临床中药炮制煅法试题及答案2025年版

临床中药炮制煅法试题及答案2025年版一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于中药煅法的描述，错误的是（）A.以高温（300℃~1000℃）加热为核心手段B.仅适用于矿物类药材C.可分为明煅、煅淬、扣锅煅三类D.目的包括使质地酥脆、改变药性、降低毒性2.明煅法的关键操作是（）A.药物直接暴露于火焰或高温空气煅烧B.煅制过程中需反复投入淬液C.需将药物与辅料共置密闭容器中煅烧D.煅至药物表面炭化、内部保留药性3.煅淬法常用的淬液不包括（）A.酒B.醋C.蜂蜜水D.盐水4.下列药物中，需采用扣锅煅法炮制的是（）A.牡蛎B.自然铜C.血余炭D.石决明5.白矾明煅后称为“枯矾”，其主要炮制作用是（）A.增强止血收敛作用B.提高溶出度C.降低毒性D.便于粉碎6.煅磁石时，判断煅制程度的关键指标是（）A.表面呈黑褐色B.质地酥脆，无磁性或弱磁性C.断面呈层状D.重量减少30%以上7.关于煅牡蛎的炮制要点，错误的是（）A.需大小分档，避免煅制不均B.煅制温度控制在400℃~500℃C.煅至灰白色，断面无光泽D.煅后需立即取出，防止吸潮8.自然铜煅淬的主要目的是（）A.增强散瘀止痛作用B.减少铁离子含量C.改变颜色便于区分D.降低重金属毒性9.扣锅煅法中“滴水成珠”的判断依据是（）A.盖锅底部滴水立即蒸发B.盖锅底部滴水形成圆珠不立即蒸发C.药物表面出现水珠D.煅制容器内产生大量蒸汽10.下列药物煅制后，需“煅至存性”的是（）A.石膏B.炉甘石C.干漆D.磁石11.煅石膏与生石膏的主要区别是（）A.钙离子溶出率降低B.结晶水部分或全部失去C.颜色由白变灰D.质地由硬变软12.煅淬时，淬液的用量一般为药物量的（）A.10%~20%B.30%~50%C.60%~80%D.80%~100%13.下列关于煅法注意事项的描述，错误的是（）A.矿物药需洗净干燥后煅制B.煅制过程中可搅拌药物以加速受热C.扣锅煅时需用盐泥封固防止空气进入D.煅制后需放凉再收贮，避免吸潮14.煅炉甘石的炮制作用是（）A.增强清热解毒作用B.提高ZnO含量，增强收敛止痒作用C.降低铅、镉等重金属含量D.便于与其他药物配伍15.下列药物中，煅制后毒性降低的是（）A.石决明B.禹余粮C.信石（砒石）D.花蕊石二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项）1.中药煅法的主要目的包括（）A.使质地酥脆，便于调剂和制剂B.改变药物的物理化学性质，增强疗效C.降低或消除毒性、刺激性D.除去结晶水，产生新的药效成分2.明煅法适用的药物类型有（）A.贝壳类（如牡蛎、石决明）B.矿物类（如白矾、石膏）C.化石类（如龙骨、龙齿）D.树脂类（如乳香、没药）3.煅淬法的操作要点包括（）A.高温煅至红透B.趁热投入淬液中急冷C.反复煅淬至质地酥脆D.淬液需完全浸没药物4.扣锅煅法的关键操作包括（）A.药物需粉碎成小块或粗粉B.上下锅结合处用盐泥封固C.煅制时需用武火加热至透D.煅后需放凉再开锅，防止复燃5.煅制后增强收敛作用的药物有（）A.枯矾（煅白矾）B.煅牡蛎C.煅石膏D.煅自然铜6.下列关于煅磁石的描述，正确的是（）A.生磁石主含Fe3O4，煅后提供Fe2O3B.煅磁石质地酥脆，易于粉碎C.煅磁石的磁性增强，重镇安神作用提高D.煅磁石需用醋淬以增强入肝止痛作用7.煅法中可能影响炮制质量的因素有（）A.药物的大小与分档B.煅制温度与时间C.淬液的种类与用量D.冷却方式（自然冷却或急冷）8.需采用“暗煅”（扣锅煅）的药物有（）A.血余炭B.棕榈炭C.灯心炭D.瓦楞子9.煅白矾的炮制过程中，正确的操作是（）A.生白矾打碎后直接入煅锅B.武火加热至熔化，继续煅至膨胀松泡C.煅至白色蜂窝状固体，含水量≤8.0%D.煅制过程中需不断搅拌防止结块10.煅法与炒炭法的主要区别是（）A.煅法温度更高（300℃以上），炒炭法一般≤300℃B.煅法适用于矿物、贝壳类，炒炭法适用于植物类C.煅法需密闭或直接煅烧，炒炭法需翻炒D.煅法要求“存性”，炒炭法要求“炭而存性”三、简答题（每题6分，共30分）1.简述明煅法与煅淬法的主要区别（从操作、适用药物、炮制作用三方面回答）。2.扣锅煅法中“煅炭存性”的含义是什么？举例说明其操作关键。3.煅自然铜的传统工艺是“煅至红透，醋淬反复3次”，请从成分变化角度解释其科学依据。4.简述煅牡蛎的炮制工艺及炮制后药效的变化。5.分析煅石膏与煅炉甘石在炮制目的和作用上的异同点。四、论述题（每题10分，共20分）1.某中药厂在煅制磁石时，出现煅后质地仍坚硬、磁性未明显降低的现象，可能的原因有哪些？请结合煅磁石的炮制原理提出改进措施。2.结合现代研究，论述煅法对矿物类中药成分与药效的影响（以2~3味药物为例）。五、案例分析题（20分）某药店购进一批煅自然铜，外观呈黑褐色，质地坚硬，断面可见未煅透的棕褐色核心；取少量置试管中加稀盐酸，气泡产生较少。问题：（1）该批煅自然铜存在哪些质量问题？（2）分析可能的炮制操作失误。（3）提出改进该炮制工艺的具体措施。参考答案一、单项选择题1.B（煅法也适用于贝壳类、化石类及部分植物类炭药）2.A（明煅是直接暴露煅烧，煅淬需淬液，扣锅煅需密闭）3.C（蜂蜜水一般不用于煅淬，常用醋、酒、盐水）4.C（血余炭为植物类炭药，需扣锅煅；牡蛎、石决明为明煅，自然铜为煅淬）5.A（枯矾失去结晶水，收敛作用增强）6.B（磁石主含Fe3O4，煅后提供Fe2O3，磁性减弱或消失，质地酥脆）7.D（煅牡蛎需放凉后取出，避免吸潮变软）8.A（自然铜煅后提供Fe2O3，醋淬后提供醋酸铁，增强散瘀止痛作用）9.B（扣锅煅时，盖锅底部滴水不立即蒸发（成珠），提示内部温度适宜，药物未灰化）10.C（干漆为树脂类，扣锅煅需“煅炭存性”；煅石膏、炉甘石需煅透，磁石需煅至酥脆）11.B（生石膏含2分子结晶水，煅石膏失去部分结晶水（半水硫酸钙））12.B（淬液用量一般为药物量的30%~50%，需浸没药物）13.B（明煅时不可搅拌，防止药物飞溅或受热不均；煅淬时可适当翻动）14.B（炉甘石主含ZnCO3，煅后提供ZnO，收敛止痒作用增强）15.C（信石主含As2O3，煅制后部分As2O3挥发，毒性降低）二、多项选择题1.ABCD（均为煅法的核心目的）2.ABC（树脂类一般用炒或炙法，明煅适用于矿物、贝壳、化石）3.ABC（淬液需浸没药物，但无需完全淹没，以能急冷为准）4.ABD（扣锅煅需文火转武火，避免武火直接加热导致灰化）5.ABC（煅自然铜增强散瘀，非收敛）6.AB（煅磁石磁性减弱，醋淬增强入肝作用，但非“止痛”）7.ABCD（均为影响因素）8.ABC（瓦楞子为明煅）9.ABC（煅白矾需一次性煅透，搅拌会导致结块）10.ABC（煅炭与炒炭均要求“存性”，D错误）三、简答题1.明煅法与煅淬法的区别：-操作：明煅是药物直接暴露于高温煅烧至酥脆；煅淬是煅至红透后趁热投入淬液中急冷，反复操作。-适用药物：明煅适用于质地坚硬的矿物、贝壳类（如白矾、牡蛎）；煅淬适用于需增强药效或降低毒性的矿物类（如自然铜、磁石）。-炮制作用：明煅主要使质地酥脆、便于制剂（如煅牡蛎）；煅淬通过淬液（醋、酒等）促进成分溶出，增强疗效（如自然铜醋淬后提供醋酸铁，散瘀作用增强）。2.“煅炭存性”指扣锅煅时药物煅至表面炭化、内部保留药性（成分未完全破坏）。例如血余炭：需将头发洗净后装入锅内，上盖一锅，结合处用盐泥封固，加热至盖锅底部“滴水成珠”（约200℃~300℃），放凉后取出，此时表面炭黑，内部仍有少量有机成分（角蛋白分解物），保持止血作用。关键是控制温度（避免灰化）、密封（防止空气进入导致完全燃烧）、煅后放凉（防止复燃）。3.自然铜主含二硫化铁（FeS2），煅制时高温下FeS2分解为Fe3O4（磁铁矿）和SO2，醋淬时Fe3O4与醋酸反应提供醋酸亚铁（易溶于水）。反复煅淬可使FeS2充分分解，增加醋酸亚铁的提供量，提高铁离子溶出率（生品溶出率＜1%，煅淬品＞10%），从而增强散瘀止痛的药效。若仅煅1~2次，可能残留未分解的FeS2，导致有效成分溶出不足。4.煅牡蛎工艺：取净牡蛎，大小分档，置煅药炉内，武火加热至红透（约500℃~600℃），煅至酥脆，断面无光泽，取出放凉。炮制后变化：质地由坚硬变酥脆，便于粉碎；碳酸钙（主成分）部分分解为氧化钙（CaO），增强收敛固涩作用（如生牡蛎重镇安神，煅牡蛎用于自汗、盗汗、遗精）；微量元素（如Zn、Fe）溶出率提高，促进吸收。5.异同点：-相同点：均为矿物药，煅制后质地酥脆，便于制剂；均通过成分分解增强特定作用（如收敛）。-不同点：煅石膏主含CaSO4·0.5H2O（半水硫酸钙），炮制目的是增强收敛生肌作用（用于外用溃疡）；煅炉甘石主含ZnO（氧化锌），炮制目的是提高ZnO含量（生品ZnCO3煅后分解为ZnO），增强收敛止痒、明目退翳作用（用于目赤肿痛、湿疹）。四、论述题1.可能原因及改进措施：-原因：①煅制温度不足（需≥600℃才能使Fe3O4分解为Fe2O3）；②煅制时间过短（磁石质地致密，需煅30~60分钟）；③药物未分档（大块磁石中心未达到煅制温度）；④冷却方式不当（自然冷却可能导致内部重新结晶）。-改进措施：①分档处理，将磁石按大小分类煅制；②提高煅制温度至600℃~800℃，延长煅制时间（大块40~60分钟，小块20~30分钟）；③采用高温煅烧后立即醋淬（急冷破坏晶体结构）；④煅制后检测磁性（用磁铁吸附，无吸附或弱吸附为合格）。2.现代研究表明，煅法通过高温改变矿物药的成分与结构，影响药效：-自然铜：生品含FeS2，难溶于水；煅淬后提供Fe2O3，与醋反应提供醋酸亚铁（易溶），铁离子溶出率从0.2%提高至12%，促进血红蛋白合成，增强活血散瘀作用（《中国实验方剂学杂志》2023年研究）。-炉甘石：生品含ZnCO3，煅后提供ZnO，ZnO对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抑制作用比ZnCO3强3~5倍（《中药药理与临床》2024年实验），且ZnO粒径减小（从50μm降至10μm），外用时更易附着皮肤，增强收敛止痒效果。-磁石：生品主含Fe3O4（磁性强），煅后提供Fe2O3（磁性弱），但Fe2O3的铁离子溶出率是生品的8倍，可促进铁吸收；同时，煅磁石对小鼠自主活动的抑制作用比生品强（《中成药》2022年动物实验），表明重镇安神作用增强。五、案例分析题（1）质量问题：①质地坚硬、断面有未煅透的核心（煅制不彻底）；②加稀盐酸气泡少（残留未分解的FeS2或Fe3O4，有效成分溶出不足）。（2）操作失误：①药物未分档（大块自然铜中心未达到煅制温度）；②煅制温度不足（需≥500℃才能分解FeS2）；③煅制时间过短（自然铜需煅30~40分钟至红透）；④淬液用量不足或淬制次数少（需反复3次以上才能酥脆）。（3）改进措施：①分档处理，将自然铜按大小分为2~3档；②提高煅制温度至500℃~600℃，武火加热至表面红透、内部无白心；③每次煅透后立即投入30%~50%量的醋中淬制（醋需浸没药物），反复3~4次，至质地酥脆；④煅制后检测：取样品加稀盐酸应产生大量气泡（Fe2O3与盐酸反应提供FeCl3和H2O，气泡为CO2？不，Fe2O3与盐酸反应无气泡，正确应为FeS2与盐酸反应提供H2S气体，煅透后FeS2分解，气泡减少，此处可能案例设计需调整，正确应为煅自然铜主含Fe2O3，与盐酸反应无气泡，生品FeS2与盐酸反应提供H2S（臭鸡蛋味）。因此案例中“气泡少”可能提示煅制完全，需重新分析。实际应改为：若煅自然铜加稀盐酸无臭鸡蛋味（H2S），则合格；若有气味，提示残留FeS2。因此原案例描