2025年兽医实操考试试题及答案

2025年兽医实操考试试题及答案一、基础操作题（共3题，每题20分）1.犬前肢头静脉采血保定与操作（20分）（1）保定要求：请描述双人保定法下，主保定者与辅助保定者的具体操作步骤，需包含对犬头颈部、前肢及躯干的固定方法，强调避免动物应激的关键点。（2）采血操作：使用2ml一次性注射器，要求完成消毒、进针角度（与皮肤夹角）、深度控制（以见回血为标志）、血液收集量（1.5ml）及拔针后按压止血的标准流程。答案：（1）双人保定法：主保定者站立于犬左侧，右臂从犬颈后绕过，手掌轻压其鼻梁（非压迫呼吸道），左手臂环抱犬胸腹部，将犬躯干部紧贴自身；辅助保定者位于犬右侧，右手握住犬右前肢腕关节上方，左手轻扶肘关节，使前肢自然伸展，避免过度外展。关键点：保定力度需适中，避免勒颈或强行拖拽；操作前轻声安抚，采血时动作迅速，减少犬的紧张时间。（2）采血流程：术部（前肢背侧头静脉体表投影区）用2%碘酊消毒，待干后75%酒精脱碘；注射器与皮肤呈15-20°角进针，针尖斜面朝上，刺入深度约2-3mm（以刺破血管壁但不穿透对侧为度），见回血后固定针柄，缓慢回抽至1.5ml；拔针后立即用无菌棉球按压针孔30秒，确认无渗血后松开。2.猫腹腔穿刺术（20分）（1）穿刺部位选择：需结合猫的体型（成年猫体重4-5kg），描述正确的体表定位方法及解剖学依据。（2）操作步骤：包含保定姿势（推荐侧卧位或仰卧位）、消毒、穿刺针选择（12号兽用穿刺针）、进针方向与深度控制（避免损伤内脏）、积液收集后的处理（送检项目）。答案：（1）穿刺部位：仰卧位时，选择腹中线左侧2-3cm、脐与耻骨联合连线中1/3交界处（避开腹白线血管丛）；侧卧位时，选择最后肋骨后缘与髋结节连线中点下方2cm处。解剖学依据：此处腹腔空间大，肠管活动度高，避开肝、脾等实质性器官及大血管。（2）操作步骤：推荐仰卧位保定，助手固定猫前肢及头部，后肢稍分开；术部剪毛，2%戊二醛消毒（猫对碘敏感），75%酒精脱碘；取12号穿刺针（带针芯），垂直皮肤进针，穿透腹肌时有落空感（深度约1.5-2.5cm，肥胖猫可稍深），拔除针芯，见液体流出后接无菌试管收集（5-10ml）；若需定量检测，可用注射器缓慢抽吸；积液送检项目包括常规（颜色、透明度、比重）、生化（蛋白含量）、细胞学（细胞分类）及细菌培养（怀疑感染时）。3.牛瘤胃触诊与听诊（20分）（1）触诊方法：描述站立保定下，检查者站位、手部动作（单手法或双手法）、触诊重点（内容物性状、蠕动强度）。（2）听诊要求：使用听诊器，确定最佳听诊区域（体表投影），正常瘤胃蠕动音的特点（频率、性质），并列举2种异常蠕动音的表现及对应的疾病。答案：（1）触诊方法：检查者站立于牛左侧肷窝部，右手五指并拢，以掌面或指腹用力按压（单手法），或双手重叠按压（双手法）。触诊重点：内容物性状（正常为柔软有弹性，积食时坚硬，前胃弛缓时黏硬）；蠕动强度（正常每2分钟2-3次，每次持续15-30秒，触诊时可感知由前向后的波浪式收缩）。（2）听诊区域：左侧肷窝部（髋结节、最后肋骨与腰椎横突形成的三角区）。正常蠕动音：类似“沙沙”或“远雷”声，频率2-3次/2分钟。异常表现及疾病：①蠕动音减弱或消失（前胃弛缓、瘤胃积食）；②蠕动音增强、短促（急性瘤胃臌气早期）；③金属音（瘤胃内存在大量气体与液体，见于创伤性网胃炎）。二、临床诊断题（共3题，每题25分）4.犬急性呕吐病例分析（25分）主诉：2岁雄性未绝育比格犬，体重10kg，近24小时呕吐5次，初为未消化食物，后为黄色黏液，伴精神沉郁、食欲废绝，无腹泻。主人述3天前喂过鸡骨架。体格检查：T39.5℃（正常38-39℃），P120次/分（正常70-120次/分），R30次/分（正常10-30次/分）；腹触诊敏感，剑突下可触及条索状硬物；口腔黏膜苍白，CRT（毛细血管再充盈时间）2.5秒（正常<2秒）。实验室检查：血常规WBC18×10⁹/L（正常6-17×10⁹/L），中性粒细胞85%（正常60-77%）；血气分析BE（碱剩余）-5mmol/L（正常-3-+3mmol/L）。（1）初步诊断及依据；（2）需进一步检查的项目；（3）治疗原则（含具体药物及剂量）。答案：（1）初步诊断：胃内异物（鸡骨）伴急性胃炎、代谢性酸中毒。依据：①病史（3天前喂鸡骨架，呕吐物由食物转为黏液）；②腹触诊剑突下条索状硬物（可能为异物滞留）；③血常规白细胞及中性粒细胞升高（提示炎症）；④血气分析BE负值（代谢性酸中毒）。（2）进一步检查：①DR腹部正侧位片（确认异物位置、大小及是否穿透胃壁）；②超声检查（观察胃壁厚度、是否有穿孔迹象）；③血清淀粉酶（排除胰腺炎）；④粪便潜血试验（检测上消化道出血）。（3）治疗原则：①禁食禁水24小时，胃肠减压（可插胃管抽出胃内容物）；②纠正酸中毒：5%碳酸氢钠注射液，剂量=（正常BE-实测BE）×体重（kg）×0.3=（0-(-5)）×10×0.3=15ml，缓慢静脉滴注；③控制感染：头孢曲松钠20mg/kg，每日2次静脉注射；④止吐：马罗匹坦1mg/kg，皮下注射，每日1次；⑤支持治疗：乳酸林格氏液60ml/kg/日（按脱水程度调整），加入维生素B65mg/kg；⑥若DR确认异物无法自行排出，需手术取出（胃切开术）。5.猫多饮多尿病例鉴别（25分）病例：8岁雌性已绝育布偶猫，体重5.5kg（近3月减重0.8kg），主诉近1月饮水量增加（每日约250ml，正常约100ml），排尿次数增多（每日4-5次，正常2-3次），偶见尿湿地板。体格检查：T38.8℃（正常38-39.2℃），P160次/分（正常120-180次/分），R40次/分（正常20-40次/分）；牙龈轻度充血，腹部触诊肝区稍肿大；被毛粗乱，皮肤弹性稍差。实验室检查：尿常规SG（尿比重）1.012（正常1.035-1.060），葡萄糖（+++），酮体（+）；血常规HCT（红细胞压积）38%（正常28-45%），淋巴细胞12%（正常20-45%）；血清生化：GLU（血糖）22mmol/L（正常3.3-6.2mmol/L），ALT（谷丙转氨酶）120U/L（正常10-60U/L），BUN（尿素氮）10mmol/L（正常5-12mmol/L）。（1）最可能的诊断及关键依据；（2）需与哪些疾病鉴别（至少3种），简述鉴别要点；（3）长期管理方案。答案：（1）最可能的诊断：糖尿病（非酮症酸中毒期）。关键依据：①多饮多尿、体重下降；②尿常规葡萄糖强阳性，尿比重降低（肾小管重吸收障碍）；③血糖显著升高（>11.1mmol/L可确诊）；④酮体弱阳性（提示脂肪分解但未达酸中毒）。（2）需鉴别疾病：①慢性肾功能衰竭（CRF）：CRF时BUN、CRE（肌酐）显著升高（本例BUN正常），尿比重多固定在1.008-1.012，但糖尿病也可因高渗性利尿导致类似尿比重，需结合血糖区分；②甲状腺功能亢进（甲亢）：多见于老年猫，典型表现为体重下降伴食欲亢进，血清T4升高（本例未提及食欲亢进，需检测T4）；③尿崩症：分中枢性和肾性，尿比重极低（<1.006），注射ADH（抗利尿激素）后尿比重升高（糖尿病无此反应）。（3）长期管理方案：①饮食控制：选择高纤维、低碳水化合物处方粮（如Hill'sm/d），每日定时定量饲喂（分2-3餐）；②胰岛素治疗：初始使用中效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素），剂量0.2-0.5U/kg，皮下注射，每日2次，根据血糖曲线调整（目标空腹血糖8-12mmol/L）；③监测：每2周检测空腹血糖及尿酮体，每月检测体重、血清生化（重点ALT、BUN），每3月检测糖化血红蛋白（反映2-3月血糖控制情况）；④并发症管理：定期检查口腔（糖尿病易继发牙周炎）、眼科（白内障风险），若出现酮症酸中毒（呕吐、呼吸深快），需立即静脉补液（0.9%氯化钠）加小剂量胰岛素（0.1U/kg/h）。6.猪腹泻病例综合判断（25分）背景：某规模化猪场，20日龄哺乳仔猪群发性腹泻，发病率60%，死亡率15%。粪便呈黄色稀水样，含凝乳块，部分仔猪肛门周围被粪便污染；病猪体温39.8℃（正常38.5-39.5℃），吮乳减少，脱水明显（眼窝凹陷，皮肤弹性差）。剖检：胃内充满凝乳块，胃底黏膜充血；小肠膨胀，肠壁变薄透明，肠内容物呈黄色水样；肠系膜淋巴结肿大，切面多汁。实验室检测：取肠内容物做PCR检测，结果显示猪流行性腹泻病毒（PEDV）核酸阳性；细菌分离培养未检出致病性大肠杆菌。（1）诊断结论及主要依据；（2）需采取的紧急防控措施；（3）针对哺乳仔猪的支持治疗方案（含具体药物剂量）。答案：（1）诊断结论：猪流行性腹泻（PED）。主要依据：①发病日龄（20日龄哺乳仔猪）、粪便性状（黄色水样）；②剖检特征（小肠膨胀、肠壁透明，胃内凝乳块）；③PCR检测PEDV阳性，排除大肠杆菌性腹泻（细菌培养阴性）。（2）紧急防控措施：①隔离病猪及同窝仔猪，对污染栏舍用2%氢氧化钠溶液彻底消毒（作用30分钟以上），空栏7天后方可进猪；②对妊娠母猪（尤其是预产期前30天）紧急免疫PEDV灭活疫苗（后海穴注射4ml/头），提高初乳抗体水平；③加强保温（仔猪保温箱温度32-34℃），减少冷应激；④限制人员流动，饲养员接触病猪后需换消毒工作服。（3）支持治疗方案：①补液：口服补液盐（ORS），配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，加水1000ml，每头仔猪每次10-20ml，每2小时1次；重度脱水（体重损失>10%）时，腹腔注射5%葡萄糖盐水20-30ml/头，每日2次；②收敛止泻：蒙脱石散0.5g/kg，拌入ORS液中灌服，每日2次；③调节肠道菌群：布拉迪酵母散0.1g/kg，每日1次；④防止继发感染：若合并细菌感染（如剖检见肠黏膜出血），口服恩诺沙星溶液2.5mg/kg，每日2次（本例细菌培养阴性，可暂不用）。三、外科手术题（共2题，每题30分）7.犬阴囊疝修补术（30分）病例：6月龄雄性未绝育贵宾犬，体重3kg，主诉左侧阴囊明显肿大（直径约5cm），触诊柔软有波动感，挤压可还纳腹腔，站立时再次膨出；食欲、排便正常，无呕吐。（1）手术通路选择（切口位置、长度）；（2）关键操作步骤（含疝内容物还纳、疝环闭合、阴囊处理）；（3）术后护理要点（含并发症预防）。答案：（1）手术通路：选择阴囊前上方至腹股沟管外环的纵行切口，长度约3-4cm（以充分暴露疝环为度）。（2）关键步骤：①切开皮肤、皮下组织，分离至阴囊筋膜，钝性推开睾丸系膜，暴露疝囊（呈半透明状，内可见肠管或网膜）；②轻压疝囊，将内容物还纳腹腔（若发生嵌顿，需剪开疝囊颈扩大开口，避免强行牵拉导致肠管破裂）；③确认疝内容物无坏死（肠管颜色红润、蠕动正常），用组织钳提起疝环（腹股沟管内环），用1-0可吸收线做结节缝合（缝合3-4针，使内环缩小至仅能通过食指尖）；④将睾丸及附睾还纳阴囊（若主人同意，可同时行去势术：切断精索，双重结扎）；⑤分层缝合皮下组织（3-0可吸收线）及皮肤（4-0非吸收线，结节缝合）。（3）术后护理：①限制活动3-5天，避免跳跃导致腹压升高；②每日检查切口（碘伏消毒），若红肿明显，口服头孢氨苄10mg/kg，每日2次；③若未去势，需佩戴伊丽莎白圈防止舔咬阴囊；④并发症预防：术后48小时内观察排便情况（若出现呕吐、腹胀，警惕肠粘连或再次疝出，需立即DR检查）。8.奶牛乳房脓肿切开引流术（30分）病例：5岁经产荷斯坦奶牛，右后乳区肿胀（直径约15cm），皮肤发红、发热，触诊有波动感；乳汁减少，呈黄色脓性；T40.2℃，食欲下降。（1）术前准备（器械、麻醉方法）；（2）手术步骤（切口位置、排脓、冲洗、引流）；（3）术后用药方案（含局部与全身）。答案：（1）术前准备：器械需备手术刀、止血钳、剪毛剪、生理盐水（500ml×3）、引流条（橡胶管或纱布条）、消毒纱布；麻醉采用局部浸润麻醉（0.5%利多卡因，在脓肿周围做菱形注射，总量20-30ml）。（2）手术步骤：①术部剪毛，2%碘酊消毒，75%酒精脱碘；②选择脓肿波动最明显处（低位）做纵向切口（长度3-5cm，避免损伤乳导管），切开皮肤及脓肿壁，排出脓液（用吸引器或无菌纱布轻压）；③用温生理盐水（37-38℃）冲洗脓腔