理)、PACS、LIS、手麻、重症、输血系统、无纸化系统、DRG、DIP、医保接口、病案(病案管理、省病案管理系统)、2、接口规范：供应商接口通信需采用https+国密算法，并须承诺按医院的医院更换相关业务系统，供应商必须免费提供对应接口3、网络安全等级保护：供应商所提供的软硬件应符合等级保护及本国产品4、供应商所提供的软件应是正版软件(无知识产权纠纷),本项目采购内5、为保障医院信息系统的长期安全可控和技术自主性，建设系统必须具备6、供应商应提供基础软件，基础软件应具备如下功能：如病历质控功能，77、项目整体方案要求：供应商必须提供详细的项目方案，需包含：①项目背景(包含国家政策、行业规范、目前现状、质控可能面临的痛点难点等);②建设目标(包含可考核的量化目标，与建设内容要求一一对应);③需求分析(针对目前现状及痛点难点、项目建设目标，进行可行性分析);④系统架构设计(除架构图外，还需配合文案说明);⑤系统功能(条目式展示建设内容，需与建设目标及技术指标要求一一对应);⑥数据对接(体现可交互性);⑥整体方案可行/可落地性(包含经济可行性、政策可行性等);⑧应急响应服务方案(可在运维方案体现)。8、架构要求：供应商必须提供清晰、详细的系统整体架构图及技术说明，各组件之间的关系及与外部系统(如：HIS9、国密算法支持：本项目须支持国家密码管理局认定的商用密码(国密)1)实施工期：合同签订后两周内入场进行数据对接，数据对接完成后3个月内试运行，数据对接完成后6个月内完成系统的全面上线，可根据对接情况缩2)实施地点：XX医院(包括院本部、南沙医院和鹤洞分院)。3)项目实施管理要求：在项目实施过程中，供应商需服从采购人的组织、8协调、监督、管理。4)项目建设期间，每周召开一次项目例会，并形成会议纪要，发送给院方相关干系人确认签字。5)结合医院实际情况，提供具体的技术可实现方案，拟定详细的系统实施方案，描述具体的项目进程安排、项目工作阶段及内容、项目进度保障、项目质量保障、各方职责、培训计划及上线计划等内容。承诺保证在合同规定时间内上线及上线后系统平稳运行。13、★供应商应明确承诺在项目完成时对采购人指定人员培训，并在系统中提供临床帮助文档，在系统试运行上线和全面上线两个阶段(上线后3~6个月期间)务必完成至少两轮调研，每轮调研不低于全院三分之一的科室，收集意见并完成95%以上的个性化需求更改。14、临床及平台科室提出的需求需用户、信息中心和厂家联合评审，统一通过后才可以进行开发，所有版本的更新、涉及软件代码、数据库表结构，视图以及存储过程的变更需提请信息中心审核通过后才可执行。15、供应商在项目实施过程中不得随意变更团队人员。若因故需要变更需提前一个自然月提出申请，且变更人员需为同等能力或以上人员，并需采购人审批同意后才能进行更换并做好工作交接。如实施过程中，院方发现派驻人员无法胜任本项目工作，院方有权提出更换人员要求，供应商须在2周内另行派驻符合项目要求的驻场人员。16、供应商应负责在项目完成时将全部有关技术文件(需求规格说明书、数据库设计说明书、项目实施甘特图、网络拓扑图、服务器部署情况说明文档、用户使用手册、管理员操作手册、日常问题操作手册、会议纪要、接口文档、二次开发文档、测试报告、开工申请表、系统试运行报告、验收报告、项目监理报告 (如有)等文档汇集成册提交给采购人，并提供电子文档。17、采购人在供应商提供的软件产品基础上开发、研制形成的技术成果(包括但不限于程序、文件、资料等)的知识产权归采购人所有。18、为适应项目后期变化以及工作流程调整，供应商必须承诺预留1人(开发人员)/月的开发量，用于在验收后优化系统。9功能说明(一)AI大模型模块1模型自然语言处理2、上下文感知引擎：建立跨文档关联质控，确保多次病程记录信息的一致性。2据库搭建1、基于医院病历数据搭建病历缺陷误判RAG知识2、AI模型质控时根据知识库文件进一步提高质控准确度。3模型部署模型同时支持医院本地化私有部署及云端部署。4智能体▲1、系统具备质控智能体，支持通过质控智能体自定义质控规则，用户直接使用自然语言对需要质控的内容进2、内容涵盖以下方面：①质控目录选择和规则编号自定义配置功能②规则标签管理功能；③Agent质控开关及AI智能质控启用机制；④Agent校验流程设计；⑤规则(二)基于AI的住院病历内涵质控部分5全院质控驾驶舱全院质控驾驶舱▲系统需支持根据医院实时数据，对病历等级占比、病历评分、核心制度、住院平均日等维度在同一界面进行全院、科室各数据之间计算、统计、对比并形成可视化分析。6数据处理中心系统概览需支持根据用户角色，分别展示对应角色的数据内容。包含总质控情况统计、并以科室、时间、核心制度、关键诊疗行为类别、病历类别、病历等级、医生等维度展开分析并形成对应的数据图表，数据源可溯源到患者。7数据对需支持与HIS、EMR、LIS、PACS、手麻系统、护理系统、功能说明接重症系统、无纸化归档系统等院内系统进行统一对系统需获取关键诊疗行为记录管理所需全部信息。支持不同系统的统一对接和数据标准化处理。8数据处理为标准结构化数据存储，便于模型精准识别。9数据训练基于医院真实数据情况对大模型质控进行预训练，对质数据安通过私有化部署和本地化数据处理，保障患者信息安全性。多院区兼容系统支持多个院区数据兼容，单独或统一展示。统计报表根据质控系统的环节及病历内涵规则质控的数据统计，生成各类统计报表，报表类型包括但不限于完成及时率类、规则报表、病历问题类，病历质量总分析等。各项报表均以多维度进行统计分析，并可根据不同查询条件进行快速检索、导出。住院病历内涵质控三级工作流行AI+人工多层级的核对，形成系统完整的问题处理流质控时间线▲支持将患者在院期间及出院后病历文书修改的所有关键医疗行为与事件进行串联和集中展示，以时间为轴，为质控员提供全局、直观、高效的病历时间逻辑审查工具。缺陷问和卡控功能说明运行病历质控1、支持入院日期、住院号、病历等级、高级筛选来进行筛选在院患者病历。2、在院患者病历编辑保存后自动进行AI内涵质控，可查看质控问题数、问题状态、病历评分等。3、对于质控问题患者病历可直接点击查看患者病历文4、支持人工添加检出的病历问题。准终末病历质控出院3天内患者病历，可进行一级质控(完成一级质控，病历流转至终末病历)1、支持出院日期、住院号、质控状态、高级筛选来进行筛选在院患者病历。2、出院患者病历编辑保存后自动进行AI内涵质控，可查看质控问题数、问题状态、病历评分等。3、对于质控问题患者病历可直接点击查看患者病历文4、支持人工添加检出的病历问题。5、支持单项否决项设置管理和监控终末病历质控已完成一级质控或出院大于3天患者病历，可进行二级质控(完成二级质控，病历流转至质控归档)1、支持出院日期、住院号、质控状态、高级筛选来筛选出院患者病历。2、对出院患者病历进行AI内涵质控，可查看每份病历的质控问题数、问题状态、病历评分等情况；3、支持多级人工质控，科室质控员、院级质控员均可对病历进行人工质控。功能说明6、支持单项否决项设置管理和监控病历抽查1、系统支持患者标签管理，医院可自行设置不同类型标签，同一患者支持多个标签，并能根据标签进行快速检索2、可根据病历类别、科室、质控员、抽查比例、抽查分数等不同方式创建病历质控计划并进行自动病历抽取，并分配给不同质控员。3、可查看质控任务中各质控员的质控病历列表及质控状态。4、根据质控计划，质控员仅可查看本人的病历。5、院级质控员可对科室质控员质控结果进行整体评价。质控归档1、支持入院日期、出院日期、住院号、高级筛选来筛选出院患者病历。2、对出院患者病历进行AI内涵质控，可查看每份病历3、支持多级人工质控，科室质控员、院级质控员均可对病历进行人工质控。于医生快速比对。质控计划1、可根据病历类别、科室、质控员、抽查比例、抽查分数等不同方式创建病历质控计划并进行自动病历抽取，并分配给不同质控员。2、可查看质控任务中各质控员的质控病历列表及质控状态。功能说明质控任务1、根据质控计划，质控员仅可查看本人的病历。2、质控员对分配病历进行人工质控。质控追踪1、根据质控问题整改情况进行分类查看，可筛选追踪类型、质控类型、在院出院全部、入院出院时间、质控日期、科室名称、高级筛选。2、可查看病历文书修改前后对比。▲3、支持问题日志记录，可查看问题出现、医生质疑，质控员驳回以及对应说明，多次质疑和驳回均会记5、支持质控问题关闭、驳回操作，形成PDCA循环。6、支持病历整体评价下载功能，可以定期批注下载，进患者列表1、支持展示医院全部住院患者列表。2、支持患者在院状态、入院日期、住院号、主要诊断、住院病历内涵质控控内医疗质量安全核心制总体要求以医疗质量安全核心制度为基础，根据规则自患者入院到出院全环节监控，以科室、核心制度维度进行数据统计，统计数据可进行溯源查看跟踪。且系统支持各规则调整、修改、新增。核心制规则1、首诊负责制入院记录未在24小时内完成；入院8小时内未完成首次病程记录；缺少上级医师同意转出记录(上级医师签名);缺少转入科室同意转科会诊意见(转入科室会诊记录及功能说明转入科室医师签名)。2、三级查房制度入院48小时内无二级医师(主治医师)查房记录；入院72小时内无三级医师(主任医师(副主任医师))查房记录；二级医师(主治医师)查房记录少于每周3次；三级医师(主任医师(副主任医师))查房记录少于每周2患者住院时间大于6天，缺三级医师(或医疗组长)查房记录；查房记录无签名或签名错误；病情稳定少于每3天1次查房记录；上级医师查房记录无查房者审签；术前无主刀医师查房记录；术后24小时内缺手术医师查房记录(手术医师查看患者记录)。3、会诊制度使用特殊级抗生素前无专科会诊；转科患者无会诊(紧急情况除外);名)24小时内完成；会诊申请单未记录会诊理由、目的；会诊申请单无诊断或诊断不全面；无申请会诊医师签名；会诊申请单无会诊意见；功能说明会诊记录无会诊医师所在科室；会诊申请单无会诊医师签名；会诊时间未注明(急会诊具体到分);4、疑难病例讨论制度：疑难病例讨论无讨论日期；无主持人姓名、职称；无参加者姓名或少于2名中级以上专业技术职称医师疑难病例讨论无具体讨论意见或内容模板化、格式化；病程记录中未及时记录讨论形成的小结意见。5、急危重患者抢救制度抢救记录未及时完成或未在抢救结束后6小时内补记；(补记需注明)抢救记录未记录参加抢救的医务人员姓名、职称或记录抢救记录未记录医患沟通情况。6、术前讨论制度术前讨论记录无讨论日期；术前讨论记录无主持人及参加者姓名、职称或职务或不术前准备情况中缺少患者入院后诊疗经过；未记录手术指征或不规范；术前讨论记录无手术方案；术前讨论记录无主持人小结意见；四级手术未进行术前多学科讨论或未记录多学科讨论意见。功能说明7、死亡病例讨论制度死亡病例无死亡病历讨论；死亡病例讨论未在死亡后一周内完成；死亡病例讨论记录无讨论日期；死亡病例讨论记录非科主任、主任医师或副主任医师主死亡病例讨论记录未注明讨论者姓名、职称；死亡病例讨论记录讨论者发言模板化，格式化，无进一步分析；死亡病例讨论记录无死亡原因。8、手术分级管理制度手术记录无一般项目或错误；手术记录内容无手术日期或错误；手术记录内容无手术名称或错误；手术记录无主刀医师姓名；手术记录无助手姓名；手术记录无麻醉师姓名；手术记录无麻醉方法；手术记录内容无手术经过；手术切除组织未记录标本及送检情况；有冰冻病理结果，手术记录未记载。9、病历管理制度出院后24小时内应完成出院记录；出院前24小时内书写病程记录；平稳日常病程记录每3日应记录1次；24小时入出院记录；住院每30天应完成阶段小结；功能说明入院后24小时内应完成营养风险筛查；住院超30天后，7天内应完成《住院超过30天的患者信息上报表》;出院后24小时内应完成病案首页；出院2日内完成病历归档。10、抗菌药物分级管理制度使用特殊及限制级抗生素前无采样培养；使用特殊抗生素前无专科会诊；抗生素使用病程记录中无剂量、用法描述或记录错误；用药指征记录不规范，不能体现合理性。11、临床用血审核制度缺少输血前评估(输血前);缺少输血后评价(输血后24小时);未记录输血种类；未记录输血量；未记录有无输血反应；有输血反应未记录处理措施；输血前无化验检查及输血医嘱单；术后首程未记录输血情况及有无不良反应；输血治疗知情同意书无拟输血液成分；输血治疗知情同意书无输血风险及不良后果；输血治疗知情同意书无输血指征(目的);输血同意书中诊断错误或不全面；12、危急值报告制度缺少危急值记录危急值记录书写时间在危急值发出的6小时内功能说明危急值报告内容需涵盖处理意见13、手术安全核查制度缺少手术安全核查表手术安全核查表缺签名14、值班交接班制度有交班记录无接班记录有接班记录无交班记录交接班记录不符合规范15、查对制度16、分级护理制度医嘱病危的患者未每天记录病程医嘱病重的患者未每2天记录一次病程核心制分析条件查询；可查询对应核心制度患者详情，导出进一步分析处理。核心制1、核心制度问题支持时限性和内涵性区分并详细统计各类核心制度规则明细。2、支持点击问题描述自动跳转至对应患者病历文书并定位具体问题位置。3、支持患者维度统计在院、出院所有患者核心制度违规4、支持统计分析各科室患者核心制度达标率。▲5、支持《医疗质量安全核心制度落实情况监测指标》统计分析。功能说明▲实时监控患者监控对患者基本情况、入院时间、病情及变化、诊医生监控、科室监控以医生、科室的质控合格情况进行监控、数据统计、区间分类。及时了解各医生、各科室的质控合格情况。患者监控：1、监控病重病危、多次抢救、重大手术等重点关注患者的时效性质控情况并分类展示。点击患者可以查看患者的时效性质控情况。2、通过科室、医生来进行筛选患者。医生监控：1、以医生维度，对时效性的质控情况进行监控分类，包含一般关注、重点关注、运行良好。点击医生可以查看2、可以通过科室、医生来进行筛选医生。科室监控：1、以科室维度，对时效性的质控情况进行监控分类，包2、点击科室可以查看患者的时效性质控情况。住院病历内涵质控内涵质控1、支持对各病历文书的完整性质控，能够校验各病历文书章节是否完整，各类文书是否有缺漏，如入院记录任何一项为空、可能的原因或诱因未描述、具有鉴别诊断2、支持对各病历文书的一致性质控，能够校验各病历文书内容是否保持逻辑一致，是否相互矛盾，如体格检查与专科检查不一致、医嘱与病程记录不一致，手术记录功能说明与麻醉记录不一致等。支持跨文书、全病历内容判与既往住院病历的一致性判定。3、支持对各病历文书的逻辑性质控，能够校验文书记录的疾病诊断是否属实，基本信息和治疗信息是否有逻辑性错误，如诊断漏诊，诊断无依据、主诉不能导出第一诊断等。支持跨文书、全病历内容判定，与既往住院病历的逻辑性判定。4、支持对各病历文书的合规性质控，能够检验各病历文书是否符合规范，如医学术语使用错误、病历特点内容明显拷贝入院记录(不合理复制)等。对诊疗决策正确性与临床逻辑一致性进行深度内涵质进意见供医生参考。6、支持对各病历文书的相似性质控，能够校验各类文书7、支持时限规则预警提醒，如：根据危急值报告内容，提醒书写危急值处理报告；术前提醒医生写术前主刀查8、支持对病历文书中记录的医嘱开具与执行、检验检查结果、会诊意见、有创操作等内容进行符合性校形式质控提供各类文书的形式质控，包括但不限于：入院记录、病程记录、围术期记录、出院(死亡)记录、医嘱单、各类知情同意书等。指标体系▲27项病案质对《病案管理质量控制指标》中人力资源配置指标、病历书写时效性指标、重大检查记录符合率、诊疗行为记录符合率、病历归档质量指标5个方面27个指标定义、功能说明1、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数；2、门诊病案管理人员月均负担门诊患者病历数；3、病案编码人员月均负担出院患者病历数；4、入院记录24小时内完成率；5、手术记录24小时内完成率；6、出院记录24小时内完成率；7、病案首页24小时内完成率；8、CT/MRI检查记录符合率；9、病理检查记录符合率；10、细菌培养检查记录符合率；11、出院患者病历2日归档率；12、出院患者病历归档完整率；13、主要诊断填写正确率；14、主要诊断编码正确率；15、主要手术填写正确率；16、主要手术编码正确率；17、不合理复制病历发生率；18、知情同意书规范签署率；19、甲级病历率；20、抗菌药物使用记录符合率；21、恶性肿瘤化学治疗记录符合率；22、恶性肿瘤放射治疗记录符合率；23、手术相关记录完整率；24、植入物相关记录符合率；25、临床用血相关记录符合率；功能说明26、医师查房记录完整率；统计总体要求1、报表可以根据时间(日、周、月、季度、年度)、科室、治疗组组长、医生等维度进行统计查看及导2、根据质控系统的环节及病历内涵规则质控的数据统计，生成各类统计报表，报表类型包含但不限于：(1)质控规则数据报表；(2)病历质控数据报表；(3)质控问题整改分析报表；(4)病历质量分析报告等。3、医院可根据需求新增和自定义统计报表。4、数据可下钻显示。质控规则数据病历质控数据详细统计病历质控数据，以病历质控、病案首页质控、问题申诉统计、质控计划统计等多维度统计，可以按照在院、出院、质控时间等多维度查询。质控问分析报表▲病历质控问题详细统计，可以按照医生、科室等维度查看病历整改明细。病历质报告以时间维度展现病历质量分析报告，支持导出病历质量统计情况、病历等级情况及各类数据报情况等，智能生成院科两级月、季、年度病历质量分析报告，按科室、质控员统计分析各个质控员质控抽查任务量。功能说明业务质量总表自定义支持自定义报表。桌面端-医生版面当医生在电子病历系统编辑病历保存后，可自动对病历问题进行质控提醒，无需进入质控系统就可查看质控内容。可查看病历评分(机器)、病历评分(人工通过)、消息通知医生可随时查看质控系统推送的质控消息，包含时效性、开病历文书，跳转定位并高亮显示具体问题。质控提醒医生可随时查看自己名下患者存在的质控问题和诊疗逻辑质控(含改进建议),并可查看患者的质控问题明细。质控时间线医生可查看患者从入院至当前所有质控问题发现及处理记录。问题反馈追踪根据质控问题，可进行问题反馈和标识处理，查看问题详情等。病历书写时效性倒数提醒支持文书时效质控规则多级预警提醒。移动端-医生版质控预警当质控系统质控即将发生违规事件或已经发生危急事件/违规事件，实时进行消息推送提醒。消息通知可查看包含时效性、完整性、内涵性、单项否决项等消息提醒。质控提醒可查看近期的质控情况总结及未来三天内需完成的时效功能说明问题反馈追踪查看患者、查看问题详情，根据质控问题，可进行问题质控统计含患者在院情况、死亡情况、质控问题统计及处理情况、病历等级、核心制度质控情况等维度，根据各质控维度统计对应数据并生成对应图表。系统设置(住院病历部时效规则配置1、能够校验国家住院病历要求中是否超时书写、是否未2、可根据医院需求，调整监控时间范围。准与规则配置1、医院可个性化设置内涵评分目录、评分项、质控规则以及时效质控类别、目录、规则。2、系统支持评价目录、评价项目、评价标准、具体检查要求与质控规则的五层关系配置，医护人员可直接根据医院病历评分标准要求，进行病历质控配置管理。3、支持评分标准与规则自定义配置，用户可调整评分标准与质控规则关联关系。4、支持专科专病质控，针对不同病种或科室设置单独的知识库和规则库的设置2、支持知识库、规则库可视化查询。知识库和规则库的定期更新和维护支持模型更新，根据最新政策文件和诊疗指南等动态更功能说明系统维护用户管理1、医院用户信息管理，支持对接医院人员主数据接2、提供用户密码管理等操作。支持对接CA接口用户通过云密钥扫码、云密钥口令、账户密码等多种登录方式进入系统；支持切换登录科室、注销和修改密码；支持对接短信平台修改密码；支持所有操作留痕。角色管理支持用户角色配置，增删改查。系统配置1、支持对部分所存功能模块和报表进行权限配置。2、数据权限管理。3、支持配置系统菜单和基本参数信息。(三)基于AI的门诊病历内涵质控部分(与现有门诊质控系统无缝集成整合)门诊病历内涵质控系统概览(门诊部分)1、展示全院病历质控关键指标数据看板(如就诊人次、病历等级等)2、提供时间、科室、病历类型等多维度数据可视化呈现3、提供病历质量趋势按日、周、月、季等可视化呈现4、提供数据钻取功能5、系统按“(三)基于AI的门诊病历内涵质控部分”的全部需求上线，后续可根据医院现有的门诊质控系统上线情况替换门诊病历内涵质控部分或全部功能。病历管理急诊、互联网医院病历)2、病历文书编辑保存后自动进行AI内涵质控，检出病历问题、自动完成病历评分3、支持质控问题与问题文书快速关联查阅4、可人工添加或修改检出的病历问题质控追1、对AI及人工检出的质控问题分类展示功能说明踪2、可查看病历文书修改前后对比3、支持质控人员对质控问题进行处理实时更新缺陷总览，通过数据库实时同步质控计划1、质控计划创建1.1可根据病历类别、科室、质控员、抽查比例等不同方式创建病历质控计划并进行自动病历抽取，并分配给不同质控员1.2可查看质控任务中各质控员的质控病历列表及质控状态2、质控任务执行2.1根据质控计划，质控员仅可查看本人的病历2.2质控员对分配病历进行人工质控数据统1、统计报表1.1自动生成病历质量相关报表，包含问题清单、病历书写及时性等1.2支持自定义数据维度交叉查询1.3提供报表导出2、分析报告2.1、智能生成月、季、年度质控分析报告2.2、内置病历质量按科室、医生等维度分析诊疗信息页▲支持国家门急诊诊疗信息页要求获取门急诊患者信息并上报至HQMS平台。系统设置(门诊病历部1、病历评分管理1.2、提供病历质量标准评分表模版配置功能说明2、用户管理用户管理支持医院用户信息管理，支持用户角色配置，系统维护用户管理1、医院用户信息管理，支持对接医院人员主数据接2、提供用户密码管理等操作。支持对接CA接口用户通过云密钥扫码、云密钥口令、账户密码等多种登录进入系统；支持切换登录科室、注销和修改密码；支持对接短信平台修改密码；支持所有操作留痕。角色管理支持用户角色配置，增删改查。系统配置3、支持对部分所存功能模块和报表进行权限配4、数据权限管理。5、支持配置系统菜单和基本参数信息。(四)病案首页质控和AI智能编码入院信息质控预警嵌入支持点击患者信息校验按钮，审核当前患者信息并弹窗展示异常情况，展示内容包括但不限于：预警时间、预警项目、预警内容、处理建议。信息查询相同信息历史住院基础信息联合校验，如同一身份证号但不同其他基础信息的情况。支持在预警页面，点击“历史住院信息”按钮，展示当前患者历次住院的病案首页基础信息差异(以表格的方式展示多次住院信息差异项),便于操作人员快速确认问题。医生病案事中质控支持事中首页质控预警的EMR端嵌入(URL页面/EMR右侧信息栏),当临床医生点击首页提交(或校验按钮)时触发首页预警，有预警时将弹窗展示预警页面，展示功能说明内容包括但不限于：首页评分、预警时间、预警等级、预警内容、扣分分值、申诉。临床提示进行首页信息修预警定位支持医生首页预警的定位功能对接，与EMR首页项逐一映射，可返回首页项字段ID用于EMR首页项的定位。返修查看支持医生查看质控缺陷返修内容(URL页面/EMR返修信息栏),展示返修类型(系统返修/人工返修)、打回人、返修备注、修改建议、质控截图、整改时限。馈/忽略/申诉),点击申诉时支持填写申领类型、申诉理由、申诉截图等，实时推送回病案质控端，并提醒审核。检处理情况，并追加互检审核意见，用于统计科内医生的响应质量。警统计项目、按日期展示终末数据质控统计，内容包括但不限数、姓名、出院时间、出院科室、扣分分值、提示说明、查看状态。医生处理明细支持查看医生预警处理汇总报表，支持明细导出。明细内容包括但不限于：住院号、住院次数、姓名、入院日期、出院日期、住院医生、质控日期、首页缺陷分类、首页缺陷项、扣分、首页缺陷提示。首页质控首页列表功能说明列表需支持展示首页预警、编码预警、回写状态、病历状态、病案号、出院日期、患者、次数、出院科室、住院医生、出院诊断编码、手术编码、基准率、结余、患者性质、DRG组、权重、标杆费用等字段展示。分配首页无需手动选择),支持按出院日期/按回写日期、按科室、首页回写支持首页数据的与第三方系统的无缝对接，支持质控后病案首页数据单条/批量回写“XX省医疗机构病案统计管理系统”(含院内归档系统或其他需要回传的系统),并弹窗展示回写结果。编码员无需在“省病案系统”内进行二次审核录入病案首页。同步归档为保障首页数据统计一致性，支持次月同步采集“省病案系统”以已上传的首页，同步采集时如发现与本系统数据不一致的情况需预警，由人工复核后更新并标记为存档状态。并保留同步日志记录，便于留痕查询。首页锁定支持首页编辑/回写管理，用户可对首页进行锁定操点击锁定后将无法对锁定首页进行编辑及回写操作，需特定角色的用户审核才可解锁。支持按出院日期批量对首页设置“禁止修改”,支持一键解锁。首页评分 拓展页)。支持后台维护评分项。包含但不限于完整性、类型。功能说明缺陷定位支持首页缺陷项按预警等级展示颜色定位，如错误项为红色、可疑项为黄色、提示项为蓝色等。支持手动扫描首页版本“中西医版本”。支持医院管理需求的版权一键切换。首页拓展▲支持新增首页拓展字段，支持新增拓展附页(新增信息项如：抗菌药物使用情况、护理相关情况、麻醉分级、手术开始时间、手术结束时间、麻醉开始时间、麻醉结束时间、抗菌药物给药时间、手术并发症、手术感染部位、重返手术室计划、重返手术室目的)等相关拓展字段；支持已有业务系统的结构化字段采集，支持临床和质控员录入字段内容，录入方式支持下拉选择及自定义首页处理支持病案首页的自动校验处理功能，包括但不限于：国籍/身份证核对、新生儿核对、现住址自动转换为标准地址库、邮编库核对、转科信息与出入院校对、手术级别匹配、病案费用校对等)。支持校验入出监护室时间、呼吸机使用时间功能；系统提供正确的信息提示节省编码员手工计算的时间；支持判断HIS住院号+住院次数病案系统病案号冲突提醒。首页录入支持TAB快速切换下一项目，支持下拉式选择或自由录入式的操作，针对复杂信息录入框支持拼音简拼检索和关键字检索录入。修改留痕功能说明历史查询费方式、出院日期、住院次数、主要诊断编码/名称、主要手术编码/名称等。(编码员判断后认为该患者的“历史诊断”具备复用价值，支持选择历史诊断编码代入至在线编目模块)首页挂起支持首页挂起，挂起未完成首页并禁止该首页回写，支持挂起备注填写。质控预警助手病案首页质控界面右侧，质控助手统一展示相关信息；智能预警助手需支持滚动展示，包括但不限于首页扣分、DIP入组、DRG入组、首页质控预警、编码警等预警类型的内容展示。支持双击忽略预警(可选该注支持编码员添加首页问题标注并支持推送给医生，自动关联当前病历的责任医生，支持单条/批量标注的的推送，支持PC工作站及移动端消息推送(如：短信/钉钉/企业微信消息，根据院方实际情况建设),支持推送、终末评分支持人工终末病历评分体系，超100+评分项目，包括但不限于病案首页、出院记录、死亡记录、入院记录、病程记录、产科资料、手术资料、操作记录、24小时入出院记录、24小时死亡记录、知情同意书、会诊资料、病危(重)通知书、病理资料、检验报告、体温单、医嘱单、护理记录、危重症监护记录单、护理其他记录、死亡患者门诊病历、新生儿记录、其他病历文书、检查报告、输血资料、手术记录等。支持计算病历评分及分级(甲乙丙级病历)。功能说明肿瘤卡质控肿瘤卡信息质控，支持肿瘤相关选项信息采集(如医嘱、国考指标支持三级公立医院绩效中病案首页的相关规则，在“质控助手”中展示国考指标情况：是否为出院手术患者、是否为三级手术患者、是否为四级手术患者、是否为微创手术患者、是否为I类切口手术部位感染患者、是否为手术并发症患者等，支持双击查看指标统计依据。病历标记标记病历标签支持医院自定义管理，如疑难病历、典型缺陷病历、教学病历、死亡病历、非医嘱离院、二次入院、对市绩效检查等18个病种病历，另可再标记是否可送检的标识等。病历讨论病历类型、病历截图、讨论时间、讨论目的、讨论结果、病历点评。病历查看支持对样本病历及讨论内容的查看，辅助提升编码员病案编码水平以及临床医生书写病历水平。在线病历查看快捷编目快捷编码操作界面，支持ICD拖动排序(同时可支持按钮上下排序),包含新增编码、补充编码、附加编码、删除编码等操作；支持手术ICD补充编码时，能复制当次手术信息(如日期/主刀)。灰码提醒在编目时，展示临床版与医保版编码对照，支持灰码质控提醒。功能说明编码助手点击“编码助手”按钮后，可弹窗展示当前患者诊断与手术编码目录，点击编码可查看编码知识库(如024包括分娩期和产褥期的)、主要诊断与主要手术对应关系，主要诊断与其他诊断对应关系，主要诊断与病理诊断对应关系，主要诊断与门诊诊断对应关系。组▲根据医院要求，与医保系统数据对接或提供DIP规则库，拖动变更诊断时，可在右侧“质控助手”实时展示DIP入组(符合XX市DIP政策)信息，含预测DIP组、双击查询当前病历的所有入组(全部诊断+全部手术的所有入组，并展示对应结余)。组▲根据医院要求，与DRG系统数据对接或提供DRG分组的DRG入组匹配(CN-DRG、CHS-DRG、GD-DRG支持多分组器版本切换),含DRG分组名称、CC/MCC、RW权重、风险级别；支持双击查看DRG入组逻辑。支持编码录入界面显示MCC/CC。比支持临床端诊断的DIP、DRG原入组信息与ICD编码质控后的入组信息的对比展示，便于编码员查看差异。编码留痕支持记录病案编码的修改痕迹。记录操作员、编码员、操作前后编码及名称、操作时间等。支持编码前后差异对比(如编码新增、删除)。编码挂起支持对正在编码的病历进行编码挂起，如有疑问或临时需要中断工作的，可暂时停止编码，后续快速找到挂起的病历完成该病历的编码工作。编码基ICD编码基础质控，提示错误原因。支持合并编码、对应功能说明编码、互斥编码等提示；例如：Q42.3与Q43.601同时出现，需合并成Q42.2。ICD收费质控▲支持对当前已编目的ICD码进行项目收费代码的校验，如发现缺失对应收费的情况，可在右侧消息栏提醒编码员；同时，可对已收费项目但未进行编码的情况进行预警，筛查错编/底编/高套等问题。例如：收费项目(330701005经皮气管套管置入术)与手术编码(31.9904气管人工假体植入术)对应。同步选码支持根据医生诊断/手术选码，自动同步至“在线编目”疑难编支持疑难编码讨论的标记，支持记录讨论目的、讨论结果、讨论截图备注。术语映射2022版国家临床术语库映射ICD编码库，支持扫描历史5年医生诊断描述与ICD疾病名称关系、医生手术描述与ICD手术名称关系，支持建立医院诊断/手术术语规范。ICD内涵质控编码依据主诊原则支持主要诊断、主要手术选择规则校验，同时包含性别限定、年龄限定、形态学动态码限定、科室限定等规则预警。规则编辑支持展示ICD编码依据集，可选后查看具体依据内容(医嘱、症状、检查、检验、收费),支持关联规则的本地依据标注▲支持选中病历文书字句后，新增依据项快捷关联ICD编码(亚目、类目、条目)。支持模糊多选关键依据进功能说明行关联，并高亮显示。新增依据项需立即生效(重新打开病历即可高亮展示依据项)。助编码数据接入支持接入医院患者全量病历文书内容，用于AI数据训练及质控处理。编码AI推理过程展示，支持应用思维链技术智能推荐I互动快捷选中文书类型，作为问答数据基础。人工修正支持人工补充ICD编码，并标注编码依据原文(选中文字后右键关联ICD编码);支持删除AI编码并标记备注；将用于AI内置自优化机制，通过用户反馈、编码纠错数据持续训练模型；匹配医院本地化编码经验库及编码政策性规则(DIP/DRG)更新。溯源定位支持编码依据的原文定位溯源，标注病历中的关键词、逻辑路径及编码规则引用(如排除条款、合并编码规则),便于人工复核。一键应用▲在编码员审核AI推荐的编码后，一键应用AI编码，支持覆盖/合并双模式，可同步至在线编目模块，并记录AI编码的应用记录。务搭建RAG知识库，实现编码共识的管理。支持基础目录管理，含：临床术语库、临床ICD库、医保ICD库、医嘱/收费代码库、DIP分值库、DRG库。多级质控列支持按出院/按录入查看待二级质控列表页，并在列表中功能说明质控表可展开单个患者的预警内容、疾病编码情况、手术编码情况。支持双击进入详情首页，进行二级质控标注。二级质控支持全出院病历的交叉质控。支持二级质控标注内容自动推送给一级质控员，包括但不限于内容：质控类别、质控内容、整改科室、质控类型、录入员、实际编码员、二级质控员、质控时间；一级质控员双击打开详情进行修正。病历抽查支持部分病历的抽查质控。支持抽查质控点的系统标签高倍率，低倍率，转科，抢救、重返住院、低风险死亡、低标准入院等。专项质控支持专项病历的重点质控。由专人负责特定类型病历的质控工作，可针对专项质控内容指定分配给特定的质控员，质控点包括但不限于：首例手术编码、首例诊断编码、住院超90天病历、呼吸机编/气管插管编码、四级手术、主要诊断为R编码、转科病例、肿瘤编码、ECMO病历、非医嘱离院、31天再次入院病历等。支持专项质控病历的汇总统计。专家质控支持外院专家质控检查功能，支持分配账号权限给不同专家，并支持院内定义抽取病历规则，记录专家评审意见，汇总问题病历。质控追踪支持质控追踪、质控复核、处理状态、是否异议等。支持质控截图留档(需支持截屏后直接复制进留言框保存图片),并支持质控备注内容的记录展示。差异对支持对主要诊断/手术修改前后(医生填写的诊断/手术功能说明比编码与名称，编码员编码的诊断/手术编码与名称)的情况进行追踪处理，对编码前后不一致情况进行分析，支持导出统计报表。通过反馈临床医生，促进临床医生提升病案首页书写质量。返修管理支持与EMR返修流程对接，支持打回、卡控、逾期提醒，支持返修节点预警统计(按科室、医生、治疗组)。首页评分室、首页数、缺陷首页数、缺陷项数、首页缺陷份数占扣分项目支持扣分项目统计、易错类型汇总统计，支持分版块展示患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息扣分。编码预警支持编码预警统计，支持预警等级、规则类型、预警语质控工支持按质控病历数量、质控员、科室、出院人数、质控病例(包括无缺陷)、扣分病例数、扣分项发生率等信息统计。编码工室、日均编码份数、日均编码条数、平均回写时效等信息统计。首页费用支持统计病案首页中的费用分类情况，综合医疗服务类、诊断类、治疗类、康复类、中医类、西药类、中药类、编码日志支持记录编码员在本系统的编码修改记录数据，操作员、功能说明后名称、操作时间。本地报支持医院个性化需求的病案报表定制(提供承诺函响指标管理索支持病案首页高级检索(多条件)(对常规、年度、月度的检索条件自定义保存);检索结果报表支持医院需求调整字段；支持检索结果的存档。支持明细信息结果导出。国考指标实现国考病案相关指标管理：出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术占比、手术患者并发症发生率、出院患者并发症发生率、低风险组病案死亡率、下转院患者人次数(住院)、日间手术占择期手术比例。国考上报式的CSV文件。病案指标住院病案管理人员月均负担出院患者病历数；门诊病案管理人员月均负担门诊患者病历数；病案编码人员月均负担出院患者病历数；病案首页24小时内完成率；住院病案首页填报完整率；主要诊断选择正确率；主要手术及操作选择正确率；其他诊断填写完整正确率；主要诊断编码正确率；其他诊断编码正确率；手术及操作编码正确率；病案首页数据质量优秀率；医疗费用信息准确率；病案首页数据上传率。本地指标服务支持医院个性化需求的病案相关指标统计(提供承诺函响应)互联系统对1、支持与医院病历质控厂商进行对接，完成质控数据打功能说明互通接通。2、支持对接医保结算清单，医保编码排序独立调整，单性校验，支持清单完整性、逻辑性规则质控。3、支持对接院内DRG系统，病案端编码员编码时，返回DRG预分组信息。含：DRG组编码、DRG组名称、风险等级、权重(RW)、次均费用、平均住院日、药占比、耗材比等数值。4、支持对接院内DIP系统，病案端编码员编码时，返回DIP预分组信息。含：DIP组编码、DIP组名称、分值、结余。5、支持对接国考系统。报1、支持快捷查看患者病历文书，支持双屏展示(2台显示器),支持单屏分栏展示(1台显示器)。▲2、支持“四份首页”信息留档，含：临床病案首页、3、支持病案首页数据的数据上报，例如上报首页到医保平台，国家绩效平台，XX省病案系统。结构化型1、支持接入AI大模型及NLP模型，本地微调后，识别分析医院病历文书，如：医学术语缩写、同义词及上下文关联，提取关键实体(如部位、病理分型、分期2、基础字段：支持提取诊断、手术、症状、体征、检查结果(如影像、病理)、用药、过敏史、家族史等临床实体。功能说明3、扩展字段：可定制专科字段(如肿瘤分期、心血管事4、关系抽取：支持“病因-结果”(如“高血压导致心衰”)、“治疗-反应”(如“化疗后白细胞减少”)等逻辑关联提取。炎”)。7、时间标准化：将相对时间(如“昨日”“术后2周”)转换为绝对日期，并构建诊疗时间轴。8、段落分割：自动识别病历章节(如主诉、现病史、查体),标注段落语义标签。9、关键信息浓缩：从长篇描述中提取核心事件(如“2023年确诊肺癌，行肺叶切除，术后化疗3次”)。10、将NLP后结构化的信息展示在“病历助手”中，支持搜索框检索，支持点击信息跳转至病历原文，便于用11、支持将基于病案首页项(含拓展字段)进行病历文书内容抽取，完成系统自动采集，无需人工查找病历填写。字典库1、药品字典库，包含药品名称，药品性状，药品鉴别，药品类别，药品贮藏。2、疾病字典库，包含简介，传染性，所属学科，临床症功能说明3、手术字典库，包含手术编码，手术名称，所属版本，8、对接主数据平台。9、书面化操作规则与程序，并将用户培训熟练。病案数据统计分析医保分析人均分值、分值结余等；2、住院医保费用占比趋势统计：支持医保费用、自费费用、人均住院费用趋势；3、医保统筹结算方式统计：支持按分值、按项目、按床日等结算方式占比分析；比、人均基准率趋势；5、医保患者性质统计：支持各患者性质就医人次、费用功能说明6、医保病床效率统计：支持本期病床使用率及同期病床使用率趋势对比，床位周转次数趋势；7、住院日趋势统计：支持人均住院日、人均术前住院日趋势对比；8、Top50医保病种手术统计：支持医保病种人次及次均费用，医保手术人次及例均费用排名；9、住院费用结构趋势统计：支持支持呈现综合医疗类、诊断类、治疗类、康复类、中医类、西药类、中药类、耗材类、其他类等；10、医保患者付费明细：住院流水号住院号、人员姓名、科室名称、险种类型、入院时间、出院时间、结算时间、住院天数、主要诊断编码、主要诊断名称、所有手术、医保编码、医保编码名称、医保手术组编码、医保手术组名称、病种类型、标准分、得分、病种系数、基准率、分值费用、预计结余；11、医保付费汇总：科室/医生、结算人次、总费用、入组例数、核心病种、基层病种、综合病种、基准率小于0.4占比、低倍率结余、低倍率占比、正常倍率结余、高倍率占比、高倍率结余。析1、支持按科室/医生分析：出院人数、收治病种数量、均住院日、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险死亡率、异地疑难病例占比、CD型占比、三四级手术占比；2、支持按科室/医生统计平均住院日(本院)、平均住院日(标杆)、例均费用(本院)、例均费用(标杆)、药占比(本院)、药占比(标杆)、耗材占比(本院)、功能说明耗材占比(标杆)等指标与DRG标杆的差额对比；(5~10)、RW(10+)等区间统计；组、中高风险组、高风险组的病例、例数占比、死亡、死亡率；5、支持按科室/医生的DRG病组风险值、权重系数、出院人数、死亡病例数、病死率、例均费用(元)、平均住院日、抗菌药物使用人数占比、重返人数占比；率%.、DRG总组数、源盖DRG、组数、覆盖占比、总权重、7、支持统计内科组、外科组、非手术操作组的DRG组数占比、入组人数占比。析1、支持住院总览统计：支持出院患者人次、病死率、危型占比等；2、支持入院途径统计：支持门诊、急诊、其他医疗机构转入人次趋势；住院人头比趋势；3、支持住院患者结构统计：支持患者来源、男女比例、职业情况、年龄结构占比等；4、支持离院方式统计：支持医嘱离院、医嘱转院、非医嘱离院、死亡、其他等趋势对比；5、支持收入结构趋势统计：支持药品收入、诊疗项目收功能说明入、卫生材料收入、其他费用收入等；6、支持收治顺位统计：支持科室及医生收入患者人次、同期人次、差额、同比等；7、支持患者抢救统计：支持患者抢救次数、抢救成功次数、抢救成功率等；8、支持感染情况统计：支持感染人次、医院感染发生率趋势等；9、支持抗菌药物统计：支持抗菌药物使用人次占析病历分型、损伤中毒、病种下探等；2、支持病种结构统计：支持病种章节收治病例趋势及占比分析；3、支持病例分型趋势：支持一般、急、疑难、危重病历占比及趋势；4、支持单病种关键指标统计：支持单病种次均总费用、5、支持病种增跌幅统计：支持病种增长排名、病种跌幅6、支持TOP20损伤中毒/病理诊断：支持损伤中毒与病理诊断人数、同比、趋势分析等；7、支持符合情况统计：支持诊断符合、临床与病理、抢救情况、部分病种情况；8、支持病种来源统计：支持病种来源分析，如：自本区功能说明县、本市外区县、本省外市等；9、支持病种年龄统计：支持病种年龄分布、患者性质分10、支持病种住院费用统计：支持病种次均费用、费用结构占比；11、支持病种收治统计：支持病种本期例数、同期例数12、支持病种诊疗医生统计：支持病种各医生诊疗人次、医生次均费用、同比分析等；13、支持患者病情严重度统计：支持诊断复杂程度(3~5、析手术效率、麻醉、手术下探等；2、支持手术章节统计：支持各手术章节例数、手术例数趋势等；3、支持手术等级统计：支持一二级手术、三级、四级手术占比；手术例数趋势；4、支持手术切口统计：支持0类切口、I类切口例数、I类切口甲级率、手术切口占比；5、支持手术方式统计：支持择期手术占比；重点手术例数、占比、趋势分析等；6、支持日间手术统计：支持日间手术例数、占比、同比7、支持手术操作统计：支持操作例数、操作排名、操作功能说明同比分析；人均麻醉负担趋势；9、支持手术费用统计：支持手术例数、同比、术前住院日同比、手术治疗费占比，手术耗材占比；10、支持手术病死率统计：支持手术患者病死例数、同比分析；11、支持手术患者来源统计：支持手术来源分析，自本区县、本市外区县、本省外市等；12、支持手术年龄结构统计：支持手术年龄分布、患者性质分布；13、支持手术住院费用统计：支持手术次均费用、费用结构占比；14、支持手术收治统计：支持手术本期例数、同期例数15、支持手术医生统计：支持手术主刀医生例数、切口愈合等级分布等；16、支持手术麻醉统计：支持手术麻醉方式、麻醉医生例数、手术例数及占比分析。产学务功能迭代在不改变系统现有流程及逻辑的前提下，提供一定范围的落地个性化应用开发服务。(提供承诺函响应)需求开发配合病案质控中心相关的功能开发(提供承诺函响应)配合医院开展病案相关课题科研工作，提供所需的系统功能说明研功能及数据支撑服务。(提供承诺函响应)系统管理知识库维护1、病案首页质控知识库，如首页完整性、数据值域合理性、首页评分项规则等；2、开放可维护的ICD编码知识库。包括所有条目编码的亚目、细目、类别、包括、不包括信息；3、开放可维护的主诊/主手术选择、残余类目、附加编码、限定医生、限定科室等限定库；则库；(支持管理员在系统后台维护)5、规范诊断描述规则库：医院临床诊断描述、关联疾病ICD编码、医院临床手术描述、关联手术操作ICD编码；6、终末病历评分规则库：如评分项维护、单项否决维护等。基础管理2、ICD字典版本维护，支持与HIS接口对接，同步更支持人工后台导入维护更新；3、科室医生字典维护，支持与HIS接口对接，同步更新；4、数据采集管理、备份管理；5、数据同步日志、数据回写日志；6、系统使用日志。用户管理1、医院用户信息管理，支持对接医院人员主数据接2、提供用户密码管理等操作。支持对接CA接口用户通功能说明对接短信平台修改密码；支持所有操作留痕。角色管理支持用户角色配置，增删改查。系统配置3、支持配置系统菜单和基本参数信息。1.★项目工期要求：合同签订后两周内入场进行数据对接，数据对接完成后3个月内试运行，数据对接完成后6个月内完成系统的全面上线，可根据对接2.交付地点：XX医院(包括院本部、南沙医院和鹤洞分院三个院区)(1)信息系统或软件产品(2