2025年医院感染预防措施(卫生、防护、隔离、抗菌)等知识试卷带答案

2025年医院感染预防措施(卫生、防护、隔离、抗菌)等知识试卷带答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是《WS/T3122023医院感染管理规范》中规定的标准预防措施？A.手卫生B.安全注射C.预防性使用万古霉素D.个人防护装备（PPE）答案：C2.关于含氯消毒剂的使用，下列说法正确的是：A.含氯消毒剂对金属无腐蚀性B.有效氯浓度越高，作用时间越短C.配制后应在24小时内用完D.可与酸性清洁剂混合使用答案：C3.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，首选的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A4.下列哪项操作必须执行无菌技术？A.测量血压B.留置导尿管插入C.口腔护理D.转运患者答案：B5.世界卫生组织（WHO）推荐的手卫生“5个时刻”不包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.穿脱隔离衣前答案：D6.对疑似或确诊麻疹患者，应采取的隔离措施是：A.接触隔离+飞沫隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.接触隔离答案：B7.下列哪项属于抗菌药物管理（AMS）的核心策略？A.限制所有抗菌药物处方权B.依据药敏结果降阶梯治疗C.预防性使用广谱抗菌药物覆盖所有可能病原体D.鼓励长期静脉抗菌治疗答案：B8.关于N95口罩的佩戴，下列哪项错误？A.佩戴前必须做密合性检查B.可重复使用于不同患者间C.潮湿或污染后应立即更换D.脱卸时避免触碰前方滤材答案：B9.医院获得性肺炎（HAP）最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌（MSSA）B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.鲍曼不动杆菌答案：B10.对多重耐药菌（MDRO）患者进行床旁检查时，听诊器应：A.专人专用，每日用75%乙醇擦拭B.无需特殊处理C.用含氯500mg/L擦拭即可D.用紫外线照射消毒答案：A11.下列哪项不是中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的危险因素？A.股静脉置管B.最大无菌屏障C.导管留置>7天D.紧急置管答案：B12.关于手术部位感染（SSI）预防，术前皮肤准备推荐：A.剃刀剃毛，术前1小时B.不剃毛，仅剪除影响手术区域的毛发C.术前3天开始每日沐浴氯己定D.用碘伏浸泡全身答案：B13.对ICU患者进行口腔护理，推荐使用：A.生理盐水B.0.12%氯己定含漱液C.3%过氧化氢D.5%碳酸氢钠答案：B14.下列哪项属于“清洁—污染”手术？A.结肠切除术B.甲状腺切除术C.冠状动脉搭桥术D.人工关节置换术答案：A15.对新生儿室爆发肠道病毒感染的处置，首要措施是：A.关闭病房，停止收治B.所有患儿口服抗病毒药物C.强化环境清洁消毒与接触隔离D.给医护人员接种疫苗答案：C16.关于医用织物管理，下列哪项正确？A.感染性织物可与普通织物混装B.运输过程无需封闭C.感染性织物应使用水溶性包装袋双层封装D.可在病区走廊清点答案：C17.下列哪项属于“抗菌药物使用强度（DDD）”统计的必需数据？A.患者住院天数B.抗菌药物累计DDD数C.药敏试验次数D.手术台次答案：B18.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者进行去定植，首选：A.口服利奈唑胺B.鼻内2%莫匹罗星软膏+氯己定沐浴C.静脉万古霉素D.口服复方磺胺甲噁唑答案：B19.关于紫外线消毒灯使用，下列哪项错误？A.灯管寿命≥1000小时需更换B.消毒时人员必须离开C.可用于有人状态下的空气消毒D.照射强度≥70μW/cm²为合格答案：C20.下列哪项属于“高风险”医疗废物？A.废弃的输液袋B.废弃的汞温度计C.病理标本D.一次性口罩答案：C21.对血液透析患者进行HBV筛查的频率为：A.每月B.每季度C.每6个月D.每年答案：D22.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）bundle，下列哪项不在核心组合内？A.床头抬高30–45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理D.预防性使用抗真菌药物答案：D23.下列哪项属于“即时点刺激（PointPrevalenceSurvey,PPS）”调查目的？A.计算医院感染发病率B.了解某一时间点的抗菌药物使用率C.追踪耐药菌传播链D.评估手卫生依从性答案：B24.对埃博拉病毒病患者进行标本采集，实验室人员应佩戴：A.外科口罩+隔离衣B.N95+护目镜C.正压呼吸头罩+防水防护服D.一次性帽子+薄膜手套答案：C25.关于“清洁区”定义，下列哪项正确？A.处理感染性标本的区域B.医护人员值班室C.患者病房D.污物通道答案：B26.下列哪项不是WHO推荐的“全球患者安全挑战”内容？A.清洁护理是更安全的护理B.预防手术部位感染C.预防血流感染D.预防医疗纠纷答案：D27.对多重耐药菌患者解除隔离的标准是：A.症状消失B.连续2次培养阴性（间隔≥24小时）C.抗菌药物停用D.体温正常答案：B28.下列哪项属于“医院感染暴发”定义？A.3例以上同种同源感染B.5例以上任意感染C.2例以上手术部位感染D.1例多重耐药菌感染答案：A29.关于“一次性使用医疗器械”管理，下列哪项正确？A.可重新灭菌后再次使用B.使用后应立即丢弃至锐器盒C.可清洁后卖给废品站D.可浸泡后复用答案：B30.对ICU环境表面进行清洁时，推荐使用的抹布为：A.纯棉布B.一次性低纤维释放抹布C.重复使用的毛巾D.海绵答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“标准预防”涵盖的内容？A.手卫生B.根据风险选择PPEC.呼吸道卫生D.空气隔离E.安全注射答案：A、B、C、E32.关于“接触隔离”措施，下列哪些正确？A.单人病房或同种病原体同室隔离B.进入病房穿隔离衣C.离开病房前脱隔离衣并手卫生D.可与其他患者共用听诊器E.环境表面每日清洁消毒答案：A、B、C、E33.下列哪些情况需要立即更换手套？A.接触患者血液后B.接触患者完整皮肤后C.从污染部位到清洁部位D.手套破损E.接触患者周围环境后答案：A、C、D34.关于“抗菌药物处方前置审核”，下列哪些正确？A.由药师实时审核B.可拦截不合理处方C.需信息系统支持D.仅针对特殊使用级药物E.可降低耐药率答案：A、B、C、E35.下列哪些属于“高风险操作”需佩戴护目镜/面屏？A.吸痰B.支气管镜检查C.拔除中心静脉导管D.静脉采血E.尸体料理答案：A、B、C、E36.下列哪些属于“医院感染目标性监测”？A.ICU三管感染率B.手术部位感染率C.抗菌药物使用强度D.手卫生依从性E.多重耐药菌检出率答案：A、B、E37.下列哪些属于“清洁手术”预防性抗菌药物给药时机？A.术前0.5–1小时B.术前2小时C.手术野切开前D.术后回到病房立即E.术中追加（手术>3小时或失血>1500mL）答案：A、C、E38.下列哪些属于“医疗废物”分类？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：A、B、C、D、E39.下列哪些属于“环境感染控制”重点部门？A.手术室B.ICUC.血液透析室D.新生儿室E.门诊大厅答案：A、B、C、D40.下列哪些属于“手卫生依从性监测”的直接观察内容？A.是否使用速干手消毒剂B.揉搓时间≥20秒C.是否按5时刻执行D.是否佩戴戒指E.是否使用流动水答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.含氯消毒剂对织物有漂白作用，使用时应注意浓度。答案：√42.一次性隔离衣可反复使用于不同患者，只要无明显污染。答案：×43.对结核病患者进行支气管镜检查时，检查室应使用负压。答案：√44.预防性抗菌药物使用时间越长，SSI发生率越低。答案：×45.医院感染监测数据应定期向临床科室反馈，以促进质量改进。答案：√46.新生儿脐带护理可用75%乙醇每日消毒。答案：√47.医院感染暴发调查时，病例定义应包括时间、地点、人群、临床表现。答案：√48.紫外线灯消毒后无需通风，可立即进入房间。答案：×49.对多重耐药菌患者进行转运时，应提前通知接收科室做好隔离准备。答案：√50.医院感染管理仅由感染管理科负责，与临床科室无关。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO推荐的手卫生揉搓时间为________秒，整个揉搓过程应持续________秒。答案：20，20–3052.对MRSA患者进行接触隔离时，隔离衣应________穿________脱。答案：进入病房前，离开病房前53.手术预防性抗菌药物给药时机为术前________分钟，若手术超过________小时或失血量大于________mL应追加一剂。答案：30–60，3，150054.医院感染暴发调查的基本步骤包括：________、________、________、________。答案：核实诊断，制定病例定义，描述流行病学特征，提出假设并验证55.对多重耐药菌环境表面消毒推荐含氯浓度为________mg/L，作用时间≥________分钟。答案：1000，1056.中心静脉导管维护时，应使用含________%氯己定的酒精溶液进行皮肤消毒，自然干燥时间≥________秒。答案：>0.5，3057.医院感染管理的三级组织体系为：________、________、________。答案：医院感染管理委员会，感染管理科，科室感染管理小组58.医疗废物暂存时间不得超过________小时，夏季不得超过________小时。答案：48，2459.对HBV阳性透析患者应分区________、________、________。答案：分机，分透析器，分护理人员60.医院感染监测指标中，三管感染率指：________、________、________。答案：中心静脉导管相关血流感染，导尿管相关尿路感染，呼吸机相关肺炎五、简答题（每题6分，共30分）61.简述标准预防与基于传播途径隔离的区别与联系。答案：标准预防适用于所有患者，视所有血液、体液、分泌物、排泄物均可能具有传染性，核心包括手卫生、PPE、安全注射、环境清洁、呼吸道卫生等；基于传播途径隔离是在标准预防基础上，对确诊或疑似感染特定病原体患者采取额外隔离（接触、飞沫、空气）。二者关系：标准预防是基础，传播途径隔离是补充，二者共同构成医院感染防控体系。62.列举并解释手术部位感染（SSI）预防的5大核心要素。答案：（1）正确备皮：避免剃刀，剪毛或脱毛器，术前即刻进行；（2）正确预防性抗菌药物：术前0.5–1小时给药，选择针对可能致病菌谱，术后24小时内停药；（3）维持正常体温：术中及术后早期保持核心体温>36℃；（4）血糖控制：术中及术后24小时目标血糖≤10mmol/L；（5）维持充足氧合：术中及术后2小时给予80%吸入氧浓度（适用于全麻气管插管患者）。63.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染控制策略。答案：（1）主动筛查：对高危科室、高危人群进行入院及定期筛查；（2）接触隔离：单人或同种病原体同室隔离，专用或终末消毒器械；（3）环境清洁：增加清洁频次，使用有效消毒剂；（4）抗菌药物管理：依据药敏结果降阶梯，限制广谱药物使用；（5）教育培训：提高医护人员防控意识；（6）监测反馈：定期公布MDRO检出率及感染率，纳入质量考核。64.说明“最大无菌屏障”在中心静脉置管中的具体操作。答案：操作者戴无菌手套、穿无菌隔离衣、戴无菌帽子、外科口罩、护目镜；患者全身覆盖无菌大单，仅暴露穿刺点；使用无菌器械包，置管过程禁止非无菌人员穿越无菌区；置管后立即覆盖无菌透明敷料。65.简述医院感染暴发调查中的“病例定义”制定原则。答案：应包括时间（暴发时段）、地点（特定病区或手术室）、人群（患者或医护人员）、临床表现（感染症状或实验室证据）、病原体（同种同源）。病例定义分确诊、疑似、可能三级，既保证敏感性又兼顾特异性，便于现场快速识别病例并实施控制措施。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.案例：2025年3月，某院ICU在2周内发生4例CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）血流感染，均留置中心静脉导管。问题：（1）请列出现场调查应采集的关键信息；（2）提出初步控制措施；（3）如何验证措施有效性。答案：（1）关键信息：病例时间分布、空间分布、共同操作（置管、维护）、医护人员手卫生依从性、环境表面及设备采样、抗菌药物使用、导管留置天数、CRKP同源性（PFGE或WGS）。（2）控制措施：立即将CRKP患者单间或同室隔离；暂停非紧急置管；强化最大无菌屏障；每日评估拔管；增加环境清洁消毒（含氯1000mg/L，每日2次）；加强手卫生督查；启动抗菌药物会诊，限制碳青霉烯使用。（3）验证：连续2周无新发病例；环境采样阴性；手卫生依从率>90%；抗菌药物DDD下降>20%；同源性分析确认传播链中断。67.案例：某院手术室2025年4月连续出现3例髋关节置换术后表葡菌SSI，切口分泌物培养均为MRSE，药敏谱一致。问题：（1