2025年医疗急救知识与技能普及教育考核试卷附答案

2025年医疗急救知识与技能普及教育考核试卷附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2025年《中国现场急救指南》更新内容，成人胸外按压的推荐深度为：A.3-4厘米B.5-6厘米C.6-7厘米D.7-8厘米2.发现有人意识丧失且无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），现场无他人协助时，应首先：A.立即拨打急救电话（如120）并取AEDB.先进行2分钟CPR再拨打急救电话C.检查脉搏确认是否心跳骤停D.给予人工呼吸2次3.前臂动脉破裂导致喷射状出血时，最有效的临时止血方法是：A.直接压迫伤口B.抬高伤肢C.指压肱动脉D.止血带绑扎4.对疑似颈椎损伤的昏迷患者开放气道时，应采用：A.仰头提颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.头部前屈法5.婴儿（1岁以下）心肺复苏时，胸外按压的正确手法是：A.单掌根按压B.双掌根按压C.双指（中指、食指）按压D.手掌根部与手指联合按压6.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸毛浓密，正确操作是：A.直接粘贴电极片B.用手刮除胸毛后粘贴C.用AED配备的剃毛刀剃除胸毛D.更换至患者背部粘贴7.中暑患者出现意识丧失、高热（体温＞40℃）时，首要处理措施是：A.立即送医B.快速物理降温（如冰袋敷大血管处）C.口服淡盐水D.给予藿香正气水8.癫痫大发作时，错误的现场处理是：A.移开周围危险物品B.按住患者肢体防止抽搐C.记录发作时间D.将患者侧卧，头偏向一侧9.异物卡喉导致完全性气道梗阻（无法说话、咳嗽）的成人患者，急救应首选：A.拍背法B.海姆立克急救法C.环甲膜穿刺D.气管切开10.对急性心肌梗死患者的现场急救，错误的是：A.让患者保持安静，取舒适体位（如半卧位）B.立即给予硝酸甘油（若患者无低血压）C.鼓励患者多活动以缓解疼痛D.尽快拨打急救电话11.婴幼儿误吞小玩具（如硬币）后，若未出现呼吸困难，应：A.立即催吐B.观察24小时，若未排出则就医C.立即手术取出D.给予泻药促进排出12.烧伤患者出现水疱时，正确处理是：A.用针挑破水疱B.保留水疱皮，覆盖无菌纱布C.涂抹牙膏、酱油等缓解疼痛D.用力揉搓烧伤部位13.毒蛇咬伤后，错误的急救措施是：A.用清水冲洗伤口B.近心端绑扎（每15-20分钟松解1分钟）C.切开伤口吸毒D.记录蛇的特征（如颜色、花纹）14.溺水者被救上岸后，若有呼吸但意识不清，应采取的体位是：A.仰卧位B.侧卧位（恢复体位）C.俯卧位D.头低脚高位15.对电击伤患者的急救，首先应：A.立即用手拉开患者B.关闭电源或用绝缘物移开电线C.进行心肺复苏D.检查烧伤创面16.孕妇发生心跳骤停时，胸外按压的位置应：A.与非孕妇相同（胸骨下半部）B.上移2-3厘米C.下移2-3厘米D.改为腹部按压17.鼻出血时，正确的止血方法是：A.仰头并将纸巾塞入鼻腔B.身体前倾，用拇指和食指捏住鼻翼5-10分钟C.用力擤鼻排出凝血块D.用冰袋敷后颈18.低血糖昏迷患者（已知糖尿病史）的急救措施是：A.立即静脉注射葡萄糖B.喂服含糖饮料（如可乐、果汁）C.给予胰岛素D.等待患者自行恢复19.开放性气胸（胸壁有穿透性伤口）的急救关键是：A.立即缝合伤口B.用不透气材料（如塑料布）封闭伤口，形成闭合性气胸C.让患者深呼吸D.加压包扎伤口20.对冻伤（Ⅲ度，皮肤全层冻伤）患者的复温方法是：A.用雪搓擦冻伤部位B.立即放入40-42℃温水中浸泡至皮肤红润C.用热水（＞50℃）快速加热D.暴露在常温环境中自然复温二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.胸外按压时，施救者应双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。（）2.婴儿心肺复苏的按压与呼吸比例为15:2（单人施救）。（）3.伤口有异物（如玻璃碎片）时，应直接按压异物周围止血。（）4.对无反应、无呼吸的患者，应先检查脉搏再决定是否进行CPR。（）5.AED分析心律时，施救者需确保无人接触患者。（）6.中暑患者出现抽搐时，可强行按压肢体制止抽搐。（）7.被狗咬伤后，应立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口至少15分钟。（）8.急性脑卒中（中风）患者应立即喂服降压药降低血压。（）9.婴儿发生气道梗阻时，应采用拍背（5次）+胸部冲击（5次）的交替方法。（）10.冻伤复温后，若出现水疱，应保持水疱完整，避免破裂。（）三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述成人、儿童（1-8岁）、婴儿（＜1岁）心肺复苏的主要区别。2.列出使用AED的完整操作步骤（需包含关键注意事项）。3.如何判断患者是否发生心跳骤停？现场急救的“黄金四分钟”指什么？4.创伤出血的类型（动脉、静脉、毛细血管）如何区分？对应的止血方法有哪些？5.简述癫痫发作时的现场处理流程（从发现发作到发作结束后）。四、实操题（共3题，每题10分，共30分）1.场景：一名5岁儿童在玩耍时从滑梯跌落，左前臂被金属边缘割伤，伤口长约5厘米，深可见肌层，血液呈暗红色、持续涌出，现场无急救箱，仅有干净毛巾和长布条。请描述完整的急救处理步骤。2.场景：公园内发现一名60岁男性倒地，呼之不应，无自主呼吸（无叹息样呼吸），颈动脉搏动消失。现场有AED可用，施救者为单人。请模拟从评估患者到使用AED的完整操作流程（需口述关键步骤和判断依据）。3.场景：夏季户外，一名35岁女性在跑步时突然晕倒，意识不清，皮肤灼热干燥，体温41℃，无汗。怀疑为热射病（重度中暑）。请列出急救措施的优先级（从最紧急到次紧急），并说明理由。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.B10.C11.B12.B13.C14.B15.B16.A17.B18.B19.B20.B二、判断题1.√2.√（注：2025年指南更新婴儿单人施救按压-呼吸比为15:2）3.√（避免按压异物导致更深损伤）4.×（无需检查脉搏，直接开始CPR）5.√6.×（避免强行按压导致骨折）7.√8.×（可能加重脑缺血）9.√10.√三、简答题1.主要区别：-按压部位：成人/儿童为胸骨下半部（两乳头连线中点）；婴儿为胸骨下1/3（两乳头连线下方）。-按压手法：成人/儿童用双掌根；儿童（单人施救时可用单掌根）；婴儿用双指（中指+食指）或双拇指环绕法（双人施救）。-按压深度：成人为5-6厘米；儿童为约5厘米（或胸廓前后径的1/3）；婴儿为约4厘米（或胸廓前后径的1/3）。-按压频率：均为100-120次/分钟。-按压-呼吸比：单人施救时，成人30:2，儿童/婴儿15:2（2025年指南更新）；双人施救时均为15:2。2.AED操作步骤：①确认环境安全，评估患者意识、呼吸；②呼救并让人取AED（或自己取AED）；③打开AED，按语音提示操作；④暴露患者胸部，若有胸毛需用AED配备的剃毛刀剃除（避免影响电极片粘贴）；若有药物贴片需移除并擦拭皮肤；⑤粘贴电极片（成人：右上胸（锁骨下）、左下胸（心尖部）；婴儿：前-后位（胸部中央+背部中央））；⑥AED分析心律时，确保无人接触患者；⑦若提示需要除颤，确认无人接触患者后按下放电按钮；⑧除颤后立即继续CPR（30:2），2分钟后AED再次分析心律；⑨持续操作直至患者恢复或专业急救人员到达。3.判断心跳骤停：患者无反应（拍肩呼无应答）、无正常呼吸（无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸）。“黄金四分钟”：心跳骤停后4分钟内开始有效CPR和除颤，患者存活率最高；超过4分钟，脑损伤风险显著增加，每延迟1分钟，存活率下降约10%。4.出血类型区分：-动脉出血：血色鲜红，呈喷射状或搏动性涌出；-静脉出血：血色暗红，持续缓慢流出；-毛细血管出血：血色鲜红，呈渗出状。止血方法：-动脉出血：首选指压法（压迫近心端动脉），其次止血带（需记录时间，每15-20分钟松解1分钟）；-静脉出血：直接压迫+抬高伤肢；-毛细血管出血：直接压迫即可。5.癫痫发作处理流程：①保护患者：移开周围尖锐物品，避免碰撞；②不强行约束肢体或塞入口中物品（防止骨折或窒息）；③记录发作时间（若＞5分钟未停止，需拨打急救电话）；④发作结束后，将患者置于侧卧位（恢复体位），保持气道通畅；⑤检查是否有受伤，安抚患者；⑥若为首次发作、发作频繁或伴随其他症状（如高热），送医检查。四、实操题1.急救步骤：①评估环境安全，确认患儿意识清醒（若不清醒先处理昏迷）；②止血：用干净毛巾直接按压伤口（覆盖整个伤口），持续5-10分钟（避免频繁查看）；③判断出血类型：暗红色、持续涌出为静脉出血，按压有效后可抬高左前臂（高于心脏）减少血流；④包扎：若出血减缓，用长布条折叠成宽约5厘米的绷带，在伤口上方（近心端）螺旋式包扎（不可过紧，需能触及远端脉搏）；⑤观察：检查手指末梢循环（如指甲颜色、温度），若苍白或发凉，松解包扎；⑥送医：尽快送医院进一步处理（需缝合伤口并注射破伤风疫苗）。2.操作流程：①评估：轻拍患者双肩，在耳边大声呼喊“先生！先生！你怎么了？”无反应；②检查呼吸：观察胸廓5-10秒，无起伏（无正常呼吸）；③呼救：“这里有人晕倒！请帮忙拨打120并取AED！”；④开始CPR：暴露胸部，定位两乳头连线中点，双掌根重叠，双臂伸直，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，30次按压后开放气道（托颌法，因无颈椎损伤证据），给予2次人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑤AED到达后，停止CPR，打开AED，按提示粘贴电极片（右上胸、左下胸）；⑥AED分析心律时，喊“大家不要碰他！”；⑦若提示“建议除颤”，确认无人接触患者后按下放电按钮；⑧除颤后立即继续CPR（30:2），2分钟后AED再次分析；⑨持续操作直至患者恢复或急救人员到达。3.急救措施优先级及理由：①快速降温（最紧急）：热射病核心损伤是高温导致的多器官功能衰竭，需在30分钟内将体温降至39℃以下。措施：将患者移至阴凉处，脱去衣物，用湿毛巾擦拭全身，同时用冰袋敷