2025年二级心理咨询师《专业技能》考试真题及答案

2025年二级心理咨询师《专业技能》考试练习题及答案一、案例问答题（本大题共3小题，第1题40分，第2题30分，第3题30分，共100分）（一）案例一求助者，女性，32岁，某互联网公司产品经理，已婚，育有1岁女儿。近3个月来，求助者因工作压力增大、家庭育儿矛盾频发，出现持续情绪低落、失眠、食欲减退等症状，主动前来咨询。主诉：近3个月每天大部分时间感到“心里像压了块石头”，对原本感兴趣的美妆、追剧完全失去兴趣；晚上要躺2-3小时才能入睡，凌晨3点左右常醒，醒后难以再眠；饭量减少1/3，体重下降4公斤。白天工作时注意力难以集中，上周因漏看用户需求文档导致项目延期，被主管批评。回家后看到丈夫打游戏不帮忙带孩子就烦躁，近1个月与丈夫争吵8次，事后又自责“不是好妻子、好妈妈”。曾自行购买褪黑素服用，效果不明显。个人史：独生女，父母经商，对其要求严格，童年期因成绩未达90分被责备是常事。大学期间曾因室友孤立出现过2周情绪低落，自行调整后缓解。无重大躯体疾病史，无精神疾病家族史。心理测验结果：SDS标准分68分，SCL-90显示抑郁因子分3.8，焦虑因子分3.2，其余因子分≤2.5。问题1：请对该求助者进行初步诊断并说明依据（15分）答案：初步诊断为抑郁发作（轻度到中度）。诊断依据如下：1.症状标准：符合ICD-11抑郁发作核心症状（情绪低落、兴趣减退），伴随睡眠障碍（入睡困难、早醒）、食欲下降、体重减轻、注意力不集中、自责等附加症状，持续时间超过2周（3个月）。2.严重程度：社会功能受损（工作效率下降导致项目延期，家庭关系紧张），需主动求助。3.排除标准：无器质性疾病史（躯体检查无异常），无精神疾病家族史，无幻觉妄想等精神病性症状，可排除躯体疾病所致精神障碍、精神分裂症等。问题2：若采用认知行为疗法（CBT），请简述咨询方案的主要内容（15分）答案：咨询方案主要包括：1.咨询目标：近期目标（缓解抑郁情绪，改善睡眠和食欲；减少与丈夫的争吵频率）；远期目标（调整不合理认知模式，建立适应性应对方式，提升心理韧性）。2.咨询方法：采用CBT技术，具体包括：①识别自动思维（如“我是个失败的妻子/妈妈”“工作做不好就全完了”）；②认知重构（通过苏格拉底式提问验证思维的合理性，用“虽然项目延期，但我及时补救了部分损失”替代灾难化思维）；③行为激活（制定每日活动计划表，从低强度活动如陪女儿玩10分钟开始，逐步增加愉悦活动）；④家庭作业（记录情绪日记，标注触发事件、自动思维及情绪评分）。3.咨询次数与时间：每周1次，每次50分钟，预计12-16次。前4次聚焦症状评估与自动思维识别，中间6-8次进行认知重构与行为实验，最后2-4次巩固效果并制定复发预防计划。4.双方责任与义务：咨询师需遵守保密原则，提供专业指导；求助者需按时参与咨询，认真完成家庭作业。问题3：咨询过程中发现求助者有“如果我死了，丈夫和孩子可能过得更好”的念头，应如何处理（10分）答案：处理步骤如下：1.立即评估自杀风险：详细询问念头出现频率（“最近一周有几次？”）、具体计划（“有没有想过用什么方式？”）、准备情况（“家里有安眠药吗？”）、控制能力（“能克制不去实施吗？”）。2.建立安全契约：与求助者协商制定安全计划，包括当自杀念头出现时可联系的支持人（如闺蜜、父母）、可采取的缓解方法（听音乐、出门散步）、避免独处等。3.通知重要他人：在征得求助者同意后，告知其丈夫关注求助者的情绪状态，移走家中可能的自伤工具（如过量药物）。4.建议医学评估：建议尽快到精神科就诊，评估是否需要药物干预（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）。5.加强咨询频率：将咨询调整为每周2次，重点关注自杀意念的触发因素及应对策略。（二）案例二求助者，男性，17岁，高二学生，因“害怕当众发言，影响学习”前来咨询。主诉：1年前班级竞选班长时，上台发言紧张到忘词，台下同学哄笑，此后一想到要当众说话就心跳加速、手心出汗，严重时会恶心。现在上语文课被点名回答问题就发抖，上周数学老师让他到黑板前讲题，他直接跑出教室，被同学议论“胆子小”。近2个月成绩从班级前10下滑到30名，害怕高考考不好，更不敢面对未来。个人史：父母均为教师，对其要求严格，从小很少表扬，犯错时会当众批评（如小学时作业错3题，被妈妈在小区里说“脑子笨”）。性格内向，朋友少，常独来独往。心理测验结果：社交焦虑量表（LSAS）得分45分（分界值30分），SAS标准分58分。问题1：该求助者的核心问题是什么？属于哪种心理问题类型（10分）答案：核心问题是社交焦虑（特定情境下的社交恐惧）。属于神经症性心理问题中的社交恐怖症（社交焦虑障碍）。依据：①恐惧对象为当众发言、被他人注视等社交情境；②恐惧程度与实际威胁不相称（被同学哄笑后泛化到所有当众说话场景）；③回避行为（跑离教室）导致社会功能受损（成绩下滑）；④病程超过1年，符合神经症病程标准（≥3个月）。问题2：若使用系统脱敏法，需完成哪些步骤？请结合案例设计具体等级表（15分）答案：系统脱敏法步骤：1.放松训练：指导求助者掌握渐进式肌肉放松或深呼吸放松技术，达到能在1-2分钟内使全身肌肉松弛的状态。2.构建焦虑等级表：根据求助者对不同社交情境的焦虑程度，由低到高排列。3.系统脱敏：从最低等级开始，在放松状态下想象该情境，焦虑情绪出现时停止想象并再次放松，重复直到想象该情境无焦虑；依次向上一级推进，直到最高等级情境想象无焦虑，最后进行实际情境暴露。结合案例的焦虑等级表（0-100分）：①听妈妈说“明天家里来客人，你打个招呼就行”（20分）②语文老师说“下节课请几位同学读课文，你准备一下”（30分）③站在空教室讲台上，想象有5个同学坐着听（40分）④在小组讨论中（4人）发言3分钟（50分）⑤数学课上被点名回答一道选择题（60分）⑥到黑板前讲解一道数学题，台下有30个同学（70分）⑦参加班级5分钟演讲，全班同学和班主任在场（80分）⑧代表班级参加校级10分钟演讲（90分）⑨想象未来大学课堂上被老师点名发言（100分）问题3：咨询中求助者说“我就是个没用的人，永远都改不好”，咨询师应如何回应？请说明所用技术及原理（5分）答案：咨询师可回应：“你现在觉得自己‘没用’‘改不好’，这种感觉具体是在哪些时候最强烈呢？比如是在跑离教室后，还是听到同学议论时？”所用技术为具体化技术（或开放式提问）。原理：求助者的表述属于概括化的负性认知，通过具体化提问，帮助其明确情绪触发的具体情境和细节，打破“全或无”的思维模式，同时让咨询师更准确地理解其认知偏差的表现形式，为后续认知矫正提供依据。二、技能选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。每小题有一个或多个正确答案，错选、少选、多选均不得分）1.对求助者进行摄入性会谈时，正确的做法是（）A.避免使用方言术语B.保持中立性态度C.及时打断冗长叙述D.优先记录关键症状答案：ABD（解析：摄入性会谈需保持中立，避免价值判断；使用通用语言，避免方言术语；应耐心倾听，不随意打断；重点记录与症状相关的关键信息）2.关于阳性强化法，正确的说法是（）A.适用于行为塑造B.需明确目标行为C.强化物越贵重效果越好D.应在目标行为出现后立即强化答案：ABD（解析：阳性强化法强调及时强化、明确目标行为，适用于行为塑造；强化物需是求助者所期待的，不一定贵重）3.某求助者MMPI-2测验结果：F量表T分75，L量表T分30，可能提示（）A.伪装坏B.随机应答C.防御过度D.症状夸大答案：ABD（解析：F量表高分提示可能有夸大症状、随机回答或伪装病态；L量表低分提示较少掩饰，与防御过度无关）4.咨询中出现多话现象，可能的原因包括（）A.求助者宣泄型多话B.咨询师提问过多C.求助者表现型多话D.咨询关系过于紧张答案：ABC（解析：多话可能由求助者类型（宣泄型、表现型）或咨询师技术（提问过多）引起；咨询关系紧张通常导致沉默而非多话）5.合理情绪疗法的ABC理论中，B指的是（）A.诱发事件B.情绪反应C.信念系统D.行为结果答案：C（解析：A是诱发事件，B是个体对事件的信念，C是情绪和行为反应）6.评估咨询效果的维度包括（）A.求助者自我报告B.社会功能恢复情况C.心理测验前后对比D.咨询师观察评定答案：ABCD（解析：效果评估需多维度，包括求助者主观体验、社会功能、测验数据及咨询师观察）7.以下属于神经症共同特征的是（）A.有器质性病变基础B.自知力完整C.社会功能严重受损D.病程持续3个月以上答案：BD（解析：神经症无器质性病变基础，社会功能轻度到中度受损，自知力完整，病程≥3个月）8.对创伤后应激障碍（PTSD）的描述，正确的是（）A.核心症状包括闪回、回避、高警觉B.病程需持续超过1个月C.可伴有抑郁、物质滥用等共病D.儿童可能表现为游戏中重复创伤场景答案：ABCD（解析：PTSD核心症状符合DSM-5标准，病程≥1个月，常共病其他障碍，儿童有特殊表现形式）9.心理咨询中，保密例外的情况包括（）A.求助者有自杀倾向B.求助者涉嫌虐待儿童C.求助者同意公开信息D.司法机关要求提供咨询记录答案：ABCD（解析：保密例外包括危及自身或他人安全、法律要求、求助者同意等情况）10.关于共情，正确的理解是（）A.需完全认同求助者的情绪B.要体验求助者的内心世界C.应保持客观的观察视角D.可通过重复求助者的关键话语表达答案：BCD（解析：共情是理解而非认同，需保持客观，可通过内容反应、情感反应等技术表达）11.某求助者SCL-90测验结果：躯体化2.1，强迫症状3.5，人际关系敏感2.8，抑郁3.2，焦虑2.9，其余因子≤2.0。提示可能存在（）A.明显强迫症状B.中度抑郁情绪C.轻度躯体不适D.社交焦虑倾向答案：ABCD（解析：因子分≥2为阳性，≥3为明显症状，因此强迫症状明显，抑郁、焦虑、人际关系敏感（社交焦虑）中度，躯体化轻度）12.制定咨询目标时，应遵循的原则包括（）A.目标需具体可测量B.由咨询师单方面确定C.符合求助者的实际需求D.包含长期和短期目标答案：ACD（解析：咨询目标需双方共同商定，具体可测，符合求助者需求，分长期短期）13.关于放松训练，正确的操作是（）A.每次训练20-30分钟B.环境需安静、光线柔和C.从脚趾开始逐步向上放松D.训练后需做总结性陈述答案：ABC（解析：放松训练通常从下肢开始，每次20-30分钟，环境适宜，无需总结性陈述）14.对依赖现象的处理，正确的做法是（）A.及时识别并告知求助者B.鼓励求助者自己探索C.逐步减少咨询次数D.完全满足求助者的依赖需求答案：ABC（解析：依赖需逐步处理，应鼓励独立，而非满足依赖）15.关于心理测验的使用，正确的是（）A.需选择符合求助者情况的量表B.测验结果需结合临床判断C.可将测验分数直接告知求助者D.未成年人需监护人同意答案：ABD（解析：测验分数需解释而非直接告知，需选择合适量表，结合临床，未成年人需监护人同意）16.合理情绪疗法的修通阶段常用技术包括（）A.与不合理信念辩论B.家庭作业（RET自助表）C.合理情绪想象技术D.放松训练答案：ABC（解析：修通阶段技术包括辩论、家庭作业、想象技术；放松训练属于行为技术，非修通阶段核心）17.对严重心理问题的诊断，需满足（）A.刺激事件强烈B.情绪反应泛化C.病程2个月以内D.社会功能中度受损答案：ABD（解析：严重心理问题病程≥2个月，刺激强烈，情绪泛化，社会功能受损）18.咨询中出现沉默，可能的类型有（）A.怀疑型沉默B.情绪型沉默C.思考型沉默D.反抗型沉默答案：ABCD（解析：沉默类型包括怀疑、情绪、思考、反抗等）19.关于求助者中心疗法，正确的