住院医师规范化培训《全科医学》考试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《全科医学》考试题（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）。A、青霉素B、氨苄青霉素C、红霉素D、四环素E、庆大霉素正确答案：B答案解析：妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗，可用半合成广谱青霉素（如氨苄西林、阿莫西林）或第三代头孢菌素，疗程为2周。因此答案选B。2.患者男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为A、壳核梗塞B、丘脑梗死C、丘脑出血D、尾状核出血E、壳核出血正确答案：C答案解析：患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此多为脑出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。3.下列痔的治疗方法，不正确的是A、手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔B、注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔C、血栓性外痔可手术切开取出血栓D、单纯性外痔一般不手术E、枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔正确答案：B4.外科急腹症最常见的是A、急性肠梗阻B、急性胆襄炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、胃十二指肠溃疡穿孔正确答案：C5.患者女，40岁。9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，胆红素88mmol/L。最可能诊断为（）。A、慢性活动性肝炎B、原发性肝癌C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、继发性胆汁性肝硬化正确答案：C答案解析：抗线粒体抗体（AMA）是一种自身抗体，主要出现在原发性胆汁性肝硬化病人的血清中。本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史，而且血清抗线粒体阳性，应该要想到原发性胆汁性肝硬化的可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁淤滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭，因此答案选C。6.女，26岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、肺炎并胸膜炎C、癌性胸腔积液D、化脓性胸膜炎E、肺栓塞并胸腔积液正确答案：A7.男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是A、肺结核B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、肺癌E、肺炎正确答案：C8.下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是A、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化B、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应C、慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂D、血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用E、血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿正确答案：C9.女性生殖器官良性肿瘤中最常见的是A、卵巢黏液性襄腺瘤B、卵巢浆液性襄腺瘤C、子宫肌瘤D、卵巢冠囊肿E、卵巢皮样囊肿正确答案：C10.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是A、双侧面神经瘫B、共济失调C、腱反射亢进D、心动过速E、大小便暂时性潴留正确答案：C11.以注射方式吸毒，最易感染A、性病B、艾滋病C、肝炎D、脑炎E、肺炎正确答案：B12.糖尿病健康促进规划的结局评价应评估糖尿病患者的A、有关糖尿病知识的变化B、饮食行为的变化C、有关糖尿病态度的变化D、血糖控制率的变化E、自测血糖技能的变化正确答案：D答案解析：其他各项均属于近期和中期效果评价的内容。13.肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑A、肿瘤侵及喉上神经B、肿瘤压迫大支气管C、肿瘤侵及声带D、肿瘤压迫喉返神经E、有纵隔淋巴转移正确答案：D14.反映计量资料集中趋势的指标是A、平均数B、频率C、标准误D、全距E、标准差正确答案：A15.男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A、内痔B、溃疡性结肠炎C、过敏性紫癜D、小肠结核E、肠套叠正确答案：B16.人工晶状体度数的选择与下列哪种因素有关A、角膜曲率和眼轴长度B、手术切口C、晶状体混浊程度D、角膜直径和眼轴长度E、角膜厚度正确答案：A17.肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后最差A、肠浆膜不光滑、毛糙B、肠系膜上动脉栓塞C、小肠上段梗阻D、梗阻上段肠管扩张明显E、一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连正确答案：B18.DIC时发生的贫血是A、再生障碍性贫血B、自体免疫性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、失血性贫血正确答案：D19.按照世界卫生组织残疾分类法，残疾包括A、残损、残疾和残障B、残损和残障C、残疾和残损D、残障和残疾E、以上都不是正确答案：A20.一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是A、为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求B、充分的解释教育，说明不开抗生素的理由C、既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为D、解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定、E、坚持不开抗生素正确答案：B21.急性肺源性心脏病最常见病因是A、ARDSB、肺间质纤维化C、肺动脉栓塞D、重症肺炎E、COPD正确答案：C答案解析：急性肺源性心脏病的病因为肺动脉压力的急剧升高，应为肺动脉栓塞。ARDS和重症肺炎虽然为急性病程，但是由于肺动脉压升高幅度较小，不引起急性肺源性心脏病。22.下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是A、偶有痰中带血B、晨间咳嗽较轻C、多为白色黏痰D、伴有细菌感染时为黏液脓痰E、可为浆液泡沫痰正确答案：B23.有关胃泌素瘤的陈述哪一项是不正确的A、超过半数病人的肿瘤是恶性B、1/4以上的病人同时合并其他内分泌肿瘤C、部分病人的肿瘤发生于胰腺外的器官D、主要表现为消化性溃疡的症状和腹泻E、全胃切除可以治愈本病正确答案：E答案解析：根治性切除胃泌素瘤才可能达到治愈肿瘤的目的，在发现肿瘤广泛转移不能切除时，切除靶器官（全胃）可以缓解症状和抑制肿瘤生长，但不能治愈本病。24.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（）。A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正确答案：C答案解析：双膝以下包括：双小腿（13%）、双足（7%），共计20%。因此答案选C。25.构成比指A、某一事物在时间顺序上的排列B、反映了某一事物内部各部分与全部构成的比重C、两个同类指标的比D、两个有关非同类事物的数量之比E、反映事物发生的强度正确答案：B26.肾综合征出血热实验室检查正确的是（）。A、尿蛋白阳性B、特异性IgM阳性有助确诊C、血小板于发病早期即可减少D、发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值E、血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞正确答案：B答案解析：特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增4倍以上，均有确诊价值。27.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。A、没收非法所得B、罚款C、吊销执业证书D、停业整顿E、取消执业资格正确答案：B答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。28.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确A、静脉注射呋塞米B、静脉滴注葡萄糖液C、有急性肾衰竭时效果更好D、大量饮水E、碳酸氢钠使尿液碱性化正确答案：C答案解析：有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。29.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于A、室间隔缺损的大小B、右心室肥厚的程度C、主动脉骑跨的程度D、室间隔缺损的部位E、肺动脉狭窄的程度正确答案：E答案解析：青紫为法洛四联