《医疗安全与风险防范》培训试题及答案

《医疗安全与风险防范》培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某三甲医院手术室护士在清点纱布时发现数量不符，立即启动“术中物品清点异常”应急预案，该行为体现的医疗安全核心原则是（）A.患者中心原则B.持续改进原则C.零伤害原则D.主动报告原则答案：C2.国家卫生健康委2022版《医疗质量安全核心制度要点》中，新增的核心制度是（）A.首诊负责制度B.危急值报告制度C.信息安全管理制度D.查对制度答案：C3.某住院患者因护士误将10%氯化钾直接静脉推注导致心搏骤停，该不良事件属于WHO分级中的（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：A4.依据《医疗纠纷预防与处理条例》，医疗机构应在患者死亡后多少小时内向其近亲属提供死亡讨论结论摘要（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B5.下列哪项不是JCI医院评审标准中“准确识别患者身份”必须同时核对的两个核心要素（）A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+腕带二维码D.姓名+床号答案：D6.某ICU夜班医生仅通过电话口头告知值班护士调整胰岛素泵速，未书写医嘱，该行为违反的核心制度是（）A.分级护理制度B.医嘱制度C.值班与交接班制度D.危急值报告制度答案：B7.医疗安全（不良）事件报告系统（HSRS）中，事件严重程度分级“E”代表（）A.无伤害B.轻度伤害C.中度伤害D.重度伤害答案：C8.某医院开展FMEA失效模式与效应分析，计算风险优先数RPN时不需要考虑的变量是（）A.严重度（S）B.发生频度（O）C.检测度（D）D.经济损失（L）答案：D9.下列哪项属于《医疗质量安全十八项核心制度》中的“过程管理”制度（）A.术前讨论制度B.病历管理制度C.新技术准入制度D.抗菌药物分级管理制度答案：A10.某血透中心护士误将患者A的透析器连接至患者B，立即夹闭管路并报告，该事件属于（）A.Ⅰ级事件B.Ⅱ级事件C.Ⅲ级事件D.Ⅳ级事件答案：C11.依据《民法典》第1219条，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明的内容不包括（）A.病情B.医疗措施C.医疗费用明细D.医疗风险答案：C12.某医院推行“手术安全三方核对”，其中“三方”不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：D13.医疗质量安全管理第一责任人是（）A.院长B.医务部主任C.科室主任D.质控科科长答案：A14.某医院对近3年输血相关不良事件进行回顾性分析，首选的统计工具是（）A.鱼骨图B.帕累托图C.散点图D.控制图答案：B15.下列哪项不是《医疗质量安全核心制度》要求的高风险操作（）A.中心静脉置管B.经鼻胃管置入C.自体血回输D.静脉采血答案：D16.某医院建立“危急值”短信推送平台，信息科必须留存的日志年限不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C17.某患者因青霉素皮试阴性后输注哌拉西林仍发生过敏性休克，医院组织根因分析，发现皮试液已过期2个月，该近端原因属于（）A.制度缺陷B.培训不足C.设备故障D.药品管理缺陷答案：D18.国家卫健委规定，医疗机构年度医疗质量安全不良事件报告例数应达到出院人次的（）A.≥1%B.≥2%C.≥3%D.≥5%答案：B19.某医院开展“降低住院患者跌倒发生率”品管圈活动，目标设定时参考的标杆值通常来源于（）A.本院历史最好水平B.同级医院平均水平C.国家标准D.JCI最佳实践答案：B20.下列哪项不是《手术安全核查表》必须记录的时段（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.手术结束后24小时内D.患者离室前答案：C21.某医院对“术中低体温”进行PDCA改进，计划阶段最重要的输出是（）A.甘特图B.改进方案C.流程图D.雷达图答案：B22.医疗安全文化调查问卷（HSOPSC）中，衡量“科室之间合作”维度的条目数共（）A.3条B.4条C.5条D.6条答案：B23.某医院推行“电子病历无纸化”，下列哪项风险最大（）A.数据备份延迟B.系统宕机C.电子签名失效D.患者隐私泄露答案：B24.某医院将“住院患者口服药漏服率”纳入质量考核，数据收集首选（）A.护理记录单B.医嘱系统日志C.患者自报D.视频监控答案：B25.某医院建立“高风险药品目录”，下列必须纳入的是（）A.0.9%氯化钠注射液B.10%氯化钾注射液C.维生素C注射液D.5%葡萄糖注射液答案：B26.某医院开展“降低导管相关血流感染（CLABSI）”专案，下列哪项属于“集束化策略”新增元素（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.含氯己定的敷料D.每日评估拔管指征答案：C27.某医院对医疗纠纷赔付案例进行回顾，发现70%与沟通不足相关，据此应优先培训（）A.业务技能B.医患沟通C.法律法规D.心理学答案：B28.某医院建立“医疗风险预警指数”，下列指标中权重最高的是（）A.手术部位错误率B.住院患者满意度C.平均住院日D.药品占比答案：A29.某医院推行“手术标本即刻拍照”制度，其主要防范的风险是（）A.标本丢失B.标本污染C.病理误诊D.标本错号答案：D30.某医院将“医疗安全不良事件”纳入职称晋升一票否决，其依据的文件是（）A.《医疗纠纷预防与处理条例》B.《医疗质量安全核心制度要点》C.《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》D.《医院评审评价标准》答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于《医疗质量安全十八项核心制度》（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.信息安全管理制度D.临床用血审核制度答案：ABD32.某医院开展“降低住院患者压力性损伤发生率”项目，下列属于“结构面”改进措施（）A.引进新型减压床垫B.建立Braden评分系统C.增加质控护士人数D.制定翻身记录表答案：AC33.医疗安全文化建设的“四个维度”包括（）A.领导重视B.团队合作C.主动报告D.公平公正答案：ABCD34.某医院发生“新生儿抱错”事件，根因分析发现下列哪些属于系统原因（）A.母婴腕带信息打印错误B.交接班未双人核对C.护士疲劳值班D.家属自行调换答案：ABC35.下列哪些情况必须启动医疗安全（不良）事件“紧急上报”流程（）A.手术部位错误B.输血血型错误已输入50mlC.住院患者自杀未遂D.药品过期未使用被发现答案：ABC36.某医院推行“临床决策支持系统（CDSS）”，其风险防范功能包括（）A.药物相互作用提醒B.过敏史拦截C.重复检验提示D.医保费用超标预警答案：ABC37.下列哪些属于《医疗纠纷预防与处理条例》规定的“病历资料封存”范围（）A.主观病历B.客观病历C.护理记录D.医院监控录像答案：ABC38.某医院开展“降低ICU中心静脉导管相关血流感染”专案，下列属于“过程指标”的是（）A.手卫生依从率B.最大无菌屏障执行率C.导管留置天数D.CLABSI发生率答案：AB39.医疗风险沟通“SHARE”模型包括（）A.SupportB.HopeC.AcknowledgeD.Explain答案：ACD40.某医院建立“医疗风险黑名单”制度，下列哪些人员可被列入（）A.连续两次手术部位标识错误的主刀医师B.隐瞒输血不良反应的护士C.私自外借执业医师证者D.患者满意度低于90%的医生答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.医疗质量安全核心制度可以根据医院实际情况自行删减。（）答案：×42.医疗安全（不良）事件报告遵循“自愿性、保密性、非惩罚性”原则。（）答案：√43.医疗机构对医疗纠纷的赔付金额属于《政府信息公开条例》豁免范围，可拒绝公开。（）答案：√44.医疗安全文化调查问卷（HSOPSC）结果可直接用于个人绩效考核。（）答案：×45.医疗风险预警指数越高，说明医院当前医疗质量越差。（）答案：√46.医疗安全（不良）事件分级中，Ⅳ级事件是指已发生并造成患者死亡的事件。（）答案：×47.医疗纠纷人民调解委员会作出的调解协议经司法确认后具有强制执行力。（）答案：√48.医疗质量安全核心制度培训合格率必须达到100%方可申请医院等级评审。（）答案：√49.医疗安全（不良）事件报告时限中，Ⅰ级事件须在30分钟内电话报告。（）答案：√50.医疗风险沟通中，使用“很遗憾”一词会显著增加患者家属的敌对情绪。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.医疗质量安全十八项核心制度中，确保手术患者正确、手术部位正确、手术方式正确的制度全称是________制度。答案：手术安全核查52.医疗安全（不良）事件分级中，字母“H”代表________伤害。答案：重度53.医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起________个工作日内完成调解。答案：3054.医疗质量安全核心制度要求，对新入院患者应在________小时内完成首次病程记录。答案：855.医疗安全文化调查问卷（HSOPSC）共包含________个维度。答案：1256.医疗风险优先数RPN=严重度×________×检测度。答案：发生频度57.医疗质量安全核心制度规定，临床用血申请单须由________以上职称医师核准签字。答案：中级58.医疗安全（不良）事件报告系统（HSRS）中，事件根本原因分析简称________。答案：RCA59.医疗纠纷预防与处理条例规定，医疗机构应在患者投诉后________小时内给予答复。答案：560.医疗质量安全核心制度要求，对危急值报告应在________分钟内完成临床处置。答案：3061.医疗安全文化建设的“3E”干预策略包括教育、________和强制。答案：工程62.医疗风险沟通“BATHE”模型中，B代表________。答案：Background63.医疗质量安全核心制度规定，死亡病例讨论应在患者死亡后________天内完成。答案：764.医疗安全（不良）事件报告遵循“________性、保密性、非惩罚性”三大原则。答案：自愿65.医疗风险预警指数中，手术部位错误率的权重系数为________。答案：0.3566.医疗质量安全核心制度要求，对麻醉药品处方须保存________年。答案：367.医疗纠纷人民调解委员会调解协议经司法确认后，具有________执行力。答案：强制68.医疗安全文化调查问卷（HSOPSC）中，衡量“对错误的反馈与沟通”维度共________条目。答案：469.医疗质量安全核心制度规定，对临床用血不良反应应在________小时内上报输血科。答案：2470.医疗风险沟通中，使用“________”句式可有效降低患者家属敌对情绪。答案：我理解您的心情五、简答题（每题10分，共30分）71.简述医疗安全（不良）事件“根因分析（RCA）”的六大步骤，并说明如何验证所找根本原因的真实性。答案：（1）组建跨部门团队：成员须含一线工作人员、管理层、质控专家，确保视角多元。（2）事件还原与资料收集：通过访谈、病历、监控、设备记录等构建时间轴，采用“5W1H”法避免遗漏。（3）识别近端原因：用鱼骨图或鱼骨图+头脑风暴，从人、机、料、法、环、测六方面列出所有可能原因。（4）挖掘根本原因：对每一近端原因连续追问“5个为什么”，直至无法继续追问，且该原因若被纠正可防止再发。（5）制定并实施改进措施：依据“3E”策略（教育、工程、强制）制定可量化、可追踪的纠偏措施，明确责任人及完成时限。（6）效果评价与持续监测：用PDCA循环，设定过程指标（如制度执行率）与结果指标（如事件再发率），连续监测≥6个月；通过数据对比、现场抽查、模拟演练验证根本原因是否被有效消除，若指标回归基线以下且稳定，方可确认根本原因真实且措施有效。72.结合《医疗纠纷预防与处理条例》，阐述医疗机构在“病历封存”环节中的法定职责与操作要点，并给出两条避免纠纷升级的沟通话术。答案：法定职责：①接到患者或其代理人封存申请后，医疗机构应在12小时内启动封存程序；②封存范围包括主观病历、客观病历、护理记录、医技报告等全部文字、影像及电子数据；③由医疗机构法定代表人或授权负责人、患者或其代理人、第三方见证人（如律师、医调委人员）三方共同在场；④使用医院统一印制的“病历封存袋”，骑缝处加盖医院公章及双方签字，封存期限不少于15年；⑤电子病历封存须同步刻录不可擦写光盘，并生成哈希值校验，确保数据不可篡改；⑥封存完成后24小时内向所在地县级卫健行政部门书面报告。操作要点：提前告知封存流程与时间，提供独立封存室，全程录像；封存清单用复写纸一式三份，当场签字确认；拒绝任何一方单独接触病历；若患者拒绝签字，由两名以上医务人员见证并记录。沟通话术：（1）“我们理解您希望了解全部诊疗经过的心情，医院将严格按照国家规定封存病历，确保资料真实完整，也欢迎您共同监督。”（2）“封存病历是为了保障双方权益，医院将同步启动内部调查，若发现我们存在不足，会主动承担相应责任，请您放心。”73.某三甲医院2023年住院患者跌倒发生率为0.35‰，高于同级医院平均水平（0.25‰）。请用PDCA循环设计一项“降低住院患者跌倒发生率”的质量改进方案，要求包含：①目标设定；②计划阶段具体任务；③实施阶段两条创新措施；④检查阶段数据收集方法；⑤处理阶段标准化路径。答案：①目标设定：6个月内将住院患者跌倒发生率从0.35‰降至0.20‰，并维持至少12