2025年大学（中医学）中医诊断学阶段测试题及答案

2025年大学（中医学）中医诊断学阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则（）A.整体审察B.四诊合参C.辨证求本D.以常衡变E.病证结合答案：E2.假神最主要的病理机制是（）A.气血不足，精津亏损B.机体阴阳失调C.脏腑虚衰，功能低下D.阴盛于内，格阳于外E.精气衰竭，虚阳外越答案：E3.面色黧黑，肌肤甲错的病机是（）A.肾虚B.水饮C.寒证D.瘀血E.痛证答案：D4.脾胃气虚的面色是（）A.面黄虚浮B.面色萎黄C.面目俱黄D.面色青黄E.以上都不是答案：B5.小儿食指络脉显于气关为（）A.邪气入经B.邪气入络C.邪入脏腑D.邪犯皮毛E.以上都不是答案：A6.舌色淡白光莹，属于（）A.气血两亏B.阳虚证C.寒凝D.血瘀E.阴虚答案：A7.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是（）A.舌苔的有无B.舌苔的厚薄C.舌苔的颜色D.舌苔的真假E.舌苔的润燥答案：B8.腻苔的特征是（）A.苔质疏松粗大而厚B.舌苔水滑C.苔质细腻致密D.苔质颗粒不清E.以上都不是答案：C9.舌绛少苔而润，属于（）A.阴虚火旺B.营血有热C.表热证D.血瘀证E.气分热盛答案：D10.咳声如犬吠样，可见于（）A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺痨E.肺痿答案：B11.唐代以前所称的“哕”，是指（）A.呃逆B.嗳气C.恶心D.干呕E.噫气答案：A12.下列哪项不是泄泻的常见原因（）A.脾肾阳虚B.脾气虚弱C.肠道湿热D.肝肾阴虚E.肝郁脾虚答案：D13.下列哪项不属于排尿感异常（）A.小便涩痛B.小便频数C.尿后余沥D.小便失禁E.遗尿答案：B14.下列哪项不是失眠的病因（）A.营血亏虚B.痰湿困脾C.心胆气虚D.食积胃脘E.阴虚火旺答案：B15.下列哪项不是导致汗出过多的原因（）A.里热炽盛B.阳气虚衰C.湿热蕴蒸D.阴虚内热E.营卫不和答案：B16.下列哪项不是亡阳证的表现（）A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.呼吸微弱D.脉微欲绝E.心烦尿黄答案：E17.下列哪项不是阳虚证的表现（）A.面色苍白B.畏寒肢冷C.舌淡胖嫩D.口渴喜饮E.脉沉迟无力答案：D18.下列哪项不是实证的临床表现（）A.五心烦热B.大便秘结C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按答案：A19.下列哪项不是心血虚证的临床表现（）A.心悸怔忡B.失眠多梦C.健忘D.心中烦躁E.面色萎黄答案：D20.下列哪项不是肝血虚证的临床表现（）A.月经停闭B.视物模糊C.舌淡脉细D.头晕目眩E.胁肋灼痛答案：E第II卷（非选择题，共60分）答题要求：请根据题目要求，在相应位置作答，要求书写规范、条理清晰。一、名词解释（每题3分，共15分）1.得神2.郑声3.潮热4.癃闭5.假神二、简答题（每题5分，共20分）1.简述中医诊断的基本原理。2.简述望面色的主要内容及临床意义。3.简述问饮食口味的主要内容及临床意义。4.简述虚证与实证的鉴别要点。三、论述题（10分）试述心脾两虚证的临床表现、辨证要点及治法方药。四、病例分析题（15分）患者，男，45岁。反复胃脘部疼痛10年，加重2天。患者胃脘部疼痛反复发作10年，每因饮食不慎或劳累后发作。此次发作2天，胃脘部胀满疼痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。请写出：1.中医诊断（病名、证型）2.辨证分析3.治法4.方药五、材料分析题（10分）材料：患者，女，32岁。近半年来月经量明显减少，经色黯淡，质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。1.根据上述材料，分析该患者的中医诊断及证型。2.请阐述该证型的主要病机及治法。答案一、名词解释1.得神：指神气充足的表现。表现为神志清楚，面色荣润，目光精彩，呼吸平稳，语言清晰，肌肉不削，动作自如等。提示正气充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好。2.郑声：指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证。3.潮热：指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。常见于阳明腑实证、阴虚潮热等。4.癃闭：指排尿困难，点滴而出，甚则小便闭塞不通的症状。其中，小便不畅点滴而短少，病势较缓者为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者为闭。5.假神：指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，而突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。提示脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。二、简答题1.中医诊断的基本原理包括司外揣内、见微知著、以常衡变。司外揣内是通过观察外在的征象，以揣测内在的病理变化；见微知著是通过微小的变化，了解整体的病变情况；以常衡变是通过比较正常与异常，判断疾病的性质。2.望面色主要观察面色的色泽和形态变化。面色红润主健康或气血充足；面色苍白主虚寒、气血不足；面色发黄主脾虚、湿蕴等；面色潮红主热证；面色青紫主瘀血、寒证、痛证等。面色萎黄多为脾胃气虚；面色苍白而虚浮多为阳虚水泛等。3.问饮食口味主要包括食欲与食量、口渴与饮水、口味等方面。食欲减退多见于脾胃虚弱等；多食易饥多见于胃火炽盛等。口渴多饮多见于实热证、消渴病等；口不渴多见于寒证、湿证等。口苦多见于肝胆火旺；口甜多见于脾胃湿热等。4.虚证与实证的鉴别要点：虚证病程长，实证病程短；虚证体质多虚弱，实证体质多壮实；虚证精神萎靡，实证精神亢奋；虚证声低息微，实证声高气粗；虚证疼痛喜按，实证疼痛拒按；虚证发热为五心烦热、午后潮热等，实证发热为高热、潮热、阵寒等；虚证舌象多质嫩、苔少或无苔，实证舌象多质老、苔厚腻；虚证脉象多无力，实证脉象多有力。三、论述题心脾两虚证的临床表现为心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少，腹胀，便溏，神疲乏力，或见皮下紫斑，女子月经量少色淡、淋漓不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉细弱。辨证要点为既有心血不足之心悸、失眠、多梦等症，又有脾气虚弱之食少、腹胀、便溏等症。治法为补益心脾。方药可选用归脾汤，药物组成有白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志。四、病例分析题1.中医诊断：病名：胃痛；证型：饮食伤胃证。2.辨证分析：患者胃脘部疼痛反复发作，此次因饮食不慎诱发。胃脘部胀满疼痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，