2025年门头沟区医院传染病培训试题及答案

2025年门头沟区医院传染病培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.2025年门头沟区医院发热门诊对“发热伴血小板减少综合征”疑似病例的采样时限要求是：A.发病3日内采集血清与全血各1份B.发病5日内采集咽拭子1份C.发病7日内采集粪便1份D.发病10日内采集尿液1份答案：A解析：依据《北京市发热伴血小板减少综合征监测方案（2025版）》，发病3日内病毒载量最高，血清与全血同时采集可提高RTPCR阳性率。2.对新型布尼亚病毒实验室检测的生物安全级别要求为：A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：C解析：新型布尼亚病毒属于高致病性病原微生物，病毒培养、动物感染实验须在BSL3实验室进行；血清学检测可在BSL2实验室完成，但病毒分离必须升级。3.门头沟区2025年登革热输入病例判定标准中，流行病学史的时间窗为：A.发病前4日至发病后3日B.发病前14日至发病后7日C.发病前7日至发病后14日D.发病前30日至发病后30日答案：B解析：登革热潜伏期314天，病毒血症期可持续至退热后3天，因此追溯14天旅居史并延长7天观察期。4.对麻疹疑似病例开展基因分型时，首选标本为：A.咽拭子B.尿液C.血清D.疱疹液答案：A解析：麻疹病毒主要侵袭呼吸道上皮，咽拭子病毒RNA检出率>90%，且便于VTM运输。5.2025年区医院对耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）感染患者采取的“点对点”追踪措施中，不包括：A.同病房患者肛拭子筛查B.3个月内曾入住ICU的患者电话回访C.护工及家属肛拭子筛查D.出院后30天门诊复查尿常规答案：D解析：CRE追踪重点为院内传播链，尿常规无法反映CRE定植状态，复查应使用肛拭子或粪便培养。6.对百日咳暴露后预防，2025年区疾控中心推荐的首选抗菌药物为：A.阿奇霉素B.克拉霉素C.左氧氟沙星D.头孢曲松答案：A解析：大环内酯类中阿奇霉素半衰期长、组织穿透力强，且5日疗程依从性优于7日克拉霉素。7.门头沟区2025年结核分枝杆菌潜伏感染筛查高危人群不包括：A.新入职呼吸科医护人员B.HIV感染者C.5岁以下儿童密切接触者D.既往结核治愈者答案：D解析：既往治愈者已产生免疫痕迹，IGRA阳性不能区分潜伏感染或既往感染，不再列为筛查对象。8.对A(H5N1)禽流感暴露医护人员实施医学观察的期限是：A.最后暴露后3天B.最后暴露后7天C.最后暴露后10天D.最后暴露后14天答案：C解析：H5N1潜伏期28天，极值10天，医学观察需覆盖最长潜伏期。9.2025年区医院对艰难梭菌感染（CDI）患者解除隔离的标准是：A.腹泻停止24小时B.连续2次粪便毒素EIA阴性且间隔24小时C.体温正常48小时D.白细胞计数正常答案：B解析：毒素EIA阴性提示无活动性毒素排出，间隔24小时采样可避免假阴性。10.对输入性疟疾病例采用ACT治疗时，门头沟区医院2025年首选方案为：A.双氢青蒿素哌喹片口服3日B.青蒿琥酯静脉注射7日C.氯喹口服3日D.伯氨喹单剂答案：A解析：北京市无氯喹耐药报告，双氢青蒿素哌喹片为《输入性疟疾诊治指南（2025）》一线口服方案。11.对布鲁氏菌病疑似病例进行血清学初筛，门头沟区医院采用：A.SAT≥1:100B.ELISAIgM阳性C.RBPT阳性D.PCR阳性答案：C解析：虎红平板凝集试验（RBPT）操作简便、特异度高，适合基层初筛。12.2025年区医院对CRE定植患者实施“去定植”方案，循证证据提示有效的是：A.口服庆大霉素B.口服非达霉素C.口服黏菌素+制霉菌素D.无可靠方案，不推荐去定植答案：D解析：多项RCT显示CRE去定植复发率高，且易诱发耐药，2025年WHO指南明确不推荐。13.对输入性寨卡病毒病孕妇，超声随访胎儿畸形的最佳频次为：A.每2周一次至分娩B.每4周一次至分娩C.每6周一次至分娩D.每8周一次至分娩答案：A解析：寨卡病毒可致胎儿小头畸形动态进展，每2周超声可早期发现侧脑室增宽等异常。14.2025年门头沟区医院对发热门诊空调系统要求的最低换气次数为：A.4次/hB.6次/hC.10次/hD.12次/h答案：D解析：依据《综合医院建筑设计标准》GB510392025，发热门诊须≥12次/h，确保气溶胶快速稀释。15.对诺如病毒感染患者呕吐物处置，含氯消毒剂浓度应为：A.200mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：D解析：诺如病毒无包膜，对消毒剂抵抗力强，需5000mg/L含氯消毒剂覆盖30分钟。16.2025年区医院对HIV职业暴露后阻断（PEP）启动时间要求为：A.暴露后1小时内B.暴露后2小时内C.暴露后24小时内D.暴露后72小时内答案：B解析：北京艾滋病防治条例2025修订版将“黄金2小时”写入地方法规，越早越好，但不超72小时。17.对炭疽疑似病例皮肤皮损标本运送，门头沟区医院采用：A.常温运输B.4℃冷藏C.20℃冷冻D.55℃保温答案：B解析：炭疽芽孢可存活于常温，但非芽孢菌体4℃可抑制杂菌过度繁殖，提高培养阳性率。18.2025年区医院对多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）感染患者使用替加环素的剂量为：A.50mgq12hB.100mgq12hC.200mgq12hD.负荷200mg后100mgq12h答案：D解析：MDRAB常伴泵出机制，需高剂量替加环素，2025年CHINET提示高剂量组病死率下降。19.对输入性霍乱病例，门头沟区医院完成网络直报的时限为：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：霍乱为甲类传染病，法定2小时内直报，区CDC同步启动流调。20.2025年区医院对狂犬病Ⅲ级暴露者，被动免疫制剂使用原则为：A.仅接种疫苗B.疫苗+狂犬病免疫球蛋白浸润+剩余肌注C.疫苗+破伤风免疫球蛋白D.仅免疫球蛋白答案：B解析：Ⅲ级暴露需“双保险”，免疫球蛋白按20IU/kg计算，局部浸润≥50%。21.对流行性出血热（汉坦病毒）疑似病例，门头沟区医院检测首选组合为：A.IgMELISA+RTPCRB.血培养+CRPC.尿常规+肾功能D.胸片+血气答案：A解析：IgMELISA发病3日即可阳性，RTPCR可早期分型，二者联合提高检出率。22.2025年区医院对CRE感染患者实施“同室同护”措施，错误的是：A.独立血压计B.独立听诊器C.独立体温计D.可共用输液架答案：D解析：输液架表面可污染医务人员手套，造成交叉传播，必须专用。23.对发热伴血小板减少综合征患者，门头沟区医院禁止使用的药物为：A.利巴韦林B.地塞米松C.法匹拉韦D.多西环素答案：B解析：糖皮质激素可加重病毒复制及出血倾向，2025年诊疗方案列为禁忌。24.2025年区医院对流感大流行疫苗优先接种人群不包括：A.6月龄5岁儿童B.65岁以上老年人C.孕妇D.既往对鸡蛋严重过敏者答案：D解析：细胞培养疫苗已不含卵蛋白，但区医院储备仍以鸡胚疫苗为主，严重过敏者属禁忌。25.对输入性黄热病病例，门头沟区医院需立即报告的部门为：A.区文旅局B.区农业农村局C.区卫健委+北京海关D.区红十字会答案：C解析：黄热病为检疫传染病，医疗机构需同步通报卫健委与海关，启动口岸联防联控。26.2025年区医院对艰难梭菌感染患者周围环境采样，最敏感的培养基为：A.血琼脂B.麦康凯C.CCFAD.TCBS答案：C解析：CCFA（环丝氨酸头孢西丁果糖琼脂）为CD选择性培养基，可抑制肠道正常菌群。27.对麻疹暴发疫情，门头沟区医院应急接种MVV疫苗的时限为：A.72小时内B.7天内C.14天内D.21天内答案：A解析：麻疹疫苗应急接种“黄金72小时”，可产生保护性抗体阻断传播。28.2025年区医院对HIV阳性孕产妇实施“母婴阻断”抗病毒方案首选：A.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦B.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦C.阿巴卡韦+拉米夫定+依非韦伦D.单用奈韦拉平答案：B解析：TDF+FTC+DTG为2025年国家推荐一线方案，病毒抑制快、耐药屏障高、胎儿安全。29.对输入性拉沙热病例，门头沟区医院转运救护车要求为：A.普通负压救护车B.加强型负压+驾驶舱独立空调C.正压救护车D.无需特殊车辆答案：B解析：拉沙热病毒可气溶胶传播，须加强型负压，驾驶舱独立空调避免回路污染。30.2025年区医院对猴痘疑似皮损标本运送温度要求为：A.常温B.4℃C.20℃D.干冰70℃答案：B解析：猴痘病毒为DNA病毒，4℃短期运输可保持活性，避免反复冻融。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于门头沟区2025年重点监测的输入性寄生虫病：A.疟疾B.登革热C.利什曼原虫病D.血吸虫病E.丝虫病答案：A、C、D解析：登革热为病毒病，丝虫病本地已消除，监测重点为疟疾、黑热病、血吸虫病。32.对CRE患者进行接触预防时，必须同时执行：A.单间隔离B.专用诊疗器械C.医用防护口罩D.手卫生E.环境每日消毒答案：A、B、D、E解析：CRE为接触传播，非空气传播，无需医用防护口罩，外科口罩即可。33.2025年区医院对流感大流行抗病毒药物储备包括：A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.玛巴洛沙韦E.阿比多尔答案：A、B、C、D解析：阿比多尔为血凝抑制剂，对流感证据不足，未纳入北京储备目录。34.以下哪些人群属于门头沟区2025年免费接种乙肝疫苗对象：A.医务人员B.乙肝表面抗原阳性者配偶C.静脉吸毒者D.慢性肝病患者E.大学生答案：A、B、C、D解析：大学生非高危人群，需自费接种。35.对百日咳暴发疫情，门头沟区医院可采用的抗菌药物暴露后预防包括：A.阿奇霉素B.克拉霉素C.复方新诺明D.左氧氟沙星E.头孢曲松答案：A、B、C解析：左氧氟沙星因软骨毒性不推荐<18岁人群，头孢曲松无百日咳预防证据。36.2025年区医院对输入性寨卡病毒病孕妇超声随访重点观察：A.小头畸形B.脑室扩大C.胼胝体发育不全D.胎儿水肿E.心脏室间隔缺损答案：A、B、C、D解析：室间隔缺损与寨卡关联证据不足，其余均为神经系统异常。37.对霍乱患者粪便消毒，可使用的消毒剂有：A.含氯消毒剂5000mg/LB.过氧乙酸2000mg/LC.漂白粉干粉1:2比例D.75%乙醇E.碘伏5000mg/L答案：A、B、C解析：乙醇对细菌芽孢无效，碘伏浓度不足。38.以下哪些属于门头沟区2025年结核病潜伏感染筛查高危科室：A.呼吸与危重症医学科B.感染性疾病科C.血液透析室D.儿科E.体检中心答案：A、B、C解析：儿科、体检中心非持续暴露，风险低于前三者。39.对输入性克里米亚刚果出血热（CCHF）病例，必须采取的防控措施包括：A.防蚊隔离B.接触隔离+眼防护C.血液体液隔离D.负压病房E.患者衣物高压蒸汽灭菌答案：B、C、D、E解析：CCHF为蜱传病毒，非蚊媒，防蚊隔离无效。40.2025年区医院对狂犬病暴露后处置，正确的有：A.Ⅲ级暴露需同时接种疫苗和免疫球蛋白B.疫苗5针法为第0、3、7、14、28天C.免疫球蛋白按20IU/kg计算D.头面部暴露可缩短接种间隔至23天E.接种疫苗期间可正常饮酒答案：A、B、C解析：无证据支持缩短间隔，饮酒可能加重疫苗反应，不建议。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“√”，错误选“×”）41.2025年门头沟区医院对发热门诊患者必须常规筛查霍乱。答案：×解析：霍乱为甲类，但本地无流行，仅对腹泻伴流行病学史者筛查。42.对输入性黄热病病例，疫苗接种史可替代实验室检测作为确诊依据。答案：×解析：疫苗接种可产生抗体干扰，确诊仍需病毒RNA或IgM阳性。43.2025年区医院允许HIV初筛阳性报告电话告知患者本人。答案：×解析：初筛阳性需经确认试验，严禁电话告知，防止心理危机。44.对麻疹疑似病例，出疹后3天内采集血清仍可检出IgM抗体。答案：√解析：IgM最早出疹后1天可阳性，3天检出率>90%。45.2025年区医院对CRE定植患者可口服噬菌体进行去定植。答案：×解析：噬菌体疗法尚处临床试验阶段，未获批常规应用。46.对流感大流行期间，门头沟区医院可启动抗病毒药物“混合处方”策略。答案：√解析：北京允许授权药师在医师远程指导下发放奥司他韦，提高可及性。47.2025年区医院对输入性拉沙热病例的尸检可在BSL2实验室进行。答案：×解析：拉沙热血浆病毒载量高，尸检需在BSL3进行。48.对百日咳病例，PCR阳性但培养阴性仍可临床确诊。答案：√解析：PCR灵敏度高于培养，已纳入临床诊断标准。49.2025年门头沟区医院对乙肝母婴阻断，新生儿出生12小时内注射HBIG即可，无需疫苗。答案：×解析：必须联合乙肝疫苗，单用HBIG不能提供主动免疫。50.对输入性猴痘病例，皮损结痂脱落即无传染性。答案：×解析：结痂脱落可仍有病毒DNA，需连续2次PCR阴性方可解除隔离。四、简答题（每题10分，共40分）51.简述门头沟区医院2025年对输入性疟疾的实验室确诊流程。答案：（1）显微镜检：厚、薄血膜吉氏染色，24小时内出结果；（2）快速抗原检测：RDT（HRP2/pLDH）辅助，15分钟；（3）分子分型：RTPCR或qPCR，区